Чем снять воспаление тромбофлебита ног

Тромбофлебит – воспалительное заболевание вен c образованием тромбов. Болезнь диагностируют обычно у взрослых, средний возраст заболевшего – 56 лет. Заболевание это – потенциально опасное для жизни пациента, поэтому после постановки диагноза лечебные меры должны быть предприняты незамедлительно. Избавиться от тромбофлебита помогут аптечные препараты, средства народной медицины, лечебная гимнастика и специальная диета.

Что такое тромбофлебит, как он проявляется и чем опасен

Тромбофлебит – это воспаление стенок глубоких вен нижних конечностей. Воспаление приводит к образованию сгустков и тромбов в кровяном русле, которые способны перекрывать просвет сосудов и приводить к нарушению кровообращения. Флебологи разделяют две формы заболевания – острую и хроническую.

Первые симптомы болезни:

Сильное чувство усталости в нижних конечностях. Усталость накапливается к вечеру и не связана с уровнем физической активности.
Болезненные ощущения, чувство жжения в ногах.
Температура тела 37-38°С. При приеме жаропонижающих температура падает всего на несколько часов, затем снова поднимается. Больной отмечает ухудшение общего самочувствия, слабость.
Видимая деформация сосудистой стенки, выпирание сосудов из-под кожи, боль при прикосновении.
Покраснение кожи в зоне поражения сосудов, повышение местной температуры.
Застой лимфы, отек нижних конечностей, увеличение лимфоузлов в паховой области.

отличие поверхностного от тромбофлебита глубоких вен

При прогрессировании патологии инфекция распространяется на более крупные сосуды, образуется большое количество сгустков крови. Нередко воспалительный процесс поражает не только сосуды, но и подкожно-жировую клетчатку, кожу.

Без лечения тромбофлебит приводит к увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения, многократно повышает травматичность вен – эти факторы приводят к развитию опасных осложнений.

Осложнения тромбофлебита:

кровотечения;
слоновость нижних конечностей;
ишемический неврит;
сепсис;
лимфангит – воспаление в лимфатических сосудах;
флебосклероз – уплотнение венозных стенок.

Самое опасное осложнение тромбофлебита – тромбоэмболия легочной артерии. Патология выражается в перекрытии легочной артерии тромбом, что с высокой вероятностью приводит к смерти больного.

Лечение тромбофлебита медикаментами

Для лечения от тромбофлебита и опухания нижних конечностей назначают таблетки и препараты для наружного применения.

Препараты от тромбофлебита
Название	Форма выпуска	Действие	Стоимость
Димексид	Мазь и гель для наружного применения	Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом, оказывает местное обезболивание	150 руб за упаковку геля объемом 30 г
Ксарелто	Таблетки	Ингибирует фактор свертываемости крови, оказывает антикоагулянтное действие	Упаковка из 14 таблеток стоит от 1500 руб
Антивен	Раствор для наружного применения	Противовоспалительное, болеутоляющее, анестетическое действие	Около 400 руб за 100 мл средства
Диклофенак	Мазь, гель и крем для наружного применения	Обладает противоотечным, противовоспалительным эффектом, снимает боль	От 30 руб за упаковку средства (40 г)
Детралекс	Таблетки	Укрепляет вены, уменьшает растяжимость венозной стенки, улучшает венозное кровообращение	700 руб за 30 таблеток
Троксерутин	Гель для наружного применения	Снимает отеки, укрепляет сосудистую стенку, избавляет от чувства тяжести в ногах	40 руб упаковку геля (40 г)

Препараты и продолжительность приема определяет только врач.

Лечение тромбоза глубоких вен народными средствами

Народные методы помогут улучшить эффект от медикаментозного лечения. Применять для лечения тромбоза глубоких вен только рецепты народной медицины – нельзя.

Яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус – природное противовоспалительное средство. Для лечения болезни следует 2 раза в день растирать больные участки неразведенным яблочным уксусом до полного впитывания. Курс лечения – не менее 1 месяца.

Применение медового компресса

Быстро вылечить воспаление поможет медовый компресс. Небольшое количество меда нанести на отрез льняной ткани, приложить к больному месту и зафиксировать эластичным бинтом, оставить на всю ночь. Для усиления противовоспалительного эффекта мед можно смешать с небольшим количеством измельченного листа каланхоэ. Если воспаление сопровождается болью, вместо отреза льна используют капустный лист. Курс лечения – 2 недели.

