Чем опасен воспаление мозга

Воспаление мозга – опасное заболевание, в процессе которого начинают постепенно погибать клетки. Также наблюдается развивающееся поражение ЦНС. Патологию обычно вызывают инфекции. Развитие воспалительного процесса происходит в качестве самостоятельной патологии, но в ряде случаев воспаление в голове становится следствием другого заболевания.
Если будет проведена правильная и своевременная диагностика, врачи назначат адекватное лечение, то болезнь может быть полностью устранена без серьезных последствий и осложнений для человека.
Принято различать две основных разновидности воспалительных процессов в головном мозге. Они имеют название менингит и энцефалит. Всё зависит от местоположения воспалительного очага.
- Менингит. При развитии этой патологии наблюдается воспаление в мозговой оболочке. Заболевание могут провоцировать бактериальные, вирусные, грибковые патогенные микроорганизмы.
- Энцефалит. При развитии этого заболевания происходит воспаление белого вещества. Течение болезни может быть легким или тяжелым (в последнем случае существенно увеличивается вероятность летального исхода, если медикаментозное или оперативное лечение будет назначено несвоевременно).
По статистике, энцефалитное воспаление головного мозга обычно диагностируется у пациентов в возрасте до 14 лет (более 60% случаев). Принято различать два вида энцефалита: первичный и вторичный.
- Первичный энцефалит развивается в качестве последствия укуса энцефалитного клеща, либо на фоне перенесенной тяжелой формы гриппа или герпеса.
- Вторичный энцефалит – это всегда осложнение различных патологий (к примеру, кори, малярии, ветряной оспы, краснухи). В последние годы вторичный энцефалит неоднократно фиксировался после проведенной вакцинации детей некачественными вакцинами.
Развиваться патология может в трех формах: острая, хроническая, подострая.
Причины развития заболевания
Независимо от статистики, у человека в любом возрасте может развиться воспаление коры головного мозга, белого вещества или оболочки. Но более чем в 70% случаев патологии такого типа отмечаются у детей (в возрасте до 14 лет) и у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. Болезнь может начать развиваться в результате действия разнообразных факторов. По большому счету, триггером заболевания могут стать не только инфекционные поражения головного мозга, но также, к примеру, травмы спины, заболевания других органов, перенесенный инсульт и т.д.
К основным причинам развития воспаления в голове можно отнести:
- Переохлаждение (всего тела и головы в частности).
- Инфекционные патологии (в 90% случаев – это энцефалит из-за укуса клеща).
- Хронические простудные заболевания и болезни зоны уха-горла-носа (например, ринит, синусит, гайморит), лечение которых на должном уровне не осуществляется.
- Перенесенное тяжелое воспаление легких (пневмония).
- Ветряная оспа (у детей из-за ветрянки воспаление мозга развиваться не может – только у взрослых).
- Конъюнктивит (при определенных обстоятельствах).
- Недолеченные энцефалит или менингит.
Начинается воспаление из-за проникновения разных патогенных микроорганизмов (обычно в больших количествах) через сосуды в головной мозг. В организм человека они попадают воздушно-капельным путем, через систему пищеварения, при прямом контакте с заболевшим человеком. Особую опасность представляют укусы различных насекомых, переносящих клещевой энцефалит (это могут быть не только клещи).
Воспаление головного мозга – весьма распространенное заболевание у кошек и собак, лечение которого в сфере ветеринарии является обычной практикой.
Симптоматика
Признаки воспаления мозга весьма разнообразны – конкретные симптомы будут зависеть от разновидности и формы заболевания, от стадии развития патологии и места, в котором локализован основной воспалительный очаг.
Облегчает диагностику заболевания тот факт, что симптоматика у энцефалита (вызванного вирусом) и менингита примерно схожая.
Наиболее частыми и выраженными симптомами воспаления мозга, с помощью которых можно сразу заподозрить болезнь, являются:
- Состояние постоянной слабости, существенное снижение работоспособности, беспричинное недомогание (например, после сна или продолжительного отдыха).
