Что бы не было спаек после воспаления
Что происходит с нашим телом во время операций? Сначала ткани разрезают, затем соединяют, и они вынуждены срастаться вновь. Считается, что лапароскопическая операция, которая проводится через несколько небольших разрезов («проколов»), гораздо менее травматична, поскольку поверхность операционного поля существенно меньше, чем при обычной полосной «открытой» операции.
Во время лапароскопии на тонкой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность брюшной стенки, образуются повреждения в местах прохождения инструментов, разрезов или наложения клипс. После удаления инструмента этот участок поврежденной оболочки (она называется серозной) заживает самостоятельно.
Однако у наших тканей есть одно естественное не отменяемое свойство – они стремятся защитить наше тело. И иногда выработка так называемых защитных факторов после повреждения происходит усиленно – с запасом.
Что же такое Лечение спаек после операции?
На практике же это выглядит так: в местах повреждений серозной оболочки усиленно вырабатываются коллагеновые и эластичные волокна и клетки соединительной ткани. Если в это время какой-нибудь внутренний орган (например, петля кишки) прикасается к участку поврежденной серозы, он поневоле вовлекается в этот процесс. Образуется тяж из соединительной ткани, который ведет от стенки внутренних органов к внутренней поверхности брюшной стенки. Это и называется спайкой.
Спайки могут соединять и внутренние органы друг с другом. Каждый из них также покрывает серозная оболочка. Во время операции не исключены ее микро-надрывы. И эти места микротравм также могут впоследствии стать источником формирования спаек между этим органом и органами прилегающими к нему.
Также на участке соприкосновения и заживления тканей после их рассечения или разрыва может образоваться рубец, при котором обычная ткань заменяется более жесткой и неэластичной соединительной. Рубцы могут быть на коже, а могут быть и на внутренних органах.
Чем плохи спайки?
Природа позаботилась о том, чтобы в нашем гармоничном теле органы были укомплектованы и уложены четко и правильно, как в тетрисе. Они занимают все внутреннее пространство и соприкасаются друг с другом подходящими сторонами, как тщательно подогнанный паззл. Если рассматривать все органы отдельно от тела, можно поразиться, сколько же места они занимают и как же умещаются внутри нас! Именно потому, что послеоперационные рубцы и спайки нарушают эту изначальную гармонию, они и влияют на наш организм.
В чем заключается негативное влияние спаек. Они:
- нарушают подвижность органа, что сказывается на его функции. Причем страдает как внешняя, зависящая от движений диафрагмы подвижность, так и внутренняя – активная и от движения диафрагмы не зависящая;
- нарушают кровообращение в пострадавшем органе;
- нарушают иннервацию органа;
- способствуют возникновению в органе болезненных ощущений и спазмов.
Иногда спайка настолько мощная, что может нарушить анатомически правильное положение органа. Все перечисленные причины приводят к другим нарушениям в теле. Причем таки, которые на первый взгляд и не связаны с пострадавшей областью. Спайки и рубцы, возникшие после операций на брюшной полости, могут «отдаваться» болями в различных отделах позвоночника, суставах, приводить к изменению осанки и нарушению положения тела в пространстве, и т.п.
Как лечат спайки
По срокам формирования спаек различают:
- 7-14 день после операции – фаза молодых сращений, когда спайки еще очень рыхлые и легко рвутся;
- 14-30 день после операции — фаза зрелых сращений, когда спайки уплотняются и становятся прочными.
Начиная с 30-го дня после операции и далее, в течение нескольких лет, происходит процесс перестройки и формирования рубцов и спаек. Процесс индивидуален, многое зависит от свойств самого организма, его анатомического строения, функционирования внутренних органов.
Врач может заподозрить наличие спаечного процесса в брюшной полости по клиническим данным, сбору анамнеза и по результатам таких исследований, как УЗИ, КТ, колоноскопия. Спаечный процесс в брюшной полости и полости малого таза можно лечить медикаментозно или оперативно. При операции спайки разделяют, но к этому методу стоит прибегать только в крайних случаях, если тяжи настолько толстые и грубые, что сильно нарушают функцию органа, а более лояльное и щадящее лечение не помогает.