Эластичный бинт

Эластичный бинт оказывает компрессионное воздействие на нижние конечности, предотвращает возникновение застоя крови и развитие осложнений тромбофлебита.

Бинтовать ногу необходимо сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Конечность перед бинтованием нужно приподнять, положив пятку на валик или подушку.

Ногу необходимо обматывать, начиная со стопы, при этом пальцы должны остаться свободными. В нижней части голени бинт следует накладывать наиболее плотно, немного ослабляя натяжение по мере наматывания. Каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий минимум на половину ширины изделия. Заканчивать наматывание рекомендуется выше пораженной области на 10-15 см.

Руководство бинтования нижних конечностей

Лечение йодом

Йод свободно проникает в ткани организма через кожу, снимает воспаление, стимулирует кровообращение, повышает местный иммунитет. Для лечения тромбофлебита нужно делать сеточку из раствора йода 5% на пораженных участках 3-4 раза в неделю.

Отвары и настои при тромбофлебите

Лучшие народные средства для приема внутрь:

Настой чеснока и лимона. Средство способствует растворению тромбов. Для приготовления настоя очистить 4 лимона и 4 крупных головки чеснока, измельчить ингредиенты в блендере и выложить смесь в трехлитровую банку. Содержимое банки залить холодной кипяченой водой до горлышка и закрыть крышкой. Средство настаивать 5 дней в темном месте, после чего процедить. Принимать на голодный желудок по 1/4 стакана. Курс лечения может длиться до 1 года.
Настой лука и меда. Лекарство возвращает подвижность нижним конечностям, унимает боль и отек. Смешать в стеклянной емкости 200 мл лукового сока и 200 мл жидкого меда, настаивать в темном месте при комнатной температуре 3 дня, затем 10 дней хранить в холодильнике. Пить настой по 1 ст. л. за полчаса до еды 3 раза в день. Курс – 1-2 месяца, через 3 года курс можно повторить.
Отвар коры дуба. Кора дуба укрепляет стенки сосудов. В металлической кастрюле залить 1 ст. л. коры дуба 200 мл кипятка и кипятить полчаса, затем дать настояться еще полчаса. Отвар процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Курс – 4-6 недель.

Мазь

Для приготовления целебной мази понадобится:

1 тюбик ихтиоловой мази (25 г);
1 тюбик мази Вишневского (30 г);
1 ст. л. сока алоэ;
1 ст. л. лукового сока;
1 ст. л. топленого свиного сала.

Ингредиенты поместить в эмалированную кастрюлю и, помешивая деревянной лопаткой, довести до кипения на медленном огне. Готовое средство хранить в стекле.

Тонким слоем мази обрабатывают больные участки ног, накладывают сверху отрез полиэтилена и фиксируют бинтом. После полного впитывания состава повязку снимают. Применять средство нужно через день до полного использования.

Лекарство способствует уменьшению отека, снимает боль и воспаление, обладает антисептическим эффектом.

Лечение солью

Укрепить венозную стенку и снять отеки с нижних конечностей помогут солевые повязки. Растворить 100 г морской соли в 1 л теплой кипяченой воды и смочить в растворе сложенный в несколько раз отрез хлопковой ткани. Ткань приложить к пораженному участку и зафиксировать эластичным бинтом. Держать повязку необходимо не менее 10 часов. Курс лечения тромбофлебита солью составляет 2 недели.

Травы от варикоза и тромбофлебита

Рецепты фитотерапии для укрепления сосудов и снятия отека с нижних конечностей:

Хвойные ванны. Всыпать 200 г сосновой хвои в 1 л кипящей воды и прокипятить 20 минут, затем настоять 1 час и профильтровать. Принять ванну с отваром в течение 20 минут при температуре воды 30-35°С. Курс лечения состоит из 15 процедур. Ванны эффективны при варикозе нижних конечностей и на начальной стадии тромбофлебита.
Настой крапивы. Заварить 1 ст. л. аптечной крапивы 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Выпить настой в течение дня в 3 приема. Курс может быть длительным.
Чай из листьев орешника. Заварить 2 ст. л. сухих листьев орешника 2 стаканами кипятка и дать настояться 15 минут. Выпить чай за день в 2-4 приема. Курс – не менее 1 месяца.
Чай из семян тмина. Заварить 1 ст. л. семян черного тмина 1 стаканом кипятка, оставить для заваривания на 15 минут. Пить чай из тмина по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Травы обладают тонизирующим эффектом, улучшают общее состояние организма, стимулируют кровообращение.

