Частое воспаление лимфоузлов на шее у детей комаровский

Если в организме ребёнка происходят какие-либо патологические изменения, например, протекает острая респираторная инфекция, может возникать такой симптом, как воспаление лимфоузлов на шее или за ушком. Иные, не менее опасные заболевания, могут стать причиной воспалившихся лимфоузлов у детей в иных областях: в зоне пахового отдела, под мышками. Нередко увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Этиология воспаления

Согласно многолетней практике доктора Комаровского, увеличение лимфоузлов на шее у ребенка может происходить по многим причинам. К наиболее распространенным из них можно отнести инфекционные патологии, протекающие в организме, снижение иммунной защитной функции и связанные с этим заболевания, развитие опухолевидного новообразования.

Развитие инфекционных заболеваний

Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, в первую очередь врач исключает протекание болезней ротовой полости и верхних дыхательных путей. Лимфатические узлы в данной области воспаляются чаще всего при инфицировании близлежащих органов, а именно, при развитии следующих заболеваний:

1. Ангина, которая протекает с образованием гнойных полостей, что провоцирует увеличение лимфоузлов на шее (статья на эту тему: Лимфаденит при ангине: причины, симптомы и методы терапии)
2. Инфекционный мононуклеоз, который протекает с изменением узлов в разных областях, не только на шее. Так, может увеличиваться лимфоузел за ухом, лимфоузлы в паху и на затылочку.
3. Острое респираторное заболевание, при чем увеличенный лимфоузел не болит и не доставляет иных неудобств. Особенно часто такое происходит, если ребенок — лимфатик (подверженный частым простудам и другим заболеваниям подобной этиологии).
4. Гнойный процесс, протекающий в ротовой полости, например, если инфекция попала в полость зуба или рану.
5. Туберкулез – инфекционное заболеваниея, при котором увеличены лимфоузлы не только на шее и за ухом у ребенка, но и в иных областях туловища, например, в грудном отделе.

Нередко воспаляется лимфоузел на шее, в области ушей и в других отделах туловища при развитии болезни кошачьих царапин, которая вызвана бартонеллой. Сразу после царапины животного патогенный микроорганизм с когтей проникает вглубь кожного покрова, оттуда в лимфатические сосуды, лимфу и непосредственно в сам узел, вызывая тем самым воспаление.

Патологии, связанные с иммунитетом

Лимфоузлы у ребенка и у взрослого человека входят в структуру иммунной системы. Любое возникшее заболевание, связанное с иммунитетом, сказывается на состоянии узлов, вызывая воспалительный процесс.

Например, причиной воспаленного узла на шее у детей может быть присутствующий в организме вирус иммунодефицита (ВИЧ). Не менее редко симптом возникает на фоне развития таких патологий, как сывороточная болезнь, ревматоидный артрит или красная волчанка. Если воспалились лимфоузлы за ушами и на шее, это может быть ответной реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов.

Развитие опухолевидного новообразования

Как считает Комаровский, лимфоузлы на шее могут подвергаться таким новообразованиям как первично, так и вторично. В первом случае имеет место развитие опухоли непосредственно в данной области. Во втором – присутствие в шейном узле метастаз из первичного очага, расположенного в другом отделе туловища. Первичные опухоли в шейных лимфоузлах разделяют на следующие виды:

• лимфолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• лимфома Ходжкина.

Если увеличились лимфоузлы на шее, это может быть следствием распространения метастаз из первичной опухоли, расположенной на слизистой оболочке ротовой полости, в носоглотке, гортани, щитовидной железе, молочной железе, в легком.

Симптомы воспаления

Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка обнаружить не сложно. Таковые возвышаются над уровнем кожи, что заметно не вооруженным глазом и без проведения дополнительных исследований.

Конкретное место локализации воспалительного процесса может отличаться у того или иного ребенка. Так, у одних происходит увеличение передних шеечных узлов, а у других – задних. Иногда, в зависимости от причины возникновения симптома, пораженные узлы могут болеть, особенно при пальпации или попытке повернуть голову. Также может повышаться общая или местная температура, возникать лихорадочный синдром, иные интоксикационные проявления.

В нормальном состоянии лимфатические узлы, расположенные на шее у ребенка, легко пальпируемы. Их размер не превышает 1 сантиметра. Болевой синдром не возникает. Насторожить должны такие симптомы, как беспричинное увеличение узлов до 2 сантиметров и более, боль, их смещение по отношению к кожному покрову.

Во внимание берут не только размер лимфатического узла, но и его консистенцию. Так, если увеличение лимфоузла связано с протеканием здесь воспалительного процесса, он будет мягким и эластичным на ощупь. Повышенная плотность такового наблюдается при наличии метастаз в данной области, распространенных из первичного очага. Патологическое соединение лимфоузла с окружающей тканью происходит в случае присутствия злокачественной опухоли.

Диагностика и лечение по Комаровскому

Для определения причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка врач, в первую очередь, проводит детальный осмотр места с поражением и пальпацию. Также назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Необходимо проведение биопсии лимфатического узла, которую назначают в случае неэффективности приема противовоспалительных препаратов. Также диагностическое мероприятие проводится, если наблюдается значительное увеличение узла, когда его диаметр превышает 3 сантиметров и при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Если необходимо проведение биопсии ребенку в возрасте до 1 года, используют общую или местную анестезию, в зависимости от сложности диагностики. Если есть необходимость проведения хирургической операции, специалист берет образец биологического материала из лимфоузла и отправляет на лабораторное исследование. В данном случае можно определиться с типом имеющегося новообразования и наиболее эффективным лечением.

По мнению доктора Комаровского диагностика увеличенных лимфоузлов на шее у детей должна проводиться только в хорошей вирусологической лаборатории. Именно благодаря современному оборудованию и высокой квалификации специалистов можно добиться наиболее точных результатов диагностики.

При подтверждении вирусной этиологии воспалительного процесса в лимфоузлах доктор советует не проводить никакое специфическое лечение. Их размер вернется в норму, как только защитные силы организма справятся с патогенным микроорганизмом. Если же воспаление узлов связано с протеканием стафилококковой или стрептококковой инфекции, проводят антибактериальную терапию.

При протекании многих заболеваний у ребёнка можно заметить изменение размеров лимфатических узлов (лимфоузлов), расположенных в разных частях организма. Зачастую родители обращают внимание на увеличение образований на шее – в этом месте они лучше всего просматриваются и при сильном воспалении могут быть явно заметны и невооружённым взглядом. Каждая мама знает, что такое проявление является сигналом для обращения к врачу, так как оно может свидетельствовать о проблемах разной сложности и локализации.

Назначение лимфатических узлов и их функции

Лимфатический узел – это отдельный орган лимфатической системы человека, через который проходит лимфа, поступающая ото всех органов и частей тела. Эти образования рассматривают группами согласно их локализации. Узел может иметь круглую, бобовидную или овальную форму, размер колеблется в среднем от одного до пяти сантиметров. Располагаются элементы по ходу лимфатических сосудов чаще гроздьями по несколько штук или даже десятков. Всего таких образований в организме может насчитываться до 5–6 сотен.

Лимфатические узлы выполняют ряд важнейших функций в организме:

• Участие в процессах творения крови, именно здесь формируются лимфоциты, которые позже с током лимфы разносятся по всему телу.
• Самая важная функция органов – биологический фильтр. Когда в организм попадают вредные микроорганизмы или вещества (микробы, опухолевые клетки, вирусы и т. д.), они задерживаются в узлах и там обезвреживаются антителами, после чего поглощаются специальными клетками – макрофагами – и выводятся из организма.
• В них происходит перераспределение жидкости между кровью и лимфой, скорость течения лимфы замедляется и нормализуется.
• Синтез антител – это ещё раз подчёркивает важность лимфоузлов в функционировании иммунной защиты.

Замечание специалиста: учитывая тот факт, что в лимфоузлах происходят процессы уничтожения вредоносных микроорганизмов, при наличии воспалительных процессов близлежащие к этой области лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах.

Признаки увеличения

В нормальном состоянии лимфатические узлы незаметны, при пальпации определённых участков могут как прощупываться, так и не определяться. На шее можно обнаружить такие группы лимфоузлов:

• сразу под челюстью справа и слева расположены подчелюстные узлы;
• под подбородком располагается подбородочная группа;
• лимфоузлы есть над ключицей и под ней;
• также лимфоузлы находятся за ушами;
• у основания шеи можно найти передне- и заднешейные лимфоузлы (расположены сзади и спереди).

