Чем лечить воспаление шеи у ребенка
Ребенок жалуется на острую боль в шее и практически не может повернуть голову или наклонить ее? Весьма вероятно, что у него миозит. Это заболевание не имеет возрастных рамок, ему одинаково подвержены и взрослые, и дети. Как распознать у ребенка миозит шеи и чем его лечить, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Миозитом называется острое воспаление мышечной ткани. Шейный миозит — это воспалительный процесс в тканях мышечного каркаса шейно-плечевого пояса. Из всех видов миозита именно шейный встречается чаще всего.
Наиболее часто заболевание развивается почти сразу после воздействия поражающего фактора, значительно реже с момента начала воспаления до появления первых его симптомов проходит несколько суток.
Миозит у ребенка может быть не только воспалительным, но и токсическим, и аутоиммунным, и даже травматическим. Если в болезненный процесс оказывается втянута одна мышца, говорят о локальном миозите, если поражено сразу несколько групп мышц, речь идет о полиомиозите.
В детском возрасте миозит редко бывает самостоятельным заболеванием, это больше свойственно взрослым, причем имеющим профессиональные риски (пианисты, офисные работники). Обычно у детей миозит является сопутствующим заболеванием или осложнением другого заболевания — вирусного или инфекционного.
Причины
Миозит мышц шеи у ребенка может стать следствием развития аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Чаще все воспаление шейных мышц развивается как следствие перенесенного гриппа или ОРВИ, довольно часто заболевание является осложнением энтеровирусной инфекции.
Воспаление мышц шеи и плечевого пояса могут вызывать некоторые паразиты. Также причиной может стать перенесенная ребенком интоксикация — после ОРВИ, после отравления чем-либо.
Внешними причинами считаются травмы и постоянное напряжение шеи, а также переохлаждение, что встречается у детей чаще всего. Даже непродолжительного пребывания на сквозняке бывает вполне достаточно для того, чтобы у ребенка заболела шея.
Постоянное напряжение шейных и плечевых мышц испытывают дети, которые профессионально занимаются спортом, в частности, плаванием, а также дети-музыканты. К перенапряжению шейных мышц может привести длительное пребывание за компьютером, просмотр телевизора в неудобной позе, а также чтение в позе лежа.
И даже нервное перенапряжение, связанное с периодом экзаменов, началом посещения школы, ответственными и важными событиями в жизни ребенка, может привести к воспалению шейных мышц и появлению болезненных симптомов.
Симптомы
Многое зависит от возраста ребенка. Чадо в 6-7 лет вполне может словами сообщить родителям, где и как у него болит, а вот малыши до 3 лет, подверженные недугу ничуть не меньше остальных, будут просто капризничать. Важно вовремя рассмотреть признаки болезненного состояния и оказать ребенку помощь.
К главным симптомам миозита относится боль. Она почти постоянная, усиливающаяся при совершении движений, многие движения становятся ограниченными, поскольку попытки повернуть голову или посмотреть вверх сопровождаются острой резкой болью, которая не дает продолжить движение.
Дополнительным признаком может служить боль при пальпации — если мама попытается потрогать шею ребенка, кроха будет плакать и жаловаться, когда она коснется пораженного участка. У него нарушается аппетит, ему становится сложно заснуть, может подняться температура.
Сама пораженная мышца становится более жесткой, напряженной. Это нетрудно заметить даже при визуальном осмотре шеи. Ребенок постарше сможет рассказать, что боль отдает в лопатку, затылок или плечевой сустав. Малыш этого, естественно, рассказать не сумеет.
Довольно часто у детей наблюдается интенсивная головная боль, она может быть настолько сильной, что даже движения челюстями будут даваться с большим трудом, в этом случае ребенок начнет отказываться от приема пищи.
Наиболее часто наблюдается односторонний миозит, то есть пораженной оказывается только одна часть шеи.
Лечение
Чем раньше будет начато лечение шейного миозита у ребенка, тем быстрее удастся облегчить его состояние и добиться положительных результатов. В лечении следует учитывать три основных направления:
- обезболить;
- обездвижить;
- воздействовать внешне с терапевтическим эффектом.
Это означает, что для начала нужно придать шее такое стабильное положение, при котором ребенку не придется поворачивать или наклонять голову. Если в доме есть воротник Шанца, можно воспользоваться им для мягкой фиксации шеи. Если такого ортопедического приспособления не имеется, можно наложить на шею теплый широкий шарф и мягко зафиксировать мышцы в наименее болезненном положении.
