Что хуже эрозия или воспаление

Что подразумевают под воспалительным процессом?

Эрозия (лат. «разъедание») – это хронический воспалительный процесс в области шейки матки. Характеризуется наличием ранки или язвочки на шейке матки. Различают 2 вида эрозии:

Истинная. Собственно эрозия с воспалённой и кровоточащей поверхностью. Диагностируется крайне редко, поскольку в большинстве случаев заживает в течение 2 недель.
Эктопия. Псевдоэрозия. Развивается как следствие истинной эрозии, когда заживление происходит патологическим путём. В этом случае клетки плоского эпителия, из которых в норме состоит внешняя влагалищная часть шейки матки, заменяются клетками цилиндрического эпителия, который выстилает внутренний зев матки.

Псевдоэрозия шейки матки – наиболее частая гинекологическая патология, которую обнаруживают при гинекологическом осмотре у каждой пятой (а по некоторым данным, и у каждой третьей) пациентки.

Эрозия, как правило, возникает на фоне воспалительного процесса. Если воспаление не лечится, патологический процесс постоянно рецидивирует, эрозии воспаляются, и, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы. Кроме того, изменённый эпителий при ложной эрозии не обладает способностью препятствовать проникновению инфекции в матку.

Рецидивирующие воспалительные эрозии могут переродиться в раковые клетки. Ситуация усугубляется тем, что на ранней стадии рак шейки матки визуально не отличается от обычной воспалённой эрозии.

Причины

Чаще всего эрозии возникают вследствие цервицита и эндоцервицита. Патологические выделения из шейки матки раздражают наружный эпителий и постепенно приводят к его отторжению. Возникает истинная эрозия.

Затем эрозивную язвочку заселяет микрофлора влагалища. Если она заселена патологической флорой (при наличии инфекции), – возникает воспаление. Изначальная причина – это инфекция, передаваемая половым путём. В частности, вирус папилломы и герпетическая инфекция. А также:

хламидии;
уреаплазмы;
микоплазмы.

Патологические микроорганизмы разрушают мембраны клеток и выделяют токсины, вызывающие воспалительный процесс. Как правило, к эрозиям приводит хроническое воспаление, когда заболевание вовремя не выявлено, и во влагалище длительное время содержится большое количество патологической флоры.

Второй по частоте причиной является механическое повреждение шейки матки. Чаще всего в процессе родов или абортов. Иногда в результате гинекологических манипуляций или даже агрессивного секса.

Другими причинами называют гормональные нарушения и снижение иммунитета. Поэтому, в частности, эрозия часто возникает во время беременности на фоне понижения иммунитета и уровня эстрогенов.

Скрытые и явные симптомы

Сама по себе эрозия субъективно никак не проявляется. Иногда могут быть не слишком обильные прозрачные выделения. При истинной эрозии после полового акта может появиться незначительная примесь крови в выделениях. Но из-за того, что на шейке матки нет чувствительных рецепторов, боли женщина обычно не чувствует.

Выраженные симптомы вызывает развитие воспалительного процесса. К скрытым симптомам относят отёк слизистой влагалища и шейки матки. Иногда отёк распространяется на наружные половые органы.

Явные симптомы:

усиливаются выделения гнойного характера;
может наблюдаться зуд;
тянущие боли внизу живота или в области крестца.

Из-за зуда и белей женщины часто путают эти симптомы с проявлениями кандидоза (молочницы), занимаются самолечением и запускают процесс. Иногда возникает дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, болезненность.

По сути, воспалительный процесс может как вообще не проявляться, так и проявляться большим количеством симптомов, в зависимости от сопутствующей инфекции.

Точный диагноз может поставить только гинеколог в результате:

визуального осмотра шейки матки;
кольпоскопического и цитологического исследования;
других методов диагностики при необходимости.

Лечение

При малейшем подозрении на воспалительный процесс, нужно срочно обратиться к гинекологу. Лечение назначается только после комплекса диагностических процедур. Главная цель терапии – излечение основного заболевания, которое привело к образованию эрозии. Для этого применяется антибиотикотерапия и местное лечение противогрибковыми и противомикробными средствами в зависимости от возбудителя.

Если причиной эрозии стала гормональная дисфункция, чаще всего назначают контрацептивы, чтобы сбалансировать гормональный фон. В отдельных случаях после ликвидации причин возникновения и нормализации микрофлоры эрозия проходит самостоятельно.

Также иногда применяют ванночки с лекарственными препаратами, такими как:

древесный уксус;
10%-ный раствор протаргола;
2%-ный раствор азотнокислого серебра.

Раствор разводится в тазике, в котором нужно посидеть в течение нескольких минут. К консервативным способам относится также лечение тампонами: с облепиховым маслом, эмульсиями типа Левомеколя, а также физиотерапия.

Однако такое лечение целесообразно проводить не более, чем в течение трёх месячных циклов. Если за это время не удалось достигнуть эффекта, необходим более радикальный метод.

Важно! Воспаленную эрозию не прижигают. Прежде чем прийти к этому методу лечения самой эрозии, необходимо избавиться от воспалительных процессов.

Что делать, если патология появилась после прижигания?

Воспаление после прижигания относится к редким осложнениям из-за вторичного инфицирования ранки. В этом случае будет наблюдаться:

повышение температуры;
обильные выделения с неприятным запахом;
общее значительное ухудшение самочувствия.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Скорее всего, потребуется сделать повторное УЗИ. Врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Эрозию шейки матки обязательно нужно лечить, поскольку всегда существует риск перерождения патологических клеток эпителия в злокачественные новообразования. Кроме того, эрозия сама по себе – очаг инфекции и провоцирует хронический воспалительный процесс. Чем раньше будет назначена терапия, тем менее травматичными способами лечения можно обойтись.

Источник

Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.

Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.

Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.

Основные причины развития воспалительного процесса

Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:

попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.

Симптомы

Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.

К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.

Больных беспокоят следующие симптомы:

ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
учащенное сердцебиение;
обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.

Консервативное лечение

Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.

Длительность курса и время приема ванночек, правила разбавления активных веществ с водой прописывает врач, исходя из каждого конкретного случая и общего состояния женщины.

В качестве активных препаратов используется:

древесный уксус;
раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
раствор азотнокислого серебра 2–3%.

Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.

Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.

Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.

Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.

Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.

Для ускоренного выздоровления прописывают свечи «Депантенол». Это противомикробное средство убивает патогенные микроорганизмы и снимает воспаление.

«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.

Что делать, если воспалилось после прижигания

После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.

Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.

Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.

Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.

Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.

Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.

В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.

Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет программа «Все буде добре»:

Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.

В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.

При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.

Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.

Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.

Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.

При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

Частые кровянистые выделения;
Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

На заметку
Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Последствия эрозии шейки матки для женщин

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

Тип эрозии;
Размер дефекта;
Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
Комплаентность.

На заметку
Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами. Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции. Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

Зуд и жжение во влагалище;
Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

На заметку
Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.

Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.

Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).

Репродуктивное здоровье

Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.

Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:

Выкидыш на ранних сроках;
Преждевременные роды;
Внутриутробное инфицирование плода;
Задержка развития плода.

Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.

На заметку
Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.

Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:

При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.

Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.

Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

Важно
При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Интересное видео о том, чем опасна эрозия шейки матки

Рекомендации специалиста: как уберечься от осложненной эрозии шейки матки нерожавшим женщинам

Источник