Чем лечить воспаление подлопаточной сумки
При проявление первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу
Бурсит является одной из наиболее распространенных патологий. В нормальном состоянии синовиальный карман имеет небольшие размеры, внутри которого вырабатывается жидкость в умеренном количестве. Под воздействие различных факторов, сумка начинает воспаляться, происходит избыточное продуцирование синовиального экссудата. Поскольку жидкости некуда больше выходить, она начинает скапливаться в полости бурсы, растягивая ее, отсюда на поверхности кожи образуется мешкообразный отечный узел. Появляются соответствующие признаки. Терапию подлопаточного бурсита необходимо начинать незамедлительно, выбор методики зависит от этиологии воспаления и расположения синовиального кармана.
Бурсит плечевого сустава достаточно часто обнаруживают среди спортсменов, грузчиков и других личностей, часто поднимающих тяжести, травмирующих плечо. Вокруг плеча расположено большое количество бурс, которые составляют скользящий аппарат в местах крепления мышц и сухожилий. Подлопаточный бурсит плечевого сустава образуется в кармане, не сообщающимся с суставом лопатки. Эту бурсу можно рассматривать как внесуставное выпячивание, находящееся в синовиальной оболочки плечевого сочленения. Данный синовиальный карман располагается по задней поверхности плечевого сочленения, он окружает сухожилия лопаточных мышц.
Какие причины имеет воспаление?
Развитие воспалительного процесса начинается из-за таких провоцирующих факторов, как травмы. Ушибы плеча, вывихи, растяжение мышцы — все это в результате приводит к формированию бурсита плеча в подлопаточной области. Также вызвать возникновение подлопаточного бурсита могут такие факторы:
- регулярные чрезмерные нагрузки, связанные со спортом либо профессиональной деятельностью;
- длительное механическое воздействие на сочленение;
- заражение бурсы патогенными микроорганизмами, инфекция проникает через ранки;
- нарушение обменных процессов в организме пациента.
Бурсит плечевого сустава в подлопаточном пространстве часто развивается без всяких видимых оснований. Часто причина остается невыясненной, особенно если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью или забыл в результате чего у него разболелось плечо. Как известно, данная патология способна возникать даже при обычном порезе, наличии фурункулов. Подлопаточный бурсит никого не щадит, от его возникновения никто не застрахован. Регулярное травмирование подлопаточной синовиальной сумки приводит к развитию заболевания хронического характера, которое тяжело поддается лечению. Вот почему так важно пройти лечение, как только появились боли в одном из суставов опорно-двигательного аппарата.
Воспаление переходит на подлопаточную бурсу при гнойном артрите плечевого сочленения, она часто прорывается, давая гною затекать в фасциально-костный футляр подлопаточной мышцы.
Клинические проявления заболевания
Болезнь нужно долечивать до конца, не доводите заболевание до хронической формы
Под воздействием повреждающих факторов образуется воспалительный процесс, который вызывает неприятные признаки. Симптомы патологии зависят от формы течения заболевания. При остром бурсите наблюдается следующая клиника:
- боль появляется через несколько суток после повреждения синовиальной капсулы;
- появляется небольшая припухлость, на ощупь она мягкая, при надавливании возникает острая боль пульсирующего характера;
- пациент становится вялым, раздражительным;
- возможно повышение температуры тела;
- чувствительность в плече снижается;
- предплечье немеет.
Хронический бурсит является следствие недолеченного острого вида заболевания. Он начинает беспокоить, если пациент вовсе не обращался в больницу, когда возникли первые острые признаки. В данной ситуации выяснить причину становится трудно. Отечность развивается медленно, болезненность перестает беспокоить в период отдыха. Также протекает и бурсит колена.
Третий вид подлопаточного бурсита — бактериальный. Это тип заболевания диагностируют при проникновении инфекции в синовиальную сумку. Пациент жалуется на сильные боли, появляются симптомы интоксикации (головокружение, тошнота), поднимается температура тела. Образовавшийся отек становится горячим на ощупь и очень болезненным.
Существующие способы диагностики
Для обнаружения патологии врачу достаточно проанализировать симптоматику заболевания. Затем врач проводит физическое обследование пострадавшего, расспрашивает о предыдущих заболеваниях, чтобы выяснить могли они послужить началом воспалительного процесса в подлопаточной бурсе или нет. При подозрении на бурсит плечевого сустава подлопаточной зоны врач направляет пострадавшего пройти полное обследование. К визуализационным способам обследования относят:
- Ультразвуковое исследование. Данный метод используют для обнаружения увеличенного количества экссудата в синовиальном кармане.
- Рентгенография проводится для распознавания более глубоких патологий, которые могли послужить началу развития воспаления в подлопаточной сумке.
