Через сколько можно ставить имплант после удаления зуба с воспалением

Удаление зуба – самая крайняя мера стоматологического лечения. Последующие проблемы могут возникнуть даже при удачном заживлении лунки. Если потерянная коронка находится в «зоне улыбки», серьезно страдает эстетика зубного ряда.

Зубной имплант

Нагрузка жевательной мускулатуры начинает распределяться неправильно, и это провоцирует постепенную атрофию челюстной кости. Каждый случай уникален, и только лечащий стоматолог сможет точно сказать, через какое время после удаления зуба можно ставить импланты.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба?

Решать, когда возможно производить установку импланта после удаления зуба, должен лечащий врач. Мнения специалистов нередко расходятся. По «старым» правилам пациенту рекомендовалось дождаться полного заживления лунки удаленного зуба, и только после этого думать о протезировании.

Однако сейчас врачи все чаще стараются провести немедленную имплантацию, чтобы избежать возможных осложнений. Если отсутствуют противопоказания, новый зуб могут установить сразу после удаления.

Дантист должен учесть множество различных факторов, чтобы имплант прижился в организме. Так, операция возможна только при условии достаточного объема челюстной кости. Если требуется восстановление костной ткани, протезирование откладывается на неопределенный срок.

Предсказать, через сколько времени операция по установке импланта будет возможна, нельзя – все зависит от особенностей организма.

Отложить процедуру придется при наличии неблагоприятных условий.

К ним относятся:

болезни эндокринной системы;
вирусы или инфекции в острой стадии;
активные патологии ротовой полости;
слишком большая лунка;
заболевания крови;
кариозное поражение других зубов;
избыточная рыхлость тканей.

Под вопрос ставится любое лечение зубов при беременности. Самый опасный период – первый триместр: в это время даже современные анестетики могут навредить развитию ребенка.

На последнем месяце стресс или боль во время зубной операции способны вызвать маточные спазмы и преждевременные роды. Лучше подождать благоприятных времен, когда можно ставить имплант безопасно. Если удаление зуба не носит срочный характер, его тоже лучше перенести.

Преимущества и недостатки имплантации

Формирователь десны

Формально протезирование не считается жизненно необходимой процедурой. Но грамотный врач-стоматолог скорее всего посоветует поставить искусственный зуб, что способствует сохранению нормального прикуса после потери или удаления резца.

Также к плюсам имплантации относятся:

высокая вероятность успешной приживаемости;
минимальный риск осложнений;
восстановление эстетичного вида зубного ряда;
сохранение нормальной жевательной нагрузки.

К недостаткам можно отнести ряд ограничений, при которых полноценная замена корня зуба становится невозможной. Кроме того, пациенту придется пройти некоторые обследования после удаления, чтобы понять, сможет ли имплант нормально адаптироваться в тканях.

Если пациент решил прибегнуть к обычной, а не моментальной имплантации, то между вживлением и установкой формирователя десны, а затем коронки, должно пройти от 3 до 6 месяцев.

Как проводят процедуру?

Процесс вставки зуба занимает от нескольких недель до пары месяцев.

Чтобы установить имплант, пациенту придется пройти через несколько этапов:

Подготовка: необходимо убедиться, что организм здоров и сможет перенести процедуру установки искусственного корня, а удаление не спровоцировало сильных воспалительных процессов. Для этого придется посетить нескольких врачей и сдать все необходимые анализы. В противном случае имплант может не прижиться.
Осмотр стоматолога: прежде всего врач должен убедиться, что зубы и десны здоровы, и состояние ротовой полости удовлетворительное, без воспалительных процессов или кариеса. При необходимости проводится лечение до установки импланта.
Визуализация: врач делает 3D-модель челюсти и панорамные снимки. Это позволит понять строение зубного ряда и подобрать имплант оптимального размера, выявить возможные проблемы и сложности, а также противопоказания к проведению процедуры.
Установка корня: в десне делается новая лунка, которая дезинфицируется и подготавливается к установке штифта – искусственной замене зубного корня. После придется подождать заживления тканей и наблюдать, как приживается имплант.
Создание коронки: пациент подбирает материал для формирования коронковой части импланта. Специалист сделает слепок челюсти, чтобы правильно вписать имплант.