Комплекс лечебной физкультуры, компрессионное белье

Тренировки при тромбофлебите призваны стимулировать кровообращение в нижней части туловища и предотвратить развитие осложнений.Не рекомендуется сидеть или лежать в одной и той же позиции долгое время. Упражнения необходимо выполнять каждое утро.

Комплекс упражнений:

Разминка: махи руками, наклоны вперед и в стороны, круговые движения кистями и плечами.
Ходьба на месте в течение 1 минуты.
Приседания.
Перекаты с пятки на носок и обратно.
Махи ногами вперед и назад.
«Ножницы» ногами из положения лежа.
Поднятие таза лежа на спине.

Комплекс упражнений при варикозе и тромбофлебите

Количество повторов зависит от состояния здоровья больного, в среднем достаточно 10-15 повторений каждого упражнения. Комплекс нужно выполнять в медленном темпе, дыхание ровное и глубокое. Запрещается выполнять прыжки и упражнения с отягощением.

Для лечения и профилактики тромбофлебита рекомендуется использовать компрессионные чулки и колготы. Степень компрессии белья и размер изделия подбирают индивидуально на приеме у врача. Компрессионное белье надевают утром в положении лежа сразу после пробуждения, а снимают перед сном также в положении лежа.

Видео о причинах тромбофлебита

Какой диеты нужно придерживаться

Цель диеты при тромбофлебите – понижение уровня холестерина в крови, предотвращение образование сгустков крови, снижение нагрузки на печень.

Питание подразумевает отказ от соленых продуктов, жирного мяса, полуфабрикатов, изделий из белой муки, сладостей, жирных молочных продуктов, алкоголя, кофе, сладких напитков, колбас.

Основа рациона:

свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды;
диетические источники животного белка: маложирная рыба, курица, индейка, говядина, кролик;
яйца;
крупы: бурый рис, гречка, пшено;
бобовые;
нежирные кисломолочные продукты;
нерафинированные растительные масла;
сливочное масло;
мед и домашние джемы;
хлеб из цельнозерновой муки;
отруби.

Некоторые врачи рекомендуют временно перейти на вегетарианскую диету в период активного лечения заболевания.

Тромбофлебит в последние десятилетия диагностируют все чаще – распространению болезни способствует сидячий малоактивный образ жизни. Патология успешно лечится и не несет опасность организму при своевременном обращении к флебологу. В противном случае заболевание может привести к инвалидности или даже смерти больного.

Источник

Острый воспалительный процесс стенок вены с образованием тромба в ее просвете называется тромбофлебит (в пер. с греч. thrombos – «сгусток крови», phlebos – «вена», itis – «воспаление»). Тромбофлебит бывает только в венах ног (поверхностных и глубоких), это — самая распространенная острая сосудистая патология. Наиболее часто патологические изменения происходят в большой подкожной вене и ее притоках в верхней трети голени, нижней и средней трети бедра.

Признаки

Тромбофлебит опасен и поэтому требует немедленного обращения к врачу (хирургу, флебологу), если вы обнаружили следующие симптомы:

— гиперемия (покраснение) кожи в месте измененной вены (приблизительно через неделю покраснение сменяется синюшным, а затем коричневым цветом в результате изменений внесосудистого гемоглобина

— резкая болезненность при дотрагивании

— наличие болезненного тяжа по ходу вены

— усиливающиеся при ходьбе тянущие боли в области вен

— наряду с вышеназванными признаками небольшое повышение температуры, слабость, головная боль.

Описание

Тромбофлебит может развиваться внезапно и без видимых причин, иногда его провоцирует травма в области расширенных вен или, казалось бы, безобидное ОРВИ.

Основными причинами этого заболевания считаются:

— нарушение венозного кровообращения, при котором застойная кровь раздражает стенки вены, из-за чего начинается образование тромба

— хроническая венозная недостаточность и не леченная (не излеченная до конца) варикозная болезнь

— слабость венозных стенок, что отражается на состоянии ног

— повышение давления крови в венах из-за длительной стоячей работы, при переносе тяжестей, беременности

— деформация стенок венозных сосудов из-за повышенной вязкости крови или нехватки в организме витаминов Р, С, А, Е и микроэлементов (магния, кальция, калия)

— внутривенные вливания, катетеризация и другие медицинские процедуры.

