Чем лечить воспаление лучевого нерва

Неврит лучевого нерва — симптомы и лечение

Одним из распространенных неврологических заболеваний верхних конечностей является неврит лучевого нерва.

Данный нерв проходит через всю руку, беря свое начало немного выше сустава плеча и заканчиваясь в первых трех пальцах кисти.

Он отвечает за повороты кисти руки ладонью вверх (супинацию), разгибание локтя и кисти, отведение первого пальца от остальных.

В связи с близостью лучевого нерва к коже и особенностями его анатомического строения, с некоторыми признаками данного заболевания знакомы практически все люди. Например, каждому известно состояние «перележал руку» – онемение руки после длительного ее сдавливания во сне. У здорового человека этот неприятный симптом проходит через несколько минут, больного же он будет беспокоить длительное время.

Причины возникновения

Рассматриваемая неврологическая болезнь может появиться по нескольким причинам:

Инфекционное или воспалительное заболевание: грипп, сыпной тиф, воспаление легких, корь, туберкулез, герпес, ревматоидный артрит. Основой неврита лучевого нерва является воспалительный процесс, которым этот нерв поражается. Другими словами, в роли возбудителей неврита в данном случае выступают бактерии и вирусы.
Травматическое повреждение лучевого нерва: перелом плечевой или лучевой кости, вывих плеча или предплечья, травмы связок и сухожилий суставов руки, неудачная инъекция.
Отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, алкогольными напитками или другими ядовитыми веществами.
Компрессия (сдавливание нерва) – самая частая причина неврита. Происходит во сне из-за неудобного положения руки (сонный паралич), а также при наложении на руку жгута с целью остановки кровотечения. Возможно сдавливание лучевого нерва опухолью. При пользовании костылями иногда наблюдается «костыльный паралич» – компрессия нерва в подмышечной впадине. У заключенных встречается «арестантский паралич» – сдавливание лучевого нерва в районе запястья.
Чрезмерная перегрузка одной из мышц, иннервируемых лучевым нервом.

Некоторые заболевания могут приводить к нарушениям слуха. Неврит слухового нерва при длительном течении и отсутствии лечения может привести к глухоте.

Симптомы и методы лечения неврита лицевого нерва описаны тут .

Воспалительный процесс в ганглиях ведет к ганглиониту. О симптомах данного заболевания читайте в следующей статье .

Типы неврита лучевого нерва

По механизму травматического влияния на лучевой нерв все невриты лучевого нерва можно поделить на три типа:

Подмышечный неврит, или «костыльный паралич». Встречается реже других типов и характеризуется слабостью функции сгибателей предплечья и параличом его разгибателей.
Повреждение лучевого нерва в районе срединной трети плеча, на наружной задней его поверхности. Встречается довольно часто и обычно бывает результатом перелома, неправильной инъекции или сна в неудобном положении. Также неврит этого типа может выступать в качестве осложнения инфекционного заболевания.
«Синдром теннисиста» – повреждение заднего ответвления лучевого нерва в районе локтя; в основном возникает из-за перегрузок мышц локтевой зоны, что часто можно наблюдать у игроков в теннис. Дистрофическое изменение связок и сухожилий локтевого сустава ведет к хроническому заболеванию лучевого нерва. Оно проявляется болью и слабостью в мышцах предплечья, болью при вращении кисти и при шевелении пальцами.

Расположение лучевого нерва

Патология, выраженная невритом лучевого нерва, нарушает нормальные двигательные функции руки, изменяет микроструктуру ее нервных волокон и снижает чувствительность.

Чаще всего заболевание проявляется в виде симптома «свисающей кисти» на руке, поднятой вперед или вверх. По ходу пораженного нервного ствола ощущается боль.

