Чем снять воспаление при остеохондрозе грудного отдела
Привести к развитию шейно-грудного остеохондроза может много причин, но специалисты выделяют два основных момента – неправильное распределение нагрузки на позвоночник и малоподвижный образ жизни. Вредные привычки, травмы, отсутствие физической активности, сутулость, лишний вес, неправильная поза во время сидячей работы и прочее – все это приводит к развитию органических изменений, которые в дальнейшем дают толчок для формирования остеохондроза.
Развитие остеохондроза не проходит незамеченным, о наличии патологических изменений в позвоночнике свидетельствует боль, головокружения, мигрени, скачки артериального давления, хруст в позвоночнике при движении, нарушение сна, проблемы с дыханием, работой сердца и органов пищеварения. Если лечение патологии не начать вовремя, остеохондроз будет прогрессировать, и в результате приведет к возникновению довольно опасных осложнений.
Цель терапии отделов позвоночника медикаментами
Терапия шейно-грудного остеохондроза всегда комплексная, и тактику лечения определяет врач-ортопед.
Цель лечения:
- снизить интенсивность болевых ощущений;
- устранить отечность мягких тканей;
- снять воспаление с нервных корешков;
- расслабить скованность мышц;
- восстановить пострадавшие хрящевые ткани;
- улучшить местное кровообращение;
- оптимизировать процессы метаболизма;
- приостановить прогрессирование патологии.
Какое воздействие на симптомы оказывают лекарства?
Лекарственные препараты, которые назначаются при шейно-грудном остеохондрозе могут не только снять негативную симптоматику заболевания и приостановить патологический процесс, но и предотвратить осложнения остеохондроза (подробно о симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов, диагностике и лечении заболевания, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете об основных признаках болезни у женщин).
Дополнительно назначаются симптоматические средства, например, при скачках давления – гипотензивные препараты, при проблемах в работе органов ЖКТ – средства, улучшающие пищеварение и так далее.
Показания для применения
Показаниями для медикаментозного лечения является любая стадия остеохондроза, особенно острая. Однако в стадии ремиссии достаточно часто тоже назначается поддерживающая терапия.
Важно! Медикаментозная терапия должна обязательно подкрепляться другими методами лечения, надо понимать, что полностью вылечить патологию медикаментами не получится, но остановить развитие остеохондроза возможно.
Противопоказания
Противопоказаниями к медикаментозному лечению остеохондроза являются наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов, а также несовместимость их с другими хроническими патологиями пациента или вынужденным приемом других лекарств.
Самостоятельно назначать себе медикаментозные средства не только нецелесообразно, но и довольно опасно.
В каком случае срочно идти к врачу?
При серьезном ухудшении состояния позвоночного столба, деформирование прогрессирует, возникает сильное головокружение, боль, которая не дает покоя, появляется нехватка воздуха и одышка. Это означает, что остеохондроз переходит в сложные и опасные стадии развития.
В этом случае домашнее лечение, а тем более самолечение, абсолютно недопустимо, больной должен быть госпитализирован. Затягивание увеличивает риск того, что позвонки срастутся, и устранять эту проблему придется хирургическим путем.
Чем лечить: обзор препаратов
Лечение остеохондроза препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Специалист, подбирая схему лечения отталкивается от тяжести состояния пациента, запущенности патологии, наличии сопутствующих недугов. Выделяют патогенетическое и симптоматическое лечение.
Назначаются препараты группы НПВС, анальгетики, стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты и прочие препараты, которые будут рассмотрены дальше.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС – это группа препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления, отеков и болевого симптома, также они оказывают жаропонижающий эффект.
Надо понимать, что при приеме внутрь НВПС могут привести к возникновению большого количества побочных реакций, чаще всего они касаются работы желудочно-кишечного тракта.
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые в большинстве случаев назначаются при остеохондрозе:
- Диклофенак;
- Наклофен;
- Диклобен;
- Ортофен;
- Реопирин;
- Мовалис;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Кеторолак;
- Мовалис;
- Ксефокам.
В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться таблетки или инъекции. Также используются мази, которые рекомендуется применять при незначительных проявлениях боли.
Стероидные противовоспалительные
Стероидные препараты используются только тогда, когда прием других обезболивающих средств не приносит результата.