- Если пациент обратился слишком поздно и врачу не удается с помощью предыдущих методов установить причину, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.
Для назначения терапии потребуется сделать пункцию подлопаточной сумки. Такая мера предпринимается для проведения иммунологического и бактериологического исследования для определения типа возбудителя. Наличие повышенной температуры тела предполагает взятие у пациента крови для проведения развернутого анализа. После получения всех результатов обследования врач может назначить лечение.
Способы консервативного лечения
Не занимайтесь самолечением, ваш врач всегда подскажет лучший курс препаратов
Терапия воспалительного процесса в подлопаточной бурсе основывается на применении консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия воспалительного процесса начинается с применения пероральных медикаментов, кремов, гелей, мазей. Особое значение имеет физиотерапия и лечебная физкультура, которую разрешается выполнять после минования острого периода для восстановления подвижности сустава.
Какие медикаменты назначают при воспалении?
Бурсит без проникновения инфекции (асептический) нуждается в применении препаратов, способных снять воспалительный процесс и ликвидировать боль. Избавиться от этих симптомов помогут НПВС. К представителям этой группы относят: «Нимесулид», «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс» и другие. Данные лекарства принимают курсами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать не прочитав инструкцию, и не посоветовавшись с лечащим врачом. НПВС можно использовать в виде таблеток, свечей и мазей.
Специалисты отдают большее предпочтению препарату «Мелоксикам». Он тоже относится к НПВС, принадлежит к последнему поколению. «Мелоксикам» в отличие от «Ибупрофена» и «Диклофенака» не оказывает вредного влияния на печень и желудочно-кишечный тракт пострадавшего. Поэтому его разрешается принимать, следуя инструкции, без консультации врача. «Ибупрофен» плохо снимает болевые ощущения, поскольку относится к противовоспалительным препаратам, в то время как «Мелоксикам» считается одним из лучших обезболивающих средств, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Лучшие мази и их действие
Средства для наружного применения используют для снятия покраснения, отечности и болезненности. Мази не так хорошо обезболивают, но не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт. С помощью некоторых средств для наружного применения можно делать компрессы. Часто назначают такие препараты:
- «Апизартрон», «Випросал», «Випратокс». Данные средства являются противовоспалительными, их производят на основе пчелиного или змеиного яда. Мази этой группы обладают удивительными рассасывающими свойствами, способствуют быстрому снятию отечности.
- Купировать болезненность помогут нестероидные мази. Например, «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».
- Средства на основе перца хорошо прогревают, способствуют улучшению кровообращения, ускоряют восстановление сустава после травмирования. К ним относится «Капситрин», «Камфоцин».
Применение мазей осуществляется ежедневно. Выбор средства зависит от причины начавшегося воспаления и его течения. Использовать мазь необходимо минимум 2 раза в день.
Хирургические способы терапии
Хирургическое вмешательство производится при хроническом виде бурсита подлопаточной слизистой сумки, а также при гнойном экссудате. При хроническом течении врач прокалывает синовиальный карман, удаляет его содержимое, затем сумку промывают антисептическим раствором либо вводят антибактериальное средство. Бурсит плечевого сустава с хроническим течением иногда требует иссечения синовиальной сумки, возможно проведение удаления верхней ее стенки, в особых случаях вскрытие и тампонирования. Также, если доктор настаивает и терапия заболевания консервативными способами не помогает, хирурги проводят удаление сумки без вскрытия.
Лечение гнойного бурсита начинается с использования пункции, при которой тоже удаляется все содержимое синовиального кармана, затем жидкость отправляют в лаборатории для определения возбудителя заболевания. Если заболевание прогрессирует или удаление жидкости не помогло, проводят вскрытие синовиальной сумки, полностью удаляют гной, затем вводят антисептическое средство и назначают антибактериальное лечение бурсита плеча.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Боли в области лопаток не всегда могут быть следствием обычной усталости. Это и симптом такой болезни, как подлопаточный бурсит. Место поражения — синовиальная сумка, в которой жидкость вырабатывается в избыточном объеме, что приводит к образованию отека. С такой проблемой нужно незамедлительно обращаться в больницу, ведь такой дискомфорт может быть результатом не только какой-либо травмы, но и серьезных заболеваний.
Интенсивная трудовая или спортивная деятельность может стать причиной воспаления в подлопаточной сумке.
Особенности подлопаточного бурсита
Причины возникновения
Повышенное содержание пептидов по результата пункции указывает на небактериальный вид болезни.
