Что делать при воспалении десны после удаления зуба

Постэкстракционный воспалительный процесс в деснах довольно частое явление. Существует множество причин, почему у некоторых пациентов после удаления зуба болит или воспаляется десна. Одни связывают это с неосторожностью врача, другие говорят о недостаточной стерильности инструментов, а третьи уверены в том, что всему виной несоблюдение правил гигиены и рекомендаций врача в послеоперационный период.

В любом случае воспаление десны после удаления зуба, если оно не сопровождается другими симптомами, не повод сразу же бить тревогу. В большинстве случаев опухоль можно купировать в домашних условиях с помощью народных и аптечных средств.

Причины воспаления десны после удаления зуба

Несмотря на то, что операцию по удалению зуба проводят под местным наркозом, она доставляет пациентам ощутимый дискомфорт. Самое неприятное начинается через некоторое время после процедуры: появляется боль, которая в некоторых случаях может сопровождаться отеком, гнойником и опуханием десны.

Воспаление чаще всего возникает после удаления зуба мудрости. Если десна остается припухшей в течение 1-2 дня, то это вариант нормы. Существует несколько факторов, которые провоцируют это состояние:

Механическое воздействие на мягкие ткани. Во время удаления зуба человек находится под наркозом и не чувствует боли. На следующий день после этого чувствительность восстанавливается и десна опухает. Такое проявление можно считать естественным и нормальным признаком нарушения целостности тканей.
Возникновение нагноения. У некоторых пациентов после операции десна начинает гноиться, что говорит об абсцессе. Отечность возникает вследствие образования гнойника. Это может происходить по двум причинам — из-за нестерильных инструментов или вследствие применения неподходящей техники удаления зуба. Следует помнить, что хотя нагноение не всегда сопровождается болью, это довольно тревожный симптом. Заметив его, стоит обратиться к врачу.
Реакция на наркоз. У человека, склонного к аллергии, часто наблюдается отечность после того, как ему вырвали зуб (см. также: как можно самому в домашних условиях и без боли вырвать зуб?). Учитывая это, пациентам следует перед операцией проводить аллергопробы на лекарство.
Состояние соседнего зуба. Наличие зубных патологий в острой или хронической форме, таких как кариес или пульпит, может вызвать осложнение в виде воспаления.
Инфицирование лунки. Это происходит чаще всего вследствие несоблюдения правил гигиены и невыполнения рекомендаций врача. Еще одна причина инфицирования — неудовлетворительная стерильность инструментов. Вследствие инфицирования десны замедляется грануляция, то есть восстановление ткани в лунке после операции. В норме грануляция начинает развиваться на четвертые сутки. Кроме того, что после удаления у пациента воспалилась десна, вследствие попадания инфекции у него может наблюдаться покраснение и сильная пульсация.
Состояние иммунной системы человека. Слабый иммунитет вследствие недавно перенесенного заболевания в острой форме является противопоказанием к проведению экстракции, однако, если врач все же провел операцию, она может спровоцировать отек.

В случае, если отечность не проходит через 3-4 дня, пациенту лучше обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. При удалении зуба мудрости должно пройти 2-6 дней для восстановления десен.

Дезинфицирующая обработка припухшей десны

Если после удаления зуба у пациента опухла десна, врачи рекомендуют полоскать ротовую полость антисептическими средствами (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб, опухла щека?). Такие препараты обладают противомикробным действием и разрушают большинство штаммов вирусных и грибковых инфекций, которые провоцируют образование гнойника. Чтобы лечение было результативным, полоскания следует делать регулярно на протяжении всего курса. Существует несколько категорий дезинфицирующих средств для обработки припухшей десны:

Препараты на основе йода. Спиртовой раствор йода является очень эффективным антисептическим средством, которое часто используется в стоматологической практике в послеоперационный период. Его можно приобрести в готовом виде в аптеке или самостоятельно приготовить дома, растворив 5 капель йода в стакане кипяченой воды вместе с поваренной солью. Полоскание ротовой полости этим раствором необходимо делать после каждого приема пищи.
Препараты с основным действующим веществом нитрофуралом. Самым популярным представителем лекарственной группы считается Фурацилин. Несмотря на то, что в Европе он мало используется во врачебной практике, в нашей стране он по-прежнему незаменим. Его основное действие направлено на устранение отечности и предотвращение инфицирования ротовой полости. Фурацилин выпускают в двух формах — таблетках и готовом растворе. Полоскание необходимо проводить не меньше 4-7 раз в сутки на протяжении недели. Лекарство запрещено использовать при остаточных явлениях кровоточивости после экстракции.
Другие препараты. Кроме вышеперечисленных препаратов, в современной фармакологии появляются новые эффективные лекарственные средства для купирования воспаления. Это Йодинол, Мирамистин, Гексорал, Хлоргексидин, Гексикон.

