Чем снять воспаление кожи при псориазе

Чем снять воспаление кожи при псориазе thumbnail

Эффективно лечим обострение псориаза

При таком заболевании как псориаз обострения часто сменяются периодами ремиссии и наоборот. Рецидив является очень неприятным явлением, сопровождающимся ярко выраженными симптомами и доставляющим человеку множество хлопот. Каждый человек, однажды столкнувшись с патологией должен знать, как быстро снять обострение псориаза. Чаще всего для этого используют комплексный подход, заключающийся в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении, а также применении рецептов народной медицины.

Когда может случаться рецидив?

Появление новых высыпаний часто не зависит от времени года, однако обострение псориаза весной и летом случается реже. Чаще рецидивы случаются и в холодное время года, в осенне-зимний период. Это можно объяснить следующими факторами:

  1. В летний период солнце положительно влияет на кожу человека, оказывая профилактическое воздействие на клетки дермы. В холодное же время года недостаток солнечных лучей и воздушных ванн нередко ведет к рецидиву.
  2. Зимой и осенью увеличивается активность вирусов и бактерий. Люди часто болеют, что значительно снижает иммунитет и может стать провоцирующим фактором псориаза.

Однако это не означает, что летом возможность высыпаний исключена. У некоторых пациентов бляшки появляются в следствие воспалительного кожного процесса при попадании чрезмерного количества ультрафиолетового излучения на кожу.

Быстро лечим обострение псориаза

Признаки обострения

Рецидив сопровождается появлением на теле новых высыпаний после периода ремиссии, а также общим ухудшением самочувствия человека. Итак, к симптомам обострения можно отнести следующие признаки:

  • появление на теле бляшек и папул характерных для псориаза;
  • присутствие терминальной пленки после удаления чешуек;
  • при механических повреждениях кожи появляются новые высыпания;
  • сильный зуд;
  • покраснение и шелушение кожных покровов;
  • сильный дискомфорт и чувство стянутой кожи.

Очень важно при обнаружении первых проявлений болезни обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а также принимать все необходимые меры профилактики. Чем раньше будут приняты меры по избавлению от недуга, тем легче будет снять обострение псориаза.

Избавляемся от обострения псориаза

Что провоцирует рецидив и как снять обострение?

Как уже было сказано ранее, причины обострения псориаза могут быть самыми разнообразными и часто зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Однако в медицинской практике все же принято выделять ряд провоцирующих факторов, способных вызвать обострение патологии. К ним относят:

  • чрезмерные эмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
  • ухудшение природной защиты человека под влиянием различных факторов;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • отсутствие сбалансированного питания, недостаточное количество витаминов и минералов;
  • нарушение гормонального баланса. Данное явление может быть спровоцировано сбоями в работе эндокринной системы, а также под влиянием приема гормональных препаратов;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • некоторые косметические средства;
  • смена климатических условий.

Вредные привычки могут вызвать псориаз

Как снять обострение псориаза на голове

Данное заболевание в период обострения приносит немало хлопот. Как же снять обострение этого недуга на голове? Комплексная терапия включает в себя использование таких воздействий:

  1. Прием медикаментозных препаратов. Для этого используются такие группы лекарственных средств: седативные, антигистаминные, иммуномодуляторы, противовоспалительные нестероидные препараты. Также следует не забывать об употреблении витаминных комплексов, которые должны включать в себя витамины групп A, B и D.
  2. Препараты местного действия. Различные мази, крема или лосьоны оказывают противовоспалительное, антибактериальное, восстанавливающее, отшелушивающее, противозудное действие на пораженные участки кожи головы. Наиболее популярными средствами местного действия являются: Салициловая мазь, Акрустал, Карталин, Дайвобет, Элоком и препараты с аналогичным действием. Наносить крем следует 2-3 раза в день на чистую кожу головы. Можно также предварительно использовать шампуни от псориаза, такие как Низорал, Сульсена, Себозол, Кетазорал, а также их аналоги.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Их применение требуется при тяжелой форме заболевания. Для борьбы с обострением используются такие процедуры: ультрафиолетовое облучение, гидротерапия, плазмаферез. Их выбор зависит от причины обострения болезни.

