Что делать при воспалении молочной железы
Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня, как и всегда, на нашем сайте грудь (ее красота и здоровье) на повестке дня. Раскрываем тему воспаление молочной железы у женщин и мужчин. Что это такое? Да-да, ваши глаза не обманывают вас. Мастит может быть и у мужчин.
У наших отцов, мужей, братьев и сыновей тоже имеется молочная железа, правда, редуцированная. Поэтому они реже сталкиваются с ее воспалением. Тем не менее узнать признаки заболевания, причины его развития и первые шаги к исцелению полезно читателям обоих полов.
Как выглядит воспаление грудных желез?
Мастит — это воспалительный процесс. Сопровождается он классической пентадой симптомов.
| №п/п | Признаки воспаления груди |
|---|---|
| 1 | Острая, тянущая боль (усиливается при приливах молока и кормлении, если мастит развивается во время грудного вскармливания или ГВ) |
| 2 | Отек (набухание желез) |
| 3 | Местное повышение температуры |
| 4 | Покраснение |
| 5 | Нарушение функций |
При развитии патологического процесса поднимается и температура тела, присоединяются признаки интоксикации: головная боль, потеря аппетита, тошнота, слабость. При абсцедировании:
- начинается гнойное расплавление тканей. Гиперемия охватывает всю железу, появляется «нарыв», если гной располагается близко к поверхности кожи;
- из соска выделяется гной, гной с кровью. Или молоко с гноем и кровью, если абсцесс образовался в период ГВ (грудного вскармливания). Ареола инфицируется и изъязвляется. Состояние опасное для жизни матери и малыша. Внимание: ребенка нужно срочно снять с кормления!
- ткани железы некротизируют («отгнивают», отмирают);
- образуются язвы.
Что видит врач?
При осмотре и пальпации (прощупывания) маммолог замечает изменения:
- кожи (утолщение кожи, шелушение, микротрещинки, покраснение);
- сосудов (расширение).
В железе прощупывается уплотнение (болезненный очаг), без признаков размягчения. Кожа температурит (горячая на ощупь).
У кого бывает мастит?
На этот вопрос ответить просто — у всех людей. С воспалением грудной железы сталкиваются:
| 1 | Новорожденные и младенцы |
| 2 | Дети всех возрастов и подростки |
| 3 | Юноши и мужчины |
| 4 | Женщины, вынашивающие дитя. бывает мастит и у кормящих мам (особенно в пуэрперальном периоде)[i] |
| 5 | Девушки и женщины любого возраста вне связи с беременностью. |
[i] Пуэрперальный период — время с момента отхода плаценты (после родов) и до конца 6 недели со времени родов.
Виды воспаления железы и его осложнения
| По функциональному состоянию железистой ткани бюста, по связи с ГВ | По характеру воспаления | По стадиям развития патпроцесса | По локализации |
|---|---|---|---|
| беременных | серозный | I. серозный мастит | Поверхностный субареолярный (около ареолы) |
| Пуэрперальный (постродовой) | Серозный с образованием инфильтрата (сотовый или апастемозный) | II. стадия образования инфильтрата (острая стадия) | Поверхностный подкожный |
| лактационный | Гнойный с абсцессом | III. гнойная стадия | Поверхностный интрамаммарный (скопления гноя локализуются глубоко в железе) |
| внелактационный | Гнойный с образованием флегмоны | Ретромаммарный мастит (редкая форма глубокого поражения железы). Развивается, если гнойник прорывается не через кожу, а в пространство между фасцией грудной мышцы и оболочкой железы | |
| Гнойный гангренозный | Тотальный (охватывает всю железу) |
Мастит нужно лечить срочно. Так как серозные и серозно-инфильтративные варианты, при которых достаточно антибиотикотерапии и местного лечения через 3 дня нагнаиваются. При образовании абсцесса лечение исключительно оперативное!
Воспаление, связанное с ГВ
Чаще всего встречается пуэрперальный мастит (обычно развивается на 2 неделе после изгнания плода). Протекает в острой форме с высокой температурой и нагноением тканей. На втором месте — лактационное (после 6 недель выкармливания) и постлактационное воспаление.
Болезнь, не связанная с выкармливанием ребенка
Мастит у мужчин, связан с гинекомастией или инфицированием желез нормального размера. В обоих случаях воспалительный процесс связан с проникновением в орган микробов (патогенных или условно патогенных).
Плазмоцитарный (плазмоклеточный, предуктальный, идеопатический) мастит или дуэктазия — воспаление желез у женщин, протекающее хронически. Чаще развивается после 50 лет (в менопаузальном периоде). Характеризуется образованием инфильтратов из плазматических клеток вокруг магистральных протоков. Затрагивают одну железу (реже две). Протекает со спонтанными обострениями и ремиссиями.
Абсцедировать может и киста протока и расположенная в дольках железы (внепротоковая). Содержимое кисты (серозное, тем более с примесью крови) благодатная среда для развития гноеродной микрофлоры.
Характер воспаления
При образовании «комка» в области бюста идите к врачу, обязательно! Серозная форма болезни интерпретируется пациентками, а иногда и врачами (до УЗИ обследования), как лактостаз.
