Что делать если есть температура при воспалении почек

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание мочевыводящей системы. Очаги воспаления, независимо от локализации, сопровождаются лихорадкой, ознобом. Температура при пиелонефрите – один из признаков, который появляется не сразу, но сигнализирует о том, что откладывать лечение нельзя.

Фото с сайта viferon.su

Может ли повышаться температура?

Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк;
• энтеробактер;
• псевдомонады;
• клебсиелла и др.

Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 оС до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

Почему повышается температура?

Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

Сопутствующие симптомы

Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

• сильный озноб;
• боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
• рвота, тошнота;
• помутнение мочи;
• красноватый оттенок мочи;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

• повышенная утомляемость и слабость;
• легкая отечность конечностей по утрам;
• повышенное артериальное давление;
• плохой аппетит;
• периодический озноб;
• увеличение объема мочи;
• частые позывы в ночное время.

Фото с сайта morehealthy.ru

Сколько держится температура?

Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

• причина заболевания, при инфекционной этиологии – тип инфекции;
• локализация размножения инфекции: лоханки, чашечки, воронка крепления мочеточников, сами мочеточники и др.;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих патологий.

В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

Температура при острой форме пиелонефрита

Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 оС и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

Температура при хронической форме пиелонефрита

При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 оС на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 оС, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

Можно ли сбивать температуру и как это сделать?

При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

• Парацетамол.
• Эффералган.
• Панадол.
• Нурофен.
• Ибупром.
• Терафлю.
• Флюколд.
• Нимесулид и др.

С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

Температура после лечения пиелонефрита

Иногда температура может возвращаться, даже когда пациент уже покинул стационар или прошел амбулаторный курс лечения хронической формы болезни. Причины, по которым температура после лечения пиелонефрита появляется снова:

• распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
• недолеченный острый пиелонефрит;
• переход в хроническую форму;
• присоединение вторичной инфекции.

При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 оС при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про пиелонефрит

Список источников: 

• Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2016.
• Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
• Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
• Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
• Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

Почки в организме выполняют функцию выделения, регулируя такие важные показатели, как объем крови, внутриклеточной жидкости, уровень давления. Боль в этих органах, сопровождаемая повышенной температурой, может быть симптомом серьезного заболевания. Медлить с лечением нельзя, обращаться к врачу нужно при первой возможности. Вызвать такие симптомы могут болезни разной тяжести – от песка в почках до пиелонефрита.

Если болит почка, и температура превысила отметку в 37 градусов, ответить на вопрос, что это значит, непросто. Спровоцировать воспаление могут несколько факторов, в большинстве случаев связанных с переохлаждением или общей интоксикацией организма. Точный диагноз можно получить, только посетив врача и пройдя УЗИ. Однако знать заболевания, сопровождающиеся  вышеперечисленными симптомами, нужно обязательно.

Повышение температуры при болях в почках

Любое заболевание, при котором у человека возникает жар, сигнализирует о воспалительном процессе. Почки  часто называют «фильтрами» организма, поэтому они подвержены патологических влияниям чаще других органов. Чтобы принять необходимые меры первой помощи, нужно знать и дополнительные тревожные признаки. Они укажут на конкретную причину повышения температурных показателей.

Основные и сопутствующие симптомы

При болях в почках температура обычно колеблется в интервале от 37до 38 градусов. Ее значение зависит от других нарушений, среди которых особо нужно особо отметить следующие:

• отеки мягких тканей и лица;
• изменение количества мочи;
• изменение цвета и запаха урины;
• мочеиспускание с болью;
• озноб, слабость;
• повышение давления.

Стадия лихорадки длится до 5 дней, в течение которых сохраняется субфебрильная температура (37-38 градусов). Болезненные ощущения возникают в спине, пояснице, в голове и ногах.

Совет! Перечисленные выше симптомы означают, что воспалительный процесс в организме идет активно, и подавлять их обезболивающими вроде «Анальгина» стоит лишь в крайних случаях. Правильнее всего вызвать скорую помощь, которая сможет поставить первичный диагноз.

Причины патологического состояния

Сложность лечения заболеваний почек состоит в том, что они имеют долгий скрытый период – явные признаки возникают уже на стадии воспаления. Наиболее распространенными причинами являются:

• резкая потеря в весе;
• ожирение и сахарный диабет;
• сахарный диабет;
• постоянная гипертония;
• инфекции бактериального типа;
• вирусные инфекционные заболевания;
• переохлаждение.

