Что назначает стоматолог при воспалении десен
Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.
Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.
Когда назначают
Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.
Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:
- Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
- Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
- Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
- Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
- Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
- Травма десневых тканей.
- Длительное отсутствие лечения кариеса.
- Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
- Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.
Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.
Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:
- болевой синдром;
- высокая чувствительность эмали;
- отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
- наличие эрозий, ран и язв во рту;
- неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.
Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.
Формы антибиотиков
В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.
Существует три формы подобных препаратов:
- Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
- Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
- Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)
Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.
Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:
- при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
- при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
- проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
- после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
- после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.
Часто применяемые препараты
Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.
«Ципрофлоксацин»
Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.
Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.
Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.
«Амоксиклав»
Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.
Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».
Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.
«Метронидазол»
В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.
Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.
Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.
«Линкомицин»
Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.
Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.
Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.
Отзывы специалистов и пациентов
Максим Викторович, стоматолог
«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»
Эдуард Николаевич, ортодонт
«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»
Анна Николаевна, пациент
«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
- Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение
Источник
Воспаление десен при отсутствии адекватного лечения часто приводит к серьезным осложнениям. Правильно подобранные препараты помогут справиться с отечностью, гиперемией и кровоточивостью. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность быстрого выздоровления.
Когда нужны препараты от воспаления?
В ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете находятся бактерии, которые при неблагоприятных условиях способны спровоцировать воспаление. В норме их деятельность не представляет опасности для организма. Резкое увеличение численности патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.
Толчком к возникновению воспаления у взрослых и детей могут стать следующие провоцирующие факторы:
- прорезывание зуба мудрости;
- дефицит витаминов, минералов в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- повреждение десен коронкой, протезом;
- наследственная предрасположенность;
- курение;
- гормональные изменения в период беременности;
- прием сильнодействующих лекарственных средств.
Показаниями к применению противовоспалительных препаратов становятся различные стоматиты, пульпиты, гингивиты, пародонтозы. Во всех случаях лекарства помогают быстро справиться с развившимися неприятными симптомами.
Препараты для лечения воспаления десен
При появлении первых признаков заболевания: легком покраснении и небольшой отечности необходимо сразу приступать к лечению. Лучше всего за назначением терапии обращаться в лечебное учреждение, поскольку самолечение может привести к опасным для жизни осложнениям.
Для лечения патологий десен могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые средства. В особо запущенных случаях часто требуется применение гормональных препаратов.
Антибактериальные средства
Препараты данного ряда предлагаются аптечными сетями в виде гелей, мазей, растворов, а также таблеток. На начальных стадиях заболевания можно обойтись применением местных антисептических средств. В более тяжелых случаях назначают антибиотики следующих лекарственных групп:
- Пенициллины. К таким лекарственным средствам относят Флемоклав, Арлет.
- Тетрациклины. Наибольший эффект достигается при полоскании данными препаратами ротовую полость.
- Макролиды. Кларитромицин, Вильпрафен, Кларимед быстро справляются с воспалительными процессами, уменьшают отечность, ускоряют выздоровление.
- Цефалоспорины. Это препараты широкого спектра действия. Они отрицательно воздействуют на патогенные микроорганизмы, останавливают процессы их размножения.
- Хинолы. Средства этого ряда эффективно справляются с патогенами, останавливают воспаление.
- Тиротрицины. Препараты местного действия Граммидин, Грамицидин C уменьшают болевой синдром, снимают отечность, останавливают процессы апреля.
При осложнении воспалительного процесса гнойными выделениями наиболее эффективно справляются с проблемами Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Бисептол. Если воспалительный процесс затягивается и появляются первые признаки потери зубов требуется применение Цефазолина, Цефтриаксона.
Все перечисленные препараты быстро проникают в кровь и оказывают системное действие на организм
.
Патогенные микроорганизмы под воздействием лекарственных средств погибают, развитие воспалительных процессов останавливается, проходит боль и отечность.
Мощные антисептические средства
Уменьшить воспаление десен также помогут антисептические средства. Чаще всего они выпускаются в виде растворов для полоскания. Для лечения подобных патологий применяют:
- Хлоргексидин. Полоскания проводят после каждого приема пищи, до полного устранения симптомов.
- Фурацилин. Выпускается в виде таблеток для приготовления антисептического раствора. 1 драже растворяют в стакане воды и выполняют двух либо трехкратные полоскания.
- Хлорофиллипт. Спиртовой раствор помогает быстро устранить признаки воспаления. Лекарство разводят водой в соответствии с инструкцией по применению. Полоскания проводят трижды в день, но готовить раствор необходимо перед каждым применением.
