Чем лечат эндометрит воспаление слизистой матки
Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. По характеру течения выделяют острый и хронический эндометрит. Тактика лечения будет зависеть от формы заболевания, а также наличия той или иной сопутствующей патологии на момент постановки диагноза.
Острый эндометрит – это острое воспалительное поражение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). При распространении патологического процесса по кровеносным и лимфатическим сосудам развивается метроэндометрит и далее пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины).
Хронический эндометрит – это длительное вялотекущее воспаление слизистой оболочки матки. Возникает как исход неадекватного лечения острого эндометрита. Не исключено развитие первично хронического эндометрита без предшествующих симптомов острого воспаления.
Причины
Причины острого эндометрита
Острый эндометрит обнаруживается у 2% всех пациенток гинеколога. У каждой десятой женщины заболевание сочетается с поражением других органов малого таза (яичников, маточных труб, брюшины).
Эндометрит возникает при инфицировании слизистой оболочки матки. Возбудителями заболевания чаще всего становятся представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, энтеробактерии и др.). Не исключено заражение хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой. В последние годы все чаще встречается микст-инфекция (одновременное инфицирование несколькими микроорганизмами).
Факторы риска развития эндометрита:
- любые вмешательства в полости матки (аборты, диагностические и лечебные выскабливания);
- осложненные роды;
- общие инфекционные заболевания;
- инфекции нижних отделов половых путей (влагалища и шейки матки).
- установка внутриматочной спирали.
Попадая в полость матки, патогенные микроорганизмы провоцируют запуск сложных реакций, приводящих к развитию воспаления. В таких условиях матка не может полноценно функционировать. Возникают все симптомы эндометрита, заставляющие женщину искать помощи у врача. Не леченный острый эндометрит может перейтив хроническую стадию и даже стать причиной бесплодия.
Причины хронического эндометрита
Хронический эндометрит чаще всего возникает как закономерный итог заболеваний, передающихся половых путем. Болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета и дисбактериоза влагалища. Нарушается биоценоз, уменьшается доля полезных лактобактерий на слизистой оболочке половых путей, увеличивается содержание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. На этом фоне развивается воспаление, что и приводит к появлению всех симптомов хронического эндометрита.
Хроническое воспаление матки после перенесенных родов и абортов является следствием не пролеченного острого эндометрита. Риск хронизации процесса увеличивается после повторных вмешательств в полости матки. В редких случаях причиной хронического эндометрита становится шовный материал, оставшийся после кесарева сечения или иных операций.
Симптомы и признаки эндометрита
Симптомы острого эндометрита
Первые признаки эндометрита возникают спустя 3-7 дней после проникновения инфекции в матку (например, после родов, аборта или иных вмешательств). К типичным симптомам острого эндометрита относятся:
- лихорадка;
- боли внизу живота;
- гнойные вагинальные выделения;
- кровотечение.
Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °С. Появляется озноб, выраженная общая слабость, потеря аппетита. Увеличиваются паховые лимфоузлы. На фоне высокой температуры тела возникают тянущие боли внизу живота. Боль отдает в поясницу и копчик, стреляет в паховую область. Неприятные ощущения исчезают после приема анальгетиков.
Выделения из половых путей при остром эндометрите обильные, гнойные, грязно-серого, желтого или зеленоватого цвета. Возможно появление примесей крови. Выделения имеют неприятный резкий запах. По характеру вагинальных выделений можно определить возбудителя болезни.
Острый эндометрит после перенесенного аборта или выкидыша имеет свои особенности. Спустя 5-7 дней после выскабливания полости матки состояние женщины резко ухудшается. Повышается температура, возникают сильные боли внизу живота, развивается кровотечение. Эндометрит в данном случае связан с задержкой плодного яйца в полости матки. В тяжелых случаях развивается пиометра (скопление гноя в матке).
Симптомы хронического эндометрита
Хронический эндометрит длительное время протекает бессимптомно. Женщина может никогда не узнать о своем заболевании, пока не попадет на обследование к гинекологу. Со временем появляются такие симптомы:
- постоянная ноющая боль внизу живота;
- нарушения менструального цикла.
Нарушения цикла проявляются в виде нерегулярных маточных кровотечений. Кровотечения могут быть разной интенсивности, от мажущих коричневых выделений в середине цикла до обильного отделяемого. Весьма характерно появление незначительных выделений за несколько дней до ожидаемой менструации, а также вскоре после нее. Менструации при хроническом эндометрите становятся обильными и болезненными.