Даже при отсутствии противопоказаний существует риск, что корень-имплант не приживется. В этом случае придется его удалять и искать другие способы замены потерянного зуба.

Методы имплантации после удаления зубов

Методы делятся на два вида: классический и одномоментный. В первом случае от процедуры удаления до протезирования приходит до 6 месяцев, во время которых происходит приживание штифта.

В этот период возможны атрофические изменения в костных тканях. Это может повлечь за собой дополнительные процедуры, но во время перерыва есть возможность избавиться от патологий ротовой полости до того, как нужно устанавливать имплант.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Да. Одноэтапная имплантация позволяет поставить штифт сразу же после процедуры удаления зуба, в рамках одного визита к врачу. Для поддержания эстетики возможно использование временной коронки.

Установка импланта сразу после удаления зуба возможна, но только если ротовая полость здорова и имеется достаточное количество костной ткани.

Что такое немедленная имплантация?

Немедленная установка имплантата отличается тем, что в лунку зуба сразу после удаления вставляется протез с временной нагрузкой – коронкой, которая в дальнейшем будет заменена на более подходящую по форме и материалу.

Чаще всего этот вид применяется при несчастном случае, а пациент является публичной личностью. В противном случае стоматологи советуют провести операцию без спешки. Если соблюдать все условия, такой имплант прослужит несколько лет.

Условия для немедленной имплантации

Несмотря на удобство быстрого протезирования, оно доступно не всем. Насколько можно ставить имплант сразу после удаления зуба, решает лечащий врач.

Необходимо соблюдение трех основных требований:

наличие здоровой костной ткани челюсти и ее достаточное количество;
здоровая ротовая полость;
плотное прилегание тканей.

Если в деснах имеется активный воспалительный процесс, протезирование откладывается на неопределенные сроки. Патология делает ткани мягкими и рыхлыми, и в этом случае вероятность успешного приживления штифта минимальна.

После процедуры удаления десна должна плотно прилегать к кости, чтобы место, куда поставят имплант, не было повреждено и позволило сформировать анатомически правильное ложе.

Если установлено наличие противопоказаний к имплантации, но вживление штифта произошло, существует риск отторжения материала. В таком случае искусственный корень придется удалить.

Какие материалы могут быть использованы при одномоментной имплантации?

Сползание десны с импланта зуба

Металлокерамические коронки

Зубные импланты, заменяющие корень, изготавливаются из качественных гипоаллергенных металлов, чтобы свести к минимуму возможность отторжения.

Материал для коронки пациент выбирает самостоятельно – от этого будет зависеть не только внешний вид импланта, но и качество его функциональности.

Разновидности штифтов и коронок при имплантации зубов:

Цельнокерамические коронки – гипоалергенные и естественно выглядят.
Металлокерамические – металл, опыленный керамикой, стоит дешевле, но при сползании десны может показываться металлическая, неопыленная часть коронки.
Металлопластмассовые – металл, покрытый пластиком.

Металлические коронки подходят для замены жевательных зубов после их удаления. В зону улыбки лучше ставить имплантат с более высокими эстетическими характеристиками – из керамики.

Последовательность одноэтапной имплантации

Если врач хочет вставить штифт непосредственно после удаления зуба, необходимо пройти небольшую подготовку. Прежде всего, следует убедиться и здоровье ротовой полости и удовлетворительном состоянии тканей. Придется также провести компьютерную томографию и посетить двух стоматологов – ортопеда и ортодонта.
После введения местного наркоза ставится имплант.
Стоматолог разрезает десну и устанавливает штифт методом вкручивания.
Затем устанавливается временная коронка, а десна ушивается.

