Что делать при воспалении мочевых путей

Распознайте симптомы. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это довольно распространенная и неприятная болезнь, вызывающая крайний дискомфорт. К ИМП относятся инфекция верхних мочевых путей (почек и мочеточников), инфекция нижних мочевых путей (мочевого пузыря и уретры) или обоих сразу. [2]

• Если у вас возникнет ИМП, то при мочеиспускании вы будете ощущать жжение, а мочиться вы будете гораздо чаще.
• Вы также можете почувствовать болевые ощущения в нижней части живота. [3]

Знайте различия между симптомами инфекции верхних и нижних мочевых путей. При разных инфекциях присутствуют разные симптомы. Проанализируйте свои симптомы, чтобы вы могли их четко описать, когда отправитесь на прием к врачу-урологу. К симптомам инфекций нижних мочевыводящих путей относятся: потребность мочиться гораздо чаще, мутная моча или моча с кровью, боли в спине, моча с очень неприятным запахом и плохое самочувствие.[4]

• Если у вас инфекция верхних мочевых путей, у вас может повыситься температура (больше 38 °C).
• Вас также может начать тошнить и бросать в дрожь.
• К прочим симптомам также относятся рвота и диарея.[5]

Знайте, когда обращаться за медицинской помощью. 25–40 % легких случаев ИМП проходят сами по себе, но это не повод отказаться от похода к врачу. Вы можете оказаться в группе риска, если вовремя не обратитесь за медицинской помощью. У многих при ИМП возникают осложнения — помните об этом. Если у вас развилась ИМП, повысилась температура или обострились другие симптомы, вам следует немедленно записаться на прием к врачу.[6]

• Если вы беременны или больны диабетом, без промедления обратитесь к врачу.
• Прием у врача позволит вам получить точный диагноз. То, что вы считаете ИМП, может оказаться вагинальным кандидозом или чем-то другим.[7]
• Врач может назначить вам анализ мочи, чтобы определить, ИМП у вас или нет, и если да — то какая именно бактерия вызвала инфекцию.[8] Результаты анализов обычно приходят через 48 часов.

Пройдите курс антибиотиков. Так как ИМП является бактериальной инфекцией, назначенный врачом курс антибиотиков является наиболее быстрым и эффективным способом лечения инфекций мочевыделительных путей. Антибиотики особенно рекомендованы женщинам, страдающим частыми случаями ИМП. Длительные курсы приема антибиотиков помогут предотвратить повторное появление инфекции.[9]

• К антибиотикам, которые обычно назначают при ИМП, относятся нитрофурантоин — «Фурадаонин», «Фурадонин Авексима» — и ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм) — «Бактрим», «Септрин».[10]При ИМП вам также могут назначить ципрофлоксацин («Ципролет»), фосфомицин («Монурал») и левофлоксацин («Таваник», «Глево»).[11]
• Также вам могут выписать бактериостатический антибиотик широкого спектра действия — азитромицин («Сумамед»).

Завершите курс антибиотиков. Пройдите курс антибиотиков длиной в один-семь дней согласно указаниям врача. Большинство женщин получают рецепт на курс длительностью в 3–5 дней. Мужчинам же может понадобиться курс антибиотиков в 7–14 дней. Хотя симптомы ИМП обычно проходят после трех дней с начала принятия антибиотиков, сама инфекция в мочеиспускательном канале обычно проходит только на пятый день.[12] У мужчин это может занять больше времени.

• Обязательно пройдите полный курс антибиотиков согласно указаниям врача.
• Если вы перестанете принимать антибиотики до окончания курса, они не смогут полностью убить инфекцию.[13]
• Если после приема всех назначенных антибиотиков ваши симптомы не исчезли или спустя несколько дней вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.[14]

Будьте в курсе возможных осложнений. При тяжелой форме ИМП возможны серьезные осложнения, которые могут привести к отказу почек или токсемии (отравлению крови). Они довольно редки и обычно затрагивают людей с уже имеющимися проблемами со здоровьем, например, диабетиков. Если у вас ослабленный иммунитет, вы более подвержены осложнениям и инфекциям.[15]

• Беременные женщины с ИМП имеют повышенную опасность возникновения осложнений с риском для жизни, поэтому их всегда должен осматривать врач.
• У мужчин с повторной ИМП может развиться воспаление простаты, также известной как простатит.[16]
• При тяжелых случаях инфекций верхних мочевых путей или осложнений, возможно, вам потребуется стационарное лечение.
• Во время лечения в больнице вы все равно будете проходить курс антибиотиков, но за вами будут внимательно наблюдать и даже могут поставить капельницу, чтобы у вас не возникло обезвоживания.[17]