При скрытом хроническом эндометрите единственной жалобой женщины становится невозможность зачать ребенка. Воспаленная слизистая оболочка матки не принимает оплодотворившуюся яйцеклетку, провоцируя выкидыш на очень ранних сроках. На фоне эндометрита нередко развивается внематочная беременность.
Диагностика
Диагностика острого эндометрита
При подозрении на острый эндометрит необходимо срочно обратиться к гинекологу. Острое воспаление матки – состояние, опасное для здоровья и жизни женщины. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Схема диагностики:
Гинекологический осмотр
При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание увеличенная болезненная матка. Канал шейки матки приоткрыт. При поздних выкидышах и возникшем на их фоне эндометрите шейка матки свободно пропускает один палец.
Лабораторные обследования
Для диагностики эндометрита врач назначает такие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок на флору влагалища;
- бактериологический посев из цервикального канала.
По итогам обследования доктор может оценить тяжесть состояния женщины, а также выявить возбудителя эндометрита. Терапия подбирается с учетом обнаруженных при обследовании микроорганизмов.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры матки и состояние соседних органов. На УЗИ также выявляется задержка частей плодного яйца или плаценты (после абортов, выкидышей и родов).
Диагностика хронического эндометрита
Схема диагностики хронического эндометрита включает в себя:
Гинекологический осмотр
При осмотре в зеркалах нередко выявляется сопутствующий цервицит (воспаление шейки матки). Матка при хроническом эндометрите плотная, болезненная, слегка увеличена в размерах.
Лабораторные исследования
Для обнаружения возбудителя болезни берется мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала. Это исследование позволяет выявить возбудителя болезни и определиться с дальнейшей тактикой.
Инструментальные исследования
УЗИ органов малого таза малоинформативно. Для диагностики хронического эндометрита проводится гистероскопия – осмотр полости матки изнутри под увлечением. Вся информация выводится на экран, и доктор оценивает состояние слизистой оболочки матки. В ходе процедуры берется участок эндометрия на анализ. Окончательный диагноз ставится только после получения результатов гистологического исследования.
Лечение эндометрита
Лечение острого эндометрита
Лечение острого эндометрита возможно только в стационаре. На весь период терапии назначается постельный режим, покой и полноценный сон. Рекомендуется прием поливитаминов, легкоусвояемая диета. После стихания симптомов женщина выписывается домой под наблюдение участкового гинеколога.
Медикаментозное лечение острого эндометрита предполагает прием антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются с учетом выявленного возбудителя болезни. Чаще всего используются цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, эффективные против большинства известных возбудителей эндометрита. Цефалоспорины могут сочетаться с макролидами и другими антибактериальными препаратами.
Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней. По показаниям используются спазмолитики (средства, расслабляющие мускулатуру матки) и обезболивающие препараты. После завершения курса антибиотиков назначаются средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища (пробиотики).
Хирургическое лечение острого эндометрита проводится после аборта или осложненных родов. Выполняется выскабливание полости матки, удаляются остатки плодного яйца или плаценты. После операции назначаются антибиотики широкого спектра действия и анальгетики. Для восстановления менструальной функции показано физиолечение после стихания острого процесса.
Лечение хронического эндометрита
Терапия хронического эндометрита проводится амбулаторно. Антибиотики назначаются с учетом выявленных патогенных микроорганизмов. Для нормализации менструального цикла назначается физиотерапия. Показан курс витаминов и средств, стимулирующих общий и местный иммунитет.
Хирургическое лечение проводится при наличии внутриматочных синехий – особых тяжей, формирующихся в полости матки при хроническом воспалении. Эти тяжи мешают зачатию ребенка и нормальному течению беременности, а также становятся причиной постоянных болей в области таза. Внутриматочные синехии разделяют во время операции. В последнее время большинство операций на матке проводятся лапароскопическим доступом (через небольшие проколы, без разреза).
Профилактика
Профилактика острого и хронического эндометрита включает в себя:
- Отказ от случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презерватив) для защиты от инфекций.
- Бережное ведение родов.
- Реабилитация после выкидышей, абортов и любых вмешательств в полости матки (антибактериальная терапия, физиолечение, восстановление микрофлоры влагалища).
- Соблюдение правил интимной гигиены.
- Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.
- Укрепление иммунитета.
При выполнении всех рекомендаций риск развития эндометрита сводится к минимуму. Если избежать проблемы не удалось, необходимо как можно быстрее пройти обследование и лечение у гинеколога. При своевременной терапии и грамотной реабилитации прогноз достаточно благоприятный.
Источник
Эндометрит – заболевание, то есть воспаление слизистой оболочки внутренней части матки. Эндометрий в матке имеет двухслойную структуру, которая в час наступления менструации отслаивается, а на ее месте образовывается новый слой.
Доктор Ву Сик Ли (Woo Sik Li) рассказал, что хронический эндометрит (ХЕ) — это состояние, связанное с разбивкой мирного сосуществования между микроорганизмами эндометрия и иммунной системой женщины. Большинство случаев ХЕ не дают заметных симптомов или симптомы очень легкие, а частота выявления ХЕ составляет примерно 10%. Гинекологи часто концентрируются на клинической сфокусированности на ХЕ через временные микроскопические исследования, необходимые для диагностики ХЕ, его легких клинических проявлений и доброкачественности заболевания.
Эндометрий это еще и защита плодного яйца от попадания инфекции в полость матки. К сожалению структура эндометрии очень хрупкая и под негативным влиянием очень легко может повредится.
Стоимость лечения эндометрита
В результате вовнутрь полости матки могут попасть бактерии, что вызывают воспаление, которое так и называют эндометритом.
Если своевременно не начать борьбу с ним, эндометрит превращается в хронический эндометрит. В этом случае, лечение хронического эндометрита провести намного сложнее. Ведь воспалительный процесс уже поразил глубокий слой матки, передвинувшись в маточные трубы, тем самым осложнив ситуацию в несколько раз.
Причины хронического эндометрита
Эндометрит — это повреждение. Как правило, причины хронического эндометрита кроются в перенесенных процедур гистероскопии, гистеросальпингографии, выскабливания и зондирования матки. Это может быть неправильно поставленный контрацептив, перенесенные роды, прерывание беременности и другие действия, которые несут повреждение слизистой полости матки.
Для того чтоб воспаление не началось и не перешло в хронический эндометрит, нужно: придерживаться основных правил личной гигиены и не вести беспорядочную половую жизнь.
В 95% случаев эндометрит является экзогенным (первичным), вызванным штаммами микроорганизмов, передающихся половым путем,
Консультация у врача
Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.
Симптомы хронического эндометрита
При этом если все-таки наблюдается картина нарушения менструального цикла, периодически появляется ноющие боли внизу живота и кровянистое выделение перед месячными и после них, то эти симптомы говорят уже сами за себя. По всей вероятности это ни что иное как хронический эндометрит, с которым бороться нужно уже сейчас, а не откладывать на потом. Иначе хронический эндометрит может снова преобразоваться и перейти в раковую опухоль. Самое первое, что нужно сделать, посетить врача-гинеколога, и пройти полную диагностику, которая в себя включает лабораторные исследования, ультразвуковое исследование, выскабливание поврежденной слизистой, а в случае необходимости и гистероскопию.
Мнение эксперта
Гистероскопия позволяет визуально оценить состояние маточных стенок, а полученный в процессе выскабливания материал подтверждает диагноз гистологически. Процедура назначается при подозрении на хроническое течение заболевания.
Задать уточняющий вопрос
Очень большое значение в возникновении эндометрита имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов.
Как лечить хронический эндометрит?
Если уже эндометрит стал хроническим, без комплексного лечения не обойтись. Это антимикробная, иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.
Лечение эндометрита заключается в необходимости комплексной терапии, нацеленной на преодоление болезненных симптомов и, конечно же, на устранение причин заболевания.
По мнению Национального института рака в США, хронический эндометрит в запущенных стадиях приводит к раку эндометрия. Это происходит у женщин с ожирением и избыточным весом в 2 — 4 раз чаще, чем женщины с нормальным весом. Риск рака эндометрия увеличивается с увеличением веса во взрослом возрасте, особенно среди женщин, которые никогда не использовали гормональное лечение.
Источник
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), которое может возникнуть вследствие поражения грибковой, вирусной или бактериальной инфекцией. Не стоит путать эндометрит и эндометриоз (разрастание эндометрия за полость матки).
Все эндометриты подразделяются по типу происхождения на: связанные и несвязанные с беременностью.
Причины возникновения эндометрита, связанного с беременностью:
- роды;
- аборт;
- кесарево сечение, пр.
Причины возникновения эндометрита, не связанного с беременностью:
- перенесённые ранее гинекологические заболевания, например: сальпингит, правосторонний или левосторонний оофорит, пельвиоперитонит, т.д.;
- неаккуратное вагинальное обследование;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- диагностические и лечебные процедуры с вмешательством в полость матки, пр.
В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, при этом пациент может даже не подозревать, что это эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Именно поэтому диагностика эндометрита должна проводиться опытным и квалифицированным врачом медицинского центра «ОН Клиник».
Эндометрит: виды заболевания и симптомы
Эндометрит может протекать в острой, подострой и хронической форме:
- Острый эндометрит провоцирует общую слабость, высокую температуру, боли, локализующиеся внизу живота, характерные гноевидные или сукровичные выделения. Может продолжаться до 10 дней, после чего при правильном лечении пациентка выздоравливает, при неправильном – острый эндометрит переходит в хронический.
- Подострый эндометрит – переходная форма болезни при неправильном лечении заболевания в острой форме.
- Хронический эндометрит может иметь слабовыраженные симптомы, основным показателем данной формы заболевания является нарушение цикла месячных, ноющие боли в области матки, характерные выделения.
Вялотекущий эндометрит
Вялотекущий эндометрит является одной из разновидностей хронического эндометрита. В качестве особенности данного типа заболевания следует отметить отсутствие симптомов, присущих заболеванию. Обнаружить вялотекущий эндометрит можно только при комплексном обследовании. Врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник» проведёт профилактический осмотр и возьмёт необходимые анализы, в результате чего будет поставлен точный диагноз.
Также, во время УЗИ можно выявить наличие спаек и кисты, деструктивно влияющих на репродуктивную функцию женского организма.
Гнойный эндометрит
Гнойный эндометрит или «пиометра» является одной из наиболее опасных форм заболевания. Может стать причиной выкидыша, внематочной беременности, а также – бесплодия. Причина его возникновения – скопление гноя в полости матки вследствие попадания инфекции. После попадания болезнетворных бактерий в матку, она перестает сокращаться в нормальном режиме. Это приводит к тому, что сгустки крови и остатки плацентарной ткани закупоривают шейку, поэтому отток содержимого будет затруднён.
Очаговый эндометрит
Очаговый эндометрит – разновидность хронического эндометрита, поражающего слизистую оболочку матки не полностью, а так называемыми «очагами». Имеет характерные признаки и симптомы эндометрита. Если Вам поставлен подобный диагноз, Вы можете пройти курс эффективного лечения в медицинском центре «ОН Клиник».
Своевременное обращение к врачу медицинский центра «ОН Клиник» в случае первых симптомов заболевания, а также плановые осмотры у гинеколога позволят избежать распространения болезни на слизистую оболочку матки. Также регулярные осмотры помогут выявить признаки вульвита или острого вагинита, симптомы цервицита или симптомы сальпингита.
Эндометрит: лечение заболевания в медицинском центре «ОН Клиник»
Если Вы подозреваете у себя эндометрит матки, следует немедленно обратиться к врачу. Квалифицированные врачи медицинского центра «ОН Клиник» проведут полное обследование организма, установят точный диагноз, после которого Вы узнаете, как вылечить эндометрит без последствий для своего организма.
Чем лечить эндометрит?
В качестве лечащих препаратов назначаются свечи, антибиотики, при необходимости (высокая температура, интоксикация организма) рассматривается возможность капельного внутривенного введения лекарств, использование дезинтоксикационных препаратов, введение инъекций внутримышечно.
Лечение эндометрита продолжается от 7 до 10 дней. Уже на 2,3-е сутки после назначения антибиотиков широкого спектра действия исчезает ноющая боль, снижается интенсивность выделений.
Пациент, который проходит лечение, может начать половую жизнь не ранее, чем после одного полного менструального цикла. До этого времени показан полный половой покой.
Медицинский центр «ОН Клиник» поможет быстро и эффективно вылечить эндометрит. Диагностика заболевания и последующее лечение пациента проводится под полным контролем опытного врача.
Источник