Чем лечат воспаление в ушах

Воспалительный процесс в ушах именуют отитом. Симптоматика может отличаться в том или ином случае в зависимости от формы заболевания. Так, клинические проявления среднего и внешнего отита менее выраженные, чем в случае развития болезни внутренней формы. При первых признаках стоит сразу же обратиться к специалисту, чтобы не допустить перехода отита в осложненное течение. Как лечить воспаление уха, рассмотрим подробнее.

Какая помощь необходима человеку во время приступа

Часто случается так, что прострел тревожит человека в ночное время суток или же на отдыхе, где невозможно посетить отоларинголога. Иначе говоря, нужно облегчить боль до посещения специалиста. Как это сделать? Можно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

закапать нос соответствующими каплями, чтобы облегчить дыхание;
выпить таблетку жаропонижающего препарата, если повысилась температура;
в ухо, которое болит, закапать несколько капель раствора Диоксидина (такое средство должно иметься в аптечке скорой помощи у каждого человека).

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, а общее самочувствие больного плохое, не нужно дожидаться утра или продолжать отдых. В таком случае лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в приемное отделение.

Чего нельзя делать при отите

Только грамотная первая помощь поможет облегчить болевой приступ. По этой причине необходимо знать не только правильные действия, но и те, совершив которые, можно нанести вред здоровью и усугубить течение заболевания. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а по возможности, лучше посетить специалиста.

врач делает манипуляции в ухе

Проводить любые манипуляции в полости уха должен только специалист

Если неправильно проводить лечение отита, можно вызвать его переход в хроническое или гнойное течение, что требует более серьезной терапии комбинированными антибиотическими средствами. Особенно опасен гнойный отит, который требует грамотного лечения. В таком случае категорически запрещено проводить самостоятельно вскрытие нарыва и выдавливание из него гнойных масс. Это опасно присоединением вторичной инфекции и усугублением развития болезни. Процедуру должен проводить только специалист, используя стерильные инструменты.

Иным запретом можно назвать прокалывание барабанной перепонки для выкачивания гнойной массы через образовавшееся отверстие. Такая манипуляция может стать причиной частичной потери слуха или же полной глухоты. В данном случае также требуется квалифицированная помощь. Если неправильно выдавливать гной, он может затечь еще глубже в полость уха, что чревато иными осложнениями.

Медикаменты в лечении наружного отита

Вылечить симптомы наружного отита можно специальными каплями. Это могут быть комбинированные средства, в составе которых присутствует антибиотик и противовоспалительное вещество, а также однокомпонентные, на основе одного антибиотика. Общая продолжительность терапии каплями – не более 1-й недели.

К антибиотическим препаратам можно отнести такие, как Нормакс, Отофа, Ципрофарм. Комбинированные средства, включающие в свой состав антибиотик и кортикостероид, – это Софрадекс, Кандибиотик. Из антисептиков чаще всего назначают применение спрея с названием Мирамистин. При грибковой природе наружного отита эффективными будут мази с противогрибковым действием: Клотримазол, Пимафуцин.

Медикаменты в лечении среднего отита

Лечить воспаление среднего уха можно в домашних условиях. При имеющихся осложнениях больного помещают в стационар, проводя дальнейшие лечебные мероприятия под контролем врача.

Чтобы устранить болевой синдром, вызванный отитом среднего уха, назначают закапывание каплями, которые оказывают анестезирующее действие. К таковым можно отнести Отипакс, Анауран и Отинум. Перед непосредственным использованием средство рекомендуется слегка подогреть, например, поместив флакон между ладонями и перекатывая его в течение 2–3 минут. После того как закапали ухо, проход необходимо заткнуть ватным тампоном, выдерживая на протяжении нескольких часов.

отипакс

Капли Отипакс помогут избавиться от боли и купировать воспаление

Устранить отек в полости уха можно антигистаминными препаратами, а также сосудосуживающими каплями, которые применяют в нос. Это может быть Називин и Отривин. Устранить воспалительный процесс можно с помощью приема таких лекарств, как Ибупрофен и Нурофен или же Диклофенак. Если же купировать боль невозможно вышеперечисленными лекарствами, к тому же температура продолжает увеличиваться, назначают прием антибиотиков.

Если заболевание протекает на доперфоративной стадии, когда происходит скопление гноя в ушной полости, назначают физиотерапию, а именно, продувание слуховой трубы по методу Политцера.

Из медикаментов на данном этапе будут эффективны антибиотики в форме растворов, используемые в комплексе с глюкокортикоидными препаратами. При отсутствии эффективности медикаментозного лечения и физиотерапии назначают искусственную перфорацию, которая необходима для профилактики прорыва гноя в полость черепа.

Из антибиотиков, принимаемых внутрь, стоит выделить такие, как Амоксициллин, Ампициллин и Азитромицин. Местные средства, используемые в лечении среднего отита, – это Нормакс, Ципромед, Фугентин и др.