Симптомы данного заболевания разнообразны и зависят от локализации и типа патологического процесса:

Область запястья и нижней части предплечья: характерна жгучая боль с тыльной стороны первого пальца, отдающаяся в предплечье и выше – в плечо, а также потеря чувствительности кожи пальцев и тыльной поверхности кисти. Нарушение отведения в сторону большого пальца. Больной не может безболезненно сжать кулак.
Локоть, верхняя часть предплечья или нижняя треть плеча: уменьшается чувствительность на тыльной стороне кисти, становится невозможно разогнуть пальцы и кисть. Боль на тыле кисти усиливается во время действий, при которых рука сгибается в локте. Чувствительность кожи предплечья практически не нарушается.
Верхняя или средняя треть плеча и подмышечная впадина: невозможность отведения большого пальца, лишь с огромным трудом можно согнуть руку в локте. Слабость и уменьшение чувствительности большого, указательного и половины среднего пальца, а также задней поверхности плеча. Если больной протягивает обе руки перед собой, то он не может развернуть больную руку ладонью кверху, большой палец притянут к указательному, кисть на больной стороне свисает. При поражении средней трети плеча разгибание предплечья не нарушается, чувствительность кожи задней стороны плеча сохранена.

В любом случае заболевания неврит лучевого нерва будет проявляться болевыми ощущениями вдоль нерва, слабостью мышц и уменьшением чувствительности (онемением) в руке.

Диагностика

Чтобы убедиться в наличии данной патологии, при неврологическом осмотре проводятся несколько функциональных проб для выявления нарушений двигательной функции руки. О неврите лучевого нерва безоговорочно свидетельствуют следующие признаки:

если больной прижмет друг к другу обе ладони и попытается развести пальцы, то на больной руке пальцы согнутся и будут скользить по ладони здоровой руки;
при лежащей на столе больной руке ладонью вниз человек не сможет поместить ее средний палец на безымянный или указательный;
в положении стоя с опущенными руками вниз вдоль туловища у пациента не получится на стороне поражения повернуть кисть вперед ладонью и отвести вверх большой палец;
при положении кистей рук лежа тылом на столе человеку не удается отвести большой палец.

Для окончательного подтверждения диагноза врач направляет пациента на электронейромиографическое обследование (ЭНМГ).

С помощью этой же процедуры можно определить степень восстановления нерва после курса лечения.

Лечение неврита лучевого нерва руки

При лечении данного неврита должна быть учтена причина развития заболевания. Так, при неврите, вызванном бактериями и вирусами, должно быть назначено медикаментозное лечение с активным применением антибиотиков и противоотечных средств.

Если заболевание возникло под воздействием внешних факторов, таких как сон в неудобной позе, усиленные занятия теннисом или пользование костылями, то на время лечения необходимо эти факторы устранить.

Неврит, вызванный атрофией мышц, лечится одновременно с основным заболеванием.

Если же заболевание является последствием травмы – то в дополнение к противовоспалительным препаратам обеспечивается неподвижность поврежденной конечности. При неэффективности консервативной терапии используется оперативное вмешательство, заключающееся в восстановлении травмированного лучевого нерва.

Для устранения болезненных ощущений, восстановления чувствительности и поднятия тонуса мышц назначаются физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с лекарственными препаратами;
электромиостимуляция;
ультразвук с гидрокортизоном;
грязелечение;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
озокерит.

Широко применяются препараты для сосудов совместно с витаминными комплексами, они способствуют восстановлению нормального кровообращения в больной руке.

Лечение неврита лучевого нерва не может быть полноценным без лечебной физкультуры и массажа.

Большая часть восстановительных упражнений выполняется с использованием пружинных и резиновых тренажеров для прорабатывания суставов. Эффективны и полезны также упражнения в воде.

Лечебные мероприятия подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от симптоматики и причины заболевания. Лечение, как правило, долгое и требует от пациента настойчивости и терпения.

Судороги в ногах могут возникать из-за тяжелых нагрузок, а также при недостаточном поступлении минералов с пищей. Как лечить судороги ног — обзор традиционных и народных методов.

О методах профилактики и лечения нервного тика читайте в этом материале .

В молодом возрасте неврит хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением. Однако у пожилых людей, особенно при наличии сопутствующих болезней и отсутствии лечения, возможно появление паралича конечности и образование контрактур.

