Чем снимать воспаление при мочекаменной болезни

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 февраля 2020;
проверки требуют 17 правок.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы[3].

Уролитиаз может регистрироваться в форме мелкозернистого, порошкообразного мочевого песка, крупнозернистого, а также камней, достигающих значительной величины.

Иногда термины уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы, однако нефролитиазом более правильно называть наличие конкрементов в почках (но не в других отделах мочевыделительной системы)[4][5]. Вместе с тем нефролитиаз — наиболее частая причина появления конкрементов в нижележащих отделах; реже конкременты образуются в мочевом пузыре, вызывая его воспаление (цистит).

Уролитиаз распространён в любом возрасте, чаще всего — с 20 до 50 лет. Мочекаменная болезнь составляет 30—40 % среди причин госпитализации в урологические отделения больниц[6]. Риск заболеть МКБ на протяжении всей жизни достигает 10%[7]. Обструкция мочеточника конкрементом (почечная колика) проявляется острой спастической болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией. При длительном анамнезе уролитиаза возможно развитие пиелита и пиелонефрита.

Уролитиаз у животных[править | править код]

Заболевание сравнительно часто встречается у собак, мелкого рогатого скота и свиней. Камни могут находиться на всём протяжении мочеполового тракта и различаться формой, размерами и химическим составом(ураты, фосфаты, смешанные).[8]

Классификация камней[править | править код]

Согласно минералогической классификации камней, исследователи разделяют камнеобразующие вещества на неорганические и органические. К первым относятся:

кальций-оксалат (вевелит, веделит);
кальций-фосфат (гидроксил- и карбонатапатит, витлокит, брушит, апатит);
магний-аммоний-фосфат (струвит).

Органические камни:

мочевая кислота, её соли, цистин, ксантин;
урат аммония[9][10].

В зависимости от расположения камней в анатомических структурах мочевых путей:

в верхней, средней или нижней чашке, в лоханке, в верхнем, среднем или дистальном отделах мочеточника и в мочевом пузыре.

В зависимости от их изображения на обзорной урографии:

рентгеноконтрастные;
рентгеннегативные.

Факторы МКБ[править | править код]

Исследователи выделяют три патофизиологических механизма формирования камней в почках[11]:

1) резко кислый рН мочи (рН < 5,5);

2) низкий диурез, связанный с недостаточным количеством употребляемой жидкости;

3) гиперурикемия[12][13].

Среди перечисленных причин МКБ высокая кислотность мочи считается наиболее пагубным патогенетическим фактором. В такой среде растворимость мочевой кислоты снижается, благодаря чему мочевая кислота кристаллизуется и преобразуется в камни[14].

Существует классификация, по которой выделяют экзогенные (особенности жизнедеятельности, приём некоторых лекарственных препаратов) и эндогенные (инфекции мочевых путей, эндокринопатия, анатомические изменения в мочевых путях, заболевания внутренних органов, генетическая предрасположенность) факторы МКБ[9].

Инструментальные исследования[править | править код]

Самые популярные и информативными способы диагностики МКБ — лучевые методы исследования, среди которых:

Урография обзорная и экскреторная (с контрастом)[10],
Рентгенген (ретроградная уретеропиелография),
Магнитно-резонансная урография[15],
Виртуальная эндоскопия,
Компьютерная томография (КТ) без контрастирования,
Ультразвуковое исследованием (УЗИ).

Урография — рентгеновский метод исследования. Обзорная урография позволяет определить общую картину, установить наличие конкрементов. Эскреторный рентген почек проводится с введенное в организм контрастного вещества, этот метод даёт больше информации о функции почек и мочеточников, также позволяет выявить камни.

Наиболее распространенным методом является УЗИ, которое помогает оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника; диагностировать наличие камней; определить состояние контралатеральной почки[16].

Лечение[править | править код]

Лечение мочекаменной болезни зависит от состава камня, размера и выраженности симптомов.

При почечной колике в первую очередь необходимо применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают не только боль, но и воспаление.

Если камень в мочеточнике и размеры позволяют ему выйти самостоятельно, то кроме применения НПВП ничего не требуется. Если лекарственная терапия неэффективна, возможно проведение дренирования с использованием мочеточникового стента или чрескожной нефростомии.

При бессимптомном течении мочекаменной болезни, как правило, выбирают тактику наблюдения.