Отдельно нужно отметить проблемы с почками во время беременности. Распознать возможные нарушения в работе этих органов сложно, потому что боли в спине, частое мочеиспускание и отеки сопутствуют почти каждой женщине в процессе вынашивания ребенка. Однако можно выделить признаки, которые укажут на нарушения в работе почек:

• Возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета.
• Высокая температура, озноб, тошнота и рвота.
• При анализе мочи выявлено наличие белка (эритроцитов, лейкоцитов).
• Усиливающиеся болевые ощущения в боку и низу живота.
• Повышается чувствительность к прикосновениям.

Эти симптомы возникают чаще всего во время последнего триместра, когда нагрузка на организм становится максимальной.

Важно знать! В редких случаях в период беременности диагностируется появление сахарного диабета, который получил название гестационного. При нем также нужно внимательно следить за здоровьем почек.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок – распространенное заболевание, вызванное в подавляющем большинстве случаев переохлаждением или инфекцией мочеполовых органов. Если болят почки, а высокой температуры нет (не превышает 37,3 градусов), то это хроническая форма. Для нее характерны слабые постоянные боли в поясничном отделе, урина приобретает запах аммиака.

Опаснее острая форма пиелонефрита, причиной которой часто является сильнейшая интоксикация организма. Температура может подняться выше 38, невозможно принять удобное положение. Резкие вспышки боли возникают при легком постукивании пальцами по пояснице.

Этой болезни наиболее подвержены женщины в силу особенностей физиологического строения: инфекциям проще проникнуть в мочевой пузырь.

Камни в почках

Эта патология встречается у многих взрослых людей и может не беспокоить их долгие годы. Но если камни начинают «выходить» из почек, то этот процесс вызывает крайне неприятные ощущения:

• сильнейшая боль в области поясницы;
• повышенная температура, озноб;
• боль акцентирована: если камень в правой почке, то болеть будет только справа;
• болезненное мочеиспускание.

Боль может быть такой сильной, что у человека возникает кратковременное помутнение рассудка. Провоцируется выход камней из почек чаще всего инфекцией, длится состояние «агонии» около суток.

Туберкулез почек

Это инфекционное заболевание, вызванное микробактерией туберкулеза, имеет скрытый период длиной в 2-3 года. Статистика показывает, что ей одинаково подвержены все люди, вне зависимости от пола и возраста.

Диагностику туберкулеза почек проводить трудно по той причине, что характерных симптомов нет, они похожи на признаки других болезней. Выделить можно следующие, которые достаточно редко встречаются при иных заболеваниях:

• кровь, гнойные выделения в моче;
• почечные колики (интенсивная боль во всем поясничном отделе);
• резкое снижение веса.

Если заражение произошло через кровь, то почка разрушается в течение нескольких лет, в то время как вторая может оставаться здоровой долго. Болезнь имеет четыре стадии и две формы – острую и хроническую. Различаются они по способу заражения.

Опухоли

Онкология любого типа – страшное заболевание, характерными особенностями которого являются бессимптомное развитие и сложность  лечения. Признаками злокачественных образований в почках можно назвать наличие крови в моче, постоянно повышенную температуру. Боль ноющая, ее сила возрастает по мере увеличения области поражения органов. Лимфоузлы увеличиваются из-за воспаления. Еще один признак – температура тела колеблется в диапазоне от 37 до 40 градусов. Такова реакция организма на присутствие инородного белка.

Гломерулонефрит

Это инфекционное поражение почек может присутствовать как самостоятельное заболевание или сопровождать другие воспалительные процессы. Встречается как у взрослых, так и у детей, причем последние переносят его циклически и имеют больше шансов на выздоровление.

Ярко выраженными признаками являются следующие нарушения:

• отек лица после утреннего пробуждения;
• гипертония;
• тошнота, слабость, понос, рвота;
• снижение аппетита, больной выглядит бледным и осунувшимся;
• моча приобретает темный цвет, иногда становится черной.

Эти симптомы выявляют острую фазу болезни, но у гломерулонефрита есть важная особенность: у взрослых могут болеть почки, но температуры при этом нет. Отсутствуют и другие признаки, что мешает диагностировать заболевание. Если его не начать вовремя лечить, то осложнения скажутся, в первую очередь, на сердечно-сосудистой системе.

Гидронефроз

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим расширением почечной лоханки, которое развивается вследствие нарушений оттока мочи из самой почки. Гидронефроз постепенно разрушает ткани органа, вызывая его атрофию.

Симптоматика хронического и острого типов гидронефроза сильно отличается: в первом случае развитие протекает латентно, почки могут болеть без высокой температуры. Присутствие проблемы выдает лишь тупая боль в области поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках.