Салициловая мазь от псориаза

Перед применением определенного средства лучше обратиться к специалисту. Лечащий врач подберет максимально эффективную терапию, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Как снять обострение псориаза после антибиотиков

Нередко обострение данного заболевания вызывает длительный прием антибактериальных препаратов. Как снять обострение заболевания после антибиотиков? Прежде всего, требуется прекратить принимать эти препараты, если позволяет здоровье. Для снятия обострения обычно применяются лекарства местного действия, например:

Целестодерм от псориаза

  1. Целестодерм. Один из наиболее безопасных препаратов, который обладает высокой эффективностью. Быстро снимает симптомы заболевания. Достаточно наносить на кожу головы 2 раза в день.
  2. Элоком. Данное средство производится специально для лечения псориаза на деликатных участках кожных покровов. Поэтому легко справляется с обострениями заболевания в любых частях тела. Обрабатывать пораженные участки следует 1 раз в день.
  3. Довонекс. Мазь эффективно снимает воспалительные процессы, зуд и покраснения. Не имеет цвета, поэтому ее можно наносить на больные места, не пачкая одежду. Использовать следует 2 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания.
  4. Салициловая мазь. Это средство давно зарекомендовало себя как одно из наиболее эффективных препаратов на рынке фармакологии. Обладает успокаивающим и увлажняющим действием.

Существует множество аналогов вышеуказанных препаратов. Перед использованием определенного средства обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать максимально эффективный препарат, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Как снять обострение псориаза голоданием

Хроническая форма заболевания предусматривает соблюдение специальной диеты, которая разрабатывается в индивидуальном порядке. В период обострения псориаза можно лечиться голоданием. Но это ни в коем случае не означает категорический отказ от пищи длительный период времени. Суть такого воздействия заключается в проведении разгрузочных дней. То есть 1 или 2 дня употреблять в пищу только 1 вид продукта. Это могут быть яблоки, кефир, рыба. В этот период следует избегать переедания, поскольку оно может вызвать ухудшение общего состояния. Увлекаться разгрузочными днями не стоит. Достаточно делать это 1 раз в неделю.

Читайте также:  Что помогает при воспалении ухо

Как снять обострение псориаза голоданием

Как снять обострение псориаза летом

Длительное нахождение летом под прямыми солнечными лучами может вызвать обострение заболевания. Сначала кожа краснеет, после чего начинает шелушиться. Как снять обострение псориаза летом? Для начала следует избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу. Для этого требуется носить одежду из натуральных тканей, максимально прикрывающую тело. Также не забывать об обильном приеме жидкости. Лучше, чтобы это была минеральная вода без газа. А также требуется позаботиться о влажности воздуха в помещении. Для этой цели можно приобрести специальный увлажнитель.

В период обострения также следует принимать комплексные витамины и вводить инъекции глюконата кальция. Что касается местного лечения, то для этого требуется применять различные увлажняющие кремы и мази. И не забывать придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона питания жареные и жирные продукты, а также кондитерские изделия.

Основные принципы лечения при обострении болезни

Если возникло обострение псориаза, что делать в первую очередь? Снятие обострения при псориазе процесс довольно длительный и не каждый пациент знает, как лечить рецидив. Далее в статье поговорим об основных методах терапии и профилактики для устранения тяжелого течения патологии и устранения ее основных симптомов.

  1. Очень важно правильно подобрать медикаментозное лечение псориаза при обострении. Заниматься этим должен опытный врач на основе анализов и визуального опроса пациента.
  2. Также отличными методами борьбы с болезнью являются методы физиотерапии, соблюдение диеты и здорового образа жизни.

Далее поговорим обо всем по порядку.

Здоровое питание и витаминотерапия

Первым правилом для каждого пациента при обострении псориаза является соблюдение правильного питания и употребление в пищу достаточного количества витаминов и минералов. Для снижения неприятных симптомов недуга и появления новых бляшек больным рекомендуется отказаться от таких блюд:

  1. Кислая, соленая, копченая, острая пища.
  2. Также следует отказаться от различных солений и маринадов;
  3. Диета при обострении псориаза подразумевает исключение из рациона высокоуглеводных продуктов. Откажитесь от жирного мяса, рыбы, а также молочных и кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности.
  4. Следует полностью отказаться от пищи быстрого приготовления.

