Что делать при воспалении сигмовидной кишки
Один из отрезков толстого кишечника представлен сигмовидной кишкой, которая была так названа из-за схожести ее формы с буквой греческого алфавита. Это анатомическое образование играет существенную роль в пищеварительном процессе. Вследствие особенностей строения и влияния неблагоприятных факторов иногда возникает воспаление сигмовидной кишки симптомы и лечение всегда носит индивидуальный характер.
Основная функция сигмовидной кишки – всасывание воды, солей и витаминов, которые затем поступают во все системы организма. В том же отделе происходит уплотнение каловых масс. Позже они направляются в толстую кишку и выводятся.
Причины воспалительного процесса в сигмовидной кишке
Кроме анатомии сигмовидной кишки, которая располагает к образованию застойных и воспалительных явлений, существуют и другие причины, вызывающие проблему. Чаще всего она появляется из-за бактериальной атаки, вследствие которой в кишечник попадает большое количество токсинов. В наиболее слабом месте, которым является сигмовидная кишка, возникает воспалительный процесс.
Дисбактериоз связан с нарушением баланса между полезными и болезнетворными бактериями в кишечнике. Он также может стать причиной сигмоидита. Кроме того, эта патология может быть вызвана:
- неспецифическими язвенными болезнями;
- нарушением кровообращения в кишечнике (ишемией) при атеросклерозе;
- влиянием больших доз радиации.
Признаки сигмоидита
Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) становится причиной нарушений в работе всего кишечника. Ухудшается и общее состояние больного человека. Это объясняется затрудненным всасыванием полезных веществ, которое является следствием патологии. В анализе крови отмечается уменьшение уровня протромбина, которое наступает из-за недостатка витамина К, кроме того появляются:
- различные аллергические проявления,
- сухость и шелушение кожи;
- гипо- и авитаминоз группы В и С.
Сигмоидит причисляют к одной из разновидностей воспалений толстого кишечника (колита). Расположение сигмовидной кишки в непосредственной близости к прямой обусловливает тот факт, что сигмоидит часто появляется вместе с симптомами, характерными для проктита.
Из-за S-образной формы сигмовидной кишки застой в ней каловых масс и воспалительные процессы – явления очень частые. Да и развиваются они быстрее, чем во всех остальных отделах кишечника.
В случае острого сигмоидита отмечаются сильные боли, очень напоминающие схватки, которые в основном локализуются в нижнем отделе живота слева. Когда человек двигается, они особенно сильно чувствуются в ноге, в паховой зоне и заднем проходе. Меняется характер испражнений – их цвет, интенсивность.
При хроническом воспалении боли особенно остро ощущаются при дефекации или сразу после нее. Запоры часто переходят в поносы. Многим людям, страдающим этим недугом, знакомы такие неприятные проявления, как вздутие, приступы тошноты и рвоты, а также частые отрыжки, урчание в животе.
В тех случаях, когда воспаленная часть кишечника не лечится, возможно постепенное спаивание сигмовидного участка с органами, которые расположены вблизи него. Человек начинает быстро худеть, чувствует сильную слабость даже без физических нагрузок.
Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) приводит к нарушению работы кишечника, а также может негативно отражаться на общем самочувствии человека из-за недостаточного поступления полезных веществ. Появляются:
- аллергические проявления,
- сухость кожи;
- авитаминоз;
- снижение протромбинового показателя.
Симптомы острого воспаления
Острая форма сигмоидита развивается вследствие негативного влияния на организм различных факторов. Среди них кишечные инфекции: сальмонеллез, шигеллез, амебиаз и кишечная палочка. При этом воспаляется поверхностный слизистый слой кишки. Проявляется это как резкое ухудшение общего состояния, боли в животе, частый жидкий стул.
По мере усугубления процесса нарастают симптомы интоксикации:
- повышается температура (до 37,9 и выше);
- сильная слабость;
- лихорадка;
- частый стул, к которому присоединяются фрагменты крови, слизи и гноя.
Экскременты приобретают крайне неприятный запах и вид помоев от мяса. При долго продолжающемся кровотечении в кишечнике развивается анемия. Часто острый сигмоидит по ощущениям напоминает аппендицит, поэтому для устранения воспаления крайне важна достоверная диагностика.
Острый сигмоидит имеет разные формы:
- катаральный;
- эрозивный, который имеет свойство переходит в некроз;
- язвенный (с единичным или множественными очагами).
