Частое мочеиспускание при воспалении цервикального канала
Людмила
, Краснодар
529 просмотров
11 июля 2019
Добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста! Диагноз поставленный врачом — хронический цервицит, врач делала кольпоскопию, жалобы — боли в начале мочеиспускания в области шейки матки, сухость и дискомфорт при половом акте. С февраля текущего года лечила пиелонефрит, лечила до середины мая, пропила много антибиотиков, в итоге вылечила — анализы мочи хорошие, бак посев мочи ничего не выявил. Остались боли в начале мочеиспускания в районе шейки матки (изначально с этой жалобой гинеколог отправила к урологу). В ноябре 2018 был мед аборт, потом чистка, узи показывает 1 миому — 1,2 мм
В мазке: лейкоциты влагалище -18-20, цервикальный канал — 39-40, уретра — 0-1; флора везде — полиморфные палочки; эпителий и флора во влагалище и уретра — умеренное количество, цервикальный канал — небольшое количество, слизь во влагалище и уретра не обнаружена, в цервикальном канале — умеренное количество, инфекции не обнаружены. ПЦР — не обнаружено.
Бакпосев из цервикального канала — Lactobacillus spp 10в 5.
Фемофлор 16 — Lactobacillus spp 10 в 7, Staphylococcus spp 10 в 3.2, Eubacterium spp 10 в 3.6,. Mobiluncusspp+Corynebacterium spp — 10 в 3.7. По этим результатам врач назначила макмирор комплекс № 8, после курса сдала мазок, показатели те же, лейкоциты в цервикальном канале — 41-43, врач назначила индометацин 10 св рект. И ацилакт вагин, после 3 применений ацилакт появилось жжение, боль в начале мочеиспускания усилилась. К врачу сейчас попасть не могу, помогите пожалуйста, подскажите, что делать дальше:
1. Продолжать ли назначенное лечение?
2. Можно ли чем-то дополнить лечение?
3. Стоит ли ставить свечи Ацилакт или можно чем-то заменить?
4. Может сдать еще какие-либо анализы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Цистоскопия делали?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, нет не делала, никто из врачей не говорил о необходимости этой процедуры
Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Цервицит (воспаление шейки матки) не сопровождается болями при мочеиспускании.
Вы обращались с жалобами к урологу?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, добрый день! Да я с начала года лечила пиелонефрит, пропила курс антибиотиков — левофлоксацин, офлоксацин, фурамаг, Лейкоциты и бактерии в ОАМ не показало, бак посев тоже ничего не показал, а боли остались
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Похоже на проблему урологического характера
Педиатр
Эту картину может давать шеечный цистит. Потому и нужна диагностическая цистоскопия( может быть и лечебной)
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Маргуба, подскажите а другим способом этот диагноз уточнить нельзя? насколько мне известно это очень болезненная процедура
Гинеколог, Акушер
Согласна с коллегами! Проблема явно — урологическая!
Необходима цистоскопия.
От свечей Ацилак обычно жалоб не бывает, но, если ваши жалобы усилились, то лучше отменить.
Соблюдайте пока половой покой, постарайтесь как можно раньше посетить уролога.
Пока можно принимать но-шпу по 1 таблетке 2 раза в день, это уменьшит спазм и болезненные ощущения.
Цервицит, конечно, нужно будет пролечить. Но в начале — разобраться с урологией. Возможно, ваше анатомическое ра положение уретры способствует возникновению частых уретритов. Поэтому и возникают подобные жалобы!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, дело в том что у меня раньше не было частых заболеваний циститом или уретритом, цистит последний раз был лет 5 назад, а эти симптомы остались от лечения пиелонефрита.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, шейка матки в принципе лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может.
При хроническом цервиците такое количество лейкоцитов может быть, это не катастрофа
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Александра, Благодарю за ответ
Гинеколог, Акушер
Диета также облегчит ваше состояние! Откажитесь от соли в рационе, пейте больше жидкости! Используйте толтко хлопчатобумажное белье, откажитесь от ежедневок.
Педиатр
К сожалению ,нет . Там делается анестезия, это не так ужасно, как Вы себе можете представлять. Лечить . Это лучше сразу, иначе история затянется.
