Человек заболевший воспалением легких и месяц не работающий
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
«В Челябинской области с начала 2020 года пневмониями заболели 7 тыс. 260 человек, и это значительно меньше, чем годом ранее. Статистика говорит о том, что всплеска по опасному инфекционному заболеванию в регионе нет. Тем не менее с сегодняшнего дня всем, кому ставят диагноз «пневмония», будут делать компьютерную томографию — она позволяет даже без проведения теста определить, вызвано заболевание новым коронавирусом или нет.
Говорить о возможном всплеске пневмоний в связи с пандемией COVID-19 в регионе начали, когда в Челябинске и Магнитогорске в результате этого заболевания умерли двое взрослых мужчин.
Вместе с тем, как рассказали Znak.com в пресс-службе минздрава Челябинской области, с начала этого года от пневмоний умерло 17 жителей региона, за тот же период прошлого года — 19 человек. Всего в прошлом году умерло 99 человек, заболевших пневмонией, в 2018 году — 133 человека.»
Лелька
24 июл 2020 в 21:11
Зачем вы народу в уши пихаете, по двое трое суток ждут скорую, а потом в кошмарных условиях лежат????????????
Для Министра
24 июл 2020 в 21:14
Пусть Министр свой сотовый номер телефона даст и лично решает вопросы заболевших, раз не смог систему здравоохранения грамотно организовать. Если нет скорых, пусть на своей служебной машине к больным выезжает, осматривает их, направляет на КТ. И зачем он глазом подмигивает, смешного в данной ситуации ничего нет. Министр здравоохранения — докажите делом, что вы профессионал в здравоохранении.
Если чинушары не могут обеспечить необходимое количество коек и скорых — значит их надо судить за гос.измену и саботаж!
«внебольничная вирусная пневмония»… раньше такая была?
Хитрая ложь! Я 10 дней лежала в коридоре с поражением лёгких более 30 %! При этом люди лежали ещё в ординаторских, учебных комнатах и столовой. Не знаю, как фото сюда прикрепить.
Господин Семёнов умалчивает, что не все ковидные больницы укомплектованы подготовленными по этому профилю врачами! Поэтому из хороших ковидных центров вынуждены выписывать недолеченных (да!) в более слабые, без грамотных специалистов, «на долечивание». От нас везут: в Долгодеревенское, в Касли, в Карагайский бор ( у этих хоть сосны будут) и в отвратительную городскую больницу номер 1! Там не могут обеспечить полноценное лечение!!! Мы все переписываемся! Туда люди едут со слезами. Хорошие больницы вынуждены по приказу постоянно освобождать койки под круглосуточно прибывающих тяжёлых! О каком запасе койкомест в 50% процентов идёт речь? Наш Минздрав при инспекции больниц отказался заходить в Красную зону даже в скафандрах! Красивые отчёты пошлют наверх, а врачи и медсёстры продолжат героически нас спасать! Благодарны им до слёз!
Т.е. теперь это вирусная пневмония, а не ковид19. Великий и могучий русский язык! Как все ловко у наших чинуш!
Надо штрафовать тех, у кого поражение легких и сумму штрафа делать пропорционально поражению, если 25% поражено — 25 тысяч рублей, если 45 — 45 тыс. Тогда сразу перестанут притворяться и вызывать скорую по каждому пустяку. Ну и режим самоизоляции опять возобновить. Куда ходят все эти люди на улице? Неужели нельзя посидеть дома до следующего лета? Умные люди сидят дома, а самоубийцы хотят в ТРК и жрут тухлые бургеры. Только штрафами можно навести порядок.
кашлюн
24 июл 2020 в 21:46
Пока все не перенесут орви !Многих пенсов не досчитаемся ! 2-волна вируса уже рядом ! Лечение -маски с арбидолом!Зима -к ней готовится нужно ! Все -перепрофилировать под заразу наших партнеров !Трудные времена настали для Родины !
Ух ты! А что происходит? Почему это министр решил дать интервью? Он же обычно молчит.
Обычно за него отдувается наш будущий губернатор тов Гехт.
Итак, наравне с ковидом у нас «внебольничная пневмония». Исследование, что это за пневмония, какими вирусами и бактериями вызывается есть? Явно ведь цифры по пневмониям огромные! Необходимо публиковать цифры по заболеваемостью внебольничной пневмонией и смертностью по этой болезни! Явно эти двое ковид и пневмонии на сегодня вместе идут!!!!!
Все тайное станет явным, все кто лжёт, пойдут под суд.
Артем Пушкарев
24 июл 2020 в 22:25
3 умерло от ковида а 23 от диабета,13 от имнфаркта…да…ковид виноват что население мрет….режут меня в полный рост,но хоть может дастучусь до людей пока не забили.Разницу чувствуете — 3 умерло от ковида а вдесятеро раз больше от других причин….
Статья написана зачем? Она не реальная в данной ситуации. Автор уйди с профессии.Деньги можно в другом месте заработать.
В Екатеринбурге будут оказывать бесплатную химиотерапевтическую помощь контактным ! Семье, коллегам и соседям. Что в Челябинске планируется?
Объясните пожалуйста, что такое внебольничная пневмония и чем она отличается от остальных?
Артем Пушкарев
24 июл 2020 в 22:56
а я как то в Юме в Сша лежал с дикой ДВУСТОРОННЕЙпневмонией.приехал из декабря в лето,блин…у меня тоже выявили 80% поражения легких…..было это 10 лет почти назад.Ничего страшного — легкие,если их не травить куревом и прочим,восстанавливаются за полгода примерно.У нас организм не дурак,все органы либо дублируются,либо восстанавливаются очень быстро.Так что инфекций всяких — море.а иммунитет — он у нас хороший.
Ковидных коек много? Всё переделали под ковидные койки? Окей. А куда госпитализировать людей с инфарктами, инсультами, аппендицитами, сложными травмами, и прочими угрожающими состояниями, которые не подождут? А сколько отделений закрыто на карантин по причине тот, что врач или пациент заболел? Сколько врачей с положительными анализами, но без тяжелых симптомов продолжают ходить на работу в респираторах?
Врать-не мешки ворочать
Советская власть врала своему народу всегда во всём и современная Россия встала на этот путь, ведущий в пропасть
То так врут, то этак. Но врут и врут…
Уже и роддома под ковид переоборудуют, это впрок что ли?
Когда эта власть что-нибудь впрок для народа делала? Только свои карманы впрок набивают.
Кошмар, роддома закрывают , 8-ку закрыли , теперь и в ОПЦ отделение открыли в центре города, через дорогу школа,жилой жом с площадкой детской , молодцы!!!!!! самое главное 100 коек!!!! капля в море!!!!!
Такое ощущение , как специально все делается, люди то теперь ни чем другим не могут болеть же, один ковид лечим ,знакомую сердечницу да дня забирала скорая ….
Если больной выздоровеет, то он и так выздоровеет. А если помрет, то он и так помрет. Всё ещё актуально в России. Ничего не изменилось.
Такое вранье. Наша знакомая получила направление на КТ 10 июля. А скорая за ней приехала только 18.07 вечером! При этом все это время она дома задыхалась, настолько сильная одышка была и кашель. Лечилась дома с 7 июля. Взяли у нее тест, так вот она лежит сейчас в больнице, и до сих пор он не готов якобы. А сегодня ей сообщили, что выпишут в понедельник! Дома типа долечиваться будете, нужны места других пациентам. Она говорит, что домой нельзя. Там дочь с новорожденным ребенком выписалась из роддома. Ей говорят: вызовут врача, если что.
ЧёжГеварыч
24 июл 2020 в 23:48
«с подтверждённым диагнозом COVID-19 и те, у кого внебольничная вирусная пневмония»- последний эт КТО это Минздрав говорит???¿ Или Господи что это .. мы где что такое внебольничная вирусная пневмония . Звезда полная..
74-ка, хватит ВРАТЬ! Или вам за каждую провакационную статью отдельно, лично путин платит?
Если у вас так все хорошо и гладко, зачем до роддомов добрались? Какие гарантии вы даете, что это не приведет к увелечению детской и материнской смертности и других проблемам. Получается на оставшиеся в строю роддома падает большая нагрузка. Врачи будут работать на пределе своих возможностей. Хватит ли коек, оборудования, а главное врачей? Не упустят ли при такой нагрузке что-то важное?
Как быстро меняются времена! Ещё совсем недавно многочисленное быдло здесь, на этом самом сайте, утверждало, что ковид — это фейк, способ нажиться на продаже масок. Прошло совсем немного времени, за которое умерло достаточное количество быдляков , и оставшиеся в живых быдляки вдруг озадачились своей судьбой. Теперь они называют фейком официальные цифры смертности от ковида!
Твари! Сколько можно врать!!! КТ в лотосе до 10 августа занят. Вам насрать на людей! Где мышь? В столице? Народ! Сколько можно терпеть это вранье? Сдохнем все, если будем терпеть дальше эту ложь голубых!!
Когда у мамы поднялась температура вызвали скорую, поставили диагноз ОРВИ поставили укол жаропонижающий и уехали. Сказали подозрений на пневмонию нет. Но через день снова поднялась температура, вызвали скорую увезли на кт 70%поражения лёгких пневмония., боролись две недели за жизнь, но без результата. Сказали время упущенно если бы сразу скорая забрала на кт шансов спасти маму было больше.
Интересно, Семёнов научился врать до того, как связался с Текслером или это Текслер его научил?
Казалось бы, врач, честный великой души человек. Вот почему бы не встать и не сказать, да прям в глаза той же Гехт или тому же Текслеру — я не знаю, чем вы занимались по жизни, а я работал врачом, потому врать не собираюсь, а вы врите и делайте что хотите: вот вам пачка моих предложений, что необходимо…
Вот, как должен себя вести любой человек, обладающий хотя бы йотой гордости за своё имя и фамилию.
Пожалуйста, можно было ещё в самом начале обратиться, да и сейчас не поздно, в Москву с просьбой о помощи. Но нет же. Мы будем врать, изворачиваться, забыв о том, что вся эта ложь, рано или поздно, вылезет наружу, тем более в эпоху интернета.
Неприятно всё это слышать, наблюдать. И ради чего это всё? Ради того, что какой-то там Текслер вообразил себе, что именно так должен вести себя успешный губернатор. Ошибочно вообразил. Уважают тех, кто не боится прямо заявлять о проблеме. Чего боятся-то? Ну снимут, выгонят, дадут пинком под зад. И что? Это рано или поздно случится. И чем больше будет вранья и очковтирательства, тем раньше выпнут.
Семенов пусть расскажет, сколько и какие необходимые для пациентов отделения закрыты. К примеру нейрохирургия в Дорожке. Роддома перепрофилировали-никто не рожает?Или другие роддома переполнены, что создает реальную угрозу для заражения.
103 позвоните (кто не знает Скорая) — 10 минут дозвон, а затем сброс… в течение часа пыталась уже из принципа… безрезультатно!!!! (10 мин. ждите ответа, а потом просто сброс и так несколько попыток) хотя вызов скорой через 112 уже удалось передать. Это я мужу вызывала — острая боль.
А сейчас на секунду представим, человеку внезапно поплохело, рядом кроме телефона никого. В надежде на помощь, с притупленным сознанием в голову только 103 по старой памяти, дрожжащими руками из последних сил…
— Ждите ответа оператора, ждите ответа оператора, ждите ответа оператора… (и так 10 минут, а потом бац и не алё)
А сможет ли человек этот вспомнить про 112 ?, или он уже без сознания…
Что происходит, какой всё хорошо. Плачевно!!!
Ждали скорую ( напомню: с острой болью вызов мужу) Дождались неотложку через почти 5 часов. А знакомый с темпой и кашлем 3 дня ждал скорую.
«Самоизоляция», «Хлопок газа», «Внебольничная пневмония». Как обогатился русский язык в последнее время.
как же изменилась риторика комментаторов… ещё месяц-два назад ныли, что надоело читать новости про ковид, а теперь главная тема в городе. И нельзя де сказать, что оно подкралось незаметно…
Спросили бы зачем держат 50% свободных. Только ради отчетов, а люди пусть в коридорах лежат? С чем связана надежда на снижение числа заболевших, если у нас уже ТРК открыли?
Не знаю как у вас, а у меня когнитивный диссонанс наступил. В городе абсолютно все перестали соблюдать меры предосторожности, в то же воемя очевидцы пишут о переполненных больницах. На мой взгляд государство дало установку игнорировать рост заболеваемости и смертности от ковида, что бы снова не останавливать экономику на карантин. Так что спасение утопающих дело самих утопающих, лживое антинародное г-во и не могло повести себя в данной ситуации, чай не Германия какая ни будь…
КАК ВСЕГДА ЛОЖЬ И ОБМАН….И ГДЕ ХВАЛЕННАЯ МЕДИЦИНА .. ГДЕ ХВАЛЕННАЯ ЛЕКАРСТВО… ГДЕ ЧУДО ДОКТОРА… ИЛИ В ОБЛАСТИ У НАС НЕ ЛЮДИ ? А ЛЮДИ ТОЛЬКО В МОСКВЕ — ГДЕ КОММУНАРКА ЕСТЬ И ЛЕКАРСТВО И ДОКТОРА… И ВНИМАНИЕ К БОЛЬНЫМ ….
И НЕ ПОДУМАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА , ЧТО Я БУЗОТЕР ИЛИ ПАНИКЕР… ПРОСТО ЗА СТРАНУ ОБИДНО — ЕЩЕ СОВСЕМ НЕДАВНО НАША СТРАНА БЫЛА ЛИДЕРОМ В КОСМОСЕ, СПОРТЕ , МЕДИЦИНЕ…. А ТЕПЕРЬ ЧТО ? 20 ЛЕТ ЧУДЕСНОГО ЦАРСТВОВАНИЯ….ЖАЛЬ КОНЕЧНО..
Николай
25 июл 2020 в 08:24
Министр говорит об одном методе диагностики — «УЗИ легких»…..
Точно легате на узи можно посмотреть???!!!
Бросили все на амбулаторную службу!!! С анализами проблемы,приходят на 10 день!!
Да что вы ноете если вас с поражением легких домой отправляют, садитесь на ступеньки приёмного покоя и требуйте госпитализации.
Настоящие цифры очень далеки от заявленных. Люди мрут. Статистику ЗАГС засекретил просто так чтоли? В моргах коллапс.
Источник