Кушайте больше овощей и фруктов

Рекомендуется иметь на своем столе продукты, приготовленные с помощью таких методов, как варение, тушение, запекание. Очень полезно употреблять овощи и фрукты в сыром виде. Диетологи советуют включить в свой рацион различные каши и вегетарианские супы.

Медикаментозная терапия

Далее поговорим как снять обострение псориаза с помощью медикаментозных средств. Главными задачами медикаментозного лечения является следующее:

  • снятие воспаления;
  • очищение организма;
  • устранение нервного напряжения;
  • оказание антиаллергического эффекта;
  • укрепление иммунной защиты организма.

Таблетки для лечения псориаза

Очень часто рецидив болезни провоцируют стрессы и волнения. Именно поэтому пациентам рекомендуется принимать лекарства, снижающие сильное обострение псориаза, оказывающие успокоительное воздействие на нервную систему. Часто врачи назначают такие препараты, как настойка пустырника и валерианы, персен, ново-пасит, фитосед и другие.

Антигистаминные средства предназначены для снятия зуда и дискомфорта. С этой целью специалисты могут использовать такие препараты, как диазолин, кларитин, супрастин.

Налаживание пищеварительного тракта, а также очищение организма от токсинов и шлаков является важным условием выздоровления. Для этого используют смекту, активированый уголь, сорбекс и другие препараты.

Местное лечение патологии заключается в нанесении на пораженные участки различных кремов и мазей. С этой целью используют такие лекарства:

  • мази на основе цинка и салициловой кислоты;
  • препараты на основе дегтя;
  • крема на основе солидола;
  • серная мазь и другие.

Мази помогут вылечиться от псориаза

Для повышения иммунитета специалист может назначить больному фолиевую и липоевую кислоту, а также рыбий жир. Для избавления от патологии иммунитет играет очень важную роль.

Лечение в домашних условиях

Многие пациенты задаются вопросом, как снять обострение псориаза в домашних условиях с помощью народных средств? Сразу стоит отметить, что народная терапия является лишь вспомогательным методом лечения псориаза и не способна самостоятельно излечить острое течение псориаза. Однако в некоторых случаях лечение средствами народной медицины все же дают неплохие результаты.

Для устранения проявлений болезни и снятия острых симптомов подходят следующие рецепты:

Лечение сливочным маслом и прополисом

Для приготовления лекарства понадобиться 500 г натурального сливочного масла, а также 50 г прополиса. Ингредиенты помещают в эмалированную посуду и варят на медленном огне до полного размягчения. После того, как смесь остынет, в нее добавляют 2 ст. л. облепихового масла. Мазь наносить на бляшки 5-6 раз в день. Уже через 6-8 сеансов кожа начинает очищаться и проявления заболевания значительно снижаются.

Сливочное масло для лечения псориаза

Луковый компресс

Обычный лук измельчают ножом или пропускают через мясорубку. Полученную кашку заворачивают в марлю и накладывают в виде компресса на пораженные участки кожи. Считается что такой способ отлично снимает воспаление, смягчает кожу и помогает усилить природный процесс регенерации кожи на клеточном уровне.

Лук быстро вылечит от псориаза

Псориаз является тяжелым хроническим заболеванием, которое часто сопровождается обострением симптомов. Своевременное обращение к специалисту, а также правильные меры лечения и профилактики помогут быстро справиться с недугом на его ранних стадиях.

Источник

Псориаз является хроническим заболеванием, которое пока не излечимо, а переходит в стадию ремиссии, периодически проявляясь рецидивами. Многие пациенты не всегда понимают, почему возникло новое обострение псориаза.  Важно знать основные факторы острой симптоматики, чтобы иметь возможность их устранить или избежать.

Причины обострения псориаза

Кожное заболевание у каждого пациента протекает индивидуально, но существуют общие определённые провоцирующие факторы и зоны риска, которые рассмотрим подробнее.