Основным препаратом из этой группы, который используется для лечения остеохондроза является Амбене – выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения. Лечение стероидными препаратами длительное время проводить запрещено, поскольку у них имеется очень большой список побочных эффектов.
Катадолон
Препарат относится к группе неопиоидных анальгетиков центрального воздействия. Выпускается в форме капсул для перорального приема.
Главное действующее вещество – флупиртин. На фоне приема Катадолона у пациента не развивается привыкание. Помимо своего основного действие лекарство оказывает нейропротективное и миорелаксирующее действие.
Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается только тогда, когда эффект других обезболивающих препаратов выражен слабо или отсутствует. Также его целесообразно назначать при противопоказании к приему НПВС.
Сосудистые (вазоактивные)
Действие сосудорасширяющих средств направлено на улучшение кровотока. Расширение просвета в сосудах обеспечивается за счет улучшения прохождения нервных импульсов – ноотропные средства, и за счет расслабления тонуса мышц – миотропные средства.
К ноотропам, которые назначаются при лечении остеохондроза, относятся:
- Винпоцетин;
- Фезам;
- Фенолтропил.
Миотропные средства:
- Апрессин;
- Верапамил.
Что касается сосудорасширяющих инъекционных средств, при остеохондрозе могут быть использованы:
- Актовегин;
- Эуфиллин;
- никотиновая кислота;
- производные алкалоида барвинка.
Диуретики
Мочегонные средства назначаются для устранения отека корешка спинномозгового нерва. Как правило, это:
- Гипотиазид;
- Фуросемид;
- Верошпирон.
Препараты противопоказаны при тяжелых формах диабета, выраженной почечной и печеночной недостаточности. В процессе лечения необходимо следить за количеством суточной мочи, артериальным давлением и концентрацией калия в крови.
Витаминные комплексы
При остеохондрозе рекомендуется прием следующих витаминных комплексов:
- Дуовит;
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Центрум;
- Юникап;
- Кальций – Д3 Никомед;
- Витрум;
- Компливит.
Длительность курса определяется врачом. При необходимости прописывается инъекционное введение витаминов:
- Пиридоксин.
- Никотиновая кислота.
- Рибофлабин.
- Цианокобаламин.
Хондропротекторы
Действующим веществом хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин.
Данные препараты купируют дегенеративные процессы, препятствуя снижению эластичности структур позвоночника. Чаще всего назначаются:
- Дона;
- Артра;
- Алфлутол;
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Структум.
Анальгетики и противовоспалительные средства
Для купирования болевого синдрома и снятия жара назначаются:
- Аспирин;
- Анальгин;
- Трибузон;
- Бутадион;
- Кетанол;
- Баралгин;
- Парацетамол;
- Цитрамон;
- Панадол;
- Аскофен;
- Стримол;
- Нимесил;
- Флютабс.
Для блокады
Блокада – это введение обезболивающего лекарственного препарата в пораженную область позвоночника.
Процедура выполняется только в стационарных условиях квалифицированным специалистом.
Назначается:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Ультракаин.
В некоторых случаях лечение дополняется гормональными препаратами:
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон.
Миорелаксанты
Данные средства используются при наличии спазма мышечной ткани. Они не только снимают напряжение мышц, но и усиливают эффект физиотерапии.
Самыми популярными являются:
- Мидокалм;
- Тизанидин;
- Баклофен;
- Сирдалуд.
Психотропные
Используются для купирования острых болей. Они расслабляют мышцы и усиливают действие обезболивающих средств.
Виды психотропных, применяемых при остеохондрозе:
- нейролептики – Галоперидол;
- антидепрессанты – Амитриптилин;
- транквилизаторы – Карбамазепин.
Важно! Психотропные препараты отпускаются по рецепту.
Седативные
Чтобы стабилизировать психологическое состояние пациента назначаются:
- валериана;
- настойка пустырника;
- Эглонил;
- Гидазепам;
- Донормил.
Другие средства
Кроме перорального приема медикаментов для облегчения состояния пациенту назначаются мази. Также, помимо медикаментозных средств, рекомендуются гомеопатия и средства народной медицины.
Гомеопатические
Траумель С – оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, запускает процессы регенерации. Для инъекционного введения рекомендуется раствор Церебрум Композитум.
