Что будет если сделать гсг при воспалении
Ольга
, Москва
4204 просмотра
1 августа 2017
Здравствуйте, планируем ребенка больше года. Врач направил на ГСГ маточных труб.Перед этим сказала сдавать мазок и узи. (Результаты во вложении) Пришел мазок, смущает наличие лейкоцитов в цервикальном канале 25-40. При норме до 10. Позвонила врачу, к которому записана на ГСГ, он сказал что флора нормальная и наличие лейкоцитов, не является противопокозанием для ГСГ. В интернете прочитала, что если есть лейкоциты и воспаление, то его можно разнести по трубам. Посмотрите пожалуйста, можно ли с такими анадизами делать ГСГ, чтобы не было последствий?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер
Здравствуйте, Ольга, действительно, лейкоцитов много, что может говорить либо л воспалительном процессе, может был половой акт накануне. И все же, я бы рекомендовала пролечить перед ГСГ, несмотря на хорошую палочкой флору. Свечи Гексикон по 1св * 1р / день во влагалище -5 дней. Удачи вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Я бы не стала делать ГСГ при таких лейкоцитов. Это дейсвтительно так- инструменты будут переходить через влагалище и через цервикальный канал, то есть в стерильную матку занесут инфекцию, и уже с этим вам зачинать ребёнка будет гораздо сложнее. Поэтому для начала пролечитесь антибиотиками- это будет правильней и не так долго.- 10 дней и идите на свой ГСГ. Я не согласна с вашим доктором, может у неё другие аргументы, но я против.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ПРоблема у вас находится в самом цервикальном канале, возможно есть и эрозия , в любом случае подойтите правильно к лечению, вдеь проблема может быть не только во внешнем проявлении , но и в клетках шейки матки- это серьёзно
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Ольга. Крнечно же все решает врач, который и будет проводить ГСГ. Лейкоциты в норме в цервикальном канале до 15, во влагалище до 10. Если привышение нормы значит идет воспалительный процесс. Поэтому необзодимо посоветоваться с гинекологом по поводу лечения. Потому что после ГСГ антибактериальную тераиию не назначают, а инфекция может попасть и остаться.
Уролог
Обследуйтесь более тщательно, возможно какая то инфекция и, прежде, чем делать эту процедуру, нужно провести лечение. Возможно это вуоспаление и мешает Вам забеременеть. Обследуйтесь вместе с мужем, т.к. вялотекущие инфекции с трудом обнаруживаются и при обследовании обоих супругов, шансы выявить ее хотя бы у одного из Вас повышаются.
Акушер, Гинеколог
Если в мазках из ЦК выходит такое количество лейкоцитов первое что надо сделать сдать посев из ЦК на микрофлору ,и конечно же ни в коем случае ГСГ нельзя проводить ,если конечно врач не хочет добиться распространения инфекции в маточные трубы и в малый таз .
Только при относительно стерильных мазках разрешена эта процедура .Не торопитесь ,тем более в таком важном вопросе как планирование беременности .
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. Категорически не согласна с Вашим врачом ГСГ. Противопоказаниями для проведения процедуры ГСГ являются: почечная или сердечная недостаточность, гипотиреоз, острые воспалительные процессы половых органов, маточные кровотечения, НАЛИЧИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В АНАЛИЗАХ КРОВИ, МОЧИ, МАЗКЕ, аллергия на йод, даже при небольших шансах на наличие беременности. Перед исследованием сдаются анализы крови и мочи, а также мазок на флору. При наличии патогенной флоры проведение ГСГ рискованно, так как инфекция может «подняться» в полость матки. Именно патогенной флоры у Вас не обнаружено, но в мазке имеет место быть высокий уровень лейкоцитов, а это уже говорит о наличии воспалительного процесса, причиной чему могут быть ИППП. Некоторые ИППП бывают так называемыми «дремлющими», тоесть, возможно ранее Вы перенесли какую либо инфекцию, пусть даже год или 5 тому назад, вроде бы лечение прошли полноценное и вся симптоматика ушла и анализы после лечения чистенькие и Вы про нее забыли. Но, спустя какое-то время, например, после банальной ОРВИ, когда в организме наблюдается снижение иммунитета, она вновь «проснулась» и проявила себя. А поскольку многие ИППП протекают практически бессимптомно, то и контроль анализов Вы не делали. Второй возможный вариант высокой концентрации лейкоцитов в мазке — незащищенный половой акт накануне сдачи мазка. В любом случае проведение ГСГ при патологических изменениях мазка — ПРОТИВОПОКАЗАНО. Посетите вашего гинеколога, тщательно обследуйтесь, выявите и устраните причину, а уж после можно проводить процедуру ГСГ. Я уверена, что в первую очередь нужно исключить все возможные риски перед проведением данного исследования, поскольку Вы планируете самое важное событие в Вашей жизни, а ошибки здесь быть не может. Доброго здоровья Вам, успехов и лишь положительных результатов в Ваших начинаниях.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. При наличии воспаления в шейке матки и влагалище лезть в трубы минимум неразумно. Нужно сначала убрать воспалительный процесс.