При эрозивной форме заболевания разрушается стенка кишки, что угрожает возникновением перитонита, который может закончиться смертью больного. Язвенная форма сигмоидита – наиболее тяжелая. При ней часто развивается неспецифический колит и опухоли.
Хронический сигмоидит
Хроническое течение сигмоидита отличается от острого процесса не столь ярко выраженными симптомами. Для него характерны длительные периоды улучшения состояния. В это время человек чувствует себя абсолютно здоровым, не ощущает какого-либо дискомфорта со стороны кишечника.
При обострении заболевания возникают тянущие боли, которые особенно выражены в области поясницы. У больного пропадает аппетит, мучает бессонница. Кроме того:
- появляются частые позывы к дефекации;
- стул становится кашицеобразным и практически жидким;
- появляется отрыжка, приступы тошноты, рвота;
- в испражнениях появляются примеси крови (при эрозивном процессе).
Среди других симптомов, которые при хроническом сигмоидите возникают довольно часто – проблемы с кожей (экзема, аллергия). Некоторые из больных хроническим сигмоидитом замечают быструю утомляемость, снижение мыслительных способностей и слабость в мышцах. В отдельных случаях возникает риск возникновения новообразования.
Лечение воспалений сигмовидной кишки
Эффективное лечение воспаления начинается с правильно установленной причины болезни. В случае, если ею стали бактерии, необходимо применение антибиотикотерапии, основанной на результатах анализа на чувствительность микробов к лекарству. Для лечения может быть назначен курс Ампиокса, Ампициллина, Фуразолидона, Фталазола, Энтерофурила, Бисептола, Бактрима, Цифрана, Синерсула или других препаратов.
При дисбактериозе, который также может вызвать воспаление сигмовидной кишки, необходимо применение препаратов, содержащих большое количество бактерий, из которых состоит нормальная микрофлора кишечника. Подойдут такие препараты, как Хилак-Форте, Линекс, Лактобактерин, капсулы Йогурт, Аципол.
Лечение воспаления сигмовидной кишки и поноса будет более эффективным при употреблении энтеросорбентов, таких, как Смекта, Энтерос-Гель, Неосмектит, Активированнй уголь, Сорбекс. Чтобы восполнить недостаток жидкости и электролитов, который развивается из-за поноса и рвоты, стоит принимать Регидрон и другие электролитные растворы (через 10-15 минут по 50 мл).
При неспецифическом воспалении сигмовидной кишки чтобы лечить его используют эффективные противовоспалительные препараты – Салофальк, Преднизолон, Салазоперидазин, Сульфасазалин и другие.
Как вспомогательное средство при сигмоидите врачи назначают ректальные свечи, в которых основное действующее вещество обладает антибактериальными свойствами. При язвенных образованиях в кишке применяют свечи с Актовегином, Солкосерилом, Метилурацилом и маслом облепихи. Они улучшают микроциркуляцию и ускоряют процесс заживания в пораженном участке. При катаральной форме заболевания хорошо помогают снять воспаление клизмочки с ромашковым отваром.
Диета для лечения сигмоидита
Правильная диета при воспалении сигмовидной кишки не менее важна, чем лечение фармакологическими препаратами. Врачи прописывают диету, специально разработанную для людей, страдающих нарушением пищеварения, которые сопровождаются поносами. Основу лечебного питания составляют продукты легкоусвояемые, не раздражающие кишечник. Они должны быть богаты витаминами и белками.
Среди продуктов, которые рекомендуют диетологи, нежирное мясо или птица, постная рыба, яйца вкрутую или в виде омлета. Разрешено употребление свежего творога невысокой жирности, фруктовых пюре. Из круп подходит рис, гречка и геркулес, приготовленные на воде.
Запрещены жареные блюда, свежие мучные изделия, сдоба, острые соусы, приправы. Нельзя готовить блюда на основе бобовых и крепкие бульоны. В острый период запрещены овощи в любом виде. Кроме того, следует отказаться от бутербродов, полуфабрикатов, копченостей.
Из напитков врачи рекомендуют отдать предпочтение травяным чаям, сокам, киселям. Разрешен кофе и некрепкий зеленый или черный чай. Но необходимо помнить, что добавлять в них молоко нельзя. Стоит забыть о газированных напитках и алкоголе.
Источник
Когда у человека диагностируют воспаление сигмовидной кишки, нужно как можно скорее начать лечение, так как отдельно болезнь не возникает, и ее первопричиной могут стать другие патологии органов пищеварения. Что это за заболевание, каковы причины развития, какое лечение показано и какие последствия могут быть у больного, если не начать терапию вовремя?
Что за болезнь?