Имплант приживляется несколько месяцев, зависит это от индивидуальных особенностей организма. Только когда врач убедится, что десна не отталкивает материалы штифта, вставляется абатмент – фундамент для коронковой части зуба. После этого изготавливается коронка из выбранного материала.

Преимущества одномоментной имплантации

Если ставка делается на одномоментную имплантацию, отмечаются следующие преимущества:

снижается количество хирургических вмешательств;
ускоряется процесс заживления;
сохраняются мягкие и костные ткани;
не нарушается эстетика;
появляется возможность ставить имплант большего размера.

Одномоментная установка импланта хорошо подходит пациентам, которым нужно восстановить единичный пробел в ряду, особенно если потерянный зуб находится во фронтальной зоне улыбки.

Почему лучше не ждать заживления лунки?

Ждать имплантации можно несколько месяцев, а если удаленный зуб находится в «видимой» части ряда – появляется определенный дискомфорт для пациента. Быстрый имплант исправляет ситуацию.

Помимо этого, при долгом отсутствии зуба может измениться прикус, так как соседние резцы могут сместиться на пустое место.

Недостатки

Несмотря на все плюсы метода, ставят импланты одномоментным способом далеко не всем.

К недостаткам можно отнести:

широкий список противопоказаний;
потребность в особенной гигиене после имплантации;
риски отторжения штифта.

Продолжительность нахождения в стоматологии в день процедуры увеличивается в разы. За сутки человеку придется «принять» несколько доз обезболивающего, чтобы сократить неприятные ощущения и во время удаления, и во время установки импланта.

Последствия имплантации после удаления и реакция организма

Прежде чем пациент решит, стоит ли ставить имплант сразу после удаления, врач-стоматолог должен предупредить о возможных последствиях.

Болевые ощущения будут сохраняться на протяжении нескольких суток. Но если острая боль продолжается дольше четырех дней – стоит снова посетить специалиста.

Возможны:

длительная отечность;
незначительное повышение температуры;
кровоподтеки на мягких тканях.

Из-за анестезии часть лица немеет. Отходит лекарство в течение пяти часов, и если по истечении этого времени потеря чувствительности не исчезла – это может говорить о повреждении лицевых нервов.

Противопоказания

Установка импланта – хирургическая операция, имеющая свой ряд противопоказаний. Делятся они на абсолютные и условные, при которых манипуляции возможны после устранения преград.

Абсолютными противопоказаниями к импланту являются:

туберкулез;
ВИЧ или СПИД;
болезни крови;
атрофия костных тканей;
заболевания эндокринной системы;
психические патологии;
онкология;
гипертонус лицевых мышц.

В список относительных входят:

вирусы и инфекции;
плотный налет и камень;
заболевания десен или коронковой части зуба;
беременность и лактация.

В этом случае имплант ставится через полгода-год после удаления препятствия.

Какие условия обязательны к выполнению?

Первые 10 дней не стоит давать нагрузку на имплант и пережевывать им твердую пищу.
Первые 1-2 дня после установки импланта допускается прием обезболивающих средств, подходящих к пациенту.
Чтобы снизить вероятность воспаления десен, могут потребоваться антибиотики и противовоспалительные, а ротовую полость необходимо полоскать специальными противобактериальными растворами.

Предварительное обследование

Принимать решение о готовности пациента к одномоментной имплантации будет врач. Заранее необходимо сделать панорамный снимок челюсти и желательно предоставить общий анализ крови. Также следует посетить стоматолога-терапевта и вылечить все возможные патологии ротовой полости.

Формировкой коронки под имплант займется ортодонт.

Дополнительные вопросы

Возможна ли имплантация после удаления зуба с кистой?

При наличии хронических кист, которые не успели привести к рассасыванию костной ткани, быстрая установка импланта возможна. Отложить процедуру придется при серьезном повреждении тканей или активном инфекционном очаге.

У моего знакомого отторглись уже 5 имплантов из 6 – в чем может быть проблема?

Скорее всего, это ошибка врача. Возможно челюсть пациента не была подготовлена к имплантации, либо использовались некачественные материалы. Также условия операции могли быть недостаточно стерильными.