- Ротокан. Спиртовой раствор с добавлением растительных компонентов помогает уменьшить болевой синдром, остановить развитие воспалительных процессов. Полоскания проводят до полного выздоровления.
- Малавит. 10 капель препарата разводят в стакане воды. Полоскания проводят трижды в день до устранения неприятных симптомов.
- Перекись водорода. Столовую ложку средства растворяют в полном стакане воды. Получившимся раствором полощут ротовую полость после приема пищи.
Перечисленные средства предлагают в любой аптеке. Они просты и удобны в применении. Быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы, обеззараживают поверхность слизистых, уменьшают зуд и боль.
Противовоспалительные средства
В комплексной терапии воспаления десен используются и особые препараты, образующие защитную пленку. Их наносят на десна несколько раз в сутки, после ополаскивания антисептическими растворами. Наиболее эффективными противовоспалительными средствами для десен сегодня признаны:
- Парадонтоцит. В его состав входят только натуральные компоненты: гвоздика, мята, шалфей, душица. Выпускается препарат в виде зубной пасты либо геля.
- Генгигель. В состав средства входит гиалуроновая кислота. Она помогает остановить воспаление, ускоряет регенерацию тканей. За счет улучшения кровообращения выздоровление наступает намного быстрее.
- Асепта. Бальзам, действующим компонентом которого является прополис. Лекарство восстанавливает ткани, устраняет кровоточивость.
- Метрогил дента. Специальная противовоспалительная паста, уменьшающая воспаление, защищающая десна от дальнейших повреждений.
- Дентал. Препарат, быстро снимает болевой синдром, останавливает патологические процессы в деснах, уменьшает кровоточивость.
- Стоматофит-А. Обезболивающее средство пролонгированного действия.
Вылечить заболевания десен без антибиотиков и противовоспалительных средств достаточно сложно. Поэтому перечисленные лекарства должны стать препаратами выбора при подобных заболеваниях.
Противогрибковые средства
Даная группа препаратов эффективно справляется с воспалительными процессами, причиной развития которых стал грибок. Наиболее эффективными признаны следующие средства:
- Мирамистин. Антисептический раствор для местной обработки рта. Он не имеет запаха и вкуса. Средство оказывает местное противогрибковое и антисептическое действие. Особенно эффективен препарат при герпесном стоматите.
- Холисал гель. Препарат не имеет ограничений по применению, у детей до года средство применяют с особой осторожностью. Гель оказывает противогрибковое, противомикробное и противовоспалительное действие. Перед применением средства доктора рекомендуют почистить зубы и тщательно прополоскать ротовую полость.
- Леворин. Препарат выпускается в таблетированной форме. Рекомендован четырехкратный прием в сутки. Поскольку активные вещества препарата плохо всасываются в кишечнике, перед применением таблетку рекомендуется разжевать либо положить под язык.
- Декамид. Оказывает отрицательное воздействие на грибковую микрофлору. Выпускается в форме конфет для рассасывания. Инструкция по применению рекомендует образовавшуюся при рассасывании слюну не глотать как можно дольше. Кратность применения 6-7 раз за сутки.
- Миконазол. Эффективное противомикотическое и антигрибковое средство. Препарат используется при смешанных грибково-бактериальных инфекциях. Лекарство выпускается в нескольких формах и дает возможность справляться с системными поражениями различных органов, в том числе и ротовой полости.
- Клотримазол. Выпускается в виде мазей, гелей, а также таблеток. Оказывает системное действие на организм, помогает устранить грибковые поражения практически всех разновидностей.
- Пентоксил. Эффективно справляется с заболеваниями, спровоцированными грибком Fusarium sporotrichioides. Помогает восстановлению организма при иммунодефицитных состояниях, используется в комплексном лечении пародонтоза.
Эффективное действие препаратов основывается на отрицательном воздействии действующих веществ на мицеллы грибков. Данные лекарства при регулярном применении быстро улучшают состояние пациентов. Они останавливают развитие воспалительных процессов, уменьшают гиперемию, отечность, боль.
Современные препараты от воспаления десен
Комплексный подход к терапии — залог скорейшего выздоровления. Сегодня стоматологи для лечения воспалительных процессов в ротовой полости используют следующие лекарственные средства:
Гель PRESIDENT Effect
Препарат содержит хлоргексидин в высокой концентрации. Активного вещества в нем раз в 5 больше, чем в геле Метрогил Дента. Помимо этого, в состав комплексного средства входят высокие концентрации растительных экстрактов.
При применении наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Препарат также участвует в процессах регенерации тканей.
Его назначают при флюсах, а также в качестве профилактического средства перед протезированием либо установкой мостов.
Поскольку концентрации действующих компонентов в лекарственном средстве очень высокие, его не рекомендуют применять более 10 дней. Гель наносят на воспаленные участки десен и неба пальцем сразу после чистки зубов. Средство оставляют на деснах на 15-20 минут. При этом нельзя пить и употреблять пищу.
Антисептический гель Perio-Aid 0,12%
Многокомпонентный препарат содержит хлоргексидин, цетилпиридин, а также ксилит. Сочетание данных компонентов помогает усилить противовоспалительный эффект средства.
Оно эффективно справляется с воспалениями десен различной этиологии: гингивитом, пародонтитом.
Перед применением средства необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость ополаскивателем, содержащим фтор. Далее десна высушивают при помощи сухого марлевого тампона, а после пальцем наносят гель на воспаленные участки. После применения в течение часа нельзя пить и принимать пищу.
Гель Дентамет
Двухкомпонентное средство содержит хлоргексидин и метронидазол. Такая комбинация помогает эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, которые стали причиной воспаления. Благодаря гелевой основе средство хорошо держится на деснах и обеспечивает пролонгированное действие.
Полный курс терапии составляет около 7-10 дней. Средство используется для терапии стоматитов, хейлитов, гингивитов. Его назначают также после удаления зуба и воспалении возле зубной лунки.
Уколы антибиотиков в десну
Данная методика в большинстве случаев зарекомендовала себя, как эффективное противовоспалительное средство. Однако описываемая процедура является в некотором смысле опасной, поскольку большая доза антибактериальных средств поступает в одну конкретную точку.
С одной стороны активность болезнетворных бактерий резко снижается, а с другой — подобные манипуляции могут привести даже к разрушению костной ткани челюсти.
Соизмеряя пользу для пациента и возможность возникновения осложнений, доктор подберет максимально действенное и безопасное лекарство. К таким антибактериальным средствам относятся:
| № | Наименование средства | Действующий компонент | Описание |
| 1 | Линкомицин | Линкомицина гидрохлорид | Применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препятствует размножению патогенных микроорганизмов, тормозит воспалительные процессы, облегчает состояние пациента. |
| 2 | Клиндамицин | Клиндамицина фосфат | Предназначен для лечения различных инфекций, спровоцированных чувствительными к данному антибиотику бактериями. Купирует различные заболевания полости рта, такие, как периодонтит, флюс, периодонтальный абсцесс. |
| 3 | Метронидазол | Метронидазол | Препарат применяется для длительно незаживающих ран, при хирургических вмешательствах различной этиологии. Эффективно справляется с аэробно-анаэробными инфекциями, борется с гнойными осложнениями. Особенно эффективен после хирургических вмешательств. |
Уколы в десну — крайняя мера при невозможности остановить развитие воспаления десен другими способами. Курс терапии должен проводиться строго под контролем лечащего врача, который и поставит инъекцию.
Профилактические методы и средства
Ежедневная гигиена ротовой полости — залог здоровых десен в будущем. Ежедневную чистку следует производить два раза в день в утренние и вечерние часы. Однако для этого необходимо использовать специализированные зубные пасты. Для профилактики воспалений и кровоточивости десен применяют следующие средства:
- Мазь Пародонтакс. В состав лечебной пасты входят фтор, минеральные соли и растительные компоненты. Регулярное применение пасты помогает купировать воспаление, уменьшить кровоточивость. Разрешена к применению с 12 лет.
- Президент. Лечебная зубная паста на эмульсионной основе помогает быстро справиться с воспалительными процессами в деснах. Средство защищает от кариеса, борется с грибками, ускоряет регенерацию тканей.
- Лакалют. Мощные антибактериальные и противовоспалительные свойства пасты помогают при лечении многих заболеваний ротовой полости. Средний курс терапии составляет около 30 дней. Далее необходимо подобрать другое средство и через два месяца курс терапии повторить.
- Мексидол дент фито. Паста эффективно справляется с воспалением, кровоточивостью и другими неприятными симптомами. Растительные компоненты защищают зубы и десна от появления новых воспалений.
Для получения лечебного эффекта перечисленные пасты необходимо использовать на протяжении месяца. По истечении данного срока делают перерыв и, если требуется, то далее курс повторяют.
Источник