- Систематические длительные приступы болей в голове, которые не купируются с помощью распространенных лекарственных препаратов от головных болей (частая характеристика воспалительного процесса в мозговых оболочках).
- Постоянные рвотные позывы, сильная тошнота, значительное увеличение температуры тела.
- Тянущие и продолжительные боли в мышцах и суставах, на поздних стадиях заболевания могут отмечаться проявления в виде судорог.
- Также есть вероятность развития зрительных или слуховых галлюцинаций (тоже на поздних стадиях).
Следует выделить неврологические симптомы воспаления коры головного мозга, которые четко будут указывать на наличие воспалительного процесса:
- Проблемы с координацией движений, скованность в суставах.
- Пациент утрачивает возможность глотать.
- У больных наблюдаются различные изменения сознания.
- Есть определенные нарушения в артикуляции (разной выраженности).
- Практически всегда нарушаются движения глаз.
При воспалении в коре головного мозга обязательно проявляются психоэмоциональные симптомы: проблемы со сном, постоянное тревожное состояние, перепады настроения, зрительные и слуховые галлюцинации. Основной проблемой психоэмоциональной симптоматики при развитии воспалительного процесса в головном мозге является внезапность их возникновения и столь же стремительное угасание. Расстройства такого типа могут проявиться в виде психоза или бредовых состояний. Больные часто сталкиваются с психомоторным возбуждением, которое характеризуется неадекватностью поведения, повышенной раздражительностью, невозможностью контроля собственных действий, непониманием складывающейся ситуации.
При развитии вторичного воспаления головного мозга наблюдается быстрое прогрессирование патологии, поэтому симптомы обычно выражены сильнее и ярче. У пациентов в такой ситуации отмечаются следующие симптомы воспаления головы:
- Выраженная головная боль, боль в суставах, мышцах, в разных частях тела, которую сложно снять даже с помощью сильнодействующих средств. Пациенты называют такую боль невыносимой.
- Происходит существенное повышение внутричерепного давления.
- Кожа лица заметно темнеет, приобретает нездоровый оттенок.
- По всей поверхности тела на коже проявляются красноватые пятнышки в виде мелкой сыпи.
- Озноб (пациенты чувствуют холод даже в жаркую погоду).
- Существенно повышается уровень потоотделения, что может приводить даже к легким формам обезвоживания.
Симптоматика такого типа развивается примерно за 1-2 дня. Пациент также может столкнуться в этот временной промежуток с судорогами и бредовым состоянием.
Диагностика заболевания
Из-за того, что воспалительный процесс в головном мозге (в оболочке, в коре, в стволе) может развиваться стремительно, крайне важна своевременная диагностика патологии. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться напрямую к врачу в поликлинику или вызвать скорую помощь, которая доставит больного в стационар.
Высокая точность установления правильного диагноза вероятна уже при первых симптомах заболевания. В процессе проведения диагностических манипуляций врачи осматривают больного, изучают его анамнез, уточняют признаки патологии.
Сложна диагностика заболевания у маленьких детей. У новорожденного ребенка непросто дифференцировать симптомы, поэтому в таких случаях адекватное лечение начинается только после специфической диагностики (КТ, МРТ и т.д.).
В обязательном порядке пациента отправляют на дополнительные обследования. По решению врача, они могут быть следующими:
- Сдача анализов крови, мочи. Для начала нужно установить, что в организме развивается именно воспаление, а ни что иное. Результаты стандартного анализа крови могут указать на превышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, а также предоставить другие важные показатели, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса (место его локализации при этом не уточняется).