Основным достоинством гомеопатического лечения является абсолютно натуральный состав, безвредный для организма человека.
Мази
Мази при остеохондрозе оказывают местный эффект, они в отличие от пероральных медикаментов, не проникают в пищевой тракт и не раздражают желудок.
Мази подразделяются на:
- противовоспалительные – Фастум гель, Гепарин натрия, Диметилсульфоксид, Декспантенол;
- обезболивающие и согревающие – Скипидарная, Финалгон, Капсикам, Салвисар, Никофлекс;
- хондропротекторные – Хондроитин, Хондроксид, Мукосат;
- мази для массажа – бальзам Дикуля, мазь Окопника, Артроцин;
- гомеопатические – Живокост, Сабельник, мазь Траумель С.
Что делать, если ничего не помогает?
Если никакие средства не помогают, и дистрофические изменения в позвоночнике продолжают прогрессировать, возможно назначение операционного вмешательства.
Виды операций:
- дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
- фораминотомия – расширение каналов нервов;
- ламинотомия – удаление желтых костных;
- фасетэктомия – разрезание дугоотросчатых суставов;
- лазерная вапоризация ядра диска;
- ламинэкомия – удаление значительной части позвоночника с одновременной фиксацией позвонков.
Иные методы
Существуют и другие методы лечения шейного остеохондроза:
- метод ортопедической коррекции – воротник Шанса;
- иглотерапия;
- гирудотерапия – лечение пиявками;
- массаж;
- мануальная терапия;
- остеопатия;
- вытяжение позвоночника;
- лечебная гимнастика.
Назначение в профилактических целях
К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.
Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.
В острой стадии
В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.
В период ремиссии
В период ремиссии можно применять гомеопатические препараты: Структум, Терафлекс.
Как остановить разрушение диска?
Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.
Что ещё поможет?
Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.
Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.
Рекомендации специалистов
Как правильно сидеть:
- избегать слишком мягких сидений;
- при вынужденном долгом сидении каждые 20 минут вставать, или делать несложную разминку шеи;
- спина должна плотно прилегать к спинке стула;
- не наклонять верхнюю часть туловища – располагать книгу или монитор соответствующим образом;
- за рулем сидеть не напрягаясь, у спины должна быть хорошая опора.
Как правильно стоять:
- менять позу каждые 20 минут;
- время от времени прогибаться назад;
- если есть возможность ставить то одну то другую ногу на небольшую скамеечку.
Как правильно поднимать тяжелые предметы:
- во время обострения заболевания тяжести поднимать запрещено;
- сумку надо стараться не носить в одной руке или на одном плече, нагрузка должна распределяться правильно.
Как правильно лежать:
- спать лучше на ортопедических постельных принадлежностях;
- слишком большая и мягкая подушка – под запретом.
Остеохондроз – патология, от которой полностью избавиться уже не получится. Важно затормозить процесс дистрофических изменений в позвоночном столбе и продлить сроки ремиссии. Для этого есть много способов, которые в каждом конкретном случае подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Нужно понимать, что медикаментозные препараты, которые могут быть задействованы в лечении данной патологии имеют не только массу побочных эффектов, но и ряд противопоказаний, поэтому самостоятельное назначение себе лекарственных средств абсолютно противопоказано.
Кроме того, не стоит сразу же применять сильно действующие лекарственные препараты, лучше попробовать менее агрессивное лечение, например, использовать препараты местного воздействия и гомеопатические средства.
Источник
Остеохондроз позвоночника относится к распространенным заболеваниям. Позвоночник – основа скелета человека. Выполняет функции опорную и двигательную. Помимо этого, в нем располагается спинной мозг, сосуды и нервы. Появляющаяся боль при остеохондрозе не только ухудшает уровень жизни, но и снижает активность человека.
Структура позвоночника
Позвоночник состоит из позвонков, которые соединяются вертикально в позвоночный столб. Позвонки разделяются на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых – сросшихся в отдельную кость.
Ниже крестца расположен копчик (3-5 позвонков), который представляет из себя рудимент хвоста. Позвонки копчика также срослись в отдельную кость.
Позвонок состоит из тела цилиндрической формы, которое является наиболее прочной частью позвонка – на него приходится основная нагрузка. Сзади тела находится дужка с отростками, которые служат для прикрепления связок и формирования фасеточных суставов.
Дужка в совокупности с телом формирует отверстие. Отверстия располагающихся друг за другом позвонков образуют позвоночный канал, в котором размещен спинной мозг, нервы и сосуды.
По строению позвонок является губчатой костью – губчатого вещества из множественных костных перекладин, образующих полости с костным мозгом. Снаружи губчатое вещество окружено плотным кортикальным слоем.
Между позвонками располагаются межпозвоночные диски – образования округлой формы. Состоят из мягкого пульпозного ядра с хорошей упругостью, которое отвечает за амортизацию при вертикальной физической нагрузке.
Снаружи ядра расположено жесткое фиброзное кольцо, сохраняющее ядро в центральной части диска и исключающее возможность смещения позвонков. Фиброзные волокна обладают повышенной плотностью и существуют в трех плоскостях. Диск соединяет позвонки и амортизирует физические нагрузки.
Признаки остеохондроза
Заболевание проявляется разрушением как хрящей, так и костной ткани позвоночника с последующими нарушениями его функций.
Начинается с изменения в студенистой пульпе диска – нарушается ее трофика и расстройство амортизационных функций, а в дальнейшем – появление трещин в фиброзном кольце вплоть до его разрывов.
Также начинает разрастаться край хряща с появлением остеофитов. Это ведет к нарушению местного кровообращения и воспалению. Диск начинает выпячиваться, образуется грыжа, утрачивается стабильность позвонка.
Это вызывает боль при остеохондрозе и нарушение двигательной функции на различном уровне, в зависимости от расположения патологии. С возрастом трофика тканей ухудшается и повышается риск остеохондроза.
Причины остеохондроза
Медиками давно выявлен ряд основных причин, провоцирующих появление остеохондроза. Среди них:
- Генетическая предрасположенность.
- Травмы спины.
- Работа на вредном производстве: с повышенной физической нагрузкой, вибрацией, на сквозняке.
- Недостаточное физическое развитие, малоактивный образ жизни.
- Избыточный вес, погрешности в питании.
- Интенсивные спортивные тренировки с неправильным распределением физической нагрузки.
- Врожденная либо приобретенная патология спины – плоскостопие, сколиоз.
- Бактериальные и вирусные инфекции.
- Хронический стресс.
- Злоупотребление алкоголем, курение, прием запрещенных препаратов.
- Заболевания желудка и кишечника, препятствующие достаточному усвоению питательных веществ.
- Многоплодная беременность.
- Постоянное обезвоживание.
- Плохая экологическая обстановка.
В группу риска входят офисные работники, водители автомобилей, спортсмены, грузчики, беременные женщины.
Симптомы остеохондроза
По стадиям
На первой стадии остеохондроза фиброзное кольцо не нарушено, болей практически нет, ощущается дискомфорт и небольшое недомогание.
На второй стадии нарушается целостность кольца и появляются боли.
При третьей стадии возможна существенная деформация позвоночника с появлением грыж.
Четвертая характеризуется интенсивной болью при остеохондрозе, костными разрастаниями, ограничением движений и даже параличом конечностей. Возможно расстройство мочеиспускания и дефекации.
По локализации
Для шейного остеохондроза характерны головные боли, боли в области плечевых суставов и руках. Хруст в позвоночнике и нарушение подвижности. Головокружения, иногда – обмороки. «Симптом позвоночной артерии»: мушки перед глазами и шум в ушах. Нарушение координации движений. Ухудшение слуха, зрения и памяти. Появление «холки».
Грудной проявляется болью в грудной клетке и ощущение «кола» за грудиной. Боли ноющие, постоянные, иногда при движении появляются острые боли, которые принимаются за сердечную патологию. Одышка и покалывание между ребрами. Часто – боли при поднятии рук и дыхании. Учащение сердцебиения, подъем артериального давления. Проблемы желудочно-кишечного тракта – гастрит, диарея.
Остеохондроз в поясничном отделе приводит к болям в пояснице, ногах, тазобедренных суставах. Онемению ног и промежности. Ощущению покалывания в области таза, ногах, нарушению чувствительности и атрофии мышц ног, расстройству функции тазовых органов.
