Чем обрабатывать ребенку половые губы от воспаления
Распространенность вульвита у девочек очень высока: 60-70% случаев детских гинекологических заболеваний составляют воспалительные процессы, связанные именно с этой болезнью.
Девочки в возрасте от года до восьми лет находятся в группе риска.
Как лечить баланопостит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.
Описание и характеристика
Что такое вульвит?
Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).
Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.
Причины возникновения
Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:
- Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
- Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
- У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
- pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.
Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).
Причины развития инфекционного вульвита:
-
Вульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза). - Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
- Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
- Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
- Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
- Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
- Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.
Причины развития аллергического вульвита:
- наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
- использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
- слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
- ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.
Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.
О симптомах и лечении баланита у ребенка читайте здесь.
к содержанию ↑
Симптомы и клиническая картина
При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.
Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.
Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.
При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.
Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.
При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.
Вульвит у девочек — фото:
к содержанию ↑
Классификация и виды заболевания
Течение вульвита подразделяется на:
- острое (длится менее одного месяца);
- подострое (менее трех месяцев);
- хроническое (дольше трех месяцев).
По характеру происхождения вульвит делится на два типа:
- Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
- Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.
Также вульвит подразделяется на следующие категории:
- аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
- бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
- кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
- атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.
Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
- Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
- Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.
Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.
к содержанию ↑
Диагностика
Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.
Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:
- бактериальный посев мочи и взятие мазка;
- анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
- уровень сахара в крови;
- взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
- общий анализ мочи и крови;
- уровень иммуноглобулина в крови.
Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.
к содержанию ↑
Методы лечения
При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.
Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).
Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).
Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.
Для этого применяются разнообразные методы:
- компрессы с настойкой из эвкалипта;
- примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
- прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
- применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
- прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
- применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).
Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).
Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).
Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.
Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.
Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.
к содержанию ↑
Профилактика и гигиена
Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.
Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.
Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).
Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.
Рекомендации педиатров по лечению бруксизма у детей вы найдете на нашем сайте.
О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Последнее обновление статьи: 06.04.2018 г.
Когда речь заходит о детях, особенно если это касается их здоровья, невольно сердце «съёживается» не только у родителей, но и у доктора. Мы начинаем перебирать в мыслях, что «это» такое, откуда «это» и как «это» лечить? Хочется добиться быстрого и положительного результата в лечении маленького пациента.
В нашей статье поговорим о воспалительном процессе в области половых органов у девочек, а именно — о вульвите.
Само по себе название вульвит имеет окончание «ит», что уже говорит о воспалительном процессе. Воспаление женской сферы (а в нашем случае вульвит у девочек) обычно сопровождается болевыми ощущениями, выделениями (бели), зудом и жжением половых органов.
Характеристики воспаления
Боль
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает хронической болью, а около 60 % хронических заболеваний сопровождается болью.
Боль является одной из наиболее частых жалоб со стороны ребёнка. Характер и интенсивность боли зависит от состояния нервной системы больного. Боль при заболеваниях половой сферы не всегда соответствует выраженности патологического процесса.
При незначительном расстройстве гениталий боль имеет острый, резкий характер, а при хроническом течении процесса ощущения могут и вовсе отсутствовать.
Поэтому при обращении маленьких пациентов врач обязательно выясняет историю заболевания, его начало, где локализуется боль и куда она распространяется. Выраженные болевые ощущения в области половых органов, а именно в клиторе, малых половых губах объясняется богатством нервных окончаний в данной области.
А вот воспалительные процессы влагалища малоболезненны, проявляются только чувством давления, жжения, а вот если в процесс вовлекается жировая клетчатка, то возникает резкая боль, особенно при прикосновении.
Бели
Этот симптом также является «провожатым» воспалительного процесса половой сферы у взрослых и детей. По характеру белей, а также наличию запаха можно судить о заболевании.
Зуд и жжение
Зуд и жжение наружных половых органов также сопровождает воспаление половых органов.
Теперь остановимся поподробнее на воспалительном процессе наружных половых органов у детей, а именно на вульвите.
Вульвит у детей
Как было сказано выше, вульвит — это воспаление наружных половых органов (а именно — преддверия влагалища, малых и больших половых губ, клитора и наружной части уретры). По данным статистики, это заболевание встречается чаще у девочек от 1 года до 8 лет и составляет около 65 — 70 %. Следует отметить, что данная форма воспаления часто встречается с вагинитом и носит название вульвовагинита.
Причины вульвита
Вульвит у девочек может развиться по ряду причин.
К ним относят несколько факторов:
- особенности строения половых органов и физиологии (отсутствие «полезных» лактобактерий, защищающих влагалище, среда влагалища нейтральная или близкая к щелочной, более открытая наружная половая щель);
- повышенная чистота «там» (когда родители стремятся начисто «подмыть» ребёнка, тем самым создавая благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных бактерий. А если это мыло с приятным запахом, да еще и антибактериальное, тогда и не стоит удивляться, откуда же эта «бяка» взялась у малышки! Как говорится в книге В.Е.Радзинского «Акушерская агрессия», нельзя допускать стерильности влагалища;
- постоянное ношение памперсов также создает условие для развития патогенных микроорганизмов (когда создается эффект «парника» под подгузником, где тепло и влажно, особенно если вовремя не менять их и не устраивать «воздушные ванны»).