Невролог
Здравствуйте, Ольга! Сразу задам вопрос: Мужа обследовали? Получили анализы спермограммы? Прежде чем детально обследовать женщину, необходимо проанализировать состояние репродуктивного здоровья мужчины — это проще и быстрее. И уж если с ним все в порядке, далее необходимо обследовать Вас.
Что касается лейкоцитов в цервикальном канале, надо искать причину:
1. Сделайте кольпоскопию шейки матки, чтобы исключить эрозию и другие серьезные заболевания (процедура безболезненная).
2. Сдайте анализы ПЦР для исключения ИПП.
Если в этом отношении у Вас все в порядке, то повышение лейкоцитов может быть вызвано другими, менее серьезными проблемами, с которыми легко справиться (дисбактериоз, кратковременное снижение иммунитета, барьерные средства контрацепции, чрезмерное увлечение или пренебрежение правилами личной гигиены и т.д.).
Что касается проведения в настоящее время ГСГ, тут я полностью согласна с коллегами: пока не снимете воспаление и не уберете причину, вызывающую повышение лейкоцитов в цервикальном канале, проводить данную процедуру нельзя.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Гсг
29 октября 2018
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гсг
26 ноября 2019
Элен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Задача гистеросальпингографии в гинекологии состоит в выяснении состояния женских репродуктивных органов. Процедура неинвазивная. В редких случаях возникают осложнения после гистеросальпингографии.
Особенности проведения процедуры
Сделать гистеросальпингографию можно в медицинской клинике. Правила проведения диагностики:
- Женщина ложится на спину, колени сгибает.
- Во влагалище вставляется зеркало для разделения стенок, чтобы внутри все просматривалась.
- Затем очищается шейка матки и вводится местная анестезия.
- Во влагалище вводится катетер с баллоном на конце, который надувается во время гистеросальпингографии. Катетер переносит краситель в матку, маточную трубу и брюшную полость. Если фаллопиевы трубы заблокированы, жидкость попытается растянуть трубу.
- После этого зеркало удаляется. Женщину укладывают под рентгеновским аппаратом. Изображения делаются посредством камеры рентгеноскопии.
- Если есть отклонения и аномалии, придется подождать около 30 минут для получения изображения с задержкой. Они дают подсказки о наличии патологий.
- Как только изображения сделают, катетер удаляется.
- Для проверки наличия рубцов на яичниках на следующий день процедуры делают рентген.
Смотрите видео о том, как делают гистеросальпингографию:
При выявлении потенциальной аномалии при гистеросальпингографии матки сразу начинается лечение.
Тревожные симптомы и осложнения после гистеросальпингографии
Женщины, которые проходят гистеросальпингографию, могут испытывать незначительные неудобства после процедуры. К неприятным симптомам относятся:
- небольшое вагинальное кровотечение;
- слабые боли в животе;
- колики;
- головокружения, в редких случаях обмороки.
Нельзя пользоваться тампонами после обследования. Лучше принять душ и исключить половые контакты в течение двух дней.
ГСГ матки считается неинвазивным методом исследования с небольшим количеством рисков. У некоторых женщин может появиться инфекция или возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, которое используется во время процедуры. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились:
- рвота;
- сильные боли в животе или спазмы;
- обморок;
- пахнущие выделения из влагалища;
- лихорадка или озноб;
- сильное вагинальное кровотечение;
- зуд, сыпь или крапивница;
- затрудненное дыхание или глотание.
Преимущества исследования
Преимущества гистеросальпингографии:
- процедура менее инвазивна, в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений;
- занимает 30-45 минут;
- помогает диагностировать аномалии матки и причины бесплодия;
- открывает заблокированные фаллопиевы трубы;
- не имеет побочных эффектов.
Ограничения
Процедура имеет ограничения:
- Не обнаруживает аномалии стенки матки, яичников и строения таза.