Антисептик для дезинфекции	Способ применения	Курс лечения
Йодинол	В стакан воды добавляется 1 ложка лекарства, вводить средство в воду нужно по каплям до получения светло-желтого оттенка.	3-4 раза в течение 1 недели
Мирамистин	Для разового полоскания необходимо использовать 15 мл неразведенного препарата	2 раза в течение 7-10 суток
Гексорал	Дозировка средства для одного полоскания составляет 15 мл неразведенного лекарства	2-3 раза на протяжении 5-10 суток
Хлоргексидин (рекомендуем прочитать: как применять Хлоргексидин для полоскания рта после удаления зуба?)	Полоскание проводится 1 столовой ложкой 0,05-0,1 % раствора	2-3 раза на протяжении 7 суток
Гексикон	Для полоскания применяется 5-10 мл лекарства в чистом виде	3-4 раза в течение 5-7 суток

Все растворы должны быть комнатной температуры. Горячее полоскание может усугубить проблему и привести к серьезным осложнениям.

Мази для опухшей десны

Для того, чтобы успешно купировать опухоль десны, врачи рекомендуют использовать специальные мази местного действия. Их основу составляют натуральные травы и антисептические средства:

Препараты с натуральными компонентами. Если после операции десна рыхлая или припухшая, то это говорит о необходимости ее обработки мазью на основе растительных составляющих. К числу таких средств относятся Холисал, Камистад, Мундизал.
Мази с антисептическими и антибактериальными составляющими. Благодаря своему составу эти средства помогают купировать воспалительный процесс в десне, которая опухла вследствие операции, в максимально короткие сроки. Самые действенные мази этой лекарственной группы — это Метрогил Дента и Солкосерил.

Мазь для обработки десен	Показание к применению	Курс лечения
Холисал	Купирование боли, постэкстракционное заживление десен	От 3 до 5 раз в сутки до прекращения симптомов
Камистад	Лечение воспаления после удаления зуба	Не более 3 раз в сутки до исчезновения симптомов
Мундизал	Снятие постэкстракционного воспалительного процесса	2 раза в сутки на протяжении 2-5 дней
Метрогил Дента	Лечение альвеолита, то есть воспаления лунки, в послеоперационный период	2-3 раза в сутки на протяжении недели
Солкосерил в форме пасты	Терапия воспалительных процессов в ротовой полости после экстракции зуба	От 3 до 5 раз в день в течение 3-14 суток

Народные средства для лечения воспаленной десны

Умеренное воспаление без других сопутствующих симптомов можно лечить с помощью народных средств в домашних условиях. В отличие от аптечных препаратов, они не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, а значит, абсолютно безопасны. К числу наиболее действенных настоев для полоскания можно отнести:

Раствор из ромашки, коры дуба, шалфея или календулы. Каждое из растений обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Регулярное полоскание любым из растворов 3-5 раз в сутки снимет отек.
Отвар из бузины. В ягодах бузины содержится много полезных веществ для здоровья десен, поэтому врачи сами настаивают на полоскании ротовой полости настойкой из бузины. Процедура приготовления подразумевает вываривание 150-200 г засушенных или свежих ягод бузины в 500-600 мл кипятка на протяжении получаса. После снятия отвара с огня его следует настоять в течение часа. Полоскание настоем из бузины следует проводить 4-6 раз в сутки на протяжении недели.
Отвар из душицы. Это растение известно своим свойством купировать воспаление и нагноение, поэтому его активно применяют в стоматологической практике. Душицу используют для приготовления отваров, которым очень эффективно полоскать ротовую полость после экстракции зуба. Две столовые ложки растения необходимо залить двумя стаканами кипятка и варить на протяжении 15 минут, после чего охладить и настоять. Процедуру полоскания следует проводить до 5 раз в сутки в течение 7 дней.

Если народные методы не оказывают желаемого действия, это говорит о возможности образования нароста на соседнем зубе или глубоких гнойных процессах, которые можно снять только с помощью медикаментозных средств. Разумеется, необходимо обращение к врачу.

Когда следует обратиться к врачу?

Восстановление тканей после удаления зуба во многом определяется индивидуальными особенностями организма. Пациенту не стоит бить тревогу, если после того, как у него удалили зуб мудрости, десна воспалилась, распухла и побелела. Стоматологи до сих пор не могут прийти к единой точке зрения касательно того, почему у одного человека скорость восстановления мягких и костных тканей выше, чем у другого. Если пациента не беспокоят другие постэкстракционные проявления, ему стоит подождать несколько дней.

Если десна воспалена, болит и гниет на протяжении 4-5 дней, это должно стать поводом для беспокойства (см. также: что делать, если сильно болит десна в конце нижней челюсти?). Воспаление десны может свидетельствовать о возможных осложнениях после удаления зуба — гноении, образовании нароста, развитии инфекционного процесса внутри стенок лунки, воздействии оставшихся фрагментов зуба (рекомендуем прочитать: почему мог появиться красный нарост на десне у ребенка, его фото и способы лечения).