В среднем приживляемость имплантов составляет около 95 %. Чтобы не попасть в эти 5%, важно найти хорошего специалиста.

При соблюдении всех рекомендаций и благоприятных условиях протез практически не отличается от настоящих зубов. Он выполняет жевательные функции и берет на себя все необходимые нагрузки. Следить за состоянием импланта нужно первый год – в этот период стоит регулярно посещать стоматолога.

Если же однажды протезирование прошло неудачно – ставить имплант повторно не рекомендуется.

Источник

Все больше людей сталкиваются с необходимостью установки имплантов из-за потери зубов. Врачи предлагают множество способов вставлять искусственные зубы на месте удаленных. Сколько времени и денег потребуется на реализацию каждого из методов имплантации и какая установка наиболее оптимальна? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация – замена отсутствующих зубов их искусственными аналогами. Процедура необходима не только для того, чтобы сохранить красивую улыбку: отсутствие «жевательных» зубов (моляров и премоляров) может привести к плохому пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительной системой. Вопрос о необходимости имплантации в каждом конкретном случае решается совместно пациентом и его лечащим врачом.

В современной медицине существует два вида данного метода, которые существенно отличаются по длительности:

Одномоментная – имплантат вживляется через несколько минут после того, как удалили зуб. Вся процедура выполняется в рамках одного посещения стоматолога.
Классическая – пртезирование происходит спустя несколько месяцев (обычно через 60-90 дней) со дня операции по удалению.

Одномоментная процедура вызывает ряд споров среди специалистов. Для того, чтобы ее выполнить, нужно новейшее оснащение и отсутствие у пациента противопоказаний. Большинство стоматологов отдают предпочтение классическому способу протезирования – он выполняется в оптимальные сроки, позволяющие зажить постоперационным ранам и минимизировать риски возможных осложнений.

Плюсы и минусы процедуры

Популярность имплантации объясняется ее очевидными преимуществами перед другими методами протезирования. Однако забывать о недостатках тоже не стоит. Плюсы и минусы имплантации отражены в таблице:

Плюсы	Минусы	Комментарий
Эстетичность. В случае потери зубов, расположенных в видимой зоне, имплантат позволяет сохранить красивую улыбку	Цена. Процедура не из дешевых	Каждый сам решает, что для него в приоритете: отсутствие дыр в зубном ряду или в семейном бюджете. При необходимости можно выбрать другой способ протезирования, например, коронки
История имплантологии насчитывает несколько десятилетий, поэтому механизм отточен, а риски минимальны (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеет имплантология зубов?)	Продолжительность. Даже одномоментная имплантация требует длительной реабилитации, в течение которой вы столкнетесь с дискомфортом	К сожалению, сочетание «быстро и безопасно» встречается нечасто, потому придется запастись терпением
Осложнения встречаются редко: в случае индивидуальной непереносимости материала	Свой первозданный вид улыбка приобретет нескоро: в первые месяцы внешний вид зуба будет неаккуратным	Чтобы обезопасить себя, перед вживлением протеза можно сдать анализ аллергопробы и убедиться в отсутвии личной непереносимости

В каких случаях показана установка импланта?

Об имплантации следует задуматься в следующих ситуациях:

Если произошло удаление нескольких зубов одного ряда. Такая существенная потеря со временем приведет к обвисанию лицевых мышц.
В случае, когда необходимо поставить имплант после операции по удалению зуба-моляра, т.к. его отсутствие приводит к трудностям в процессе пережевывания пищи.
Непереносимость съемных протезов: аллергические реакции, повышенный рвотный рефлекс.
Окклюзия – нарушение прикуса, при котором отсутствует контакт между верхними и нижними зубами.
Адентия (врожденная или приобретенная).

Через какое время после удаления можно ставить имплант?

В настоящее время приоритетным является классический способ имплантации – вживление несъемного протеза через 3 месяца с момента удаления.

