Чем лечат воспаление придатков в стационаре

Многие из нас слышали о воспалении придатков, девочкам мамы еще в юности твердят, чтобы не простужались, не садились на холодное. Ведь лечение воспаления придатков – длительно по времени и требует терпения. Потому каждой женщине нужно иметь первоначальные знания, чтобы быть подготовленной и вооруженной на тот случай, если с ней такое произойдет.

Что называют придатками

Придатки матки – это органы, которые выполняют в организме не одну роль. Ими являются парные органы – маточные трубы и яичники. По отдельности они воспаляются довольно редко.

Чаще всего в процесс втянуты и яичники, и трубы. Такое воспаление называется аднексит. Казалось бы, подумаешь – воспаление, но не само оно страшно. Бояться следует его осложнений, которые могут привести к серьезным патологиям.

В яичниках образуются и созревают яйцеклетки, здесь же вырабатываются женские гормоны. Маточные трубы – это то, по чем продвигается яйцеклетка из яичника в полость матки, трубочки длиной около 10 см и совсем малым просветом (2-4 мм).

Потому, если они воспаляются, просвет может легко перекрыться. Так появляется непроходимость труб, которая может сделать женщину бесплодной.

Нормальное состояние придатков – стерильное. Но при определенных условиях их может атаковать инфекция, и если организм женщины ослаблен, то он не в состоянии противостоять инфекции. Так появляется воспаление.

Причины болезни

Как мы уже отмечали выше, для появления воспаления нужны провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• частые стрессы, которые ослабляют иммунитет женщины;
• инфекция, передающаяся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии, кандиды и др.);
• гормональные сбои, нарушающие менструальный цикл, способствуют образованию кист. Они могут нагнаиваться и лопаться, приводя к сильному воспалению не только в придатках, но и прилежащих органах;
• вирусные заболевания, перенесенные на ногах (ОРВИ, грипп, герпес и пр.);
• застойные явления из-за невостребованной сексуальности;
• элементарное несоблюдение интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
• длительное применение внутриматочных спиралей;
• не качественно проведенный аборт;
• прием гормональных препаратов.

Симптомы заболевания

Как и многие другие болезни, воспаление придатков может быть острым или хроническим. И в соответствии  с этим разнятся его симптомы.

Острое воспаление придатков характеризуется лихорадкой, болями внизу живота, отдающими в поясничную область и ноги, выделениями и нарушениями менструального цикла. Может быть болезненным половой акт, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Хроническое воспаление сопровождается периодическими болями внизу живота, небольшими выделениями и иногда повышением температуры до 37 градусов. Женщина становится нервной, раздражительной и вялой.

Но есть еще одна форма болезни – латентная, то есть скрытая, бессимптомная и потому очень опасная. Женщина считает себя здоровой и не подозревает, что в ее организме развивается воспалительный процесс.

Не имея поводов для беспокойства, естественно, она не лечится, а болезнь, тем временем делает свое черное дело и может привести к бесплодию.
Внимание! Во избежание развития скрытых гинекологических болезней, регулярно проходите медосмотр. Даже если у вас нет жалоб, доктор сможет определить скрытую форму болезни.

Общепринятые методы лечения аднексита

Лечение воспаления придатков в острой форме обычно проводится в условиях стационара, так как состояние женщины может быть довольно тяжелым. Или же она посещает женскую консультацию для приема всех необходимых процедур.

Адекватное лечение обычно снимает симптомы болезни за несколько дней. Но расслабляться это не дает повода. Прерывать лечение нельзя, потому как причина болезни еще не устранена.

Принципы лечения воспаления придатков:

1. Назначение антибиотиков.
2. Проведение физиотерапевтических мероприятий.
3. Эндоскопическое рассечение слипшихся стенок маточных труб.
4. Санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

Антибиотики подбирает врач в соответствии с типом возбудителя инфекции после тщательного обследования – УЗИ, осмотра и мазка на инфекции. Антибиотики выбирают  с большим периодом полураспада. Например, амоксициллин имеет термин распада 8 часов, ампициллин и бакампициллин по 5 часов.

В тяжелых случаях антибиотики сочетают друг с другом. При подозрении на наличие анаэробных возбудителей (трихомонады) назначают метронидазол, хорошо на них действующий.

Его вводят капельным путем  5-8 дней. При большой степени интоксикации капают гемодез, глюкозу, полиглюкин, а также антигистаминные препараты.