Как остеопатия воздействует на спайки
Врач –остеопат способен почувствовать руками, где расположены спайки и куда они ведут, где крепятся и что пережимают. Он также способен ослабить их натяжение за несколько сеансов, может восстановить, уравновесить и сбалансировать поврежденные органы, а значит и восстановить их функцию в полном возможном объеме.
Также в силах врача-остеопата прервать цепи повреждений и болезненных ощущений в, казалось бы, не связанных с прооперированной зоной отделах организма. Ведь наше тело – это целостная система, где все взаимосвязано. Остеопат воздействует на спайку непосредственно, без нарушения целостности тканей организма, а значит, без дополнительного фактора, стимулирующего образование соединительной ткани. Восстанавливая и гармонизируя функцию страдающего органа, организм высвобождает энергию для запуска полного восстановления в возможных индивидуальных условиях для всего организма.
Любое оперативное вмешательство, каким бы минимальным щадящим оно ни было, оставляет после себя множество негативных изменений, травм и стресса, с которыми организм вынужден бороться в одиночку. Что предпримет тело для своего лечения, чем оно пожертвует, как ограничит себя – всегда индивидуально. Но в рамках самосохранения это всегда выражается в потере функции в той или иной степени, а значит, и последующим страданием всего организма с потерей компенсации и затратой гораздо больших сил на обычное функционирование в течение жизни.
Поэтому в случае, если в жизни у вас случались оперативные вмешательства на органах брюшной полости, обратитесь к врачу-остеопату. Неважно, была операция обычной или проводилась щадящим лапароскопическим методом. У любого дискомфорта есть причина, а значит есть возможность ее решить.
Врач-остеопат может использовать пульсовую диагностику определения значимости спайки или рубца на организм. Это значит, что если при надавливании на послеоперационный рубец свойства вашего пульса меняются, то эта зона важна и значима для всего организма, и с этой спайкой или рубцом надо работать.
Спайки и рубцы имеют следующую значимость и распространенность влияния:
- локальную (влияние ограничено зоной расположения рубца или спайки);
- региональную (влияние распространяется на всю грудную или брюшную область, где расположена спайка);
- глобальную (влияет на весь организм, вплоть до нарушения его положения в пространстве).
Как долго длится остеопатическое лечение
Если пациент перенес оперативное вмешательство, то тактически врач-остеопат будет действовать следующим образом. Спустя 10 дней после операции, когда снимут швы, врач будет послойно работать с самим рубцом, работать с тканями непосредственно вокруг самого рубца и восстанавливать ту самостоятельную подвижность органа, которая не зависит от движения диафрагмы. Этот период работы укладывается в сроки от 10 дней до 3-х месяцев после операции.
Если длительность после операции составляет 3 и более месяцев, тогда врач будет уделять внимание всем окружающим органам и тканям в зоне операции, влиять на подвижность всех внутренних органов в целом и непосредственно на места локализации самих спаек.
Информация подготовлена ведущим специалистом клиники остеопатии и семейной медицины Osteo Poly Clinic Гульянц Марией Александровной, врач-остеопат, мануальный терапевт, хирург-эндоскопист.
Источник
Спайки после удаления матки являются частым осложнением и встречаются у 90% прооперированных женщин. Это опасное последствие оперативного вмешательства, так как в результате могут возникнуть различные функциональные нарушения в работе внутренних органов, вплоть до симптомов кишечной непроходимости.
Что такое спайки
Обширные спайки внутренних органов врачи ещё называют спаечной болезнью. Однако важно отличать физиологический процесс образования спаек от патологического.
Удаление матки (гистерэктомия) всегда сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны постепенно прекращается, благодаря чему нормальное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.
Важно! Процесс образования спаек (или рубцов) после удаления матки – это нормальное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Если образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в другие внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной болезнью. Она имеет свою симптоматику и требует серьёзного медицинского вмешательства.
Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они похожи на волокнистые образования, соединяющие внутренние органы. Прочность тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.
Причины образования спаек после удаления матки
В организме спайки возникают в основном только после обширных операций, которые требуют удаления одного или сразу двух органов. Причины их возникновения многообразны и зависит от ряда факторов:
- Насколько долго шла операция.
- Объём оперативного вмешательства.
- Объём кровопотери.
- Внутреннее кровотечение в послеоперационном периоде. В этом случае происходит активное рассасывание крови, скопившейся в брюшной полости, а это предрасполагает к возникновению спаек.