Главный фактор развития бурсита плечевого сустава и подлопаточной части — вывихи, растяжения, то есть травмы. При ударе мышца сдавливает сумку, стенки травмируются и воспаляются. Синовиальная жидкость из-за этого меняет структуру, становится гуще, увеличиваясь в объеме. Это приводит к растягиванию кармана и появлению опухоли. Бурсит возникает и вследствие заражения организма болезнетворными микроорганизмами. Они проникают в тело через маленькие ранки, вызывая воспалительный процесс. Вдобавок к этому, болезнетворные бактерии могут размножаться после уменьшения количества полезной микрофлоры, занимая ее место.
Вызывают бурсит подлопаточной части и такие причины:
- спортивная или профессиональная деятельность, при которой на плечевые суставы воздействует постоянная нагрузка;
- нарушенный обмен веществ;
- артрит.
Вернуться к оглавлению
Клинические проявления
Воспаление подлопаточной сумки характеризуется усиливающимися болями около сустава, повышение температуры тела.
У каждого из типов недуга свои симптомы. Выделяют три основных вида бурсита:
- острый;
- бактериальный;
- хронический.
Острая форма бурсита формируется на второй день после того, как лопатка была травмирована. Сначала возникает маленькая, мягкая на ощупь отечность, которая постепенно увеличивается в размерах. Возникает ощущение тупой боли в пораженном месте, появляется дискомфорт. Человек чувствует упадок сил, у него повышается температура тела. Поднять руку становится затруднительным, боль перетекает вниз по конечности и поражает даже шею, ночью приступы усиливаются.
Без ярко выраженных симптомов развивается хроническая форма бурсита. Сначала болезнь никак себя не проявляет, человек чувствует себя как обычно, его ничего не беспокоит. Хронический бурсит развивается очень медленно. Постепенно суставная ткань разрастается и скрепляет кости между собой, из-за чего появляется затруднение в движениях. Лечение затрудняется по причине несвоевременного обращения к врачу.
Область лопатки может поражаться микробами, поэтому такой вид бурсита называется бактериальным. В синовиальную сумку проникает инфекция, накапливается гной и появляется отечность. Возникают сильные боли, тошнота, часто кружится голова, пораженная область становится горячей на ощупь. Эта форма опасна тем, что стенки кармана со временем отмирают.
Вернуться к оглавлению
Какие методы диагностики существуют?
Воспаление подлопаточной сумки подтверждается результатами УЗИ, МРТ или рентгена.
Следует обращаться в больницу при подозрительной и постоянной боли в районе лопаток. Врач должен провести осмотр, опросить пациента. Если есть подозрение на бурсит, показано пройти такие исследования:
| Название | Описание |
| УЗИ | Используется для выявления количества жидкости в лопаточной синовиальной сумке |
| Рентген | Обнаруживает участки отложения кальция и глубоко находящихся карманов |
| Исключает патологии лопаточного сустава | |
| Пункция | Для определения формы бурсита путем анализа жидкости из пораженного места |
| Магнитно-резонансная томография | Осмотр суставной сумки при получении трехмерного изображения |
Если температура тела пациента повышена, его направляют на анализ крови. Он нужен для более полной клинической картины. При воспалительном процессе количество лейкоцитов увеличивается, а эритроциты быстрее оседают.
Вернуться к оглавлению
Лечение воспаления подлопаточной сумки
Существует 2 метода лечения бурсита подлопаточной области:
- медикаментозное;
- хирургическое.
Вернуться к оглавлению
С помощью лекарств
При воспалении подлопаточной сумки врач пропишет противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитики.
Для борьбы с вредоносной микрофлорой в синовиальной сумке прописывают антибиотики. Среди них выделяют такие препараты, как «Абактал» и «Ципрофлоксацин». Обладая противомикробной активностью, они устраняют инфекции различного происхождения. Длительность терапии, будучи обусловленной характером течения бурсита и степенью его тяжести, может продолжаться от одной до нескольких недель.
Нестероидные противовоспалительные средства требуются для снятия болей и отечности стенок сумки. Среди таких препаратов врачи выделяют:
- «Ибупрофен»;
- «Найз»;
- «Целебрекс»;
- «Нимесулид»;
- «Мелоксикам».
«Ибупрофен», являясь одним из самых популярных противовоспалительным лекарством, пагубно влияет на почки и печень больного, вызывает тошноту, расстройство желудка, плохо снимает болевой симптом. Предпочтение отдается «Мелоксикаму». Это средство последнего поколения, не имеет тяжелых побочных эффектов и отпускается без рецепта. Оно не только снимает воспаление в пораженном месте, но и имеет обезболивающее действие.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
При хроническом бурсите хирург прокалывает синовиальный карман или делает небольшой разрез, для введения трубки, с помощью которой вся жидкость выкачивается. Полость полностью опустошается, а чтобы обеззаразить стенки, промывается антисептическим раствором. Иногда при неэффективности медикаментозного лечения требуется удалить синовиальный карман.