Применяется местное лечение в виде мазей, тампонов, ванночек.

Чтобы оно было эффективным, назначают антибактериальное лечение и половому партнеру. Принимать алкоголь во время лечения категорически нельзя.

Важно!  Аднексит может быть связан с другими гинекологическими болезнями  (миома матки, эндометриоз, киста яичника), и антибиотики в этом случае могут усугубить болезнь. Поэтому, заниматься самолечением не допустимо. Доверьтесь  специалистам.

Параллельно с антибиотиками назначают иммуномодулирующие препараты, которые активируют лимфоциты для борьбы с инфекцией. Это эхинацея, циклоферон, виферон и др. Против воспаления и для обезболивания назначаются ректальные свечи с диклофенаком

В стадии ремиссии хорошие результаты дают электрофорез с лекарственными препаратами на поясницу и область яичников, ультразвук, тампоны с лекарствами и лечебными грязями. В это время очень эффективна гирудотерапия.

Лечение воспаления яичников

Яичники сами по себе редко воспаляются. Обычно воспалительный процесс переходит на них с других органов и называется вторичным.

В острой стадии лечение воспаления яичников предполагает постельный режим, антибиотики, сульфаниламиды, болеутоляющие средства, витамины и снотворное.

В подострой форме воспаления отличные результаты показало введение подкожно в область яичников плазмы крови. Это делается по схеме, начиная с двух кубиков и до десяти, затем в обратном порядке по убыванию – от десяти кубиков до двух (одна инъекция в день).

Лечение народными средствами

Такое лечение можно проводить лишь параллельно с тем, что вам назначит гинеколог. И, разумеется,  с ним нужно проконсультироваться по поводу лекарственных трав.

Для спринцевания: 5 ст. л. травы лапчатки гусиной залить полулитрами кипятка и настоять ночь в термосе.

Для приема внутрь: 2 ст. л. лапчатки залить двумя стаканами кипятка и настоять час. Пить по полстакана перед каждой едой по полстакана.

Для спринцевания: 2 части цветов липы, 3 части цветов ромашки соедините.  4 ст.л. этой смеси залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса.

Берегите себя и будьте здоровы!

Воспаление матки и придатков — это одни из самых распространённых заболеваний женской репродуктивной системы, которое встречается почти у каждой женщины. Средний возраст, который относится к группе риска это 25 — 45 лет. Преимущественно это женщины репродуктивного возраста, которые являются активными в половом отношении.

Очень часто воспаление матки и придатков переходят в хроническую форму, либо протекают латентно. При несвоевременном лечении и частом приеме лекарственных средств есть вероятность развития устойчивости. Если вовремя не диагностировать и не провести комплексное лечение, то развивается большое количество осложнений.

Причины аднексита

Основной причиной в развитии аднексита является любой из видов микроорганизмов. К ним относят как условно-патогенную флору, которая при нормальных условиях не вызывает патологических состояний у человека, но при этом на фоне снижения защитных сил происходит проявление их патогенности.

В большинстве это стафилококки и стрептококки. Среди абсолютных патогенов больше всего встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Среди них гонорея, хламиии и трихомонады.

Для того, чтобы произошло развитие патогенных свойств, а также появление других возбудителей должны подействовать провоцирующие факторы:

• В первую, очередь это снижение иммунитета. Оно бывает связано с переохлаждениями, различными экстрагенитальными и генитальными заболеваниями, аутоимунная патология.
• В некоторых случаях это могут быть пороки развития внутренних органов, например способствующие забросу менструальной крови в маточные трубы к яичникам.
• Также это переохлаждения, тяжёлые физические упражнения, купания в открытых водоемах.
• Передача возбудителей через половые органы, например, при незащищенных половых актах, а также беспорядочных связях и большом количестве половых партнеров.
• Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
• Наличие внутриматочный спиралей.

Симптомы аднексита

Острая форма

В острой форме:

• В данном случае клиника будет достаточно выраженной, женщина отмечает появление основного симптома — боли в нижних отделах живота. При одностороннем воспалении придатков наблюдается ключаря или пронзающая боль в одной их паховых областей, при двустороннем воспалении придатков будет разлитой характер боли, женщина не может точно указать локализацию. Болевой приступ склонен к иррадиации, это область крестца, копчика, внутреннюю поверхность бедра и т.д. Усиливается она обычно после физической нагрузки, подъема тяжести, ходьбы, или же длительного положения стоя.
• Половой акт резко болезненный, что доставляет женщине выраженные неудобства. В некоторых ситуациях он становится вообще невозможным.
• Появляется повышение температуры тела, она достигает фебрильных или субфебрильных цифр. Если воспаление придатков переходит в разлитое, гнойное течение или же формирование гнойного образования, то температура тела достигает высоких цифр, бывает гектическая лихорадка, которая тяжело устраняется лекарственными средствами.
• Нарушается мочеиспускание, оно учащается, становиться болезненным, а также женщина отмечает появление позывов.
• Появляется нарушение акта дефекации, склонность к запорам и вздутию живота. Это связано с незначительным парезом кишечника. При затруднённом опорожнении болевой симптом склонен к усилению.
• Также ухудшается общее состояние женщины, снижается переносимость физической нагрузки, а также повышается утомляемость, раздражительность и слабость.

Хроническая форма

В хронической форме:

• Проявляется аднексит тянущими или ноющими периодически возникающими тупыми болями с какой-либо стороны или по всему нижнему отделу живота. Иногда бывает незначительная иррадиация в область паха, бедра, а также позвоночника.
• Многие женщины могут путать хроническое течение аднексита с хондрозом поясничного отдела позвоночника.
• Температура тела, как правило, не повышается, в редких ситуациях достигает 37 градусов.
• Качество полового акта значительно ухудшается. Появляются явления дискомфорта и незначительной болезненности в сводах.
• Состояние ухудшается, появляется слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
• В некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла, склонность к задержкам, а также возникновение бесплодия, связанного с нарушением работы фолликулярного аппарата.
• Женщины, страдающие хроническим аднекситом, входят в группу риска эндокринной патологии и кист яичников.
• Из-за развития спаечного процесса могут отмечаться нарушения работы кишечника, склонность к запорам и периодическим болям в проекции толстой кишки.

Латентная форма

В латентной форме:

• Температура тела, как правило, бывает нормальной. Но в некоторых случаях незначительно повышается, большие изменения наблюдаются у базальной температуры.
• Женщина при длительном течении замечает нарушение цикла, есть склонность к задержкам, а так же отсутствия овуляции.
• Периодически появляются боли в нижних отделах живота, тянущего характера, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок и т.д.

Причины сальпингоофорита

Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

• В первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
• Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
• Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
• В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
• Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят:
  • Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
  • Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
  • Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Симптомы

В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

• Женщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
• Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
• Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
• Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
• У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
• Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

Диагностика

Этапы диагностики:

• Обычно данная проблема как сальпингоофорит или аднексит не вызывает затруднений у акушера гинеколога. Для постановки диагноза в первую очередь, требуется консультация врача и беседа с ним. Именно гинеколог уточняет точные жалобы женщины, анамнез жизни, время появления симптомов. В некоторых случаях врачу может потребоваться уточнение сексуального поведения, количество половых партнеров, а также здоровье мужчины и способы предохранения.
• После опроса начинается осмотр женщины в зеркалах и двуручно. Можно выявить обильные выделения из половых путей, преимущественно патологического характера. Матка может быть безболезненной, но в случае захвата в воспалительный процесс и она станет чувствительной или болезненной. А вот боковые отделы будут болезненными, также как и область придатков. При остром процессе придатки могут быть увеличены, иногда прощупывается и область маточных труб.
• Также применяются и лабораторные исследования. Из них основным считают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Выявляется лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
• При нарушении функции других органов или вовлечении мочеиспускательной и пищеварительной системы проводится биохимическое исследование крови.
• Из инструментальных методов большой популярностью пользуется известный и не инвазивный метод ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод производит оценку размерам органов, степени кровоснабжения, а также признаков воспалительного процесса и исключения объемных образований в яичниках. Можно также определить наличие жидкости в заднем своде, что является одним из симптомов воспаления, это выпот плазматического содержимого. При хроническом процессе и нарушении менструальной функции именно ультразвуковое исследование занимает большое значение, он определяет функционирование яичников и возможность созревания фолликулов.
• Из инвазивных инструментальных методов проводится пункция заднего свода. Это необходимо для дифференциальной диагностики объемного образования, а также возможного массивного гнойного процесса. При выраженном воспалении. Можно также получить и жидкость из заднего свода. Также при тяжелом состоянии и нарушении жизненно—важных функций проводится лапароскопическое исследование. В некоторых случаях оно может иметь сразу и лечебную цель.
• При сложной дифференциальной диагностике могут прибегать к менее распространённому исследованию и более дорогостоящему — это магнитно-резонансная томография. Она точно может определить признаки воспаления или же наличие объемного или диффузного гнойного образования.