В связи с этим, во избежание непоправимых последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью при первых же признаках заболевания.

Видео на тему

Воспаление лучевого нерва руки — разновидность неврита

Неврит лучевого нерва — неврологическая патология, проявляющаяся воспалительным процессом и поражающая верхние конечности человеческого тела. Это одно из наиболее распространенных заболеваний рук, которое вызывает нарушения разгибательной функции запястья и потерю чувствительности некоторых участков конечностей.

Неврит возникает вследствие сдавливания нервных окончаний в зоне подмышки, средней трети плеча или на уровне локтевого сустава. К основным причинам развития патологии относят такие:

Длительное применение костыля в качестве опоры при травмах нижних конечностей. Такой фактор провоцирует поражение нерва в области подмышки, где происходит выраженное давление, оказываемое приспособлением (костыльный паралич).
Сдавливание руки массой собственного тела. Спать в положение на животе, подложив руки под голову, свойственно многим людям и именно в такой позиции чаще всего повреждается лучевой нерв в участке средней трети плеча (сонный паралич). Причиной болезни может стать также перелом плечевой кости и продолжительное использование медицинского жгута для остановки кровотечения.
Развитие эпикондилита. Воспаление локтевого сустава нередко приводит к поражению лучевого нерва и провоцирует неврит верхней конечности.

Патология в некоторых случаях появляется на фоне таких факторов:

грипп;
интоксикация организма;
сахарный диабет;
выполнение уколов в руку;
пневмония;
беременность;
сбой гормонального фона.

Симптоматика

На неврит лучевого нерва руки указывают такие характерные признаки:

свисание, падение кисти при поднимании конечности;
утрата чувствительности большого и указательного пальцев;
болезненность при разгибании кисти;
нарушение функций локтевого и лучезапястного сустава — отсутствие рефлекса разгибания;
ощущение покалывания и онемения в руке.

При развитии патологии первые два пальца больной конечности принимают несвойственное положение, плотно прилегают один к другому. Попытки отвести большой палец в сторону удаются с трудом или являются вообще невозможными.

Если неврит лучевого нерва руки сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то пациенту следует пройти курс терапии в условиях стационара. Врач назначает медикаментозное лечение — анальгетики, сосудистые, противоотечные и противовоспалительные препараты, биостимуляторы, витамины группы В и средства для улучшения проведения импульсов по пораженному нерву. Имеют место в лечении неврита и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание и другие. В некоторых случаях при серьезных повреждениях нерва требуется оперативное лечение.

Поделиться с друзьями:

Диагностика и лечение воспаления нерва на руке

Самым распространенным заболеванием периферических нервов является невропатия – заболевание, имеющее воспалительное происхождение.

Если воспаляется несколько нервов, то говорят о полиневрите.

Причины патологии

В большинстве случаев воспаление нерва на руке развивается в результате ущемления.

Иногда воспалительные процессы вызывают:

гормональные сбои у женщин;
интоксикация организма алкоголем, мышьяком, ртутью, свинцом, висмутом, сурьмой;
переохлаждение;
инфекции (грипп, герпес, корь, малярия, дифтерия, бруцеллез, брюшной тиф);
сосудистые нарушения;
сбои в работе эндогенных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
пневмония;
подагра;
туберкулез;
гиповитаминоз;
беременность.

У людей, которые постоянно передвигаются на костылях, может развиться неврит подмышечного нерва, а у тех, кто вынужден часто сгибать и разгибать кисть (пианистов, виолончелистов) – неврит срединного нерва.

Симптомы болезни

Рука иннервируется 5 основными нервами:

Эти нервы осуществляют иннервацию всех мышц руки. Благодаря им возможно разгибание и сгибание рук, движения кисти и пальцев.

В зависимости от вида нерва, степени и области его поражения симптомы могут различаться.

Чаще всего воспаление нерва на руке сопровождается:

снижением чувствительности руки, онемением;
болевыми ощущениями в руке (острыми, тупыми, ноющими, жгучими);
чувством «ползания мурашек» и покалываниями;
мышечными спазмами;
отечностью и синюшностью;
полной (паралич) или частичной (парез) утратой способности руки к движению.