При камнях из мочевой кислоты возможно применение перорального хемолиза, в основе лечения лежит подщелачивание мочи с помощью приёма цитратных смесей или двууглекислого натрия.

Возможно применение дистанционной литотрипсии, но у неё имеются такие противопоказания, как беременность, геморрагический диатез, тяжёлая степень ожирения, анатомическая обструкция мочевыводящих путей дистальнее камня.

Стандартом лечения крупных камней является чрескожная нефролитотрипсия. Кроме того, существует ещё несколько хирургических методов лечения: уретерореноскопия, открытые и лапароскопические операции[15].

См. также[править | править код]

Почечнокаменная болезнь
Уролит

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Case Study: Urolithiasis. Hole’s Human Anatomy & Physiology. Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
↑ Kidney Calculi. Mesh. Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
↑ Dorlands Medical Dictionary:kidney stone (недоступная ссылка). Архивировано 31 марта 2012 года. (англ.)
↑ Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (недоступная ссылка). Дата обращения 8 мая 2009. Архивировано 11 апреля 2012 года.
↑ Ritchie S.A., Connell J.M. The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease // Nutr Metab Cardiovasc Dis.. — 2007. — Т. 17, № №4. — С. 319-326.
↑ А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
↑ 1 2 Издание для практикующих врачей «Русский медицинский журнал». Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью. www.rmj.ru. Дата обращения 19 апреля 2020.
↑ 1 2 Урология. Российские клинические рекомендации. — Москва, 2017. — 544 с.
↑ Крючков И.А., Чехонацкая М.Л., Россоловский А.Н., Бобылев Д.А. Мочекаменная болезнь: этиология и диагностика (обзор литературы) // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2017.
↑ Shine S. Urinary calculus: IVU vs CT renal stone? A critically appraised approach // Abdom Imaging. — 2008. — № 33 (9). — С. 41-43.
↑ Sebas C. Usefulness of computed tomography performed immediately after excretory urography in patients with delayed opacification or dilated upper urinary tract of unknown cause // Abdom Imaging. — 2011. — № 48 (5). — С. 81-87.
↑ Wallis M.C. Are stone protocol computed tomography scans mandatory for children with suspected urinary calculi? // International Brazilian Journal of Urology. — 2011. — № 37(5). — С. 681-682.
↑ 1 2 Клинические рекомендации ЕАУ по мочекаменной болезни // Европейская ассоциация урологов. — 2016.
↑ Rascher W., Bonzel K.E., Guth-Tougelidis B. et al. Angeborene Fehlbildungendes Harntrakts. — Rationelle postpartale Diagnostik. Monatsschr. Kinderheilkd., 1992. — 140 с.

Источник

Профилактика мочекаменной болезни по типу камней: народные, медикаментозные, санаторно-курортные варианты

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний. Данное нарушение функционирования фильтрующего органа диагностируется у 4% жителей всего мира. В связи с различными нарушениями в обменных процессах внутренних органов, образуются крошечные песчинки, которые через время соединяются друг с другом, образуя уже большие камни. Профилактика камней в почках после снятия острой симптоматики предупреждает образования камней разного происхождения, снимает болезненные ощущения, нормализует общее состояние больного.

Группа риска: кому переживать? Камни в почках могут отличаться по структуре, размеру и плотности. Причиной такого образования является плохая наследственность. Практически 60% пациентов с данным недугом имеют близких родственников, которые так же страдают на аналогичные болезни. Чаще всего на данное заболевание страдают люди в жарких климатических условиях (Африка, Индия).

К группе риска можно отнести такие болезни:
• нарушение обмена веществ;
• проблемы щитовидной железы (как правило, тириоидит);
• ожирение;
• болезни кишечника;
• гипогонадизм.
Также крайне важно обратить внимание на рацион и сбалансированное питание больного. Обильное наличие в привычном рационе жирной, животной пищи, холестерина и отсутствие клетчатки, фруктовых кислот увеличивает риск образования камней в почках разной структуры.

Виды профилактики: первичная и вторичная

Лучшее лечение – это правильная и эффективная профилактика камней в почках. Если пациент из «группы риска», важно направить все профилактические мероприятия на недопущение образования песка или камней во всей мочеиспускательной системе. Профилактика и ее продолжительность зависит от типа камня, наличия конкретного хронического заболевания, которое может оказывать воздействие на ход лечения.