- Определяет не все причины бесплодия, такие как неспособность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки или аномальное количество сперматозоидов.
Альтернативные методы
Альтернативами ГСГ считаются:
- Лапароскопия — хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом.
- Гистероскопия — дает подробное представление о внутренней части матки, но не выявляет закупорку в маточных трубах.
- Соногистерография использует ультразвук для осмотра внутренней части матки, но не видит никаких отклонений в маточной трубе.
Следует помнить, что гистеросальпингография является относительно безопасной процедурой и часто рекомендуется, за исключением некоторых случаев. Если у женщины есть какие-либо вопросы по этому поводу, лучше заранее это обговорить с врачом.
Делали ли вы процедуру гистеросальпингографии? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев.
Источник
Гистеросальпингография – один из самых точных на сегодняшний день методов диагностики проходимости маточных труб.
Узнать стоимость…
Запишитесь на бесплатный прием к врачу-гинекологу, который окажет квалифицированную консультацию и, при необходимости, выпишет направление на ГСГ.
Записаться…
General Electric Brivo DR-F – цифровая система, разработанная с учетом самых современных рентгенографических технологий. Обладает сниженным уровнем лучевой нагрузки.
Где пройти ГСГ на этом аппарате?
Комплексное обследование при планировании беременности обязательно для каждой женщины, заботящейся о себе и будущем малыше.
Подробнее…
От профессионализма врача-рентгенолога зависит качество снимка внутренних органов. Проходите ГСГ только у квалифицированных специалистов.
Где пройти ГСГ?
Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских обследований.
Узнать больше…
Врачи с сожалением отмечают рост числа бесплодных пар в последние несколько десятилетий. Если еще в 1970-е годы ¬количество семей, в которых не было детей, составляло около 5%, то сегодня этот показатель вырос примерно до 15%. Сознательный выбор родителей, так называемых «чайлд-фри», занимает здесь достаточно скромное место: в основном люди сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Одной из самых распространенных причин женского бесплодия является патология маточных (фаллопиевых) труб, которую можно выявить с помощью специального обследования – гистеросальпингографии (ГСГ). О том, как, зачем и когда его нужно делать, мы и расскажем в этой статье.
ГСГ – метод исследования проходимости маточных труб
Но для начала – несколько слов о том, что же такое маточные трубы и какую роль они играют в зачатии. Это отдел репродуктивной системы, который фактически соединяет яичник и матку. Яйцеклетка, созревающая в яичнике и выходящая из фолликула, попадает сначала в своеобразный «коридор» – фаллопиеву трубу. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то именно в маточной трубе происходит оплодотворение, и зародыш движется по ней в полость матки, где прикрепляется к стенке (имплантируется) и затем развивается в течение 9 месяцев. Таким образом, маточная труба должна быть проходима, без этого наступление нормальной беременности просто невозможно.
По разным причинам проходимость маточных труб может нарушаться: из-за воспалительных процессов, спаек, инфекционных заболеваний и т.д. В этом случае яйцеклетка не может пройти тот «путь», по которому она должна попасть в полость матки, и поэтому беременность не наступает. Бывают ситуации, когда зародыш имплантируется не в полости матки, а непосредственно в маточной трубе: это называется внематочной, или трубной, беременностью. Такое развитие событий опасно для женщины, так как обычно приводит к разрыву трубы примерно на 4-6 неделе беременности.
Надеемся, теперь вам стало понятно, почему гинекологи направляют женщин с диагнозом «бесплодие» на проверку проходимости маточных труб: неправильное функционирование этих органов является серьезным препятствием к зачатию.
Исторический факт
Фаллопиевы трубы получили свое название по имени итальянского анатома Габриеле Фаллопия, который жил в 16 веке. Он был выдающимся ученым своего времени, причем не только в области анатомии, но и в области ботаники. Помимо яйцеводов, он описал и назвал твердое и мягкое небо, плаценту, влагалище.
Метод обследования состояния маточных труб и полости матки называется гистеросальпингографией (от hystera – матка (греч.) и salpinx – маточная труба (греч.)). Суть обследования состоит в том, что полость матки и маточных труб заполняется контрастным веществом, которое вводится с помощью катетера через влагалище. Затем, используя методы рентгена или УЗИ, врач изучает состояние органов (контрастное вещество позволяет выявить различные образования, спайки, воспаления и т.д.), а также фиксирует, выходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние маточных труб в норме, их проходимость не нарушена.