Сигмоидит — воспалительные процессы, что происходят в отделе толстой кишки, при которых поражается сигмовидная кишка. Диагностируется как самостоятельное заболевание, иногда сочетается с воспалением всей толстой кишки. Сигмоидит определяется чаще от воспалений остальных районов кишечника. Это вызвано окончательным формированием кала в кишке, а если орган функционирует не слаженно, то в нем каловые массы застаиваются, что вызывает воспаление. Согласно классификации, по мкб 10 код заболевания K52.9 «Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный».
Вернуться к оглавлению
Формы болезни
По виду течения
Катаральный сигмоидит – наиболее легкая форма воспаления.
Делится на острое и хроническое течение. Острый сигмоидит возникает резко, сопровождается интенсивными симптомами: боль, диарея, тошнота, рвота и увеличение температуры. Хронический сигмоидит протекает с моментами обострения и затихания. Обострение развивается из-за несоблюдения правил диеты, при стрессах, травмах, инфекционном и бактериальном осложнении.
Вернуться к оглавлению
По характеру воспалительных процессов
- Катаральный сигмоидит характеризуется воспалительными процессами, локализация которых находится на поверхностных слоях тканей органа. Место поражения болит, уплотнение отекает и гипертермируется, при этом выделяется много слизи, поэтому другое название вида — слизистое воспаление.
- Эрозивный сигмоидит проявляется разрушением на тканях органа, но более глубокие мышечные ткани органа не повреждены.
- Язвенный сигмоидит характеризуется образованием на тканях органа язв и эрозий, что проникают в глубинные слои стенок.
- Перисигмоидит отличается тем, что воспалительные процессы распространены в серозной оболочке толстого кишечника. Кругом возникает инфильтрат, далее затрагивается брыжейка. На слизистой органов брюшной полости образуются спайки и рубцы, которые провоцируют более серьезные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Причины и факторы
Причины, которые провоцируют воспаление сигмовидной кишки, разные, разделяют их на такие группы:
-
Кишечные инфекции провоцируют хроническую форму болезни.Острая и хроническая форма, которые вызвали кишечные инфекции.
- Неязвенный воспалительный процесс кишки хронического течения.
- Сигмоидит, вызванный неспецифическим воспалительным кишечным заболеванием. Это болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- Болезнь, что возникла из-за плохого кровоснабжения в районе нахождения сигмовидной кишки.
- Лучевое воспаление сигмоидной кишки, которое возникает у людей с онкообразованиями из-за воздействия лучевой нагрузки на раковую опухоль, которая локализована в брюшной полости.
Вернуться к оглавлению
Симптомы воспаления кишки
Симптомы воспаления сигмовидной кишки разнообразные, они значительно отличаются при различных разновидностях болезни. Врачи выделяют 3 распространенных проявления, которые характеризуют симптомы сигмоидита:
- Боли, которые локализованы в левой части брюшной полости, где находится поперечно-ободочная кишка. Боль сильная, отдает в левую часть поясницы или ноги. Нужно помнить, что сигмовидная кишка двигается, поэтому боль распространяется по всему животу, не имея конкретного места локализации.
- Проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами. Из-за раздражения и воспаления в поперечной кишке возрастают позывы к дефекации, стул жидкий, с плохим запахом и включениями частичек крови.
- Из-за плохо переваривающейся пищи больной не получает нужного количества витаминов и микроэлементов. Организм истощается, ухудшается состояние здоровья, развивается дисбактериоз, анемия, падает артериальное давление, снижается масса тела.
- Нарушается моторика в ободочной кишке, тогда развивается сигмоидит спастический и паралитический.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Ректороманоскопия поможет определить степень повреждения слизистой кишки.
При посещении врача-проктолога больному нужно предоставить о себе максимум информации. На основании таких данных врач увидит картину развития болезни и примет решение о назначении диагностических процедур. Во время пальпации боли локализуются слева, в подвздошной области, а ректальное исследование покажет наличие отеков в нижней части ободочной кишке. Если у больного развит и геморрагический сигмоидит, из прямой кишки выделяются кровяные сгустки.
Ректороманоскопия применяется чаще всего для диагностирования болезни. Диагностика позволяет оценить объем воспаления и какие изменения произошли на слизистых тканях кишки. Клинический анализ крови показывает увеличение лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс. С помощью копрограммы врач увидит развитие воспаления в толстой кишке, а анализы кала показывают, какой инфекционный возбудитель поразил орган. Если болезнь запущена, воспалительный недуг перешел в острую стадию, больному показана лапароскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение препаратами
Если причина — кишечная инфекция
Медикаментозное лечение будет эффективным при условии соблюдения диеты.