Осложнения

Воспаление придатков опасно тем, что из-за хорошего кровоснабжения и тесного анатомического строения с другими органами.

Одним из самых частых осложнений является бесплодие, это бывает, как первичное, так и вторичное. Это связано не только с нарушениями овуляции и выхода яйцеклеток, но и с развитием спаечного процесса в яичнике и маточных трубах.

Лечение

Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

Медикаментозное лечение

1. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
2. Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
3. Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
4. При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

Хирургические методы

Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

1. Преимущество отдаётся лапароскопическому доступу, с помощью которого можно более точно осмотреть и выявить даже мельчайшие поражения. В таких случаях производится удаление образований их вскрытие с возможным вылущивание оболочек. Именно данный доступ является менее травматичным и позволяет сохранить большую часть органа.
2. При обширном гнойном процессе хирургическим доступом производится не только удаление содержимого, но и постановка дренажей, которые необходимы для удаления гноя и последующего промывания полостей. Этот метод называют также активным дренированием.
3. При массивном поражении и расплавлении тканей, а также вовлечении других органов в патологический процесс — это удаление яичника или же удаление яичника с маточными трубами. Обычно подобное лечение назначается уже в экстренном порядке. Плановым оно может быть лишь при неэффективности гормональной терапии.

Физиотерапия

Данные методы физического воздействия являются не только популярными и достаточно старыми, но и эффективными.

В остром периоде воспаления придатков, которые сопровождаются нагноением, повышением температуры тела, а также признаками объемных образований.

Применяются физио процедуры только при хронической форме процесса, для того, чтобы избежать спаечного процесса или перехода в хроническую форму.

К подобным методам относят грязелечение, электрофорез с лекарственными средствами, фонофорез или магнитотерапевтические способы. В периоды ремиссии физиотерапия может быть малоэффективной.

Народные средства

Народных способов достаточно много, преимущественно это средства растительного происхождения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. При этом они могут приниматься в тех случаях, когда медикаментозные методы противопоказаны.

Среди них можно выделить следующие:

• Прополис. Данное средство, получаемое в результате деятельности пчеловодства славится своими целебными свойствами. Это связано с тем, что он содержит в своём составе большое количество различных витаминов. Может оказывать не только противовоспалительное действие на весь организм, но также и иммуномодулирующее. Применяться может как местно, так и системно. Раствор прополиса подогревают и смешивают с мёдом, после чего слегка тёплый тампон смачивают полученной смесью и вставляют во влагалище на ночь, так средство может помогать от различных воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе и придатков. Также можно приготовить настойку данного вещества. Для этого прополис настаивают на водке, после чего употребляют по схеме по несколько капель в день. Полученный раствор обладает высокой концентрацией, поэтому нельзя употреблять его в больших количествах. Курс будет достаточно длительным, и составляет в среднем не менее месяца.
• Луковый отвар также является полезным веществом при многих заболеваниях. Женщинам он помогает справиться с воспалением придатков. Для этого нужно луковицу вместе с шелухой поварить в воде в течение часа, после чего полученную смесь процедить и использовать для спринцеваний при невысокой температуре.
• Липовый цвет славится своими целебными свойствами, в том числе и в лечении воспаления придатков, он оказывает мощный противовоспалительный эффект. Для его применения необходимо смешать цветы с водой горячей температуры, после чего дать полученной смеси настояться. Далее разор процеживают и употребляют по 100 мл трижды в день.
• Кроме того, можно воспользоваться отваром  травы борьбой матки. Данное растение помогает справиться со многими заболеваниями в гинекологии, в том числе и воспалением придатков. Для приготовления отвара в домашних условиях нужно: смесь из расчёта 100 мл вода и 10 гр растения, после чего она вариться и остывает. Принимают ее курсом по 20 дней.

Профилактика

При наличии воспаления придатков в анамнезе, следует избегать воздействия любых факторов, которые могут спровоцировать развитие обострения:

• Женщинам имеющим внутриматочную спираль в полости матки рекомендуется ее удалить для того, чтобы предотвратить развитие воспалительного асептического процесса, который может перейти на придатки.
• Нужно избегать переохлаждения организма, а также факта возможного попадания микроорганизмов. Для этого требуется ограничить незащищенные половые акты.
• Рекомендуется лечить хронические болезни, которые при обострении могут распространиться на при