- Инфицирование ран в послеоперационном периоде.
- Генетическая предрасположенность. Связано это с тем, что в генетически предрасположенном организме не образуется особый фермент, способный рассасывать фибриновые наложения, что в итоге приводит к возникновению симптомов спаечной болезни.
- Люди астенического телосложения.
- Кроме этого, возникновение спаек зависит и от действий самого хирурга. Здесь важно то, насколько правильно был сделан разрез, какие использовались шовные материалы, насколько профессионально накладывался сам шов.
- Известны случаи, когда хирурги оставляли посторонние предметы в брюшной полости. Это также предрасполагает к развитию спаек после удаления матки и возникновению симптомов спаечной болезни.
Симптомы возникновения спаек после операции
Заподозрить спаечную болезнь у женщины, которой недавно было произведено удаление матки, можно по следующим симптомам:
- Ноющие или тянущие боли внизу живота, заставляющие принимать антальгическую (вынужденную) позу. Боли могут носить постоянный или периодический характер, достигать высокой интенсивности.
- Задержка и другие расстройства мочеиспускания и дефекации, вплоть до отсутствия мочи и кала.
- Симптомы диспепсических расстройств: боли по всему животу, метеоризм и газообразование, «овечий кал», ощущение усиленной перистальтики кишечника и другие.
- Субфебрильная или фебрильная температура тела (увеличение до 38-40 С).
- Ощущение сильной боли при прощупывании послеоперационного шрама, его покраснение и припухлость.
- Боль во время полового акта. Выделения из влагалища кровянистого характера.
- Если после удаления матки прошло несколько недель, то при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу (гинекологу).
Важно! Симптоматика спаечной болезни неспецифична. Это означает, что если женщина предъявляет подобные жалобы, то говорить с полной уверенностью, что у неё образовались спайки в малом тазу, не может ни один квалифицированный доктор. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.
Диагностика спаечного процесса в послеоперационном периоде
Предварительный диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза, жалоб больного и симптомов заболевания. Чтобы подтвердить наличие спаек, доктор назначает дополнительное обследование:
- Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
- УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
- Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
- Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.
Хирургическое лечение спаек
Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.
Применяется 2 вида операции:
- Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов.С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
- Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
- Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
- Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.
В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.
После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу
Важно! Ни один доктор не даст полную гарантию того, что спаечная болезнь не вернётся к вам снова. Удаление спаек – такая же операция, как и удаление матки, а значит фиброзные тяжи между органами могут образоваться вновь. Чтобы этого не произошло, в послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача и проводите профилактику рецидива заболевания.
Профилактика образования спаек
Если вам назначена операция по удалению матки, внимательно подойдите к выбору хирурга. От него во многом зависит течение послеоперационного периода.
Что сделает врач
Для зашивания раны использует только рассасывающийся хирургический шовный материал. Это необходимо, так как гистерэктомия – обширная и высоко травматичная операция. Нитки – это инородное тело, которые будут обрастать соединительной тканью и в последующем формировать спайки.
Профессионально накладывает шов, когда края раны соприкасаются на всем протяжении друг с другом.
Медикаментозная профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения инфицирования, подавления воспаления), антикоагулянты.
Раннее назначение физиотерапии с электрофорезом ферментов, разрушающих фибрин (лидаза, гиалуронидаза и другие). Они разрушают плотные спаечные образования, что способствует быстрому угасанию симптомов заболевания.
Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства, тщательный контроль состояния органов малого таза при помощи УЗИ.
Что делать вам
Для профилактики спаечного процесса важна ранняя двигательная активность после операции удаления матки. Дело в том, что во время ходьбы улучшается перистальтика кишечника, что предотвращает развитие спаек.
Второй момент – соблюдение диеты. Исключите солёное, острое, жареное, алкоголь, газированные напитки. Они нарушают пищеварение, и перистальтика кишечника ослабевает. Питаться необходимо до 6-8 раз в день дробными маленькими порциями. Это не перегрузит кишечник, а значит он не перетянется фиброзными наложениями.
Соблюдайте рекомендации доктора. После выписки из больницы важно продолжать принимать лекарственные препараты и делать физиотерапевтические процедуры.
Что касаемо народных методов лечения, то их можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии и только после консультации лечащего врача. Для профилактики и лечения спаек в народной медицине применяют настои и отвары подорожника, укропа, семена льна, зверобой, листки алоэ.