Начинают терапию бактериальной формы недуга с пункции, в ходе процедуры удаляется жидкость. В случае если эта процедура не помогла или бурсит прогрессирует, назначается операция, во время которой вскрывают синовиальную сумку и удаляют находящийся там гной. В конце поврежденное место обеззараживают антисептиком. Для полного устранения проблемы назначают курс антибактериальной и вспомогательной терапии.
Источник
Одним из проявлений патологии плечевого сустава является воспалительный процесс синовиальной сумки, который формирует заболевание — подлопаточный бурсит. Болезнь связана с опорно-двигательной системой и постоянной физической нагрузкой суставов. Адекватная, своевременная терапия дает положительный прогноз на излечение и ведение в дальнейшем активного образа жизни.
Этиология воспаления подлопаточной сумки
Синовиальная сумка сустава вырабатывает определенное количество экссудата. Воспалительные процессы соединительной ткани вызывают повышенное выделение синовиальной жидкости, препятствуя ее нормальному оттоку. Собираясь в суставном кармане, экссудат растягивает оболочку в виде отечного мешка. Воспаление в подлопаточной зоне формирует плечевой бурсит. Патология проявляется под воздействием таких основных факторов:
- травмы суставного соединения плеча;
- стабильные повышенные нагрузки;
- инфекционные заражения;
- гнойные воспалительные процессы;
- нарушение обмена веществ.
Болезнь провоцирует наличие воспалительного процесса.
Причина развития бурсита плечевого сустава может остаться не выясненной. Наличие ранок, фурункулов, аллергические проявления организма способствуют возникновению поражения синовиальной ткани. Если зона воспаления подвергается постоянному травмированию, то заболевание приобретает хроническую форму. Излечить такую патологию значительно труднее.
Как правило, поражение синовиальной бурсы сопровождается воспалением сухожильных соединений.
Вернуться к оглавлению
Симптомы при поражении подлопаточной сумки
Воспаление области лопатки происходит под воздействием предрасполагающих факторов. Клинические проявления патологии обусловлены формой развития заболевания. Хронический бурсит вытекает из не долеченной острой стадии болезни. Гиперемия развивается медленно, сопутствующий болевой синдром не проявляется в период покоя. Определить причину возникновения поражения затруднительно. При инфекционном бурсите пациента беспокоят значительные боли, интоксикация организма, повышение температуры тела и пораженного участка плеча. Острая стадия бурсита подлопаточной сумки характеризуется такими симптомами:
- болевое проявление через несколько суток после повреждения;
- формирование болезненной мягкой опухоли на плече;
- ощущение онемения предплечья;
- лихорадочное, ослабленное состояние организма.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Исследование установит степень повреждения тканей.
С помощью сбора анамнеза, проведения анализа симптомов заболевания, осмотра пораженного участка устанавливается предварительный диагноз воспаления подлопаточной сумки. Для подтверждения наличия заболевания врач назначает дополнительные обследования:
- ультразвуковое исследование показывает возросшее скопление суставной жидкости;
- рентгенография выявляет причину возникновения поражения;
- магнитно-резонансная томография помогает распознать запущенную форму бурсита;
- пункция подлопаточного экссудата на выявление бактериального возбудителя;
- проведение расширенного лабораторного исследования крови.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и уменьшение проявления болевого синдрома, восстановление подвижности суставного соединения, предотвращение развития хронической формы патологии. При воспалении подлопаточной бурсы применяется комплексная терапия с использованием таких средств и мероприятий:
- противовоспалительные препараты стероидной группы, анальгезирующие лекарства, антибиотики;
- физиотерапевтические воздействия;
- лечебно-физкультурный комплекс;
- мануальная терапия.
Вернуться к оглавлению
Хирургический метод лечения
Прокол делаю в области воспаления.
Оперативное вмешательство показано при хронической форме воспаления синовиальной сумки подлопаточной зоны. Проводится пункция бурсы с удалением жидкости или гнойного скопления. Затем полость промывается антибактериальным средством. Иногда проводится иссечение соединительной ткани с удалением передней стенки кармана. Если лечебные мероприятия не имеют результата, то хирурги проводят полное удаление синовиальной сумки.
Грамотный специалист поможет установить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.
Воспаление подлопаточной сумки проявляется ярко и стремительно. При проявлении заболевания необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение приводит к запущенной, хронической форме заболевания с длительным периодом выздоровления и с возможным развитием тяжелых осложнений. Затягивание в проведении терапии способствует разрушению суставных элементов и ведет к инвалидности.
Источник