Чем отличается воспаление лицевого нерва от воспаления тройничного нерва

В человеческом организме существует 12 пар черепно-мозговых нервов, которые осуществляют различные функции: есть чувствительные (например, тройничный), есть двигательные (например, отводящий), а есть смешанные. Таким и является лицевой нерв, или фациалис, n. facialis, или 7-я пара. Как проявляется воспаление лицевого нерва, и какое требуется лечение?

В чем разница между тройничным и лицевым нервом

Вначале нужно сказать, что лицевой нерв и тройничный –  разные структуры. Можно, конечно, сказать «симптомы и лечение воспаления тройничного лицевого нерва», но это будет примерно точно так же, как сказать «в этой банке маринованные огурцы брусничное варенье». Все дело в том, что тройничный пучок, конечно, тоже проходит на лице и отвечает за его чувствительность, но он при этом лицевым не называется. Воспаление тройничного и лицевого нерва отличаются коренным образом, точно так же, как и лечение. Еще одна распространенная ошибка – говорить о воспалении «челюстно-лицевого нерва», которого не существует в природе, и тем более, о его лечении. Но вернемся к лицевому нерву. Как проявляется его поражение?

Говоря коротко — лицевой нерв заведует движениями мышц лица, и совсем не болит, а тройничный — обеспечивает чувствительность, и «очень» болит при поражении.

Симптомы поражения лицевого нерва

Фациалис обеспечивает общение между людьми, посредством движения мимической мускулатуры. Без этой структуры наши лица представляли бы бесстрастные маски, которые, кроме того, не могли бы зажмуривать глаза и пить воду, поскольку и круговая мышца глаза, и круговая мышца рта получает двигательные веточки и слева, и справа.

Симптомы воспаления лицевого нерва, которые требуют лечения – это не что иное, как вялый паралич, когда половина лица, левая или правая, просто «висит». При взгляде в зеркало выявляется следующее:

• пораженная сторона представляет собой маску со сглаженными привычными морщинами: их просто нет;
• все движения, вроде улыбки, приводят к перекосу лица в здоровую сторону;
• глаз на пораженной стороне не зажмуривается;
• при попытке посвистеть, или сложить губы трубочкой, свиста не выходит;
• при питье многое выливается наружу.

В некоторых случаях, при воспалении лицевого нерва до отхождения в костном канале барабанной струны, возникают такие симптомы, которые не связаны с параличом мышц, но тоже требуют лечения, например, расстройства вкуса на передних 2/3 языка, а также неприятные ощущения в звуках, которые называют гиперакузией.

Причины неврита лицевого нерва

У лицевого нерва могут быть различные причины его поражения. К наиболее частым относят:

• переохлаждение, герпетическую инфекцию;
• опухоли головного мозга, например, невринома слуховых путей;
• крупные аневризмы позвоночной артерии;
• средний отит;
• воспаление сосцевидного отростка – мастоидит;
• травмы и переломы височной кости;
• сиаладенит и паротит.

В любом случае, после того, как человек утром проснулся, и обнаружил, что одна половина его лица ему не подчиняется, вкус расстроен, а слух приобрел неприятный, рокочущий оттенок, то, что делать?

Лечение поражения лицевого нерва

Прежде всего, нужно забыть о том, чтобы самостоятельно провести лечение воспаления (неврита) лицевого нерва в домашних условиях. Это можно сделать и нужно делать позже, выполняя советы врача. Но вначале нужно срочно обращаться к неврологу, и чем раньше, тем лучше. Это нужно сделать по следующим причинам:

• лицевой нерв воспаляется в узком костном канале. И все симптомы связаны с его отеком, а лечение должно быть направлено на быстрейшую декомпрессию, и снижение давления (см. фото костного канала);

В том случае, если пациент начнет лечиться самостоятельно, то отек и ишемия может стать необратимой. Статистика показывает, что если улучшения не началось в течение 20 дней после появления паралича, то восстановление может быть замедленным и неполным, а в том случае, если нерв не восстановился спустя месяц, то, скорее всего, он уже не восстановится, либо шансы на его восстановление очень малы, вследствие наступавшего перерождения;

• попытка лечения воспаление лицевого нерва народными средствами (которых практически нет), может привести к тому, что пациент останется с перекошенным лицом.

В результате, например, при хроническом гнойном среднем отите или мастоидите, лечение дома, а не в ЛОР – стационаре, может привести к серьезным последствиям, например, к появлению признаков гнойного менингита, или даже менингоэнцефалита.

Промедление обращения к врачу при возникновении опухоли головного мозга, которая проявилась таким способом, сами знаете, к чему может привести, если срочно не начать лечиться и обследоваться. Даже в том случае, если опухоль и не является злокачественной, то она может, сдавливая образования, вызвать нарушения оттока ликвора, и привести к повышению внутричерепного давления. В том случае, если это невринома, то она, сдавливая слуховые нервы, приведет к нарушению слуха, а если она будет продолжать увеличиваться, то приведет к нарушению дыхания, и даже может привести к смерти.

Что можно делать дома?

Лечение воспаления лицевого нерва в домашних условиях можно начинать, только когда все симптомы оценены врачом, и он решил, что для госпитализации повода нет. Дома можно принимать противовирусные препараты («Ацикловир», «Зовиракс» по 200 мг, таблетка 5 раз в день). Именно эти препараты являются основой лечения неврита (воспаления) лицевого нерва, поскольку почти 80% всех случаев возникает вследствие активизации именно герпетического поражения.

Дома обязательно нужно подвязывать мышцы на полоски лейкопластыря, чтобы они находились в естественном положении и не отвисали вниз. Это нужно для того, чтобы потом, после восстановления функции, лицо не было обвисшим.

Кроме этого, врач научит самомассажу лица, который нужно выполнять несколько раз в день, по специальной методике.

В заключение нужно сказать, что лечение пареза лицевого нерва – дело тщательное, и небыстрое. Применяются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, лекарственные препараты, электрофорез, при частичном восстановлении начинается лечебная гимнастика. При соблюдении всех врачебных предписаний есть большие шансы на раннее восстановление.