Состояние, когда узел увеличивается в размере, в медицине называется лимфаденит. Размеры могут изменяться у отдельных образований (локальный лимфаденит), у группы регионарных узлов или у всех в организме. Такое состояние означает, что проходит иммунный ответ как реакция на патогенный микроорганизм.

Обычно легче всего определить увеличение подчелюстных узлов – достаточно поднести руки к месту крепления нижней челюсти и они сразу почувствуются. Чтобы понимать разницу между нормальным состоянием данного элемента лимфатической системы и воспалённым, необходимо систематически пальпировать их у малыша – тогда увеличение в размерах трудно будет не заметить.

Лимфаденит может сопровождаться такими симптомами:

• увеличенные узлы беспокоят ребёнка, мешают ему при движениях головой;
• может возникать головная боль (иногда постоянно);
• общее ощущение слабости;
• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в самих узлах, чувство распирания или пульсации;
• покраснение кожи свидетельствует о нагноении.

Методы диагностики

Первоочередная задача, которая стоит перед врачами при увеличении лимфоузлов у ребёнка, — это определение причины, провоцирующей такое состояние. Чтобы оценить масштабы поражения (установить, изменились размеры только одного узла или нескольких), что также важно для диагноза, необходимо провести ряд исследований:

• Самый простой метод – пальпация. Врач прощупывает шейные узлы, чтобы определить, насколько сильно они изменены в размерах.
• Рентгенологическое исследование помогает установить состояние лимфоузлов, которые расположены в недоступной для пальпации зоне.
• Анализ крови помогает установить количество лимфоцитов для определения корректности функционирования узлов.
• Хроническая форма лимфаденита требует проведения биопсии – забора содержимого узла для исследования.
• При подозрении на определённые заболевания, могут назначаться: компьютерная томография, УЗИ, магнитно-резонансная томография, УЗГД лимфатических сосудов и прочие методы.

  Схема расположения лимфатических узлов шеи

Почему это происходит – причины

Как уже было сказано, увеличение лимфоузлов – это иммунный ответ организма, который может провоцировать огромное количество причин. Рассмотрим наиболее распространённые факторы, влияющие на изменение размеров шейных лимфатических узлов.

Инфекционные заболевания

Региональная шейная группа узлов реагирует на проблемы в области ротовой полости и дыхательной системы. Обычно изменяются лимфоузлы, расположенные ближе всего к воспалённому органу. Реакция на инфекционные процессы встречается наиболее часто. Причинами увеличения лимфоузлов могут послужить:

• Группа острых респираторных заболеваний. Обычно в таких ситуациях увеличение незначительно и болезненность образований отсутствует.
• Гнойные процессы в ротовой полости (воспалительный процесс возникает при попадании микроорганизма в рану или полость зуба).
• Болезнь кошачьей царапины. Возбудитель – бартонелла, переносчиком которого и являются кошки. После повреждения целостности кожных покровов когтем животного по лимфатическим сосудам микроорганизм и попадает в лимфоузел. О возможности такой болезни стоит задуматься, если царапина начала гноится, а близлежащий лимфоузел увеличился в размерах.
• У детей при туберкулёзе такое проявление считается обязательным и характерным, зачастую поражаются узлы в грудной полости, в отдельных случаях затрагиваются и шейные.
• Существенное увеличение узлов на шее и ряда групп, расположенных ниже, может говорить о наличии у ребёнка мононуклеоза.
• Ангина, сопровождающаяся гнойными образованиями, также провоцирует такое явление.

Иммунные заболевания

Лимфоузлы – часть иммунной системы человека, а, значит, проблемы с защитой организма также могут сказаться на их размерах. Элементы могут увеличиваться при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), сывороточной болезни (использование сывороток животного происхождения), ревматоидном артрите (болезнь соединительной ткани), красной волчанке. Также такая реакция может возникнуть как ответ на приём определённых медикаментозных препаратов.

Опухолевые заболевания

Шейные лимфоузлы могут поражаться как первично (то есть формирование опухоли связано именно с лимфой), так и вторично, как результат распространения опухолевых клеток в виде метастазов. Первичное поражение может происходить при таких заболеваниях:

• лимфогранулематоз;
• лимфолейкоз (доброкачественная опухоль);
• лимфома Ходжкина (предполагается, что болезнь развивается из ненормальных лимфатических клеток, начинаясь именно в лимфоузлах).

Поражение узлов шейной области может появляться при злокачественных образованиях слизистой оболочки, полости рта, носоглотки и гортани, щитовидной железы, молочных желез и лёгких.

Индивидуальные особенности строения и расположения лимфоузлов у ребёнка

Учитывая то, что нормальные размеры лимфатических узлов могут колебаться в довольно широких рамках, у одних детей они могут несколько больше, чем у других, и это не будет являться отклонением от нормы. Дабы исключить вероятность хронического увеличения, необходимо обследование, и по его результатам врач сможет точно сказать, все ли хорошо с лимфатической системой ребёнка.

Определение проблемы по локализации

Оценивая локализацию воспалённых лимфатических узлов у ребёнка можно примерно определить, какая группа болезней могла стать причиной такой реакции.

Таблица «Виды лимфоузлов и их локализация»

Что делать, если у ребёнка увеличились лимфоузлы?

Лечение исключительно увеличения лимфоузлов – это неправильный подход, так как бороться нужно с первопричиной такого состояния, конкретным микроорганизмом, который и спровоцировал иммунный ответ. Однако есть ряд методов, которые применяют к устранению лимфаденита вне зависимости от источника поражения.

Что можно предпринимать

Увеличение лимфоузлов в шейной области лечится консервативными методами. Чаще всего используется витаминотерапия – это необходимо для пополнения запасов организма, восстановления сил и стимуляции иммунной системы. Также рекомендуется спокойный постельный режим с большим количеством жидкости, а вот долгие прогулки и занятия спортом исключаются.

Придётся обратить внимание и на питание ребёнка – еда не должна каким-либо образом раздражать горло. Таким образом, исключаются специи, острые блюда и блюда с соусами, жареное, жёсткое, сухое и газированное.

Совет врача: основным мероприятием для устранения лимфаденита остаётся лечение первопричины его возникновения. Зачастую даже при отсутствии направленных на уменьшение лимфатических узлов мероприятий при излечении основной болезни данные элементы принимают свои естественные размеры.

Что нельзя делать

Существует три мероприятия, на которые лежит строгий запрет при увеличении узлов на шее. Первое – нагревание. Это запрещено категорически, так как под воздействием температуры ток лимфы усилится, а, значит, возбудители болезни быстрее разнесутся по организму, поражая всё большее количество органов. Если имеет место злокачественное образование, то термическое воздействие может спровоцировать процессы метастазирования и роста раковых клеток.

Также запрещается растирать увеличенные элементы (помимо механического воздействия, создаётся аналогичный разогревающий эффект) и наносить на них сетку из йода.

Фотогалерея действий, которые крайне не рекомендованы

Народные средства лечения

Для лечения можно применять народные рецепты, но предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим несколько эффективных и безопасных для ребёнка рецептов:

• Овёс (одна горсть) отваривают в литре молока на протяжении 40 минут. Полученный отвар употребляют внутрь трижды в день перед приёмом пищи. До семилетнего возраста детям будет достаточно четвёртой части стакана.
• Травяные отвары: как из одного ингредиента, так и сборы. Хорошие результаты даёт мята, её можно завариваться в чистом виде или добавлять при заваривании чая. Также можно воспользоваться таким сбором: зелёная и перечная мята, боярышник. Все ингредиенты в равных пропорциях смешиваются и заливаются водой в стандартной пропорции – столовая ложка на стакан. Остуженный и процеженный отвар дают ребёнку утром и вечером по 50 мл.
• Напитки с высоким содержанием витамина С (отвар из шиповника, морс из брусники или клюквы).

Фотогалерея народных средств

Профилактика

В рамках профилактики такого явления родители должны соблюдать ряд правил и рекомендаций специалистов:

• правильная обработка повреждений кожных покровов во избежание инфицирования участка;
• закаливание, насыщенное витаминами питание и корректный выбор одежды, особенно в холодное время года;
• периодическое посещение врача для профилактических осмотров;
• своевременное устранение стоматологических проблем;
• если было замечено увеличение узлов, нужно сразу же обращаться в больницу.

Видео: увеличенные лимфоузлы на шее — Комаровский

Доктор Комаровский рассказывает о разнице между воспалением и увеличением лимфоузлов у детей и почему так важно следить за их состоянием.

Увеличение лимфоузлов на шее у ребёнка – сигнал о протекании болезни в организме, поэтому игнорировать это нельзя. Устранение первопричины позволяет без труда избавиться от такой проблемы, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу для постановки диагноза и начала лечения.