В таком случае пациента, который обращается с жалобами на то, что его десна припухла или загноилась, немедленно осматривает стоматолог. Врач составляет анамнез, включая информацию о том, сколько дней пациента беспокоят симптомы воспалительного процесса, определяет причину и назначает подходящее лечение. В большинстве случаев местной терапии антисептиками оказывается достаточно. Более выраженные проявления воспалительного процесса стоматологи привыкли лечить антибактериальными средствами. В крайних случаях, например при кисте, пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Источник

Многих пациентов, которые пережили операцию по удалению зуба, интересуют вопросы: обязательно ли принимать антибиотики и какой препарат выбрать? Сразу же оговоримся, что медикаменты назначают строго по показаниям. В некоторых случаях они нужны не только при воспалении слизистой, но и в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики после удаления зубов?

Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной. Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью. Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.

При невоспаленной десне

Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:

у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
во время операции были наложены швы;
наблюдается обширное кровотечение;
есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
был поврежден большой участок тканей десны.

При воспалении десны

Если пациенту вырвали зуб и через несколько дней у него наблюдаются признаки воспаления, антибиотики выписывают обязательно (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб мудрости опухла щека?). Они помогут иммунитету бороться с инфекцией, чтобы рана затянулась как можно быстрее. Препараты назначаются в случаях:

пациент не проводит полоскания, не чистит зубы, вследствие чего в лунку попадает пища, провоцирующая развитие инфекции;
в процессе полоскания лунка была повреждена;
кровяной сгусток не образовался после экстракции или выпал;
рана долго не заживает (рекомендуем прочитать: как обычно заживает десна после удаления зуба?);
воспалена слизистая оболочка полости рта, сохраняется отечность и краснота десны.

Показания к приему препаратов

Если после экстракции развивается вторичный воспалительный процесс, который затрагивает тройничный нерв, надкостницу, альвеолярный гребень – это прямое показание для приема антибиотиков. Кроме вышеописанных ситуаций, их назначают в случаях:

сложное удаление (при вырванном зубе мудрости антибактериальные препараты выписывают практически всегда);
из лунки выделяется гнойный экссудат;
альвеолит, сопровождающийся болью, повышением температуры и инфицированием ранки;
периодонтит, при котором поражаются близлежащие к корням удаленного зуба ткани (рекомендуем прочитать: какие антибиотиками возможно лечение периодонтита?);
остеомиелит, появляющийся вследствие разрушающего действия бактерий и сопровождающийся образованием свищей;
периостит, охватывающий надкостницу, – у пациента образуется флюс, отекает лицо (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, чтобы его поскорее прорвало?).

Группы препаратов и их особенности

Пенициллины

Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору. Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела. Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.

Курс лечения обычно составляет неделю. Некоторые названия препаратов пенициллинового ряда: Амоксил, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин.

Макролиды

Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.

Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.

Цефалоспорины

Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор. Обычно их назначают при тяжелых осложнениях: периостите, флегмоне, абсцессе.

Линкозамиды

Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.

Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.

Фторхинолоны

Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой. Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления. Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.

Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.

Аминогликозиды

Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.

Благодаря широкому спектру действия, лекарства обеспечивают быстрое наступление эффекта. Препараты запрещены детям и женщинам в период беременности и ГВ.

Тетрациклины

Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин. Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин. По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.

Какой препарат лучше выбрать?

Среди огромного количества антибиотиков сложно выбрать средство, которое лучше подойдет для терапии после удаления зуба (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за десной после удаления зуба?). Какие же препараты использовать? Как приобрести лекарство, которое окажет желаемый эффект, не вызывая последствий? Название препарата подскажет врач – он выберет средство в зависимости от степени тяжести осложнения и с учетом возможных противопоказаний (почечная недостаточность, лактация и прочие состояния).

Чаще всего стоматологи назначают медикаменты:

Линкомицин. Применяется при разных осложнениях, включая воспалительные процессы, инфицирование раны.
Аугментин. Используется при инфекциях мягких тканей и костей. Эффективно действует при периостите и альвеолите.
Левомицетин, Цифран, Доксициклин. Назначается при флюсе, образовавшемся после операции (рекомендуем прочитать: чем и как быстро снять зубной флюс?).
Амоксициллин, Флемоксин. Применяется при сильном воспалении и инфицировании мягких тканей (в том числе при удалении зуба мудрости).
Амоксиклав. Используется при гнойных процессах в ротовой полости.
Нистатин, Амфотерицин, Тетрациклин. Останавливают размножение грибков и бактерий.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:

аллергия;
тошнота, рвота и расстройство стула;
головокружения и головные боли;
нарушение дыхания, функций почек и печени.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.

После окончания курса лечения может понадобиться использование препаратов Линекс или Хилак Форте для восстановления микрофлоры кишечника.

Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.

Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:

кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.

У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.

Источник