Чем снять боль при остеохондрозе, лечение
Первая рекомендация при остеохондрозе грудного отдела, шейном и особенно поясничном – прекратить все резкие движения. Не греть больное место! Можно обмотаться теплым платком.
Какие лекарства снимают боль при остеохондрозе
Для купирования болей в течение короткого промежутка времени используются Темпалгин и Солпадеин.
Нейродолон – довольно сильный ненаркотический аналгетик и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и остеохондрозе в частности, хороший эффект отмечается от приема ненаркотических нестероидных аналгетиков – препаратов уксусной кислоты:
- Индометацина,
- Триптофана,
- Кетанова.
Последний препарат обладает довольно сильным анальгезирующим действием и нисколько не уступает Морфину. Также они уменьшают утреннюю скованность при присоединении артроза или артрита и уменьшают отечность области суставов. Помимо этого, оказывают антиагрегантное действие – препятствуют склеиванию эритроцитов.
Положительно действуют на болевой симптом и производные пропионовой кислоты:
- Бруфен,
- Кетопрофен,
- Вольтарен.
Они обладают достаточной широтой действия, малотоксичны и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Как вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории.
Широко применяются для снятия болей и салицилаты – Аспирин, Салицилат натрия, Метилсалицилат. Хороший вариант – комбинированные препараты с Аспирином – Седалгин и Цитрамон.
Помимо аналгезирующего эффекта, снижают вязкость крови, что позволяет использовать их при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний для профилактики тромбоза.
Купируют боль и производные пиразолона – Аналгин, Реопирин и Бутадион. Действие Бутадиона гораздо сильнее широко применяемых салицилатов. Все препараты принимаются строго после еды.
Противопоказанием к приему всех групп препаратов является индивидуальная непереносимость, беременность, бронхиальная астма и заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит) и болезни крови с понижением свертывающей функции.
Для снятия мышечного спазма совместно с аналгетиками применяют миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен и Катадолон-форте, являющийся препаратом пролонгированного действия и обладающий анальгезирующим действием.
Последний препарат применяется для экстренного купирования боли и при наличии противопоказаний для приема ненаркотических аналгетиков.
Гели и мази, снимающие боль при остеохондрозе
Местно при болях в позвоночнике и ногах хорошо помогают мази и растирки: Випратокс и Випросал на основе змеиного яда, Апизартрон с пчелиным, Меновазин, Диклофенак.
При присоединении болей в ногах помогают Вольтарен Эмульгель, Лиотонгель и Быструмгель. Они не пачкают кожу, хорошо всасываются и оказывают еще и противоотечное действие.
Амелотекс-гель обладает аналгезирующим и противовоспалительным действием из-за содержания в нем нестероидного противовоспалительного мелоксикама, обладающего минимальными побочными эффектами.
Небольшими побочными эффектами обладает и препарат «Найз» — хорошо переносимый аналгетик.
Два вещества в составе ДИП Рилиф – противовоспалительный ибупрофен и охлаждающий левоментол, позволяют воздействовать комплексно на пораженную область.
Хороший эффект оказывают и согревающие мази – Финалгон, Капсикам, Скипидарная мазь. После нанесения мази кожу укутать теплым шарфом. Избегать попадания воды!
Комбинированные мази Долобене и Гепариновая не только снимают болевой синдром, а усиливают обмен веществ.
Сравнительно быстро снимают боль пластыри — Zb Pain Relief, полностью состоящий из натуральных веществ, и Нанопласт форте.
Народные средства от боли при остеохондрозе
Растирка из шишек хмеля: горсть предварительно измельченных шишек хмеля залить стаканом кипятка и проварить 20 минут на медленном огне. Остудить, процедить. Полученную массу отжать и использовать для компрессов. В раствор добавить несколько капель оливкового масла, тщательно перемешать, использовать для растирания позвоночника.
Растирание очищенным керосином. При возможности, приобрести авиационный керосин или очистить обычный: дать отстояться, слить, профильтровать дважды через активированный уголь. Растирать пораженную область или делать компрессы.
Смешать 50 мл сока корневища хрена с таким же количеством водки, использовать для компрессов или растирания.
Смешать водку, сок редьки и мед в равных пропорциях. Растирать болезненные зоны.
Источник