Пейте много воды. Антибиотики являются единственным средством, которое действительно лечит ИМП, но учитывая тот факт, что ИМП часто проходит само по себе спустя несколько дней, существуют способы, которые вы можете предпринять, чтобы ослабить симптомы и предотвратить повторное заражение. Самым простым из них является питье большого количества воды в течение дня, примерно по стакану воды в час.[18]

• Каждый раз, когда вы опорожняете свой мочевой пузырь, вы тем самым очищаете его от бактерий.[19]
• Не задерживайте мочеиспускание. Сдерживание может способствовать усугублению ИМП и увеличению числа бактерий в мочеполовой системе.

Пейте клюквенный сок. Питье клюквенного сока часто относят к домашним средствам при ИМП. Хотя нет достаточно сведений, что клюквенный сок действительно борется с инфекцией, но он может ее предотвратить.[20] При повторении ИМП принимайте добавки с высоким содержанием клюквы.[21] Как и в случае с водой, питье больших объемов жидкости способствуют очищению вашей системы.

• Не пейте клюквенный сок, если у вас или в вашей семье были случаи почечной инфекции.
• Вам не следует принимать добавки с клюквой, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.[22]
• Не существует определенной дозы клюквенного сока, прописываемой при лечении ИМП, так как его эффективность пока не доказана.[23]
• В одном исследовании был обнаружен положительный результат у женщин, которые принимали по одной таблетке клюквенного концентрата в день или выпивали по 240 мл несладкого клюквенного сока три раза в день в течение года.[24]

Принимайте витамин С. Потребление витамина С при первом возникновении симптомов ИМП поможет остановить инфекцию на ранних стадиях развития. Витамин С восстанавливает кислотный баланс мочи, борясь с вредоносными бактериями в мочевом пузыре, а также способствует укреплению иммунной системы.[25]

• Принимайте 500 мг витамина С каждый час, но прекратите прием, если он приведет к расстройству желудка.[26]
• Вы можете сочетать потребление витамина С с питьем противовоспалительных чаев, вроде чая из желтокорня, эхинацеи или крапивы.
• Если спустя несколько дней симптомы так и не прошли, запишитесь на прием к врачу.

Избегайте потребления раздражителей. Некоторые продукты, что мы употребляем, могут оказаться раздражителями, эффект от которых усиливается, если вы больны ИМП. Наиболее вредны кофеин и алкоголь. Они не только раздражают мочевой пузырь, но и приводят к обезвоживанию, из-за которого смыть бактерии из мочевыделительного канала становится сложнее.[27]

• Пока вы не избавитесь от ИМП, вам также стоит избегать безалкогольных напитков, содержащих сок цитрусовых.[28]
• Если вы подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, рекомендуем ограничить потребление кофеина и алкоголя в целях предотвращения повторных ИМП.

Тщательно следите за чистотой гениталий. Надлежащая гигиена обычно считается превентивной мерой против инфекций мочевыводящих путей, однако она также играет важную роль в наискорейшем выздоровлении. Чем лучше вы будете придерживаться правил личной гигиены, тем скорее вы поправитесь.[29]

• После посещения туалета следует подтираться спереди назад. Этот момент личной гигиены особенно важен для женщин, так как им всегда следует подтираться таким способом.[30]

Опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта. Секс является одним из способов переноса бактерий в уретру женщины, после чего они попадают в мочевой пузырь.[31] Половые органы и область анального отверстия необходимо вымывать до и после полового акта. Женщины также должны опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта. Не используйте лосьоны и массажные масла в качестве лубрикантов, если только они не предназначены для этого.

• Мочеиспускание после полового акта опустошает мочевой пузырь и смывает бактерии.[32]
• ИМП не являются заразными, так что заразиться ими от другого человека невозможно.[33]

Носите правильную одежду. Некоторые виды одежды могут усложнить ваши попытки избавиться от ИМП. Облегающее нижнее белье, изготовленное из недышащих тканей, может привести к созданию влажной и благоприятной для бактерий среды рядом с мочевым пузырем. По этой причине вместо изделий, плохо впитывающих влагу, вроде нейлона, рекомендуем носить нижнее белье из хлопка.[34]

• Избегайте узких брюк и шорт. Узкая одежда может способствовать выделению пота и скоплению влаги, создавая идеальные условия для зарождения и развития бактерий.
• Правильное нижнее белье поможет предотвратить появление и обострение инфекций, но оно не вылечит их.