Первичная профилактика

Общие действенные меры для любого вида профилактики – это достаточное порционное употребление чистой воды. Минимальное количество жидкости – 2 литра в сутки. Однако важно обратить внимание на прием жидкости. Нельзя излишне подвергать почки нагрузке, употребляя в одно время большое количество жидкости, а в остальной период есть всухомятку. Прием воды должен быть равномерным, порционным.

Также стоит обратить внимание на качество воды. Обязательное условие – щелочная вода с низким содержанием кальция и калия, избегать в употребление колодезную или полностью очищенную воду без полезных микробактерий. Это должна быть структурированная вода, которая будет приносить пользу без излишней нагрузки. Данный вид профилактики врачи называют первичным вариантом, когда камней фактически нет, но есть предрасположенность.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на устранение болезненного симптома при уже образовавшихся камнях, а также на предупреждение новых образований в почках после дробления или хирургического устранения. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, которая используется при наличии осложнений и риска инфицирования второго органа.

Правила вторичной профилактики:
исключить из рациона напитки с любым процентным содержанием спирта. Количество и качество алкоголя никогда не снижает уровень токсического воздействия на организм. В период острого состояния (проявления почечной колики), при ожидании скорой помощи урологи и проктологи советуют употребить 20 грамм теплой водки + прогреться в горячей ванне. Это поможет расширить мочеточник, усилить кровоток, снять болезненность. Однако воспринимать такую рекомендацию для систематического применения категорически запрещено. Нагрузка на почки в процессе фильтрации крови с наличием алкоголя огромная;

умеренная физическая активность. При наличии возможной предрасположенности необходимо проводить регулярные закаливания (под наблюдением врача), но не переохлаждаться. Даже малейший застой мочи может привести к образованию и развитию инфекции, которая распространяется по всей мочевыделительной системе за несколько часов. Умеренная физическая активность, зарядки и минимальные упражнения будут способствовать закаливанию организма, увеличению сопротивляемости организма к вирусным заболеваниям.
Вторичная профилактика – это непрерывный процесс наблюдения, сдачи анализов, постоянный контроль принимаемой пищи. Если один ранее камни образовывались, то существует риск рецидива. Вид образований будет зависеть от степени осложнения, образа жизни.

Профилактика по типу камней

Оксалатные камни: нельзя употреблять кофесодержащие продукты, какао продукты, выпечку, дрожжевые сладкие блюда, цитрусовые и все кислые продукты также исключить полностью.
Фосфатные (аммониево-магниевые струвитные) камни исключают в рационе наличие жесткой кальцинированной воды, содовых, минеральных вод, жирное мясо, сливочное масло, сало.
Уратные камни обостряются при нарушении функций обменного процесса, при наличии заболеваний желез (особо остро вопрос стоит при наличии болезней щитовидной железы), предстательной железы. Нельзя употреблять бобовые, соевые продукты, мясную пищу и даже густой бульон.
Цистиновые или ксантиновые камни образуются при наличии инфекции в мочеполовой системе. Такой процесс считается хроническим, полному излечению не поддается. Сам камень, образовавшийся в почке, является источником инфекции, поскольку в процессе формирования принимали участие бактерии, которые развиваются в моче. Во всех случаях важно ограничить копченые блюда, консервированные, острые, жаренные и соленные продукты.

Профилактическое санаторно-курортное лечение

При выборе метода лечения следует обратить внимание на санаторно-курортный отдых. Курортные процедуры, совместно с лечебными водами региона, комплексно воздействуют на все внутренние органы, противодействуя как образованию новых камней, так и снижая воспалительные процессы после проведения оперативного вмешательства, дробления. Вне зависимости от возраста пациента, курортное оздоровление является наиболее эффективным методом при комплексном подходе к болезни.

Выбор санатория при болезнях почек зависит от вида конкремента. При наличии чаще всего диагностируемых уратных и оксалатных камней, подойдет отдых в санаториях Трускавца, Пятигорска или Ессентуки. Здесь природные воды с щелочной средой легкой минерализации. Противопоказания: сердечные болезни, воспаление мочевыводящих путей в острой стадии, хроническая почечная недостаточность.