Основные причины и провоцирующие факторы рецидивов

 Источники обострения псориаза или чешуйчатого лишая до конца остаются не изученными.  Тот или иной фактор на каждого человека действует по-разному. В основном обострение может развиться на фоне:

  • резкого эмоционального перенапряжения или срыва;
  • длительных и чрезмерных физических нагрузок;
  • вирусных, инфекционных и простудных заболеваний;
  • изменения климатических условий;
  • травм кожных покровов – укусы насекомых, ссадины, раны, ожоги, потёртости;
  • негативной реакции на медикаменты (рецидив псориаза может быть после длительного приёма антибиотиков).

Таблетки

Некоторые медикаменты могут провоцировать псориаз

Большое влияние на появление рецидивов чешуйчатого лишая имеют сезонные изменения в сторону похолодания. Ультрафиолет способен подавлять воспалительные процессы в эпидермисе при псориазе. Поэтому недостаток солнечных лучей и плотная одежда – провоцирующие факторы обострения. Обычно ещё весной симптоматика остро даёт о себе знать, а уже ближе к лету патология затихает.

Резкое ухудшение течения кожного заболевания у женщин может быть связано со сбоями в гормональном фоне. Такое бывает при месячных, беременности, лактации или менопаузе.

Факторы риска

Помимо провоцирующих причин обострения псориаза, есть определённые группы риска возникновения рецидивов. Это может быть наследственная предрасположенность к заболеванию (разрыхление капилляров, их существенное расширение). Кроме того, к резким и острым проявлениям чешуйчатого склонны люди с нарушениями в работе внутренних органов (сахарный диабет, сбой в жировом и углеводном обменом процессе, заболевание печени).

Постоянные стрессовые ситуации, игнорирование режима сна и отдыха, использование агрессивных косметических средств для ухода за кожей и частый контакт с бытовой химией, вредные привычки и неправильное питание (шоколад, кофе, острая и солёная пища) – способны спровоцировать тяжёлые формы чешуйчатого лишая.

Стресс

Стрессовые ситуации вызывают рецидив болезни

Симптомы и клинические проявления

Рецидивы псориаза начинаются остро. Первыми поражаются участки с наиболее сухой кожей – ступни, ладони, волосяная часть головы, область крестца. В это время можно наблюдать основные клинические проявления болезни:

  • образование небольших папул красного или бледно-розового цвета с чёткими шершавыми границами;
  • превращение сыпи в шероховатые бляшки различной величины (от 1 до 10 см и более);
  • интенсивное образование чешуек, которые хорошо отслаиваются от поражённых участков;
  • появление зуда, болевых ощущений в местах локализации высыпаний;
  • утолщение кожных покровов в травмированных местах, что сопровождается стянутостью, трещинками, иногда нагноением.

 Во время соскабливания отмерших клеток эпидермиса на псориатических бляшках может выступать кровь, образуя небольшие крапинки. Это проявления каплевидного псориаза. 

Псориаз на руке

Псориаз характерен чешуйчатыми образованиями на коже

Обострение при беременности

Во время вынашивания ребёнка у женщины полностью меняется гормональный фон. Иногда это служит толчком для длительной ремиссии псориаза, а порой вызывает резкие рецидивы.

Симптомы псориаза в период вынашивания ребёнка разнообразны. Гормональный сбой и как следствие, нарушение синтеза витамина D, может вызвать тяжёлую форму генерализованного пустулёзного псориаза. Симптомы при таком обострении — смешанные, и больше напоминают интоксикацию или аллергическую реакцию:

  • появление сильного высыпания в виде красных бляшек в районе паха и живота, лица и головы, которые болят и чешутся;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита.

Провоцирующим фактором таких признаков является увеличение в крови кортизола – гормона стресса.

Обострение псориаза у беременных может привести к преждевременным родам, выкидышу или рождению ребёнка с низким весом. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться в больницу.

Беременность

Иногда болезнь может проявляться во время беременности

К какому врачу обратиться на стадии обострения?