Медикаменты в лечении внутреннего отита

Чем лечить воспаление уха во внутренней его полости? Терапия проводится в стационарных условиях, строго под наблюдением лечащего врача. Из медикаментов используют следующие:

антибиотики, которые помогают подавить воспалительный процесс (Амоксициллин, Эритромицин, Цефтриаксон и др.);
противовоспалительные средства, обладающие тем же действием (Диклоран, Диклофенак, Наклофен и др.);
мочегонные препараты, способствующие снижению уровня интоксикации организма (Фуросемид и др.);
симптоматические средства, необходимые для устранения тошнотно-рвотного синдрома (Церукал, Скополамин и др.);
улучшающие кровообращение препараты (Альфасерк, Бетагистин и др.);
средства, способствующие укреплению иммунной системы, на основе витаминов группы В12, Р, К, С.

Физиотерапия

В процессе лечения отита могут назначать проведение физиотерапевтических процедур, например, УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовая терапия. Несмотря на высокую эффективность, они имеют и некоторые противопоказания, к которым можно отнести:

высокий риск возникновения кровотечений;
сопутствующее развитие онкологических заболеваний;
повышенная общая температура;
гипотония;
сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы.

УВЧ-терапия заключается в воздействии на пораженную область высокочастотного электромагнитного поля. В начале проведения терапии длительность одной процедуры не превышает 7 минут. Если же наблюдается выделение гноя, длительность увеличивают до 10 минут.

Чем лечат воспаление в ушах

УВЧ-терапия подходит как взрослым, так и детям

Часто назначают проведение электрофореза с использованием антибиотика или раствора сульфат цинка. Перед тем как использовать антибиотик, специалист определяет чувствительность микрофлоры к нему. Длительность манипуляции в начале терапии – 10 минут, со временем увеличивая до 20 минут.

Проведение ультразвукового облучения способствует снятию воспалительного процесса. В данном случае эффективной будет синяя лампа или лампа Минина. Длительность одной процедуры – не более 15 минут.

Народные средства

Лечить воспаление уха в домашних условиях можно с помощью народных средств. Такая методика разрешена к проведению только в случае развития наружного и среднего отита. Облегчить общее состояние и уменьшить выраженность симптомов можно такими народными средствами:

соль (предварительно нагретую соль поместить в полотняный мешочек и прикладывать к больному уху в качестве компресса, выдерживая 10 минут по неограниченному количеству раз за день; легче проводить такое лечение при развитии наружного отита, когда воспалена мочка или иная внешняя часть уха);
чеснок – эффективное средство в борьбе с гнойным отитом (очищенный зубчик помещают в ухо, выдерживая 15 минут трижды в день);
яблочный уксус (смешивают уксус и воду в равных объемах, после чего смачивают в растворе ватный тампон, который вставляют в полость больного уха на 7 минут; процедуру необходимо проводить 4 раза в день);
перекись водорода (в средстве смачивают ватный тампон и вставляют в ухо, выдерживая на протяжении 5 минут; процедуру проводят 4 раза в день);
мед (1 ст. л. меда смешать с таким же объемом воды, после чего использовать раствор для закапывания больного уха; достаточно 2-х капель за раз при условии проведения процедуры 3 раза в день);
череда, календула, тысячелистник (высушенные травы в равном соотношении смешивают, заливают кипятком, объем которого в 5 раз больше, и оставляют настаиваться на протяжении часа; готовое средство употребляют внутрь вместо чая);
каланхоэ (сок растения закапывают в больное ухо в объеме нескольких капель за раз трижды в день).

чеснок

Турунды из чеснока помогают вытянуть гной

Согревающим и дезинфицирующим эффектом обладает зеленка.

Если развивается наружный отит, можно использовать ее для смазывания ушного прохода. Уже через 5 манипуляций можно заметить снижение интенсивности симптомов и заметное облегчение общего состояния.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают, если отит протекает в хронической или острой форме. В ходе оперативного вмешательства специалист разрезает барабанную перепонку, чтобы дать гнойному содержимому выйти наружу. Данная методика терапии в таком случае поможет быстро купировать воспалительный процесс и полностью избавить человека от отита.

Основными показаниями для назначения операции можно назвать: постоянное повышение общей температуры, обильный гнойный экссудат, присутствующий в ухе, сильную боль, перфорацию барабанной перепонки, нарушение слуховой функции, кариозные процессы в костной ткани. Из противопоказаний к оперативному вмешательству существуют следующие: тяжелое общее состояние, сопутствующие хронические заболевания в острой стадии развития, сепсис, полная глухота, нарушение проходимости слуховой трубы.

Практически в 90% случаев после проведения операции при отите наступает полное выздоровление. Но это не значит, что заболевание не поддается лечению консервативными методиками. При первых болях в области уха лучше обратиться к врачу, который и подберет наиболее оптимальный вариант терапии.

Источник

Содержание:

Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.

Источник