Профилактика конкрементов натуральными средствами

Народные средства для профилактики камней в мочевыделительной системе действенны только в случае соблюдения рецептуры, и только при длительном применении того или иного настоя. Самые популярные народные профилактические природные лекарства:
• сироп красной рябины. 2 кг ягод смешать и перетолочь с 1 кг сахара, варить до появления густоты и тягучести. Принимать: 1 ст. л. 3 р. в день 30 дней подряд;
• шиповник чай или сироп (холосас, как альтернатива). Чай пить в произвольном количестве порционно, а сироп по инструкции производителя;
• арбузные корочки с проверенного огорода (без нитратов). Запечь в духовке произвольное количество, остудить, протереть через сито, смешать с медом для сладости и перекипятить, принимать по 2 ст. л. дважды в день.

Традиционная профилактика: воздействие на конкременты медикаментозными препаратами

Для тех пациентов, которые не верят в силу здорового питания, воспринимая такие рекомендации, как вспомогательные процедуры, можно проводить профилактические мероприятия с помощью специальных препаратов.

Если на фоне образования камней не наблюдается повышение температуры тела, а общее состояние пациента не вызывает опасений у врача, могут назначаться капли «Уролесан», «Канефрон», «Уронефрон». Такие препараты с широким составом из трав, обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Важно* Почечная колика по интенсивности сильнее у мужчин, нежели у женщин. Такая особенность обусловлена узкими мочеточными каналами.

При наличии температуры, образовании отечности, тошноты и рвоты рекомендуется обратиться за помощью в больницу, где назначат антибактериальные препараты, мочегонный комплекс и витаминные препараты для поддержания функций органа.
Предупреждение образования камней в почках или любом другом месте мочевыделительной системы – это соблюдение всех правил, касающиеся питания, приема жидкости, активного образа жизни. Вылечить самостоятельно мочекаменную болезнь нельзя.

Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача (специалиста).

Источник

Среди самых вялотекущих патологий сферы урологии мочекаменная болезнь почек занимает первое место. Длительное время пациент не догадывается о наличии у него конкрементов. Только вследствие их подвижности и появления сопутствующей симптоматики удаётся узнать о развитии заболевания. При первых симптомах следует обратиться к врачу, пройти обследование, получить необходимое лечение.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек, или уролитиаз – это заболевание, развитие которого занимает более полугода. Изначально формируется песок, затем, если пациент продолжает ведение нездорового образа жизни, образуются камневидные отложения. Конкременты (их второе название) могут быть единичными или множественными. В зависимости от химического состава, делятся на оксалаты, ураты, фосфаты, ксантины, цистины и струвиты.

Локализация камней внутри почки – наиболее опасная из всех видов уролитиаза, поскольку происходит повреждение органа, проблемы с оттоком мочи. Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ, – разнообразны, но связаны с образом жизни пациента. Поэтому минимизировать развитие уролитиаза – в его компетенции.

Причины образования камней

Вероятность образования конкрементов повышается, если пациент:

Злоупотребляет кислой, острой, солёной пищей
Ведёт малоподвижный образ жизни
Не устраняет воспалительно-инфекционные процессы в органах урогенитального тракта
Имеет наследственную предрасположенность к развитию мочекаменной болезни
Употребляет нефильтрованную воду

Другие предрасполагающие факторы – нарушение белкового метаболизма, ферментная недостаточность, проблемы с деятельностью органов ЖКТ, обезвоживание организма.

Симптомы

Развитие мочекаменной болезни происходит бессимптомно. Только изменение положения твёрдого конгломерата приводит к появлению признаков. Состояние определяется как почечная колика и сопровождается характерными явлениями, среди которых:

Болевой синдром. Локализация – пояснично-крестцовый отдел спины, с переходом на пах, надлобковую область
Диспепсические явления. Тошнота и длительная, неоднократная рвота – постоянные проявления приступа почечной колики
Повышение температуры тела. Вызвано началом осложнений (например, воспалительными процессами органов урогенитального тракта) или психоэмоциональным возбуждением
Появление крови в моче (гематурия). Признак обусловлен повреждением тканей почки каменистым отложением во время его подвижности
Уменьшение суточного диуреза. Сокращение объёма мочи вызвано блокированием каналов конкрементом
Неврологические расстройства. Раздражительность, вспыльчивость, общее беспокойное состояние объясняется болью. Пациент не может принять определённое положение тела

Другие симптомы зависят от особенностей расположения камня внутри лоханки, его размеров и состава, срока давности колики. Немаловажное значение имеет наличие у пациента сопутствующих патологий и осложнений, к которым привела мочекаменная болезнь. Спровоцировать колику может физическая активность, тряская езда.