Подведем итоги
Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие спаек в организме, нужно сразу же обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.
Видео: Когда бояться спаек? Главные симптомы надвигающихся проблем
Источник
АиФ Здоровье №35. Замеряем учебные нагрузки 01/09/2016
Как правило, невозможность иметь детей после таких заболеваний обусловлена развитием спаечного процесса.
Опасные осложнения
Если возникает воспаление, организм реагирует на него разрастанием соединительной ткани, которая ограничивает патологический очаг от здоровых органов. Если болезнь не лечить, нежная соединительная ткань превращается в плотные нити и плёнки — так называемые спайки. Происходит это быстро. Спайки начинают формироваться с третьих суток появления симптомов воспаления. Со временем спайки дозревают, становятся грубыми, толстыми. Они склеивают соседние ткани и органы между собой, нарушая их работу.
Если соединительная ткань перекрыла маточную трубу, яйцеклетка не может проникнуть в матку и гибнет. Оплодотворённая яйцеклетка может прикрепиться к стенке трубы, вызывая внематочную беременность. Если же спайки образовались внутри матки, они мешают имплантации яйцеклетки в слизистую, делая невозможным наступление беременности или значительно увеличивая риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.
Главное — профилактика
Многие врачи, столкнувшись с эндометритом или аднекситом, лечат непосредственно воспаление, не придавая большого значения необходимости профилактики спаечного процесса. А между тем разрастание соединительной ткани не только грозит бесплодием в будущем, но и ухудшает течение основного о заболевания. Дело в том, что соединительная ткань препятствует проникновению лекарственных средств, в том числе антибиотиков, в очаг воспаления. В итоге болезнь часто переходит в хроническую форму. Каждое обострение приводит к формированию новых спаек, а значит, риск бесплодия возрастает уже не на несколько процентов, а в разы!
Однако образование спаек можно предотвратить. Для этого необходимо:
- вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза — не стоит ждать развития болезни, обращайтесь к врачу уже при первых ёе признаках;
- не прерывать назначенный врачом курс антибиотиков, даже если вам кажется, что болезнь уже вылечена, — возможно, исчезли лишь острые симптомы, а воспалительный процесс всё ещё продолжается;
- применять ферментные противоспаечные препараты — эти средства изменяют структуру соединительной ткани, делая её более эластичной, и препятствуют формированию спаек. Начинать терапию нужно уже с первых дней болезни. Ведь, как мы уже говорили, если упустить время и начать лечение позже, чем через трое суток после появления симптомов, эффект от него значительно снижается. При этом стоит помнить, что антибиотики — это не замена противоспаечным средствам. И те и другие лекарства нужно принимать в комплексе.
Без симптомов
Иногда воспалительные заболевания органов малого таза носят вялотекущий характер, и женщина может не подозревать о них, списывая небольшое повышение температуры или выделения из влагалища на предменструальный синдром. Не игнорируйте эти симптомы — обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы как можно раньше начать лечение воспаления и не допустить формирования спаек.
Стоит насторожиться и при появлении тянущих болей внизу живота, которые возникают перед менструацией, при половом акте или физической нагрузке. Такие ощущения могут говорить об уже сформировавшихся спайках. В этом случае применение ферментных препаратов сделает спайки более тонкими и эластичными, избавляя пациенток от боли. Кроме того, эти средства препятствуют появлению новых спаек, которые возникают, если в организме всё ещё присутствует очаг хронического воспаления.
Если время упущено
К сожалению, избавиться от застарелых грубых спаек только при помощи вагинальных свечей (суппозиториев) не удастся. Поэтому, если такие спайки препятствуют наступлению желанной беременности, придётся прибегнуть к операции по их рассечению. Но уже в первые дни после хирургического вмешательства снова появляется необходимость в противоспаечных средствах. Ведь любая операция, даже если она была направлена на восстановление проходимости маточных труб, может дать толчок к развитию спаечного процесса. И без правильно подобранных лекарств вырваться из этого замкнутого круга очень сложно.
Смотрите также:
- Тяготы аднексита. Как защититься от воспаления придатков →
- Женские болезни: что вызывает воспаление придатков →
- Отёки: симптом болезни или временное неудобство? →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник