Чем снять воспаление при трофических язвах
Иногда из-за отторжения ткани в области стоп и голеней образуются дефекты, возникающие после некроза. Трофические язвы возникают после осложнений хронических патологий, отличаются долгим процессом заживления, присоединением инфекции и частым проявлением рецидива.
Причины возникновения
К основным причинам появления заболевания относится неправильное лечение или отсутствие его при нарушении кровоснабжения и недостаточном питании клеток. Возникает при варикозе, тромбофлебите, атеросклерозе, сахарном диабете, инфекционных кожных заболеваниях. Кожные дефекты могут также возникать после травм, переохлаждения или ожогов, что приводит к нарушению кровотока.
Трофические язвы классифицируют на: венозные, гипертонические, диабетические, инфекционные. Прогноз болезни и лечение зависит от правильного выявления причины патологии. В ходе диагностики определяется вид язвы и назначается лечение для снижения риска рецидива.
Лечение
На I стадии на икрах и голени появляются плотные участки белесого, красного и синюшного оттенка, а также глянцевый блеск. Влажная поверхность язвы покрыта струпом. II стадия поражает дерму и клетчатку под кожей. Новообразования имеют уже четкие контуры, начинается отторжение некротических тканей. На III стадии структура мягких тканей нарушается, глубина язвы увеличивается. На дне раны видны сухожилия, мышцы и даже кость.
Трофические язвы на ногах и их лечение подразумевает прием медикаментов определенных групп и ношение компрессионных чулок, которые улучшают кровоснабжение ног. Больной должен посетить флеболога, а также дерматолога, эндокринолога и кардиолога, если имеются хронические патологии. Чтобы ткани быстрее начали процесс регенерации, назначают следующие физиопроцедуры:
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- магнитотерапия;
- ультразвуковая кавитация;
- гипербарическая оксигенация (ГБО);
- лазерное лечение.
Во время терапии следует снизить нагрузку на больную конечность, чтобы она не находилась долго в вертикальном положении.
К хирургу пострадавшего направят при выявлении III стадии. Для этого служат следующие показания:
- неэффективность медикаментозной терапии;
- высокий риск осложнений, угроза ампутации;
- тяжелая инфекция;
- много гноя в ране;
- сильный отек;
- крупное поражение эпителия.
Хирургическое вмешательство проводят только в крайнем случае, так как не исключена возможность рецидива болезни.
Для лечения заболевания также применяются следующие методики:
- Катеризация.
- Вакуумная терапия. Проводится очистка раны и удаление некрозных тканей.
- Виртуальная ампутация. Удаляется плюснефаланговый сустав и плюсневая кость, сохраняя целостность стопы.
- Чрескожное прошивание. Разобщение венозно-артериальных фистул.
- Пластика. Дефект закрывается тканями больного.
- Склеротерапия. В вену вводится склерозант для слипания.
- Некрэктомия. Удаляются нежизнеспособные участки кожи.
Больному вводится наркоз, рана обрабатывается антисептиком и удаляется гной. Сосуды восстанавливаются или удаляются. Послеоперационный период длится до 3 недель, рекомендована физиотерапия, использование мазей с эффектом регенерации и прием витаминов.
Лечение лазером
Одним из самых эффективных методов избавления от трофических язв является лечение лазером. Процедура оказывает влияние именно на причины возникновения болезни. Например, при варикозе лазер блокирует кровоток по венам, и она начинает двигаться в обход больного участка. Это восстанавливает отток крови, улучшает питание клеток и язва заживает.
Преимущества операции:
- короткая продолжительность;
- используется местная анестезия;
- безболезненность;
- безопасность и стерильность процедуры;
- нет послеоперационных последствий и рецидивов.
Кроме этого, до и после операции не нужно оставаться на стационарном лечении.
Лекарственные препараты
На начальных стадиях назначают консервативную терапию с использованием таких лекарств:
- Ангиопротекторы. Таблетки (Детралекс) и такие мази, как Лиотон или Троксевазин заметно снижают сосудистую проницаемость и улучшают нарушенную микроциркуляцию.