Лечение воспаления сигмовидной кишки с поражением кишечной инфекцией основывается на соблюдении строгой диеты, режима питья и приеме витаминов. Если в период заболевания пить много жидкости, то патогенная микрофлора вымывается из организма, поэтому показано соблюдать питьевой режим и противопоказаны противодиарейные препараты. Если течение болезни тяжелое, нужно включить в терапию антибиотик, который помогает избавиться от инфекции и сократить период лечения. Врач приписывает пить сульфаниламиды, которые не провоцируют дисбактериоз. Антибиотики показаны и при сигмоидите у людей пожилого возраста, в этом случае показаны препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда.
Вернуться к оглавлению
Хроническая неязвенная форма
Лечение сигмоидита такого вида основывается на восстановлении полезной микрофлоры органа. Терапия проводится в 2 этапа. Первый этап основывается на применении антибактериальных средств сульфаниламидного ряда. Если болезнь сопровождается спазматическими проявлениями, врач назначает спазмолитики «Но-Шпу» и «Папаверин». На втором этапе больному показано соблюдать диетотерапию, хорошие результаты дает терапия народными средствами, которые приготовлены в домашних условиях.
Вернуться к оглавлению
Хроническая язвенная
Врач назначит медикаменты в зависимости от формы заболевания.
При воспалении сигмовидной кишки с язвенным прободением, в первую очередь врач назначает медикаменты, снимающие воспаление и способствующие регенерации поврежденных слизистых тканей ободочной кишки. Если заболевание протекает в острой форме, нужно откорректировать обменные процессы. Врач прописывает внутривенные инъекции плазмы крови, раствора глюкозы, витаминов и электролитов. Благодаря медикаментам снижается интоксикация организма, проходит слабость и нормализуется состояние здоровья.
Вернуться к оглавлению
Ишемическая
При ишемической форме поражения ободочной кишки лечение основывается на степени развития сосудистой недостаточности. Если болезнь имеет хронический характер, то лечение проводят радикальным способом (врач делает пластику сосудов) и консервативным, с помощью лекарственной терапии. Если воспаление выраженной формы, оно лечится как неспецифическая форма язвенного колита.
Вернуться к оглавлению
Лучевая форма
Если недуг спровоцирован облучением при излечении онкозаболевания, то терапия основывается на принципах лечения язвенного колита. Применяется лекарство «Сульфасалазин» как клизма или свечи при сигмоидите. Если улучшения не наступает и медикаментозная терапия не приносит результатов, больному проводится хирургическая операция с удалением пораженного участка и наложением анастомоза.
Вернуться к оглавлению
Использование клизм
Адсорбирующие свойство клизмы используют при лечении хронического воспаления.
Болезнь в хронических и проктосигмоидических формах можно лечить с помощью микроклизм, которые обладают вяжущими и адсорбирующими свойствами. Клизмы готовятся на основе крахмала, отваров из ромашки, танина, подорожника. Нельзя использовать жидкость для промываний на основе настоя антисептических трав, прополиса, лекарствами «Фурацилин» и «Солкосерил». Масло облепихи тоже применяется для приготовления клизменного раствора. Средство снимает раздражение и воспаление, помогает регенерации поврежденных тканей.
Вернуться к оглавлению
Диета и основные принципы
Современные люди совсем не следят за своим пищевым поведением, а это провоцирует воспаление толстой и сигмовидной кишки. При сигмоидите показано щадящая диета, в меню должны преобладать продукты растительного происхождения, основывается рацион на диете № 4. При ней нужно ограничить соль, жир и углеводы. Пища должна быть комфортной температуры, а блюда нужно подавать в измельченном виде.
Запрещено есть пищу, которая провоцирует метеоризм и расстройство желудка. при хронических запорах больному показано принимать отруби, которые можно купить в аптеке. Если болезнь затихла и не проявляется, можно постепенно включать новые продукты и блюда. Если возникло обострение, продукт нужно исключить.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Если правильно лечить сигмоидит, человеку не придется испытывать дискомфорт, однако терапия предусматривает строгое соблюдение предписаний врача и длится долго. Показано соблюдать строгое питание, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Если лечение не назначено, у человека развивается ухудшение здоровья, обостряется воспаление нисходящей кишки, затрагивается и восходящая ее часть. Если эрозии прогрессируют, нарушается целостность тканей слизистой, что приводит к перитониту.
Источник