Общее состояние удовлетворительное. Больная грудь припухает, побаливает, появляется краснота и субфебрильная температура (37-37,3оС). Но «расцедиться» в этом случае недостаточно.
При отсутствии лечения серозная форма болезни и инфильтративный мастит переходят в гнойную фазу за 3 суток. Температура повышается до 39оС и выше. Боль становится резкой. Отек и покраснение усиливаются.
При ретромаммарных абсцессах кожа может долго сохранять нормальный цвет. Заметен будет лишь отек и боль. При прощупывании обнаруживается плотный и эластичный «шарик».
На этой фазе у пациентки врачи отмечают увеличение лимфоузлов в зоне подмышки. При длительном течении абсцесс некротизируется.
Основные осложнения мастита
Если воспаление не лечить, то вы рискуете столкнуться с болью и воспалением регионарных лимфоузлов (лимфангит и лимфаденит), сепсисом, свищами, прорывающимися наружу или в ткани. При ГВ они называются «молочные свищи».
При инфицировании кожного покрова во время ГВ или лимфатогенным путем (от «мешочка с гноем», то есть от очага к поверхности) развивается рожистое воспаление кожи бюста.
Редко, но все же встречаются, рецидивы мастита.
После перенесенного мастита риск развития узловой формы фиброзно-кистозной болезни возрастает!
Причины воспаления желез бюста
Основная причина недуга — проникновение в ткани кокковой микрофлоры: стрепто- и стафилококка. Способствуют развитию болезни:
- переохлаждение;
- гормональные всплески;
- лактостаз (у женщин);
- травмы;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- прием некоторых медикаментов.
Бактерии могут попасть изо рта ребенка при ГВ, из окружающей среды с загрязненной водой, с грязных рук.
Тактика лечения
Как снять отек, боль и припухлость груди дома и возможно ли это? Лечились люди от мастита и до становления медицины, как науки. Но сегодня верным решением будет все-таки обращение к специалисту. Основное лечение:
- системные антибиотики при серозной и инфильтративной форме болезни;
- операция — при нагнаивании.
Капустный лист, камфорное масло, линимент Вишневского, димексид (не использовать при беременности и лактации!!!) и другие «припарки» можно использовать по согласованию с врачом, как вспомогательные меры.
На этом разрешите тему воспаления грудных желез закрыть. Мы вам помогли? Тогда заходите так еще. И приглашайте друзей и подруг через социальные сети.
Источник
Мастит – воспалительное заболевание молочной желез, чаще всего развивается у женщин в период лактации, хотя иногда встречается и у тех, кто в настоящее время не кормит грудью. Приблизительно каждая десятая женщина во время грудного вскармливания заболевает маститом; в большинстве случаев это происходит в течение первых трех месяцев после родов, и врачи для описания этого заболевания часто используют термин «лактационный мастит».
Симптомы мастита
Обычно мастит поражает только одну грудь, и вызывает следующие симптомы:
- Покраснение и отечность груди. Часто грудь становится горячей на ощупь, а прикосновения к ней могут быть очень болезненными;
- Появление нетипично твердых участков на груди;
- Жжение и боль в грудиБоль в груди
— у одних пациенток эти симптомы присутствуют постоянно, у других — появляются лишь во время кормления; - Выделения из сосков. Обычно они бывают белого цвета, но иногда в них имеются следы крови.
Приблизительно у половины женщин, страдающих от мастита, также наблюдаются симптомы, сходные с симптомами гриппа, среди которых:
- Ломота в теле;
- Повышение температуры тела до 38С и более;
- Озноб и дрожь;
- Слабость;
- Общее недомогание.
При появлении любых симптомов мастита следует немедленно обращаться к врачу. В большинстве случаев мастит протекает без каких-либо осложнений, но консультация врача и безотлагательное лечение необходимы, чтобы не допустить усугубления симптомов заболевания.
Причины
Неинфекционный мастит. В большинстве случаев причиной неинфекционного мастита является лактостаз, или застой молока — так называется состояние, при котором молочные протоки не полностью опустошаются во время кормления. Это может быть вызвано следующими причинами:
- Ребенка неправильно прикладывают к груди;
- Слишком сильное давление на грудь — например, из-за обтягивающей одежды, бюстгальтера неподходящего размера, или из-за того, что вы спите на животе;
- У ребенка имеются проблемы с сосанием — например, из-за особенностей структуры полости рта;
- Вы начали реже кормить ребенка — такое часто случается, когда ребенок начинает нормально спать по ночам, и поэтому необходимость в ночном кормлении исчезает. Однако в течение некоторого времени организм продолжает вырабатывать молоко в соответствии со старым «расписанием» кормлений, в следствие чего оно может застаиваться в молочных протоках;
- Ребенок отдает предпочтение одной груди, поэтому в другой постоянно остается невостребованное молоко.