- Антибактериальные препараты, содержащие антибиотик и антисептик. К ним относится Левомицетин, Мирамистин. Если произошло инфицирование язвы, то проводят инъекции антибиотиков ампициллинового или цефалоспоринового ряда.
- Антигистаминные таблетки для устранения зуда. Супрастин, Фенистил.
- Дезагреганты. Аспирин тормозит закупорку раны тромбоцитами, чтобы они не смогли прикрепиться к сосуду. Для инъекций используют Вентавис или Трентал.
- Спазмолитики. Но-шпа, Папазол.
- Лекарства, ускоряющие заживление ран. Солкосерил, Эбермин.
- Противовоспалительные таблетки Ибупрофен, Кеторолак или мази Диклофенак, Левомеколь.
Перед нанесением наружного средства необходимо промыть рану перекисью водорода, хлоргесидином или физраствором и удалить гной. Рекомендовано использование специальных салфеток Активтекс или Протеокс.
Салфетки для заживления ран
Салфетки Активтекс со специальной пропиткой применяют для перевязок ран, ссадин и после ожогов. В их состав входят антимикробные и противовоспалительные вещества, которые оказывают обезболивающий эффект, предотвращают нагноение и появление инфекции.
В состав салфеток входит хлоргексидин, лидокаин и фурагин, которые обладают антисептическим и обезболивающим действием. Заживлению язвы способствует также витамины, эвкалиптовое и облепиховое масло.
При контакте с водой начинает образовываться гель, который впитывается в больное место и заживляет его.
Салфетка всегда должна быть влажной. При быстром впитывании допустимо дополнительно смачивать материал 2-3 раза в день.
Салфетки Протеокс имеют ценный состав, они быстро очищают язву от струпа и некроза, стимулируя заживление. Подходит для лечения трофических, венозных и диабетических язв, абсцессов, пролежней, ожогов. Трипсин растворяет некроз, гной, сгустки крови и активизирует рост эпителий. Мексидол является аналогом витамина В и мощным антиоксидантом, который ускоряет процесс регенерации и выздоровления.
АСД
Эффективное средство антисептик-стимулятор Дорогова широко используют для лечения множества болезней, в том числе и дерматологического характера. Для больных трофической язвой рекомендована фракция АСД-3 в виде мазей и компрессов.
Чтобы приготовить раствор, необходимо смешать 1 ч. л. фракции с 20 ч. л. растительного масла. Смочить в растворе льняную салфетку и приложить к ране. Сверху компресса наложить пищевую пленку или пергамент, затем вату и зафиксировать перевязочным материалом. Проводить процедуру 1 раз в день. Можно приготовить мазь, используя пол-ложки АСД и 50 грамм перетопленного свиного жира. Рану обрабатывать этой смесью 2-3 раза в день.
АСД-3 нельзя использовать внутрь, для этого есть фракция АСД-2. 0,5 мл препарата нужно смешать с 0,5 стакана остуженной кипяченой воды. В течение 5 дней следует пить лекарство перед едой 1 раз в сутки. Затем перерыв на 3 дня и так повторять до 2 месяцев. В этот период следует употреблять больше воды и кислых фруктов.
Ранозаживляющий и иммуномодулирующий препарат:
- помогает бороться против инфекции и воспаления;
- уничтожает болезнетворную микрофлору;
- заживляет ткани;
- улучшает трофику;
- повышает защитные свойства;
- улучшает состояние.
Лекарство помогает излечить трофическую язву. От пациента требуется только придерживаться рекомендаций по приему уникального средства и не расчесывать рану.
Народные методы
Среди населения пользуются популярностью несколько эффективных рецептов, которые помогают восстановить пострадавшее место. К лучшим средствам относится:
Настойка конского каштана. 50 грамм плодов заливают 0,5 л водкой и настаивают 14 дней. Средство принимают по 35 капель 2-4 раза в день в сутки в течение 2 недель.
Луковый компресс. Шинкуют луковицу, добавляют натертую морковь и слегка обжаривают на масле. Смесь отжимают и накладывают на рану в теплом виде 3 раза в сутки. Результат виден уже через неделю.