- Анализ жидкости из спинного мозга. При подозрении на наличие воспалительного процесса в головном мозге у пациента обязательно берут пункцию жидкости из спинного мозга (прокалывается канал спинного мозга в зоне поясницы). Если имеет место воспаление головы, то в результатах анализа врачи увидят существенное увеличение объема иммунных клеток и превышение стандартных показателей белка, невысокое содержание глюкозы. Также при инфицировании спинномозговая жидкость будет иметь желтоватый оттенок и заметную мутность (то же самое регистрируется при воспалении позвоночника).
- Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ достаточно быстро устанавливается точное расположение воспалительного очага в мозге человека.
Лечение
Различные части головного мозга у женщин, мужчин и детей могут воспаляться на фоне разных травм и инфекций. Начинать лечить такие заболевания можно только после того, как была выяснена первопричина развития патологии и устранен фактор, который вызвал воспаление.
Первым делом пациента после скорой или посещения поликлиники сразу же госпитализируют, после чего вводят специальные препараты, действие которых направлено на снижение отечности и уменьшение проявления симптомов заболевания.
Принципы терапии будут зависеть от результатов диагностирования и разновидности патологии. Симптомы заболевания отчасти схожи со многими другими болезнями головного и спинного мозга, с психическими расстройствами, поэтому крайне важно постановление правильного диагноза и проведение всех необходимых дополнительных обследований.
После того, как диагноз будет поставлен, начинается лечебный курс, включающий в себя различные терапевтические методики, выбор которых зависит от ряда факторов (возраст пациента, вид болезни, стадия ее развития и т.д.):
- Этиотропное лечение (проведение такой терапии требуется, чтобы устранить факторы, которые стали причиной развития воспаления).
- Патогенетическое лечение (используются различные препараты, действие которых направлено на купирование процессов, способных повредить нервные окончания в головном мозге и мозговые ткани).
- Симптоматическое лечение (устраняются или ослабляются признаки патологии).
В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая необходима в любом случае, независимо от особенностей развития болезни, ее вида и стадии.
- Чтобы устранить очаговые инфекционные явления в организме пациента, проводится антибактериальное лечение (продолжительность курса приема антибиотиков – около 10-14 суток). Рекомендовано инъекционное введение лекарственного средства.
- Если болезнь вызвана негативным воздействием вируса на организм человека, то больному назначаются противовирусные лекарства.
- Если заболевание появилось вследствие грибкового поражения, то антибиотики в этом случае будут бесполезны, поэтому назначают антимикотические лекарственные средства.
- Чтобы устранить отечность в мозге (лобной, затылочной и других долях), рекомендовано применение мочегонных средств (но только по назначению врача).
- Если в качестве симптомов воспаления проявляются судороги, обязательно назначают противосудорожные препараты.
- Допускается применение сильнодействующих жаропонижающих и обезболивающих средств, если у пациента наблюдается повышенная температура и состояние, близкое к лихорадочному.
В случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии проводится соответствующая операция.
Запрещено выполнять лечение воспаления головного мозга с помощью народных средств (они могут быть дополнительной терапией, но никак не единственной). Самолечение при такой серьезной патологии может обернуться самыми опасными последствиями.
Лечение может производиться только в медицинском учреждении в стационарном режиме. За пациентом требуется постоянный контроль – нужно систематически проверять работу его дыхательной и сердечнососудистой систем.
У пациентов в возрасте до 14-ти лет при воспалении головного мозга практически всегда наблюдается тяжелое течение (намного тяжелее, чем у взрослых). Организм ребенка еще недостаточно окреп, чтобы бороться со столь сложной болезнью.
Выбранная врачом терапевтическая тактика в каждом случае уникальна, поэтому применение универсальных решений при лечении воспаления головного мозга – это категорически неправильный и малоэффективный подход. Терапия также должна быть комплексной и проводиться в условиях стационара, а не на дому.
После пребывания в больнице пациенту необходима длительная реабилитация (особенно, если течение болезни было тяжелым, а лечение – продолжительным). Проведение различных реабилитационных мероприятий позволит снизить опасность последствий повреждения нервов и ткани в мозгу. Чаще всего пациентам в этом случае назначаются: ЛФК, массажные процедуры, физиотерапия и другие процедуры по показаниям.