Существует два вида ГСГ – рентгеновская и эхогистеросальпингоскопия (эхо-ГСГ маточных труб). При использовании рентгена контраст вводится не сразу, а порциями, и врач последовательно выполняет несколько снимков. При УЗИ в матку вводится физиологический раствор, который оказывает дополнительное терапевтическое действие, например, разрывая небольшие спайки. Именно поэтому после ультразвуковой ГСГ нередко наступает долгожданная беременность, если проблема состояла лишь в наличии небольших патологий.
Показания и противопоказания
Общим показанием к проведению ГСГ является диагностика для выявления причин бесплодия. Также обследование назначается женщинам, у которых было несколько выкидышей, для установления причин невынашивания ребенка.
Другими показаниями к гистеросальпингографии являются:
- уже диагностированные патологии матки: для контроля ее состояния;
- аномалии развития матки и маточных труб;
- подозрение на туберкулез половых органов;
- подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.
Противопоказаниями для проведения процедуры являются, например, почечная или сердечная недостаточность, гипотиреоз, острые воспаления половых органов, маточные кровотечения, наличие изменений в анализах крови и мочи, а также аллергия на йод. Кроме того, ГСГ нельзя проводить даже при небольших шансах на наличие беременности. Дело в том, что при рентгеновской ГСГ воздействие рентгеновских лучей на плод имеет крайне негативные последствия. При ультразвуковой ГСГ зародыш может быть буквально «вымыт» из полости матки или маточной трубы током контрастного вещества.
Подготовка к ГСГ
Гистеросальпингографию назначают на первую половину цикла, желательно в первые несколько дней после окончания менструации. В этот период эндометрий матки тонкий, шейка матки более мягкая, поэтому врач имеет лучший обзор и введение катетера не требует усилий. При этом менструальные выделения должны закончиться, иначе сгустки крови могут исказить картину, которую видит врач.
Перед исследованием нужно сдать анализы крови и мочи, а также мазок на флору. При наличии патогенной флоры проведение ГСГ рискованно, так как инфекция может «подняться» в полость матки.
Как делают ГСГ маточных труб
Во время ГСГ женщина лежит на кушетке. Если обследование проводится с помощью рентгена, то аппарат находится над ней. Если выполняется УЗИ, то врач использует вагинальный датчик. Перед введением катетера врач обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком.
Как правило, ГСГ проходит безболезненно, но некоторый дискомфорт пациентки все-таки испытывают: пока катетер вводится во влагалище и нагнетается жидкость. Ощущения можно сравнить с тянущими болями в первые дни менструации. Тяжелее процедуру переносят нерожавшие женщины, так как шейка матки у них плотная, продвижение катетера может быть затруднено. Если пациентка знает, что в первые дни менструации боли доставляют ей серьезный дискомфорт, и волнуется перед обследованием, не в состоянии расслабиться, она может попросить врача сделать ей местное обезболивание.
Также можно принять препарат, снимающий спазмы (например, «Но-шпу»): спазмированные маточные трубы могут исказить результаты проверки.
Продолжительность процедуры составляет около 40 минут, большая часть времени требуется на выход контрастного вещества из труб в брюшную полость. После процедуры женщине необходимо некоторое время оставаться в палате, чтобы исключить возникновение кровотечения. После ГСГ возможны мажущие выделения из влагалища.
Интерпретация результатов исследования
Гистеросальпингография позволяет увидеть патологии как маточных труб, так и матки. В первую очередь врач оценивает размеры органов (в результате ГСГ, например, может быть диагностирована инфантильная матка, то есть имеющая меньшие размеры, чем в норме). Также хорошо видно взаимное расположение матки и труб, – когда контрастное вещество доходит до них.
Благодаря наличию контраста врач также видит особенности внутренней стенки матки: неровный рельеф иногда свидетельствует о воспалении, спайках, наличии полипов и миом. Также доктор может предположить рак матки, однако «картина» этой патологии бывает разной, поэтому обязательно назначаются дополнительные обследования, в том числе биопсия тканей.
Отслеживая прохождение контрастного вещества по полости матки в динамике, врач поэтапно осматривает орган, отмечая особенности эндометрия на всем протяжении органа.
Когда контрастное вещество доходит до выхода из трубы, доктор следит за его перемещением в брюшную полость. Если яйцеводы полностью закрыты, контрастное вещество будет растягивать трубу. При частичной проходимости излитие будет незначительным. Если в трубе есть спайки, то врач увидит на экране чередование темных и светлых участков. После процедуры снимки, на которых наиболее отчетливо видно состояние матки и труб, выдаются пациентке на руки.
Источник