Что может вызвать воспаление мочевых путей

Воспаление мочевыводящих путей

Инфекции, возникающие из-за проникновения в мочевыводящие пути болезнетворных микробов, широко распространены во всем мире. С этой проблемой каждый год к врачам обращаются миллионы пациентов, из них почти 20% — по поводу острого цистита.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы, к сожалению, почти у половины пациентов возникают вновь и вновь, приобретают хроническое течение, могут привести к хронической почечной недостаточности.

Причины

В развитии воспалительных заболеваний мочевыводящей системы большую роль играют врожденные аномалии развития почек, о которых пациент может не знать — порой они выявляются при обследовании как диагностическая находка: аномалии расположения, формы, строения почек и мочеточников. Обменные нарушения, в частности, мочекаменная болезнь, могут быть причиной острого цистита и пиелонефрита. Провоцирующими моментами служат переохлаждение и сопутствующие заболевания. Как правило, именно в холодное время года и сезон ОРВИ значительно увеличивается число обращений к врачу по поводу урологических проблем.

Женщины страдают инфекциями мочевых путей гораздо чаще, чем мужчины. Предрасположенность женщин к данной патологии объясняется особенностями строения мочеполовой сферы: короткий и широкий мочеиспускательный канал, в связи с чем микробы легко проникают в мочевой пузырь и могут вызвать его воспаление. Чаще всего в качестве микробного возбудителя выступает кишечная палочка, которая почти всегда присутствует на наружных половых органах. Правда, защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря очень велики. Поэтому для того, чтобы развился воспалительный процесс, необходим ряд условий, таких как снижение иммунитета, нарушение оттока мочи и попадание в мочевой пузырь микробных возбудителей в большом количестве.

Симптомы

Существуют два основных типа инфекций мочевыводящих путей:

Инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта (уретрит, цистит). Характерный признак данной патологии — болезненные учащенные мочеиспускания.
Инфекции верхних отделов мочевой системы (пиелонефрит). При нем присутствуют такие симптомы, как боль в животе и пояснице, высокая температура.

Если инфекции мочевыводящих путей возникают на фоне обострения солевого диатеза или мочекаменной болезни, то заболевание протекает более тяжело — с интенсивной болью и значительным нарушением общего состояния.

У женщин инфекции мочевыводящих путей часто сочетаются с аднекситами.

Это особенно опасно в молодом возрасте, поскольку в дальнейшем может привести к патологии беременности и даже бесплодию. Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать такие симптомы, как боль при мочеиспускании. В отличие от инфекций мочевых путей, венерические заболевания заразны.

Если имеются какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо сразу обратиться к врачу. Болезнь не исчезнет, если её игнорировать — она лишь усугубится и из острой формы перейдет в хроническую. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше будет проблем и осложнений.

Диагностика и лечение

К методам обследования относятся клинические анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения аномалий развития почек, а также мочекаменной болезни. В ряде случаев показано расширение обследования с проведением рентгенологической диагностики или применение инвазивных методов исследования — цистоскопии. Результаты обследования влияют на выбор тактики и продолжительности терапии.

Основной ошибкой пациентов является самолечение: при появлении симптомов заболевания пациент самостоятельно назначает уросептик (противомикробное средство для лечения инфекций мочевыводящих путей), и так же самостоятельно отменяет его без контроля анализа мочи. Именно такая тактика может быть причиной перехода инфекции в хроническую форму, а так же развития резистентности (невосприимчивости) микробов к медикаментам при повторных курсах терапии.

Только врач-специалист должен лечить инфекции мочевыводящих путей. Прием препаратов необходимо продолжать до полной санации мочи с переходом на поддерживающие профилактические курсы растительных уросептиков.

Своевременное обращение за медицинской помощью будет гарантом вашего здоровья. Записаться на прием к специалисту можно как с целью профилактического обследования, так и в случае возникновения симптомов заболевания.

Автор: Елизавета Вельдер

Фото: Яндекс Картинки

Источник

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Синонимы русские

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

Симптомы

Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
Выделение мочи малыми порциями
Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
Изменение цвета мочи
Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
Резкий запах мочи
Боли внизу живота
Боли в области поясницы
Повышение температуры тела
Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

Женщины, в частности:
- использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
- в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
Пациенты с мочевым катетером.

Диагностика

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.

Другие исследования

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

Профилактика

Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Рекомендуемые анализы

Общий анализ мочи с исследованием осадка методом проточной цитофлуориметрии
Анализ мочи по Нечипоренко
Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Креатинин в сыворотке
Мочевина в сыворотке

Источник

Воспаление мочевых путей – очень частое заболевание. Речь может идти об инфекции восходящей, которая встречается более часто, или инфекции нисходящей, распространяющейся через кровь. Прогноз развития воспаления мочевых путей зависит от присутствия различных осложнений, например, почечные камни, увеличенная простата и т.д. Что определяет тип инфекции? Почему это заболевание поражает чаще женщин? Как воспаление мочевых путей лечится?

Воспаление мочевых путей.

Мочевые пути – это органы, который обеспечивают выведение мочи из организма. Они включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция этих органов означает присутствие в мочевых путях микроорганизмов, то есть воспаление мочевых путей. Это очень частое заболевание, на возникновение которого значительно влияет возраст и пол. Воспалением мочевых путей чаще страдают женщины, так как их мочеиспускательный канал короче, и бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь. Мужчины болеют чаще после 40 лет, когда у многих из них происходит увеличение простаты. Увеличенная простата может сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к возврату части мочи в выше лежащие отделы мочевых путей.

Как возникает воспаление мочевых путей?

Есть два варианта возникновения воспаления мочевых путей. Воспаление мочевых путей вызывает бактериальная инфекция, которая в них может проникать восходящим и нисходящим путем. Восходящий путь встречается гораздо чаще, чем нисходящий. В этом случае возбудителями являются кишечные бактерии, причем в 80-90% случаев это бактерия Escherichia coli, которая всегда живет в пищеварительном тракте. Это полезная и необходимая человеку бактерия, которая не дает размножаться патогенным, то есть вредным для здоровья человека, бактериям в кишечнике. Через промежность бактерия попадает в мочеиспускательный канал, а оттуда может продвигаться к вышележащим отделам мочевых путей, чаще всего в мочевой пузырь. Отделы мочевых путей, лежащие выше мочевого пузыря, бывают поражены редко.

Вторым вариантом является нисходящий путь, через кровь. Этот способ возникновения воспаления мочевых путей, однако, встречается менее часто, в основном у людей с хроническими заболеваниями или с сильно ослабленным иммунитетом.

Escherichia coli.

Escherichia coli – это бактерия, которая живет в кишечнике человека и выполняет ряд важных функций, например, вырабатывает витамин К, поддерживает в кишечнике бактериальное равновесие. Однако, если Escherichia coli окажется вне кишечника или начнет вырабатывать токсичные вещества, она может стать реальной угрозой здоровью человека. В мочевыделительную систему Escherichia coli проникает через мочеиспускательный канал против течения мочи. Эту задачу ей весьма облегчает недостаточный прием жидкости, что снижает продукцию мочи. Мочевые пути недостаточно промываются, и бактерии могут легко осесть на их стенках и размножиться. Если не начать своевременное лечение, инфекция может распространиться на почки и вызвать их воспаление, пиелонефрит.

Симптомы воспаления мочевых путей.

Главным симптомом воспаления мочевых путей являются изменения при мочеиспускании. Чаще всего встречается чувство жжения и рези при мочеиспускании. Также отмечается частая необходимость мочеиспускания, усиливающаяся боль в конце мочеиспускания (это характерный признак при воспалении мочевого пузыря), тупая боль в пояснице, высокая температура, озноб (типичный признак при воспалении почек). Моча бывает мутная, иногда с примесью крови, часто имеет неприятный запах. Факторами, которые облегчают развитие воспаления мочевых путей, являются сужение мочеиспускательного канала, почечные камни, увеличенная простата, сахарный диабет, беременность и неполное опорожнение мочевого пузыря (при этом в нем остается определенное количество мочи, в которой начинают размножаться бактерии).

Лечение воспаления мочевых путей.

К факторам риска развития воспаления мочевых путей относится переохлаждение, сидение на холодной земле, травмы при половых контактах, неудовлетворительная интимная гигиена, а также нерегулярное мочеиспускание. При каких-либо проблемах необходимо вовремя обратиться к врачу, который после простого анализа мочи назначит соответствующую антибактериальную терапию, которая является основой лечения воспаления мочевых путей. Все остальные процедуры служат лишь дополнением к лечению антибиотиками. В рамках профилактики воспаления мочевых путей рекомендуется, прежде всего, соблюдение питьевого режима — необходимо выпивать как минимум 2,5 литра жидкости в сутки. Также можно пить урологические чаи с брусникой, или принимать препараты, содержащие экстракт брусники, в форме таблеток, или пить другие травяные чаи, усиливающие мочевыделение. При воспалении мочевых путей необходим покой и тепло, особенно необходимо держать в тепле ноги и спину, помогают также горячие ванны с ромашкой или репешком.

Осложнения и прогноз.

Что касается прогноза воспаления мочевых путей, то он зависит от того, какая часть мочевых путей поражена. Если речь идет о неосложненной инфекции нижних мочевых путей, то заболевание не имеет тенденции рецидивировать, и нарушение функции почек практически не встречается. Если речь идет об осложненном воспалении мочевых путей, то есть присутствуют осложняющие факторы (например, почечные камни, увеличенная простата и др.), то прогноз ухудшается. Есть опасность распространения инфекции на почки, что может привести к возникновению повторяющихся воспалений и, прежде всего, к нарушению функции почек, которое в конечном итоге может привести к их полному отказу. Как видите, речь идет об очень серьезных осложнениях, поэтому не стоит недооценивать это заболевание. Всегда вовремя обращайтесь к врачу!

Источник