Первая помощь

При появлении признаков острого тромбофлебита нужно тотчас же вызвать врача, а ожидая его, нельзя применять никаких «домашних» средств, ложитесь в постель, ногу положите на высокую подушку или валик и обеспечить ей покой. Запрещено втирание любых мазей и тем более массаж, что грозит отрывом тромба и его попаданием во внутренние органы. Всякие пиявки, кремы и другие «народные» средства могут сильно навредить.

Диагностика

Тромбоз опасен тем, что может распространиться на систему глубоких вен и спровоцировать эмболию легочной артерии, поэтому основной задачей диагностики является определение месторасположения и уровня тромбофлебита.

При осмотре в месте трансформированной вены (обычно по внутренней поверхности голени и бедра) обнаруживается участок покрасневшей кожи без четких границ, в зоне которого повышены температура кожи и чувствительность. При пальпации, а часто и визуально обнаруживается плотный шнуровидный резко болезненный тяж (набухшая вена), а также локальный отек подкожной клетчатки. Цвет кожи зависит от продолжительности заболевания.

При диагностике учитывают, что уровень покраснения кожи и прощупываемого тяжа, как правило, не соответствует уровню тромбоза — верхушка тромба располагается на 15-20 см выше. Распространение процесса не имеет четких клинических признаков, поэтому большое значение имеют ультразвуковые методы диагностики. Наиболее информативны дуплексное и триплексное сканирование, допплерография с цветным картированием кровотока, по которому можно оценить состояние вены и окружающих ее тканей, определить характер тромбоза (пристеночный или окклюзивный, флотированный или нет) и точно установить расположение верхушки тромба, чтобы исключить опасность легочной эмболии и определить тактику лечения.

К эмболии могут привести тромбозы в бедренной вене, когда верхушка тромба свободно плавает (флотирует) в просвете глубокой вены и может, оторвавшись, мигрировать в легочную артерию. Тромбозы, носящие окклюзивный или пристеночный характер без флотации, не опасны в плане эмболии. Именно поэтому при ангиосканировании очень тщательно изучается область впадения большой подкожной вены в общую бедренную.

При дуплексном сканировании определяются границы тромбоза, проходимость глубоких вен.

Рентгеноконтрастная флебография позволяет врачу увидеть верхушку тромба при распространении тромбоза на подвздошные и нижнюю полую вены. Всем пациентам с тромбофлебитом, чтобы исключить злокачественные новообразования, часто назначаются и другие методы обследования, такие как обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы, фиброгастроскопия, колоноскопия, анализ крови на онкомаркеры, женщинам необходима консультация гинеколога, маммолога.

Анализы крови показывают умеренную воспалительную реакцию: лейкоцитоз, увеличение СОЭ и концентрации фибриногена. Важны результаты протромбиновых тестов при коагулограмме.

Лечение

При остром поверхностном тромбофлебите врач может провести лечение на дому, лишь в некоторых случаях, особенно при нагноении тромбофлебита, необходима хирургическая операция.

При лечении острого тромбофлебита задача максимум — снять воспаление в окружающих вену тканях, предотвратить распространение тромбоза на глубокие вены и избежать тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы исключить рецидив тромбоза, необходимо устранить первопричину тромбофлебита — варикоз.

90% пациентов с тромбофлебитом могут лечиться амбулаторно. Дома могут лечиться пациенты, у которых процесс происходит в системе большой подкожной вены в пределах голени, когда риск распространения на глубокие вены минимален. В этом случае достаточно консервативной терапии и консультации опытного ангиохирурга, чтобы уточнить реальную границу тромба и исключить его нарастание.

Для лечения тромбофлебита применяются:

— Нестероидные противовоспалительные средства, купирующие воспалительный процесс в стенке вены и окружающих ее тканях

— Мази и гели на основе нестероидных противовоспалительные средств, их можно применять не более 5-7 дней

— Флеботоники — «укрепители вен» растительного происхождения, которые смягчают проявления хронической венозной недостаточности

— Ангиопротекторы («защитники вен») — препараты с производными рутина, которые защищают венозную стенку и обладают выраженным противовоспалительным эффектом

— Дезагреганты используются для улучшения реологических свойств крови и ограничения распространения тромботического процесса.