Отдать предпочтение такому методу стоит уже только потому, что он достаточно отработан и не представляет сложности для большинства стоматологов. Срок в 3 месяца оптимален – в это время заживает поврежденное место на лунке, но не успевает атрофироваться костная ткань.

Таблица. Установка импланта после операции по удалению зуба:

Промежуток времени между удалением и имплантацией	Плюсы	Минусы	Сложности реализации	Частота практического применения
Отсутствует	Все манипуляции выполняются за одно посещение	Высокий риск столкнуться с осложнениями	Не проводится детальное обследование и санирование ротовой полости	Редко. Чаще в новейших клиниках или по исключительным медицинским основаниям
2-3 месяца	Возможность обоснованного выбора тактики лечения, полное заживление десны	Длительность	Придется пройти ряд лабораторных исследований	Является наиболее частой из возможных методик
Длительный (от 5 месяцев)	Восстанавливается нормальное функционирование челюстей	Длительность и сложность	Требуется наращивание костной ткани	По мере надобности

Имплантация на месте давно удаленного зуба

Имплантация не всегда возможна в оптимальные сроки. В силу различных обстоятельств имплант приходится ставить спустя много времени после потери зуба. Такая операция сложнее классической, но в то же время не сопряжена со многими рисками одномоментной. Специалисты советуют не затягивать с имплантацией, т.к. чем длительнее период выжидания, тем сильнее атрофируется костная ткань. Отмирание происходит за счет отсутствия нагрузки на кость во время жевания.

Перед вживлением имплантата требуется наращивание костной ткани, что существенно отражается на продолжительности и стоимости. В остальном установка импланта на месте давно удаленного зуба не отличается от стандартной процедуры.

Осложнения встречаются редко и, как правило, их риск диагностируется на ранних этапах обследования.

Протезирование при наличии кисты

Киста зуба – воспалительный процесс, поражающий корневую верхушку. Это заболевание диагностируется чрезвычайно редко и требует длительного лечения. Если для лечения кисты врач выбрал хирургический метод, то с имплантацией придется повременить. Прежде, чем решиться на установку импланта, стоматолог должен провести осмотр полости рта, убедиться, что рана, оставшаяся от удаления зажила и провести лабораторные анализы.

Процесс установки импланта

Длительность процесса имплантации зависит от ее вида. Для одномоментной понадобится от 4-х месяцев до полугода. Классическая займет около года, ну а если требуется наращивание костных тканей или реабилитации после кисты, процесс и вовсе может затянуться. Классическая процедура, не сопряженная с осложнениями, выполняется в несколько этапов.

Этап подготовки

При одномоментной процедуре происходит сразу после экстракции, а при классической занимает от 7 до 21 дня. На этом этапе составляется примерный план действий.

Пациента тщательно обследуют с целью выявления особенностей строения челюсти и индивидуальных реакций на лекарственные препараты и материалы. На протяжении всего этапа требуется мониторинг лечащего врача на предмет заживления лунки.

Установка имплантата

Занимает около 2-х часов. В лунку вживляется титановый штифт, по форме напоминающий саморез. На практике применяются также штифты из оксида циркония. С этого момента начинается приживление – врач внимательно следит за тем, не отторгает ли организм чужеродное тело. В 90% случаев отторжения не происходит.

Временное протезирование (до полугода)

В качестве временных протезов применяются три типа имплантата. Выбор врача зависит от нескольких факторов: какое качество у костной ткани, степень первичной фиксации штифта, площади обрабатываемой поверхности. С учетом всех факторов врач может поставить:

съемный протез (применяется, когда необходимо восстановление единичек или двоек);
облегченную пластмассовую коронку (во время одиночной реставрации видимых в зоне улыбки зубов);
протез из акрила, оснащенный пластиковыми коронками (в исключительных случаях, при полном отсутствии зубов, при полной адентии).

Постоянное протезирование (до 3-х недель)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью. С этой целью проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки, затем данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних зубов, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.

Процесс изготовления занимает около 1-2 недель. В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Источник