Ребенок должен соблюдать покой. Лучше всего спокойно полежать, ведь каждое движение будет вызывать новый приступ боли. Для снижения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические методы воздействия, которые хорошо дополняют комплексное лечение — это прогревание, электрофорез, ЛФК на стадии выздоровления.
Большой ошибкой будет прогревание больной шеи в самом начале заболевания, если наблюдается повышенная температура тела. К физиотерапии следует переходить только после того, как жар удалось снизить, а острый болевой синдром — преодолеть.
Потому для начала нужно выбрать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снижения температуры и частичного снятия боли и воспаления используют «Ибупрофен» – этот препарат относится к числу нестероидных противовоспалительных средств и разрешен в любом возрасте при соблюдении возрастной дозировки. Местно ребенку можно нанести на кожные покровы над воспаленной мышечной тканью мазь или раствор на основе камфары и ментола.
Конкретные препараты должен выбрать врач, поскольку многие средства НПВП имеют возрастные ограничения. Также они выпускаются в разных формах, при тяжелом протекании миозита миорелаксанты и противовоспалительные препараты назначают в форме инъекций.
Мази, обладающие согревающим эффектом, не могут быть применены только при гнойном миозите, распознать который не так сложно — он всегда сопровождается высокой температурой, кожные покровы над пораженной мышцей горячие и пульсирующие.
Наибольшей эффективностью обладают такие мази, как «Випросал», «Випратокс», а также «Фастум гель», эти средства желательно всегда иметь в домашней аптечке.
Перед применением, если нет уверенности, что у ребенка нет аллергии на компоненты мази, следует небольшое количество препарата нанести ребенку на тыльную сторону руки. Если через полчаса не появится покраснение и зуд в месте нанесения, мазь или гель применять можно.
Мази хорошо помогают при миозите, который возник от переохлаждения. Токсические и аутоиммунные заболевания шейных мышц нуждаются в обязательном системном приеме противовоспалительных средств.
На время болезни важно исключить из рациона ребенка все жареное, соленое и острое. Полезны сырые овощи, поскольку обилие потребляемой клетчатки помогает быстрее избавиться от токсинов. Ребенка нужно в достаточном количестве поить — давать не менее 2 литров воды в день, а снять отек в области шеи поможет свежеприготовленный отвар плодов шиповника.
Воспаленная мышца или группа мышц будет быстрее восстанавливаться, если ребенок будет получать с пищей большое количество полиненасыщенных кислот. Для этого в рацион ребенка обязательно нужно добавить семгу, кету или тунца, а также другие жирные сорта рыбы.
Гимнастика и массаж применяются уже на заключительной стадии выздоровления, когда сильные боли остались позади. Упражнения должны быть мягкими и щадящими, ребенок не должен делать их через боль. Массаж после миозита можно доверить специалисту, а можно делать самостоятельно, главное, чтобы чадо не испытывало боли и не отмечало ухудшения после сеансов массажа. Глубокие разминания в массажной технике после воспаления мышечной ткани не применяются.
Лечение шейного миозита у детей может занять несколько дней, а может потребовать и более длительного срока — до 1 месяца.
Профилактика
Профилактика миозита заключается в устранении всех факторов риска, которые могут спровоцировать заболевание. Не разрешайте ребенку слишком много времени проводить за компьютером, следите, чтобы во время игр, просмотра мультиков или выполнения домашних заданий он сидел правильно, следил за своей осанкой.
У малыша должна быть удобная подушка и кровать. Слишком жесткая постель, как и слишком мягкая, будут лишь способствовать нарушению функционального расположения позвоночника, натяжению мышц и развитию миозита.
Ребенок, который занимается спортом, не требующим чрезмерных нагрузок, менее подвержен миозиту, чем дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, и дети, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта.
Если ребенок занимается игрой на скрипке или фортепиано, обязательно нужно следить за тем, чтобы репетиции и занятия чередовались со сменой деятельности, чтобы была возможность снять мышечные зажимы в шее и плечевом поясе.
Родители должны своевременно лечить ребенка от простудных и других заболеваний, исключить нахождение малыша на сквозняках.
Питание ребенка должно быть сбалансированным, в него обязательно должны входить продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, картофель. Не стоит забывать о белковой пище, необходимой для здоровья мышечной ткани — это мясо, рыба, молоко, творог, птица.
О миозите шеи и мышц спины, его симптомах, лечении и профилактике, смотрите в следующем видео.
Источник
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник