Чем грозит недолеченное воспаление легких

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

• Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
• Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
• Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

• людям старше 60 лет или младше 2 лет;
• людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
• курильщикам;
• людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Пневмония – это заболевание лёгких, в результате которого происходит воспаление дыхательных путей и лёгочной ткани у человека, из-за этого кислородный обмен в лёгких затрудняется. Заразиться этим заболеванием можно, подхватив какую-нибудь инфекцию.

Возбудители инфекции – стрептококковые бактерии, а также различные бактерии и инфекции. В случае если человек почувствовал симптомы пневмонии и начал лечиться не своевременно, то могут возникнуть различные осложнения и последствия.

В случае если пневмония была вылечена не полностью, либо как такового лечения вовсе не было, то могут возникнуть боли в лёгких. Эти последствия могут проявляться лёгкими покалываниями при глубоких вдохах. Реже – острыми болями, которые постоянно беспокоят. Кроме того, может возникнуть сильная отдышка.

Чаще всего, болевые ощущения становятся всё сильнее и сильнее, отчего человек вынужден вызвать скорую помощь. Всё зависит от того, насколько тяжёлой была сама пневмония, и каким образом было проведено лечение и было ли вообще.

Последствия пневмонии

Помимо этого, существуют и другие серьёзные последствия пневмонии у человека, которые могут привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.

Признаками осложнений являются:

• Температура около 37-38 градусов держится после болезни ещё некоторое время.
• Кашель также не прекращается после болезни.
• Отдышка.
• Боль в грудной клетке или около сердца, иногда острые боли.

Последствия не до конца вылеченной пневмонии могут быть двух видов:

1. Местного характера: дыхательная недостаточность, абсцессы, пневмония, бронхит.
2. Общего характера: шок, недостаточность, менингит, сепсис.

Последствиями не до конца вылеченной пневмонии могут быть различные болезни. Их тяжесть зависит от того, какое лечение применялось к самой пневмонии.

Плеврит

Заболевание возникает у людей любого возраста. Во время болезни в плевральной полости копится жидкость. Вызывают эту болезнь чаще всего различные вирусы и бактерии. Из-за того, что бактерии в огромном количестве перемещаются в плевру, организм снижает свою стойкость к различным инфекциям и вирусам. Могут проявиться лихорадка и интоксикация организма. Заболевание может привести к такой серьёзной проблеме, как накапливание гноя в организме.

Абсцесс лёгких

Это заболевание может возникнуть у людей, которые страдают хроническими заболеваниями. В лёгких накапливается гной. Во время болезни пальцы рук и ног опухают. Мокрота отходит и во рту появляется неприятный запах. Состояние организма на протяжении месяца (или меньше) стабильно тяжёлое.

Высокая температура более 38 градусов держится продолжительное время, сильная головная боль, сухость в полости рта, слабость, продолжительный кашель, этими симптомами сопровождается абсцесс.

Во время лечения заболевания внутрь организма вводят антибиотики. Время лечения составит до двух месяцев. Необходимо помнить, что вылечить болезнь нужно полностью, ни в коем случае нельзя прерывать лечение.

Дыхательная недостаточность

При подобном заболевании повреждены лёгкие, дыхание ухудшается, появляется отдышка, лицо синеет. Вследствие того, что организму не хватает кислорода, может произойти быстрая смерть. Среди симптомов, которые появляются во время дыхательной недостаточности, выделают ухудшение дыхания, хрипы, кашель, кровотечение. Заболевание требует незамедлительного лечения, иначе есть риск летального исхода.

Шок

Затянувшееся заболевание может привести к инфекционному и токсическому шоку. Шок бывает нескольких видов. При компенсированном шоке происходит интоксикация организма, также больной чувствует слабость, поднимается температура. Во время субкомпенсированного шока у пациента проявляется агрессия, повышается возбуждённость, происходит недержание мочи, сильно синеет кожа, выделяется пот, человек временно теряет разум.  При декомпенсированном шоке больной испытывает судороги, зрачки расширены, а цвет лица приобретает земляной оттенок.

При инфекционном и токсичном шоке могут возникнуть различные заболевания и инфекции.

Сепсис

В медицинской индустрии именно сепсис является самым опасным и сложным заболеванием, которое возникает вследствие пневмонии. В кровь попадает вирус, который начинает циркулировать по всему организму.

Если человек вылечится от пневмонии не до конца, есть риск получить такое серьёзное осложнение, как сепсис. Одна из особенностей этой патологии – во всём организме образуется гной, из-за чего заболевание очень опасно для жизни любого человека.

Во время сепсиса температура тела поднимается выше 40 градусов, всё это сопровождается сильной головной болью, тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении, пациент сможет избавиться от такого сложного заболевания, как сепсис. Однако если необходимая медицинская помощь не будет оказана вовремя, то есть риск летального исхода.

Вывод и рекомендации

Последствия пневмонии бывают различными, от лёгких до очень тяжёлых. Чтобы не допустить страшных и опасных осложнений после пневмонии, необходимо правильно и окончательно вылечить заболевание, ещё на начальной стадии.

Для начала, обнаружив первые признаки пневмонии, необходимо сразу обращаться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно, потому что некоторые препараты не смогут подействовать против симптомов пневмонии, а специалист сможет быстро определить диагноз и выписать рекомендации. Всё потому, что для того, чтобы быстро и эффективно вылечить пневмонию, необходимо принимать антибиотики и другие средства, которые назначаются только врачом. К тому же необходимо соблюдать все предписания специалиста по приёму тех или иных таблеток и лекарств.

Если же, человек всё-таки начал заниматься самолечением, но никаких результатов это не принесло, правильным решением будет вызвать скорую помощь, либо дойти до больницы своими силами. Всё потому, что если болезнь развивается, то оказать необходимую медицинскую помощь дома будет очень сложно.

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!