Лактостаз приводит к тому, что некоторые молочные протоки оказываются заблокированными. Специалистам пока не вполне ясно, почему при таких условиях в тканях молочной железы начинается воспалительный процесс. Согласно наиболее распространенной теории, причиной воспаления являются особые белки, содержащиеся в грудном молоке — цитокины. Вообще, цитокины используются иммунной системой — они передаются ребенку, и защищают его от всевозможных инфекций. Предполагается, что при большом скоплении цитокинов в молочных протоках иммунная система принимает их за бактерии или вирус, и вызывает воспаление тканей молочной железы, чтобы остановить распространение инфекции.
Инфекционный мастит. Свежее человеческое молоко обычно не может служить благоприятной средой для размножения бактерий. Однако если оно застаивается в молочных протоках, в нем может начаться развитие инфекции. Как именно возбудители инфекций проникают в ткань молочной железы, неизвестно. На этот счет есть две основных версии:
- Бактерии, которые обычно мирно живут на коже груди, не причиняя никакого вреда, проникают в молочную железу через небольшие повреждения кожи;
- Бактерии, живущие в полости рта или в горле у ребенка, попадают в молочную железу во время кормления.
Риск развития инфекционного мастита повышается, если у женщины повреждены соски, или у ее ребенка имеются такие врожденные дефекты, как заячья губаЗаячья губа и волчья пасть, которые могут привести к повреждению сосков.
Мастит, развивающийся не в период лактации. У женщин, которые не кормят грудью, мастит всегда бывает вызван инфекциями. Различные повреждения сосков, в том числе — пирсинг сосков — увеличивают вероятность развития мастита.
Лечение
В большинстве случаев мастит хорошо поддается лечению, и значительное улучшение наступает довольно быстро.
- Неинфекционный мастит
Пациенткам с неинфекционным маститом обычно рекомендуется в течение нескольких дней (до улучшения) соблюдать постельный режим и употреблять много жидкостей. Для облегчения симптомов можно принимать безрецептурные обезболивающие, например, парацетамол или ибупрофен. Парацетамол выводится с грудным молоком, но в столь малых количествах, что он не наносит вреда ребенку. Аспирин во время грудного вскармливанияГрудное вскармливание: важные моменты
принимать нельзя.
Теплые компрессы, теплый душ или ванна также могут облегчить симптомы неинфекционного мастита. Во время лечения не рекомендуется носить обтягивающую одежду и бюстгальтеры.
При любых видах мастита женщинам настоятельно рекомендуется продолжать грудное вскармливание. После кормления оставшееся в больной груди молоко необходимо сцеживать. Массируйте грудь легкими поглаживаниями — это поможет быстрее освободить заблокированные молочные протоки; наиболее интенсивно рекомендуется массировать те участки груди, где есть вызванные маститом уплотнения. Перед кормлением можно вымыть грудь теплой водой, или приложить к ней теплое полотенце — это позволит немного облегчить ток молока по молочным протокам.
- Инфекционный мастит
Для лечения инфекционного мастита применяются перечисленные выше методы, а также антибиотики. Если вы кормите грудью, врач назначит вам максимально безопасный антибиотик, который не нанесет вреда ребенку. Как правило, симптомы мастита проходят вскоре после того, как пациентка начинает принимать антибиотики, однако, несмотря на это, нужно продолжать прием лекарств так долго, как рекомендовал врач. В противном случае может случиться рецидив, и курс лечения придется проходить снова.
Комментарии ()
Rated 0 out of 5 based on 0 voters
Оставьте свой комментарий
Источник
Обязательно запишитесь к врачу, если неприятные ощущения тревожат вас дольше двух недель.
Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.
Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.
Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин масталгии.
1. ПМС или овуляция
Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.
Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:
- болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
- грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
- иногда боль отдаёт в подмышки;
- болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
- вы находитесь в репродуктивном возрасте.
Что с этим делать
Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.
Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.
2. Гормональный дисбаланс
За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:
- полового созревания (пубертата);
- беременности (как правило, речь о первом триместре);
- грудного вскармливания;
- менопаузы.
Что с этим делать
Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.
Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.
3. Лактация
Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.
Что с этим делать
Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.
4. Лактостаз
Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.
Что с этим делать
Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
5. Мастит
Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.
Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.
Симптомы мастита очевидны:
- температура тела повышается до 38 °C и выше;
- грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
- кожа на груди кажется горячей на ощупь;
- возникают слабость, головокружение, усталость.
Что с этим делать
Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.
На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.
6. Фиброзно-кистозные изменения
Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.
Что с этим делать
Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.
7. Приём некоторых лекарств
Масталгия может быть побочным эффектом некоторых препаратов. Например:
- оральных гормональных контрацептивов;
- средств, применяемых в постменопаузе;
- антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
- средств для лечения бесплодия;
- диуретиков;
- нейролептиков.
Что с этим делать
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.
8. Травмы
После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.
Что с этим делать
Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.
В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.
Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.
9. Неудачно подобранный бюстгальтер
Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.
Что с этим делать
Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.
10. Отражённые боли
Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.
Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.
Что с этим делать
Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.
Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.
11. Фиброаденома или рак груди
В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.
Другие постепенно возникающие симптомы:
- боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
- любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
- изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
- изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.
Что с этим делать
Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.
Источник