Диагностика

Пациенту с подозрением на неврит врач рекомендует сделать определенные тесты. Для подтверждения диагноза больного направляют на электронейромиографию и общеклинические анализы.

Лечение невропатии

Воспаление нерва на руке лечат амбулаторно. Чтобы лечение было успешным, необходимо сначала выяснить причины патологии и устранить их.

Медикаментозное лечение включает прием:

анальгетиков – устраняют болевой синдром;
противовоспалительных средств – снимают воспалительные процессы;
противоотечных медикаментов – избавляют от отеков;
антихолинэстеразных препаратов – способствуют прохождению импульсов по нерву;
сосудистых лекарств – улучшают питание пораженного нерва;
биостимуляторов – ускоряют восстановление нерва;
антибиотиков – уничтожают вирусы;
витаминных комплексов.

Важной частью лечения являются физиопроцедуры:

иглоукалывание;
магнитотерапия;
электрофорез;
электростимуляция;
ультравысокочастотная терапия;
грязевые и озокеритовые аппликации;
массаж;
лечебная физкультура.

Эффективно дополнят лечение воспаления средства народной медицины:

Измельченные стебли малины (20 грамм) заливают кипятком (250 мл), и держат на медленном огне в течение 5 минут. Пьют по 60 мл трижды в день за полчаса до принятия пищи.
Красную глину размешивают с уксусом и лепят с нее лепешку, которую прикладывают к поврежденному месту на ночь.
Больные места натирают медвежьим салом на ночь на протяжении месяца.

Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операцию проводят, если:

произошли оскольчатые переломы костей;
вследствие травмы разорвался нерв;
медикаментозное лечение и физиотерапия не дают результатов.

Профилактика неврита

Чтобы предупредить воспаление нерва на руке, необходимо избегать переохлаждений, травмирований и инфицирования.

Источники: https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nevrit-luchevogo-nerva.html, https://stress-faq.ru/nevrit/vospalenie-luchevogo-nerva-ruki.html, https://spina-info.ru/lechenie-vospaleniya-nerva-na-ruke/

Источник

Лучевой нерв (ЛН) — сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести.

Неврит лучевого нерва — описание заболевания

В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).

где находится лучевой нерв

Причины неврита лучевого нерва

Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:

Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).

Неврит лучевого нерва — симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления.
При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев.
При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется. При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев.
При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев. Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку.
Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая. Больной ощущает снижение или потерю чувствительности на определенных участках руки. Боли при неврите лучевого нерва отмечаются крайне редко, за исключением инфекционного и травматического характера течения заболевания. Чаще всего встречается воспаление нерва правой руки.

Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).

Неврит лучевого нерва — лечение

Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:

острый период;
подострый период;
восстановительный период.

Острый период неврита лучевого нерва

В острый период неврита лучевого нерва, при наличии инфекционного процесса назначают противовирусные (интерферон, гамма-глобулин и их производные) или антибактериальные препараты, включая антибиотики широкого спектра, сульфаниламиды. При травматической и компрессионной причинах возникновения неврита, назначают противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). При компрессионных невритах применяют препараты, восстанавливающие и улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды (папаверин, ксантинола никотинат, эуфиллин). Одновременно для восстановления стенок сосудов и капилляров применяют витамины группы В (В6 — пиридоксин, В7 — биотин), рутин (витамин Р), никотиновую кислоту, витамин Е и аскорбиновую кислоту. Для снятия отеков назначают мочегонные (фуросемид и другие) и антигистаминные препараты.

Подострый период неврита лучевого нерва.

физиопроцедуры при лечении неврита

В подострый период невропатии лучевого нерва в комплекс лечебных препаратов включают антихолинэстеразные средства (неостигмин) и биостимуляторы (алоэ, гиалуронидазу).
Кроме лекарственных средств, для лечения неврита лучевого нерва назначают физиопроцедуры:

Ультрафонофорез — введение противовоспалительных средств и глюкокортикоидов в организм пациента с помощью ультразвука, который увеличивает впитываемость отдельных лекарственных препаратов поверхностью кожи.
Лекарственный электрофорез — введение лекарственных средств через кожу или слизистую с применением электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что при таком способе требуется намного меньше лекарственных средств. Таким образов вводится гиалуронидаза, новокаин и неостигмин.
Импульсные токи — применяются что бы уменьшить или полностью снять болевые ощущения.

Восстановительный период неврита лучевого нерва

В восстановительный период при воспалении лучевого нерва назначают:
Лечебную физкультуру, направленную на уменьшение парезов, восстановление кровообращения и наращивания мышечной силы.
Электростимуляцию — лечебное воздействие на мышечные ткани и нервные волокна импульсными токами. Проходя через ткани, ток вызывает возбуждение нервных и мышечных клеток, что способствует сокращению мышц.

Лечебный массаж поможет вылечить заболевание

Массаж при невралгии — может быть как полностью ручным, так и с помощью различных массажеров. Массаж захватывает кожу, нервные волокна и окончания, мышцы, сосуды и капилляры. Благодаря массажу улучшаются обменные процессы, восстанавливается кровоснабжение и питание нервных тканей и мышц.
В случаях, когда невралгия лучевого нерва вызвана длительным сдавливанием нерва, показано хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии. Оперативное лечение проводится также в случаях, когда в процессе лечения отсутствует положительная динамика и признаки восстановления. Если в процессе операции не происходит чрезмерное натягивание нервного ствола, то накладывают шов на травмированный участок, в противном случае проводят пластику аутотрансплантатом поверхностных нервов.

Лечение неврита у детей и беременных

Лечение неврита у детей и беременных имеет свои особенности. Антибиотики беременным назначают с осторожностью, и только в запущенных и тяжелых случаях. Их заменяют сульфаниламидами и кортикостероидами.

При лечении невропатии у детей, не назначают антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового рядов вследствие их влияния на слуховой, зрительные нервы, формирование костей.
Физиотерапевтические процедуры, в основе которых лежит воздействие током, детям и беременным противопоказаны.
Хорошие результаты в борьбе с невритом дает иглоукалывание и лечебная гимнастика.

Прогноз лечения неврита лучевого нерва

Прогноз при поражениях лучевого нерва зависит от степени тяжести болезни и причин ее возникновения. Невриты от сдавливания («костыльные», «сонные») чаще всего проходят через несколько дней самостоятельно. В целом заболевание может длиться от четырех недель до шести. Восстановление при тяжелых формах неврита лучевого нерва затягивается до полугода.

Лечение неврита лучевого нерва народными средствами

народная медицина при лечении невритов Неврит лучевого нерва — болезнь эта далеко не новая, и пусть наши далекие предки и не знали ее современного названия, но определенные способы лечения у них были. В данной статье мы вряд ли сможем описать все средства, которые советует народная медицина при неврите лучевого нерва, но общую информацию все же дадим. Одним из основных, а как по нашему мнению, и единственным плюсом лечения неврита средствами народной медицины является то, что примерять их можно в домашних условиях без особых проблем.

Компрессы из прополиса, настоянного на спирту и смешанного с любым растительным маслом. Настой прикладывается к пораженной зоне на несколько часов.
Компрессы из красной гончарной глины, смешанной с трехпроцентным столовым уксусом. Прикладывается к пораженному участку на ночь. Длительность процедуры — три дня.
Натирание проблемного участка медвежьим салом ежедневно в течение четырех недель.

Возможные последствия неврита лучевого нерва

Течение заболевания определяется возрастом и общим состоянием организма. У молодых людей неврит обычно проходит без последствий. У пациентов старшего возраста протекание невралгии лучевого нерва может осложняться сопутствующими осложнениями. При отсутствии лечения процесс может закончиться параличом верхней конечности. Кроме того, могут образовываться контрактуры (ограничение подвижности сустава).

В любом случае, старайтесь не затягивать с лечением болезни, а еще лучше, вовсе никогда не болейте!

Источник