Вероятные осложнения
Наличие воспалительного процесса в мозге (независимо от типа болезни и стадии ее развития) – это крайне опасное для здоровья человека состояние. Даже после полностью вылеченной патологии пациент может столкнуться с различными неприятными последствиями и осложнениями:
- Проблемы со слухом.
- Проблемы с запоминанием новой информации и воспроизведением старой.
- Косоглазие (в разной форме), прогрессирующее ухудшение зрения (обычно близорукость).
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Развитие различных форм эпилепсии.
- Сбой в работе щитовидной железы и других внутренних органов.
- Проблемы с координацией движений.
- Нарушения в функционировании сердечнососудистой системы.
При воспалении в головном мозге практически всегда присутствует вероятность летального исхода. Если не будет проводиться адекватное лечение, то пациент вполне может умереть в течение 4-7 суток после проявления первой симптоматики болезни.
Источник
Содержание
Энцефалит является крайне серьезным заболеванием с достаточно высоким уровнем летальности. На сегодняшний момент под термином «энцефалит» объединена группа болезней, имеющих различную этиологию: вирусную, токсическую и так далее. Одним из главных условий для благоприятного прогноза при этом патологическом процессе является своевременное оказание медицинской помощи. В противном же случае больной человек может столкнуться с рядом жизнеугрожающих осложнений, например, с отеком головного мозга.
Причины развития и классификация энцефалитов
Как мы уже сказали, под термином «энцефалит» понимается группа заболеваний, при котором воспаляется вещество головного мозга. В подавляющем большинстве случаев данная патология бывает ассоциирована с вирусами. Несколько реже к поражению вещества головного мозга приводят аллергические, инфекционно-аллергические или токсические факторы.
В зависимости от причины развития энцефалита принято выделять две основные формы: первичную и вторичную. Первичное воспаление вещества головного мозга имеет место в том случае, если патологический процесс сразу затронул центральную нервную систему, что, например, встречается при нейросифилисе, заражении некоторыми вирусами или риккетсиями. Вторичная форма выступает в качестве осложнений какой-либо основной патологии. В качестве примера можно привести вторичное поражение головного мозга на фоне кори, гриппа, стрептококковой инфекции. Кроме этого, в качестве отдельной нозологической единицы выделяются поствакцинальные энцефалиты.
Данное заболевание может иметь:
- Сверхострое течение;
- Острое течение;
- Подострое течение;
- Хроническое течение;
- Рецидивирующее течение.
В том случае, если воспалительный процесс преимущественно локализуется в белом веществе головного мозга, говорят об лейкоэнцефалите. При поражении серого вещества имеет место полиэнцефалит. Диффузное воспаление, затрагивающее как серое, так и белое вещество, называется панэнцефалитом.
В данной статье мы наиболее подробно поговорим об одной из самых распространенных первичных форм — клещевом энцефалите.
Клещевой энцефалит: симптомы и диагностика
Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, передаваемое иксодовыми клещами. Впервые эта патология была описана еще в 1935 году во Владивостоке. В 1937 году удалось установить возбудителя данного патологического процесса. В период с 1937 по 1941 год проводилось активное изучение этой болезни, в ходе которого было выявлено несколько штаммов возбудителя и установлена роль иксодовых клещей в распространении данной инфекции.
В России наиболее опасными регионами по этой болезни считаются Пермский край, Тюменская и Свердловская области, а также ряд других территорий. Ежегодный уровень заболеваемости в Российской Федерации составляет от 5 до 6 тыс. случаев.
Возбудителем данного патологического процесса является специфический вирус, обладающий тропностью к нервной ткани. Вирусные частицы имеют очень маленькие размеры (от 40 до 50 нанометров), за счет чего они легко проникает в центральную нервную систему. Возбудитель обладает низким уровнем устойчивости в окружающей среде. Он достаточно быстро инактивируется при воздействии повышенных температур, контакте с ультрафиолетовыми лучами и химическими дезинфицирующими средствами. Однако в условиях пониженных температур вирусная флора способна сохраняться на протяжении длительного времени.