Мазь прополиса. Смешать 50 грамм прополиса, 100 грамм свиного сала и держать на водяной бане 20 минут. Процедить, добавить 1 ампулу гентомицина и 10 мл масляного витамина А. Мазь наносят 4-5 раз в день. Вечером больные участки смывают раствором соли — 2 ч. л. соли на стакан воды.
Еловая мазь. Смешивают в равных пропорциях живицу, воск и сало, смесь кипятят 10 минут. Получившуюся пасту наносят на больное место на 3 часа, и накладывают повязку. Для облегчения симптомов достаточно 5-8 процедур.
Использование народных средств и применение их в домашних условиях приносит ощутимый результат, особенно на начальных стадиях или для заживления ран.
Профилактика
Для предупреждения коварной болезни врачи рекомендуют своевременно лечить хронические патологии. Каждые полгода следует принимать препараты, улучшающие кровообращение, а при варикозном расширении вен носить компрессионное белье. Нужно носить мягкую обувь, чтобы не образовались мозоли и натоптыши, каждый день держать ноги в приподнятом положении и выполнять упражнения. Пациентам, склонным к варикозу, нельзя находиться стоя или в сидячем положении долго, а также избегать травм, переохлаждения или перегрева нижних конечностей. Больным диабетом следует контролировать уровень глюкозы.
Итак, к самым лучшим способам лечения трофической язвы является медикаментозная терапия с использованием ангиопротекторов (Детралекс, Лиотон, Троксевазин), антибиотиков (Левомицетин, Мирамистин). В качестве вспомогательных средств следует принимать аспирин, антигистаминные таблетки (Супрастин, Фенистил), спазмолитик (Но-шпа), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
Комплексное лечение позволяет избавиться от тяжелого заболевания на начальных стадиях. Если сюда подключить средства народной медицины, например, луковый компресс или мазь прополиса, то болезнь отступит намного быстрее. Если пациент запустил болезнь, и наступила третья стадия, то необходимо обратиться к хирургу, который выберет оптимальный вариант операции. Хорошо зарекомендовало себя лечение лазером.
Соблюдение профилактических мер, и постоянный контроль своего здоровья позволит снизить риск развития болезни. Несвоевременное лечение может стать причиной развития сепсиса и даже летального исхода.
Источник
Трофическая язва, согласно международной классификации патологий не считается самостоятельной болезнью, а скорее является осложнением серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, варикоз и т. д. Сегодня разработано множество эффективных методов лечения незаживающих ран с помощью аптечных препаратов.
Что такое трофические язвы
При образовании трофической язвы под воздействием инфекционных и аутоиммунных процессов окружающие ее ткани подвергаются некрозу. В зависимости от тяжести данная патология может быстро привести к инвалидности. Лечение язв проводят с учетом разновидности заболевания, которое ее спровоцировало.
Трофические язвы чаще всего локализуются на голенях и других областях нижних конечностей.
Постепенно маленькие ранки разрастаются и соединяются в крупную гниющую и кровоточащую рану. Мази, разработанные специально для лечения трофических язв, являются настоящим спасением для пациента.
Современные средства усиливают регенерацию и питание тканей, приостанавливают некротические и воспалительные процессы.
Виды язв и их происхождение
Язвы поражают отдельные участки кожных покровов. Чаще всего очагом является инфекционная патология. Язвы подразделяют на несколько видов в зависимости от заболевания, которое их спровоцировало:
- ишемические;
- нейротрофические;
- диабетические;
- венозные;
- пиогенные;
- гипертонические.
Возникновению трофической язвы предшествуют небольшие плохо заживающие ранки, чаще всего вызванные неудобной одеждой либо обувью. Спровоцировать патологию также могут химическое, термическое либо радиационное воздействие. Появление язв также регистрировалось при обморожении.
Комплексная терапия
Сложность лечения трофических язв заключается в наличии патогенной микрофлоры, которая поддерживает течение воспалительного процесса. Наиболее часто ткани инфицируются стафилококками, синегнойными палочками, клебсиеллами.