- гельминты могут быть причиной развития воспалительного процесса наружных половых органов у девочек. Аскариды имеют способность выползать в ночное время из попы ребёнка и откладывать яйца вокруг ануса, они могут заползать и во влагалище, тем самым способствуя попаданию яиц и кишечной флоры в половые органы, в результате чего появляется интенсивный зуд и, как следствие, воспаление;
- механические факторы, когда в процессе изучения окружающего мира девочка начинает совать во влагалище различные мелкие предметы, игрушки или просто трогает половые органы грязными руками ;
- хронические нарушения в работе эндокринной системы, а также наличие в организме других очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные зубы).
Вульвит у новорождённой имеет риск развиться в результате прохождения через родовые пути матери.
Таким образом причин, способствующих развитию воспалительного процесса наружных половых органов у девочки, большое количество, а это значит, что каждая маленькая принцесса находится в зоне риска. Это возлагает большую ответственность на родителей.
Факторы, могущие вызвать вульвит у девочек, описаны. Однако стоит рассказать и о прямых «виновниках» развития. Это:
- вирусы;
- грибки;
- бактерии;
- простейшие;
- хламидии;
- гонококки и др.
В зависимости от того, кто из них вызвал воспалительный процесс, различают специфический и неспецифический вульвит .
Как «его» узнать?
Признаки
Симптомы заболевания при вульвите имеют все вышеперечисленные признаки, характерные для воспалительного процесса:
- Зуд и жжение в области наружных половых органов.
- Выделения из половых органов (которые мама может увидеть на трусиках ребёнка), их характер зависит от конкретного возбудителя. Так, если возбудителем является грибок, то выделения будут носить творожистый характер, если это кишечная палочка, то выделения будут зеленовато-жёлтыми с неприятным запахом фекалий, если причиной является стафилококк — вязкие и жёлтые, но в основном бели прозрачные.
- Болевой синдром, особенно усиливающийся при мочеиспускании.
- Краснота кожных покровов и слизистых оболочек, возможно образование язвочек в результате расчёсов.
Другие симптомы — отсутствие аппетита, нарушение сна, боль в животе, нарушение стула — могут наблюдаться, но крайне редко.
Три формы недуга
Вульвит к девочек может проявляться в одной из трёх форм:
- острая форма характеризуется ярким началом, ярко выраженными симптомами. Длится острый вульвит до 1 месяца;
- подострая форма вульвита, характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, продолжительностью до 3 месяцев;
- хроническая форма вульвита характеризуется возможным отсутствием вышеперечисленных симптомов и лишь присутствием жжения при мочеиспускании, продолжительность более 3 месяцев.
Возрастной фактор
Согласно возрастной категории, различают:
- вульвит младенческого возраста (от 0 до 12 месяцев);
- вульвит детского возраста (от 1 до 8 лет);
- вульвит в препубертате (от 8 лет и до наступления менархе);
- вульвит в пубертате (после наступления менархе).
Аллергический вульвит
Также бывает аллергический вульвит, развитие которого могут спровоцировать различные пищевые продукты (большое количество сладкого, цитрусовых), синтетическое бельё, химические вещества. При данной форме вульвита будут наблюдаться идентичные симптомы, возможно, менее выраженные, а также покраснение окружающих кожных покровов и слизистых оболочек.
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвит развивается вследствие поражения вульвы грибками рода Candida. При этом виде вульвита основным признаком являются выделения из половых путей в виде творога. Заражение новорождённой чаще происходит при прохождении обсеменённых родовых путей матери, что говорит о том, что во время беременности необходимо проводить санацию вульвовагинитов любой этиологии.
Лечение данного вида вульвита проводится соответствующими препаратами, действующими на дрожжеподобные грибы. Также в комплексе можно использовать подмывание травяными настоями (ромашкой, календулой), которые прекрасно справляются с воспалением и снимают зуд.
Таким образом, при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, необходимо, обязательно показаться врачу для диагностики и своевременного лечения. Однако существует мнение, что вульвит — это банальное воспаление, встречающееся с высокой частотой у девочек и также легко поддающееся лечению. Однако воспаление оно и в «Африке» воспаление и влечет за собой определённые последствия уже во взрослом возрасте!
А рецидивирующий вульвит, то есть повторяющееся неоднократно воспаление наружных половых органов, может приводить к развитию осложнений: сращению малых половых губ, появлению язв слизистых оболочек вследствие интенсивного зуда кожных покровов, вовлечение в воспалительный процесс мочевой системы с развитием цистита, уретрита.
Диагностика вульвита
В большинстве случаев при появлении вышеперечисленных жалоб мама с девочкой обращаются к педиатрам.
Диагноз вульвита может поставить участковый педиатр, однако дальнейшее наблюдение и лечение должен осуществлять детский гинеколог, дабы избежать осложнений!