— Антикоагулянты назначаются для профилактики глубокого тромбоза и в послеоперационном периоде только при наличии лабораторно подтвержденной повышенной свертываемости крови.

— Системные энзимы, в состав которых входят гидролитические ферменты с противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием.

Важным методом лечения является также бинтование всей конечности (от щиколотки до паховой складки), вне зависимости от локализации процесса, эластичным бинтом, начиная с первых суток заболевания. Это позволяет скорректировать кровоток и препятствует венозному застою. В течение первых 10-14 суток показана компрессия на протяжении 24 часов — для этого обычно применяют эластичные бинты средней растяжимости, которые создают адекватную компрессию и в покое, и при двигательной активности. Затем после стихания воспалительного процесса нужно применять компрессию только в дневные часы, для этого используется специально подобранный компрессионный трикотаж (2-3 класса компрессии).

В остром периоде помогает УВЧ-терапия. После ликвидации острых явлений назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, а также гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).

Тромбофлебит опасен, если он восходящий — поднимается вверх к паховой области. В этом случае проводится кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую), что должно предотвратить риск попадания тромба в легкие.

Тромбофлебит носит хронический, рецидивирующий характер. Если он уже один раз случился и не лечился радикально, то может повторяться неоднократно. Поверхностные тромбофлебиты могут повторяться также при варикозе, кроме того, они способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Тромбофлебит без правильного лечения может привести к осложнениям:

— тромбоэмболия легочной артерии

— заражение крови (сепсис)

— тромбоз глубоких вен.

Для предотвращения отрыва тромба и миграции его в легкие применяется введение в просвет нижней полой вены специальной ловушки — кава-фильтры проволочной конструкции в виде зонтика, который раскрывается, когда через прокол вводится в вену, где пропускает кровь и задерживает крупные тромбы. У этого метода один недостаток — ловя тромб, кава-фильтр часто тромбируется сам, что распространяет отек и тромбы на другую ногу, а это приводит к развитию тяжелой венозной недостаточности обеих нижних конечностей, в результате чего развивается посттромботическая болезнь с возможным развитием трофических язв. Иногда тромбоз может распространиться и выше кава-фильтра.

Поэтому через 6 месяцев после острого тромбофлебита обычно проводится операция по удалению тромбов из вен (тромбэктомия). Эта операция улучшает отдаленные результаты лечения глубоких венозных тромбозов, и если сделана качественно, то посттромботическая болезнь не развивается.

Образ жизни

При тромбофлебите показана двигательная активность, потому что работа мышечно-венозной помпы голени не дает крови застаиваться и тем самым снижает риск развития тромбоза глубоких вен. Ограничение активности необходимо при тромбозе глубоких вен с флотацией верхушки, когда любое напряжение может привести к отрыву тромба и, как следствие, эмболии легочной артерии. В этом случае больному показан полный покой.

В питании нужно ограничить потребление животных жиров, расширить использование растительных масел, употреблять в пищу больше овощей и ягод, богатых аскорбиновой кислотой и рутином (черноплодная рябина).

Профилактика

Необходимо как можно раньше выявлять и правильно лечить заболевания, способствующие развитию тромбофлебита (варикозное расширение вен, острые гнойные процессы и др.), а также устранять источники инфекции во всем организме, включая кариес, тонзиллит и т.д. Для предупреждения тромбофлебита нужно проводить внутривенные вливания в разные вены, бережно относиться к тканям во время операций. В послеоперационном периоде необходимо рано начинать двигаться, заниматься лечебной физкультурой. При повышенном содержании протромбина крови у тяжелобольных и лиц пожилого возраста применять антикоагулянты.

Нужно помнить, что когда ноги длительное время находятся в согнутом положении, например, в автомобиле, на диване, за компьютером, в самолете это вызывает перегиб подколенной вены и затрудняет отток крови. Недаром медики в связи с тромбофлебитом говорят о «синдроме телевидения» и «синдроме экономического класса», связанные с длительной компрессией магистральных вен и затруднением венозного кровотока в конечностях.

Поэтому стоит использовать следующие способы профилактики тромбозов:

— подставки для ног, которые предупреждают давление сиденья на бедра;

— движения ногами при длительном постельном режиме или сидении (у телевизора, например).

— тепло к ногам, что ускоряет местный кровоток.

Источник