Основой лечения развившихся язв является консервативная антибиотикотерапия. В особо тяжелых случаях может требуется хирургическое вмешательство. В лечебный комплекс трофических язв в обязательном порядке включают специальные мази, подавляющие воспаление, очищающие кожу от гнойных и некротических участков. Аптечные препараты также ускоряют заживление, усиливают регенерацию.
Врачи в европейских государствах склоняются к консервативному лечению язв в домашних условиях.
Основная цель комплексной терапии — уменьшить раневые площади, снять воспаление, ускорить заживление. Наиболее эффективным является медикаментозное лечение на начальных стадиях заболевания, когда раневые поверхности не углубились до костей и суставов.
Местное лечение трофических язв
Наружное лечение направлено на первоначальную причину заболевания, а также устранение возможных осложнений. Для достижения максимального эффекта в короткие сроки применяют различные препараты в виде мазей, в состав которых входят одно либо 2-3 активных вещества.
Помимо ранозаживляющих препаратов при терапии трофических язв также применяются другие лекарственные средства, оказывающие следующие действия:
- обезболивающие;
- антибактериальный;
- сосудоукрепляющие;
- противорубцовые;
- антигрибковые.
Также выбор мази зависит от стадии протекающего заболевания:
- Первая стадия. На начальном этапе образования язвы появляются острые боли, усиливается гиперемия, отек тканей, увеличивается температура тела. В такой ситуации лучше всего подойдут мази, имеющие антибактериальный и охлаждающий эффект. К таким препаратам относят Левомеколь, Ихтиоловая мазь, Цинковая мазь.
- Вторая стадия. Этот период характеризуется появлением выделений и образовавшейся раны. В зависимости от разновидности патогенной микрофлоры, находящейся в язве количество гнойного отделяемого и его запах могут быть различны. Края ранки при этом выравниваются, а в центре отчетливо заметен очаг воспаления. Для лечения патологии на такой стадии больше всего подходят мази с бактериостатическим и бактерицидным действием. Перед назначением антибактериального препарата отделяемое из раны сдают на посев для определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
- Третья стадия. На этом этапе рана начинает потихоньку затягиваться. В этот период важно поддержать гомеостаз внутри язвы и оградить окружающие ткани от присоединения новых патогенных микроорганизмов. Эффективны препараты: Тиотриазолин, Бетадин.
- Четвертая стадия. На данном этапе язва становится значительно меньше по размеру, края приближаются друг к другу и образуется рубец. Заживление заканчивается после закрытия раны соединительной тканью. Пациентам в таком случае рекомендуют мази против рубцов, а также средства, способствующие регенерации.
Лучше всего, если лекарственный препарат будет подбирать лечащий врач. Самостоятельное лечение в данном случае может не только не дать положительного эффекта, но и значительно ухудшить состояние пациента.
Эффективные средства для местного применения
Для контроля над состоянием образовавшейся раны в лечебных учреждениях принимают специальную цветную шкалу. Это так называемые фазы течения патологии, при которых применяют различные лекарственные средства.
- Желтая либо черная язва. Это начальная стадия развития заболевания, сопровождающаяся острой инфекцией. Если причиной патологии стала синегнойная палочка, раны становятся зелеными либо серыми. В данной ситуации целью терапии является обеззараживание раны, поэтому потребуются антибактериальные мази и антисептические.
- Красная рана. Вторая стадия течения процесса, при которой из раны начинают самостоятельно удаляться некротические ткани. Здесь потребуются препараты для ускоренного восстановления раневых поверхностей, стимулирующие регенерацию тканей.
- Белый цвет язвы. Это процесс заживления и восстановления кожного покрова. Пациенту назначают средства для снятия боли и ускорения заживления.
Общий курс лечения обычно длиться достаточно долго и может достигать полугода. Проводить терапию на начальных стадиях желательно в условиях стационара. Незаживающие трофические язвы можно лечить и в домашних условиях, мази при этом являются основой всего терапевтического курса. Правильно подобранное наружное средство на каждом этапе заболевания — залог скорейшего выздоровления.