В период обострения нужно обратиться непосредственно к дерматологу. Узкопрофильные врачи не всегда есть во всех больницах, поэтому при отсутствии такого доктора, нужно идти к терапевту.

 Чешуйчатый лишай не только поражает кожу, но может затрагивать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.  Исходя из жалоб пациента, терапевт или дерматолог может назначить дополнительные осмотры у таких специалистов, как:

  • иммунолог (при существенном понижении защитных сил организма);
  • ревматолог (поражение суставов);
  • уролог, нефролог (патологии почек);
  • гастроэнтеролог (заболевания печени).

Указанные профильные врачи помогают в комплексном лечении заболевания. Основную терапию назначает дерматолог исходя из особенностей и причин рецидива.

Консультация с врачом

При обострении болезни обращайтесь к дерматологу

Сколько длится обострение псориаза?

Псориаз не вылечивается, а только на определённое время пропадают его симптомы. Главное, что должен сделать врач и сам пациент, это добиться максимально длительной ремиссии, в период которой кожное заболевание практически не даёт о себе знать.

 Если запустить чешуйчатый лишай, или игнорировать факторы и признаки его повторного возникновения, то обострения могут возникать от 5 до 10 раз в год и длится не менее 15–20 дней. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций в лечении и профилактики рецидивирующего заболевания.

Что делать, если псориаз обострился?

При очередном рецидиве чешуйчатого лишая важно не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к дерматологу, который поможет подобрать лечение с учётом провоцирующих факторов обострения.

Комплексное лечение включает в себя следующие методы:

  • медикаментозные препараты (мази, уколы, таблетки);
  • физиотерапия и диета;
  • народные средства.

Хорошо помогает в борьбе с чешуйчатым лишаём использование венгерской схемы.

Медикаментозное лечение

В основе терапии аптечными препаратами лежит комбинирование наружных и внутренних средств от псориаза. В первую очередь пациенту назначают мази, лосьоны, крема, которые помогут снять основную симптоматику и улучшить состояние кожи.

Наиболее эффективными лекарствами наружного применения считаются Фридерм, Випросал, Антраминовая мазь, Карталин. Эти вещества угнетают быстрое деление клеток эпидермиса, устраняют зуд, шелушения, покраснение кожи.

Активно используется при обострениях дематотропная мазь Рецедил. Её активные компоненты препятствуют гиперкератозу. Средство обладает регенерирующим, иммуномодулирующим, противовоспалительным и анаболическим действием, что даёт возможность быстро подавлять рецидивирующие проявления.

Читайте также:  Воспаление костной ткани зуба после удаления зуба

Среди наружных препаратов, которые успокаивают иммунитет, выделяют Донелвин, Псоркутан. Кроме того, тяжёлые формы чешуйчатого лишая устраняются с помощью Адвантана, Деровейта.

Деровейт

Деровейт — эффективное средство от псориаза

В случае неэффективности использования наружных средств, терапию подкреплять таблетками и уколами. В основном применяют иммуносупрессивные и иммуномодулирующие лекарства – Апремиласт, Циклоспорин, Метотрексат.

Кроме препаратов, которые снимают основные симптомы псориаза, нужно позаботиться о состоянии организма в целом. Что для этого лучше делать, знает специалист. Обычно к вышеуказанным лекарствам добавляют сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Они помогают избавить организм от интоксикации вредными веществами. Немаловажно поддержать нервную систему человека. В этом помогут седативные лекарства и антидепрессанты (Имизин, Паразидол).

Важно!

Длительность лечения, дозы определяет специалист, учитывая особенности организма пациента, нюансы течения заболевания и факторы, спровоцировавшие рецидив.

Венгерская схема

Учёные Венгрии выдвинули гипотезу о том, что развитие и дальнейшее обострение псориаза происходит из-за нехватки в организме жёлчной кислоты, которая защищает его от эндотоксинов. Специалисты предполагают, что причинами возникновения чешуйчатого лишая могут быть вредные вещества, которые образуются в результате распада погибших болезнетворных микробов. Функция жёлчной кислоты – препятствие всасыванию токсинов в кровь.