Основным способом заражения при клещевом энцефалите является трансмиссивный путь. Другими словами, возбудитель попадает в организм человека и животных при укусе иксодовыми клещами. Кроме этого, в отдельных случаях возможно инфицирование при употреблении молока от зараженного домашнего животного, которое не прошло достаточной термической обработки.
Подъем уровня заболеваемости выпадает на период максимальной активности клещей, а именно на конец весны — начало лета. В основной группе риска находятся люди, часто посещающие лесопарковые зоны для прогулок и не использующие при этом специальных отпугивающих средств.
Клещевой энцефалит в зависимости от своего течения делится на три клинических варианта:
- Лихорадочный;
- Менингеальный;
- Очаговый.
Наиболее часто встречается лихорадочный вариант, а именно примерно у половины больных людей. Менингеальный вариант диагностируется у 30% пациентов, он может иметь как среднетяжелое, так и тяжелое течение. Наиболее неблагоприятным вариантом является очаговый. Он характеризуется достаточно высоким уровнем летальности.
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 7 до 14 суток, однако он может удлиняться или укорачиваться. На первое место в клинической картине выходят жалобы на резкую слабость и недомогание, боли в мышцах и суставах. Зачастую присутствует интенсивная головная боль, возможна рвота. Характерно покраснение лица, гиперемия конъюнктивы.
Основным симптомом при лихорадочном варианте является повышение температуры тела до фебрильных значений. Дополнительно присутствуют и другие признаки общего интоксикационного синдрома. В среднем продолжительность лихорадки составляет до 10 суток.
При менингеальном варианте пациент жалуется на очень сильную головную боль, рвоту, повышенную чувствительность к яркому свету и громким звукам. В обязательном порядке возникают трудности при попытке привести подбородок к груди, что говорит о ригидности затылочных мышц. Интоксикационный синдром также присутствует.
Тяжелее всего протекает очаговый вариант, при котором наблюдаются высокая лихорадка, рвота и судороги. Клиническая картина дополняется очаговой симптоматикой, зависящей от локализации воспалительного процесса. В качестве примера можно привести галлюцинации, бред, двигательные или чувствительные расстройства и так далее.
Выявить клещевой энцефалит можно с помощью общего осмотра, эпидемиологических данных, серологических анализов и ПЦР-диагностики.
В 2013 году были проведены исследования, целью которых было изучение количественного содержания серотонина в тромбоцитах крови у больных в остром периоде клещевого энцефалита и определение критерия прогнозирования развития очагового варианта этой инфекции. В результате было установлено, что уровень серотонина в тромбоцитах крови может рассматриваться в качестве прогностического критерия для оценки тяжести нейроинфекции.
Лечение клещевого энцефалита
Пациент с данным диагнозом должен быть госпитализирован. На ранних этапах больному человеку вводится противоклещевой иммуноглобулин, также эффективны противовирусные средства. В более позднем периоде проводятся мероприятия, направленные на предупреждение отека головного мозга, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Принципы профилактики
Основным методом профилактики является вакцинация против клещевого энцефалита. Кроме этого, рекомендуется надевать закрытую одежду при прогулках в лесу, использовать специальные отпугивающие средства.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Клещевой энцефалит: Руководство для врачей / Иерусалимский А.П.. — 2009
- Клещевой энцефалит / Морозов Н. А., Кашуба Э. А., Орлов М. Д. и др. // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение.. = 2014.. — №4
- Исследование уровня нейромедиатора серотонина для прогнозирования развития паралитических форм клещевого энцефалита / Воробьева Н. Н., Сумливая О. Н., Каракулова Ю. В. и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни . = 2013. — №4
Источник