Среди наиболее эффективных мазей на первое место выходят препараты с цинком и серебром. Они прекрасно справляются практически с любыми раневыми поверхностями, подсушивают кожу в области воспаления и оказывают антисептическое действие. Современные аптеки предлагают для лечения трофических язв на первых двух стадиях следующие лекарственные средства:
Аргосульфан
Активным веществом препарата является сульфат серебра. Крем используется только для наружного применения. Он образует на ране защитный слой, предупреждая тем самым попадание инородных микроорганизмов и патогенов извне. Обладает мощным противомикробным действием, ускоряет заживление кожных покровов.
Применяется средство чаще всего на первой и второй стадии заболевания. Оно быстро подсушивает незаживающие ранки, уменьшает выраженность болевого синдрома и значительно облегчает состояние пациента.
Тридерм
Это комплексное лекарственное средство, в состав которого входят антигрибковый компонент, антибактериальный и гормон. Благодаря такому соединению препарат достаточно быстро справляется с различными повреждениями на коже, в том числе и с трофическими язвами.
Чаще всего Тридерм применяется при язвах диабетической и варикозной этиологии. Препарат оказывает мощное противовоспалительное, бактерицидное и ранозаживляющее действие. Помимо прочего медикаментозное средство отрицательно влияет на развивающийся грибок, ускоряет регенерационные процессы.
Ихтиоловая мазь
Лекарственное средство снижает выраженность воспалительного процесса, оказывает бактерицидное действие на поверхности раны, улучшает состояние окружающих кожных покровов. При регулярном применении ускоряется процесс заживления.
Эффективность мази доказана годами, поскольку начало ее применения датируется 60-70 годами 20 века. Доктора считают ее универсальным медикаментом, помогающим при различных инфекционных и гнойных ранах. Поскольку в состав средства входя только вазелин и ихтиол, противопоказания к применению препарата отсутствуют за исключением индивидуальной непереносимости.
Кубинская мазь
Эффективное средство от трофических язв, в состав которого входит сульфадиазин серебра, а также рчЭФР. Применяется на самых первых стадиях заболевания. Препарат тормозит разрушение эпителия, помогает при обильных гнойных выделениях. Помимо этого, лекарственное средство активизирует нарастание кожи при долго заживающих язвах и ранах.
К действиям препарата также можно отнести предупреждение появления келоидных рубцов. Также кубинская мазь препятствует образованию контрактур, благодаря чему сохраняется подвижность сустава.
Вундехил мазь
Вундехил является мощным противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим и противомикробным препаратом. Устраняет любые трофические язвы, уничтожает вредоносные микроорганизмы, препятствует попаданию бактерий извне. Помогает даже при тяжелом течении заболевания.
Также препарат стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливает рост соединительной ткани, ускоряя тем самым заживление. Единственным противопоказанием является только чрезмерная чувствительность к составляющим медикамента.
Мазь Вишневского
Данный препарат много лет применяется врачами в гнойной хирургии. Действует как мощный антисептик, устраняет бактериальную инфекцию, участвует в восстановлении поврежденных тканей. Также препарат оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на тканевые рецепторы, что впоследствии проявляется улучшением местного кровообращения.
Часто препарат применяют в комплексе с бальзамом Шостаковского. Показано лекарственное средство при любых долго не заживающих ранах, трофических язвах, флегмонах.
Солкосерил
Мазь Солкосерил является депротеинизированным гемодиализатом. К его действиям относят транспорт глюкозы, кислорода к клеткам, страдающим от гипоксии. Препарат активизирует регенеративные процессы, стимулирует синтез коллагена. Лекарственное средство способствует ускорению метаболизма в поврежденной зоне, стимулирует рост здоровых клеток и последующее заживление.
В составе препарата отсутствуют жиры, благодаря чему нанесенная на кожу мазь хорошо смывается. Единственным противопоказанием к применению является чрезмерная чувствительность к одному из компонентов лекарственного средства.
Стелланин
Стимулирует регенерацию кожных покровов, убивает вредоносные микроорганизмы. Применяется чаще всего при остаточных воспалительных процессах. Положительный эффект отмечается уже через несколько приемов.