Суть метода заключается в выведении из организма патогенной микрофлоры с помощью желчегонного и дезинфицирующего средства – дегидрохолевой кислоты. Вещество обладает следующим механизмом действия:

  • усиливает выделение жёлчи и способствует преобразованию жёлчных кислот;
  • происходит фильтрация креатинина, электролита и жидкости в печёночных клетках;
  • регуляция уровня глюкозы и усиление кровотока в печени.

А также лекарство действует как слабительное и мочегонное средство, что положительно сказывается на общем состоянии организма.

Дегидрохолевая кислота

Дегидрохолевая кислота выводит из организма вредные вещества

Дегидрохолевая кислота может назначаться в порошке и капсулах. Способ применения и дозы одинаковые при любом течение псориаза, его обострении и запущенности. Необходимо употреблять по 1 капсуле препарата во время еды 2 раза в день. Лучше всего это делать утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести обострения болезни и занимает от 1 до 6 месяцев.

 Для нормализации кислотности желудочного сока, предотвращения вздутия вечером можно использовать порошковую форму лекарства.  Небольшое количество вещества (1/5 ч. л.) растворить в 1 ст. л. воды и принять за ужином.

Перед использованием венгерской схемы рекомендуется обратить внимание на её противопоказания. К ним относят такие заболевания, как: закупорка жёлчных путей, гепатит в остром течении, дистрофия печени, эмпиема жёлчного пузыря.

Диета при обострении

Питание во время развития псориаза играет большую роль. Что можно есть, а от чего лучше отказаться, рассмотрим ниже. Присутствие любых пищевых аллергенов провоцирует обострение и новые высыпания. Поэтому, чтобы остановить рецидивы, важно придерживаться специальной диеты.

Рацион должен быть сбалансированным и состоять в основном из запечённой, варёной или тушёной пищи. Есть можно всё, кроме следующих продуктов:

  • куриные яйца;
  • коровье молоко (цельное);
  • всё острое, жирное, солёное, копчёное, жареное;
  • грибы в любом виде (супы, соусы, жаренные, вареные);
  • овощи и фрукты с красным пигментом (помидоры, красный перец, клубника, вишня) без термической обработки;
  • вредные добавки – майонез, кетчуп, соусы, горчица.

Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – важная составляющая в лечении псориаза.

Майонез

Исключите из своего рациона майонез

Физиотерапия

 Борьба с чешуйчатым лишаём не обходится без методов физиотерапии. Они помогают усилить действие медикаментозных препаратов и быстро убрать симптоматику. 

Среди наиболее популярных процедур выделяют ПУВА-терапию, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию, криотерапию. Эти методы используются для уменьшения псориатических бляшек, устранения воспаления, зуда и болезненных ощущений. Благодаря такому лечению длительность ремиссии составляет от нескольких месяцев до 2–3 лет.

Процедуры осуществляются в стационаре с использованием специального оборудования.

При обострении болезни в виде псориатического артрита хорошо помогает диадинамотерапия, магнитотерапия. С помощью таких методов можно устранить боль и снять воспаление в поражённых суставах. Длительность лечения – 10–12 сеансов.

Физиотерапия при псориазе

Физиотерапия важна в процессе лечения

Народные средства

Многие пациенты часто задаются вопросом, как быстро уменьшить высыпания и другие негативные проявления чешуйчатого лишая в домашних условиях. Молниеносного результата при таком заболевании не бывает, но облегчение в короткие сроки добиться можно с помощью народной медицины. Главное, перед применением того или иного средства проконсультироваться с врачом.

Мазь из берёзового дёгтя

Нужно взять в равных частях берёзовый дёготь, облепиховое масло и салициловый спирт (по 15 мл каждого ингредиента). Всё перемешать и наносить на поражённые участки толстым слоем. Сверху рекомендуется обмотать полиэтиленом и оставить на 1–1,5 часа, после чего промыть обработанные места тёплой водой.

Лекарство эффективно именно при новых высыпаниях в период обострения.

Берёзовый дёготь

Берёзовый дёготь обладает целебными свойствами

Масло чистотела

Измельчённую свежую траву чистотела (5 ст.л.) залить стаканом нерафинированного масла и проварить на медленном