Диагностика основывается на осмотре маленькой пациентки, изучении ее истории жизни и начала заболевания и лабораторном обследовании.
Основным методом исследования, который позволяет выявить возбудителя воспаления, является микроскопическое исследование и бактериологический посев вагинального секрета на флору и чувствительность к антибиотикам.
В случае, если есть подозрение, что природа вульвита имеет специфический характер, то исследуется соскоб методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, в обязательном порядке сдается общий анализ крови, мочи, посев мочи на флору и многие другие анализы, которые вам назначит детский гинеколог.
Лечение вульвита у девочек
Поговорим о том, как лечить вульвит у девочки. Главным в лечение вульвита у детей является устранение воспаления и подавление причины этого воспаления.
Рекомендованные действия
Терапия комплексная, включает:
- противовоспалительные ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, зверобоя. Для этого заливают 1 — 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка, настаивают, охлаждают, сцеживают и проводят сидячие ванночки по 3 — 5 минут;
- подмывание наружных половых органов антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
- симптоматическая терапия, направленная на устранение зуда, жжения (антигистаминные препараты, противовоспалительные мази);
- в случае бактериальных вульвитов назначаются антибактериальные препараты. Если вульвит имеет грибковую природу, то противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол или местно Пимафуцин-крем, Клотримазол). Если причина трихомонады — Метронидазол, Тинидазол. Если вульвит развился в результате попадания инородного тела, то производится его удаление, а при глистных вульвитах, соответственно, противоглистная терапия;
- при аллергическом вульвите ограничивают употребление продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовые, сладости, шоколад).
Кроме того, в комплексное лечение вульвитов обязательно включают:
- поливитамины (синтетические) или продукты, обогащённые витаминами;
- препараты, содержащие лактобактерии (Линекс, Бифиформ), с целью восстановления микрофлоры влагалища;
- повышение иммунных сил организма (прогулки на свежем воздухе, физические упражнения).
Линекс
Линекс — это препарат, содержащий живые штаммы лактобактерий, удобен в применении у детей от 1 года. Выпускается в форме капсул, порошка.
В 100 граммах порошка содержится не менее 1*10*8 КОЕ. Но, следует отметить, что препарат широко назначается педиатрами и в младенческом возрасте.
Новорождённым и детям до 7 лет назначается по 1 пакетику в день, детям старше 7 лет — по 2 пакетика в день, можно в один приём. Длительность терапии составляет 30 дней, при необходимости курс повторяют.
Препарат свободно отпускается в аптеках без рецепта врача. Цена препарата составляет от 400 до 600 рублей за упаковку.
Бифиформ
Бифиформ (беби, малыш, комплекс) — комплексный пробиотик, имеющий различные формы выпуска для разной возрастной категории — от новорождённых до взрослых.
- Бифиформ беби выпускается в виде суспензии (по 1 дозе 1 раз в день в течение 20 — 21 дней).
- Бифиформ малыш (форма выпуска — саше). Назначается детям от 1 до 3 лет по 1 саше 2 — 3 раза в день, старше 3 лет — по 2 саше 2 — 3 раза в день.
Препарат можно свободно приобрести в аптеках города, без рецепта доктора. Цена его составляет, в среднем, 350 рублей за упаковку.
Бифидумбактерин Форте
Бифидумбактерин Форте — пробиотик 4 поколения. В одной дозе препарата содержится не менее 1*10*7 КОЕ. Форма выпуска препарата — порошок. Детишкам в возрасте до 6 месяцев назначается по 2,5 дозы 2 — 6 раз в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 5 доз 1 — 2 раза в день, детям старше 3 лет по 10 доз 1 — 2 раза в день. Курс приёма препарата 2-3 недели, с повторами 2 — 3 раза в год.
Препарат отпускается без рецепта врача. Цена составляет около 130 рублей за 10 штук.
Меры профилактики вульвита у девочек и девушек
В настоящее время существует огромное количество информации для молодых родителей о том, как правильно проводить гигиену новорождённых и девочек старшего возраста.
Да-да, вы правильно поняли, именно на первом месте стоит гигиена малышей! Подмывать правильно девочку нужно тёплой проточной водой после каждого акта дефекации и перед сном! Водные процедуры после каждого похода в туалет вымывают напрочь всю микрофлору влагалища, делая её стерильной, а, значит, беззащитной перед патогенной флорой.
Подмывать необходимо сверху вниз, то есть по направлению от вульвы, промежности к анусу. Использовать туалетное мыло не более 2 раз в неделю. Кроме того, у девочек должны быть отдельные предметы гигиены (полотенце, мочалка).
Снизить риск развития вульвита у девочек и девушек можно также, если прекратить носить синтетическое и облегающее бельё, своевременно менять гигиенические прокладки, памперсы и пелёнки по мере их загрязнения или каждые 4 часа.
Кроме того, имеет большое значение в профилактике развития воспаления наружных половых органов, да и не только, сбалансированное и полноценное питание детей, профилактика и своевременное лечение сопутствующих и хронических заболеваний, а также витаминизация.
Источник