Действующий компонент помогает отторгать гнойные выделения. Эффективен при ранах, язвах, гнойных прыщах. Описываемое средство имеет ряд противопоказаний. Данный препарат не назначается пациентам с непереносимостью йода, серьезными патологиями почек и печени, тиротоксикозе.
Заживляющие мази
При лечении трофических ран во время рубцевания требуется обеспечить человеческий организм особыми условиями, которые ускорят заживление, и предотвратят дальнейшие рецидивы. Для этой цели назначают специальные регенерирующие мази, которые предназначены для нормализации обменных процессов и восстановления микрокровообращения в поврежденной зоне.
Перед использованием наружных мазей-репарантов требуется удостовериться в отсутствии инфекции и гнойных выделений.
На стадии заживления хорошо помогает Бепантен. Активным компонентом является дескпантенол. Это средство проникает глубоко в клетки, оказывает мощное регенерирующее действие, ускоряет местный метаболизм.
На фоне лечения формируется стойкий рубец и эффективный защитный барьер. Стоимость средства 400-600 рублей.
Еще одним современным и быстродействующим препаратом является Куриозин. В состав медикаментозного средства входит гиалуроновая кислота, а также цинк. Лекарство подавляет жизнедеятельность и размножение микробов в зоне поражения, придает коже эластичность, восстанавливает ткани.
Гомеопатические препараты
Лечить трофические язвы можно и гомеопатическими средствами. Эти препараты считаются полностью безвредными и не имеют противопоказаний:
| № | Наименование средства | Русское название препарата | Описание препарата |
| 1 | Acidumm fluoricum | Ацидум флюорикум | Применяется при больших язвах с твердыми краями. Смягчает ткани, ускоряет заживление |
| 2 | Ацидум флюорикум | Ацидум нитрикум | Используется для лечения кровоточащих язв неправильной формы. |
| 3 | Arnica | Арника | Показан к применению при язвах, образовавшихся на месте травмы. Также используется при болях в области раны |
| 4 | Arsenicum album | Арсеникум альбум | Эффективен при лечении трофических язв гангренозного характера с кровянистыми и жидкими выделениями |
Эффективность гомеопатических средств не доказана. Однако, на сегодняшний день существует множество положительных отзывов от врачей и пациентов. Огромным плюсом является натуральный состав описываемых препаратов, благодаря чему негативные явления при лечении не развиваются.
Народные средства
Мази для заживления трофической язвы легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Ранее в газете «Вестник ЗОЖ» было опубликовано 3-4 рецепта, в том числе с использованием аптечных препаратов, помогающих справиться с многолетними незаживающими ранами. Одним из самых распространенных является следующий:
- в стерильной емкости смешивают по тюбику гентамициновой, метилурациновой, синофлановой, гиоксизоновой мази;
- далее туда же добавляет 3-4 пакета стрептоцида и 100 грамм вазелина;
- мазь ежедневно наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пораженным язвой участкам;
- раны во время лечения не разрешается мочить. Раз в 7 дней их обрабатывают перекисью водорода.
Лечить трофическую язву можно мазью из золотого уса. Чайную ложку сока указанного растения смешивают с детским кремом в соотношении 1:2. По отзывам пациентов, небольшие язвы начинают затягиваться уже через несколько дней лечения.
Некоторые врачи являются противниками использования домашних мазей при лечении трофических язв.
В таком случае рекомендуют применять солевые повязки. Для этого столовую ложку соли растворяет в литровом баллоне воды. Сложенную в несколько слоев марлю смачивают в получившемся растворе и прикладывают к ране, укрыв при этом компрессной бумагой. Через 3-4 часа процедуру повторяют. В промежутке между манипуляциями язва на ноге должна быть открытой.
Справиться с таким сложным заболеванием поможет настойка прополиса и натуральный мед. Данные ингредиенты берут по столовой ложке, смешивают со 100 граммами нутряного свиного сала и ставят на водяную баню. Как только жир размягчиться все ингредиенты перемешивают и снимают с огня. Действенная мазь для лечения язв готова.
Источник