Острая фаза, напротив, отличается выраженными симптомами: сильные болезненные ощущения в поясничном отделе, которые распространяются на низ живота, бедра и паховую область. В редких случаях боль наблюдаются вдоль всего позвоночника.

Диагностика заболевания

Медицинское обследование состоит из нескольких этапов, ведь признаки заболеваний почек имеют тенденцию к однообразию. Основные этапы диагностики: анамнез, физический осмотр и сдача анализов.

Первый шаг – опрос врача о состоянии пациента. Обычно, если болят почки и наблюдается высокая температура, задаются вопросы касательно наличия симптомов и образа жизни. На основе ответов лечащий врач составляет первичное мнение о состоянии человека.

Второй этап – осмотр пациента. Прощупать почки можно только у новорожденных и очень худых людей (почечный туберкулез). В остальных случаях врач пытается выявить признаки того или иного заболевания посредством постукиваний по пояснице, просит принять определенные положения, измеряет давление и температуру. Также анализируется состояние кожи, наличие отеков и уплотнений.

Завершающим этапом является проведение анализов и посещение кабинета УЗИ. Для диагностики сдается кровь и моча, причем назначают как общий, так и специальные виды обследований. В некоторых случаях необходимо посетить гинеколога, изучить состояние мочевого пузыря.

После завершения всех стадий осмотра врач сопоставляет полученные данные и выносит свой вердикт о результатах диагностики. После назначается соответствующее лечение.

Способы лечения

После правильной диагностики заболевания почек назначается терапия, направленная не только на подавление симптомов, но и на ликвидацию причин болезни. Среди основных способов лечения различают медикаментозное и хирургическое. Некоторые люди спешат воспользоваться советами народной медицины, однако в запущенных случаях и во время острой фазы необходимо применять традиционные терапевтические методы.

Медикаментозное лечение

Самый распространенный метод, применяемый при болезнях почек. Лекарственные препараты делятся на обезболивающие («Баралгин», «Кетанов», «Анальгин», «Торадол»), спазмолитические («Спазмалгон», «Ношпа», «Нурофен») и антибиотики. Последние назначаются строго специалистом и используются для предотвращения развития вторичных инфекций. Чаще других рекомендуются лекарства фторхинолонового и нитрофуранового рядов. К их применению есть строгое противопоказание – почечная недостаточность.

Важно знать! Препараты растительного происхождения используются для ликвидации воспалительного процесса, а витамины и микроэлементы – для стимуляции иммунитета. Противопоказания к последним – камни в почках.

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы лечения являются наиболее предпочтительными, но иногда одной только лекарственной терапией невозможно вылечить человека. Проведения операции назначается после тщательных обследований, показания к ней следующие:

• боли в почках, которые не купируются медикаментами;
• приступы колик в области поясничного отдела;
• гнойное воспаление, угроза появления перитонита;
• опухоли любого типа;
• множественные обострения при пиелонефрите;
• серьезное нарушение оттока мочи или невозможность мочеиспускания.

Хирургический метод используется в случаях запущенного состояния больного. Тип проведения операции для каждого пациента индивидуален.

Физиотерапия

Этот способ лечения применяют при реабилитации и устранении симптомов в начальной или хронической стадии. Актуален он после удаления камней из почек, при воспалительных процессах, нарушениях в работе чашечно-лоханочного отдела.

Виды терапии разнятся для каждой болезни, но ее арсенал ограничен: суховоздушные тепловые ванны, УВЧ, аппликации парафином и электрофорез. Проводятся процедуры курсами в течение нескольких месяцев.

Превентивные меры

Болезнь легче предупредить, чем с ней бороться. Соблюдение профилактики почек не составляет большой трудности, она включает в себя следующие пункты:

• повышение и поддержание иммунитета;
• строгое соблюдение личной и интимной гигиены;
• правильное питье: зеленый чай, чистая вода и свежевыжатые соки;
• избегание переедания и долгих перерывов между приемами пищи;
• избавление от пагубных привычек: курение и употребление алкогольных напитков ухудшают состояние почек;
• физическая активность, правильный режим сна.

Также нужно регулярно проводить анализы, чтобы избежать скрытого развития болезни: на начальном этапе лечение наиболее эффективно. Прием определенных травяных чаев и витаминных комплексов поможет сохранить здоровье всего организма.

Заключение

Нарушения в работе почек – серьезные и непростые для лечения заболевания, симптоматика которых имеет сложную картину. Поэтому, когда болят почти и повышена температура, знание признаков болезней поможет ответить, на вопрос, что же делать при появлении проблем в работе этих органов.