Возможные осложнения

Вследствие мочекаменной болезни могут развиться такие осложнения:

Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Состояние вызвано длительным пребыванием камня в неизменном положении, что способствует скоплению вокруг него патогенной микрофлоры
Гипертонический криз. Патология связана с повышением уровня артериального давления вследствие сжатия камневидным отложением почечной артерии
Паранефрит. Крайне тяжёлое состояние, при котором паренхима расплавляется из-за гнойного процесса. Причина его развития – пиелонефрит осложнённой формы
Железодефицитная анемия. Относится к последствиям постоянной потери крови во время мочеиспускания

Появления любого из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при использовании проверенных, грамотных методов можно сохранить почку, внутри которой присутствует конкремент.

Мочекаменная болезнь при беременности

МКБ, обострившаяся во время вынашивания плода, представляет собой угрозу развитием пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы никогда не устраняется самостоятельно, всегда требует медикаментозного лечения. Именно этот факт несовместим с периодом беременности, отягощает его. В отношении использования медикаментов гинекологи не возражают против введения инъекции Но-шпы непосредственно во время почечной колики. Но другие лекарства беременным категорически противопоказано применять.

Второй риск, которому подвержены женщины с уролитиазом в период вынашивания – нарушение оттока урины (если камнем заблокирован канал). Это создаёт проблемы с мочеиспусканием, вызывает боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Также застой мочи способствует присоединению патогенной микрофлоры и развитию воспалительно-инфекционных процессов.

Непосредственно наличие конкремента и его движение внутри лоханки не влияют на течение беременности. Операцию во время вынашивания не проводят, воздействовать на конкременты медикаментозно женщинам рекомендуют только после родов.

Заболевание у детей

Развитию мочекаменной болезни у детей способствуют такие факторы:

Гормональные проблемы, из-за которых происходит нарушение обмена кальция в организме
Преобладание в рационе кислой, солёной пищи
Ограниченная подвижность
Употребление загрязнённой воды
Наличие воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при которых происходит изменение химического состава мочи
Наследственная предрасположенность

Если у ребёнка не наблюдается признаков гидронефроза – водянки почек, и гнойного поражения этого органа, дробление камней проводят консервативным способом.

К какому врачу обратиться

Как и устранение других патологий, относящихся к мочевыделительной системе, лечение уролитиаза проводит врач-уролог. К специалисту этого профиля можно обращаться без предварительного посещения терапевта. Уролог назначает диагностические процедуры и, на основании их ответов, составляет необходимое лечение. Оно сводится к устранению камней консервативным или оперативным способом.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие МКБ, оценить общее состояние парного органа, определить параметры конкремента (размер, локализацию), проводят:

Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови – признаки воспаления, но при МКБ они указывают на начавшееся осложнение. Снижение уровня гемоглобина говорит о необходимости компенсации железа, выведенного из организма за время гематурии.
УЗИ почек. Быстрый и простой метод подтверждения наличия конкрементов, уточнения их параметров, локализации.
Экскреторную урографию. Внутривенно пациенту вводят раствор, содержащий йод. Затем выполняют серию рентгеновских снимков (зачастую, через 15 и 40 мин.). Йодсодержащий раствор заполняет мочеточники, благодаря чему удаётся визуализировать состояние мочевыделительной системы в целом.
Обзорное рентгенологическое исследование. Предоставляет общую клиническую картину, включая взаимное расположение почек. Этот вид диагностики проводят одновременно с экскреторной урографией.

Другие методы исследования назначают только при сомнении относительно размеров, вида камней, их локализации; кровоснабжения и общего состояния почек.

Лечение

Объём терапевтического вмешательства зависит от результатов диагностики. Камни удаляют консервативным или хирургическим способом. В первом случае дополнительно применяют физиотерапевтическое воздействие. Количество процедур назначают с учётом размера и состава конкремента.

Консервативная терапия

В таблице указаны препараты, которые назначают при консервативной терапии, их дозировки, и схема применения.

Фармакологическая группа и наименование препарата, схема его введения	Цель назначения
Спазмолитики: Но-Шпа – 2 мл, внутримышечно или по 1 таб. 3 р. в день. Папаверин – по 1 таб. 3 р. в день или 2 мл одновременно с Но-шпой, во время почечной колики. Дипрофен – по ½ таб. 3 р. в день. Перечисленные препараты не вводят внутривенно.	Улучшение общего самочувствия за счёт устранения боли, спазмов. Расслабление мочеточников и беспрепятственное перемещение каменистого отложения наружу.
Анальгетики: Дексалгин – 2 мл, внутримышечно или в/в медленно Баралгин – 5 мл в/м медленно Кетанов – 1 мл внутримышечно Ренальган – до 3 мл за 1 введение (внутривенно) или 5 мл (в/м) Чтобы не вызвать повреждение вен, внутривенно препараты лучше вводить только после растворения хлоридом натрия.	Устранение болевых ощущений, расслабление стенок урогенитального тракта, что помогает камню покинуть пределы почки.
Лекарства, способствующие устранению уролитиаза и подавлению патогенной микрофлоры: Фитолит – по 1 т. 3 р. в день. 5-НОК – по 1 т. 4 р. день. Уролесан – по 15 капель 3 р. в день. Поскольку раствор Уролесан характеризуется неприятным вкусом, его можно помещать на кусочек сахара и употреблять в таком виде.	Угнетение воспалительно-инфекционного процесса, возникшего внутри урогенитального тракта. Разрушение конкремента до мелких фрагментов.
Препараты мочегонного свойства: Фуросемид (вводить по 4 мл в/м) или Лазикс (по 4 мл внутримышечно).	Стимуляция выработки мочи и её усиленного выделения. В совокупности эти свойства способствуют вымыванию камня.

Когда нужна операция

Необходимость оперативного вмешательства рассматривается только при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Хирургический подход – необходимая мера при состоянии, когда мочекаменная болезнь осложнилась гнойным процессом, разрушением паренхимы. Также операцию назначают для ликвидации крупного конкремента, который невозможно раздробить лазерным лучом или ультразвуковыми колебаниями.

Диета

Питание при мочекаменной болезни имеет свои особенности. Противопоказано употребление солёных, кислых, острых продуктов и блюд. Запрещено пить кофе, принимать алкоголь. Врач составляет рацион, исходя из химического состава каменистого отложения:

При фосфатах, помимо основных рекомендаций, противопоказано употребление бобовых, картофеля, зелени, орехов, яиц и кондитерских изделий.
Устранение уратов предполагает отказ от наличия в рационе сыра, грибов, бульона, зелени, колбасы, рыбы и копчёностей.
При оксалатах нельзя употреблять шоколад, все продукты с витамином C в составе, бульоны, пряности, субпродукты.
Наличие ксантинов предполагает отказ от солёного сыра, жирных сортов мяса и рыбы, зелени, маринада, консервов.
При лечении цистинов предусмотрен запрет на употребление морса, листьев салата, вишни, фруктовых соков и всех блюд, обогащённых специями.

Рекомендованный режим питания – не более 5 р. в день, небольшими порциями, при условии увеличения водного баланса до 1,5 л в сутки.

Методы дробления камней

Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.

Характеристики каждой операции:

Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.

В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.

Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.

Профилактика

В течение жизни каменистые отложения формируются не у каждого человека. Для их образования нужно длительное ведение нездорового образа жизни. Снизить риск развития мочекаменной болезни поможет:

Нормализация питания и питьевого режима. Не рекомендуется употребление кислых, острых, солёных, снеков, фастфуда, газированных напитков, нефильтрованной воды.
Увеличение объёма двигательной активности.
Своевременное устранение воспаления органов урогенитального тракта.
Регулярное прохождение медицинского осмотра и более внимательное отношение к здоровью при наследственной предрасположенности к уролитиазу.

Также важно купировать нарушения функции органов пищеварения, нормализовать массу тела, избегать однообразного питания, отказаться от приёма алкоголя.

Заключение

Мочекаменная болезнь почек – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов различного размера и состава. Патологию лечат консервативно или путём хирургического вмешательства. Но даже после оперативного устранения камневидных отложений нет гарантии, что они не образуются повторно. Особенно, если пациент имеет наследственную предрасположенность, питается неблагоприятными для организма продуктами. Раннее обращение к специалисту повышает вероятность лечения уролитиаза консервативным способом.

Источник