Гинеколог, Акушер
Надо сказать , что повторный мазок на флору четко показал, что не эффективно проводимое лечение ! Лейкоциты 41 -43! Конечно лечить вас необходимо !
Гинеколог, Акушер
В настоящее время рекомендую свечи тержинан ежедневно 10 дней , по 1 свече на ночь , а вот только потом ацилакт свечи завершите !
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте Вагилак в таблетках для нормализации микрофлоры, 10 дней, Полиоксидоний в свечах 10 дней.
Гинеколог, Акушер
Тем более — к урологу! У вас клиника уретрита, воспаление не проходит где-то в уретре или устье мочевого пузыря . Хронический цервицит не даёт болей вообще.
Но вход во влагалище и уретра — рядом, поэтому лечить нужно и то, и то!
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, проблема в том что урологи видя хорошие анализы говорят что это не их заболевание, вот и хожу уже полгода то к уролога то к гинекологу, уже 5 специалистов обошла, видимо надо продолжать
Андролог, Уролог
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, добрый день! мне 36 лет
Андролог, Уролог
Что у Вас с гормонами?У Вас дисбиоз влагалища, нужно восстановить флору.По поводу резей в начале акта мочеиспускания-возможно это раздражение вульвы при контакте с мочой.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, у меня гипотериоз, ттг сейчас понижен, корректируют с эндокринологом, эндокринолог говорит что щитовидка не может давать таких симптомов. Боль при мочеиспускании. появляется за несколько секунд до того как течет моча, и потом уже не болит. Подскажите пожалуйста какие гормоны могут так влиять? Какие анализы можно еще сдать?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, боль проявляется в районе верхней части лобка, это может так дисбиоз влагалища проявляться?
Андролог, Уролог
Людмила, такое состояние может быть при дисбиозе.Восстановите флору,так как сухось,жжение во влагалище ни есть хорошо.Используйте свечи,которые вам тут рекомендуют,параллельно используйте Овестин(Эстриол),если нет миомы матки.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, есть 1 миома размер 1.2, гинеколог говорит надо наблюдать
Андролог, Уролог
Людмила так боли у Вас в проекции мочевого пузыря?
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, да, в самом начале процесса, пока еще моча не течет
Андролог, Уролог
Людмила,тогда в первую очередь вам стоит разобраться с цервицитом,так как клиника у Вас соответствует именно этому диагнозу,тем более ,если посев мочи стертльный.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста в ответах было предположение что это шеечный цистит, это может быть при чистом посеве и ОАМ
Андролог, Уролог
Со своей стороны рекомендую:обильное питье, канефрон 2др*3р/с 1мес,Вольтарен 100 свечи в задний проход на 10дней,магнитотерапия на область мочевого пузыря.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за рекомендации, магнитотерапию терапию делала, боли ушли но не до конца или эта боль не связана. Вот уже полгода меня гинеколог отправляет к уролога, а уролог к гинекологу. Вот и не знаю к кому обратится
Гинеколог, Акушер
Если есть жжение ацилак не стоит принимать. Попробуйте тантум роза есть в порошке для спринцеваний и ванночек, есть уже в готовых микроклизма. Сколько вам лет? Такие жалобы могут быть связаны с недостатком эстрогенов, необходимо сдать гормоны.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия,благодарю за ответ, мне 36 лет, миома есть размер 1.2, подскажите как называются гормоны которые надо проверить?
Гинеколог, Акушер
Сдайте гормональную панель: на 3-5 день менструального цикла фсг, лг, пролактин, ДГЭА, тестостерон свободный, эстрадиол,. На 21 день цикла прогестерон. Так же гормоны щитовидной железны ттг, т4св и АТ к тпо.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Юлия, благодарю, сдам гормоны обязательно
Андролог, Уролог
Людмила,да может быть цистит без изменений в анализах,но вам нужнт решить гинекологическую проблему и когда процесс стихнет ориентироваться .Возможно понадобится и цистоскопия,но сейчас я ни рекомендую ее проведение на фоне воспаления.
Андролог, Уролог
Людмила,ну если гинеколог считает,что цервицит не дает данную картину….думаю стоит поменять специалиста.
Людмила, 11 июля 2019
Клиент
Луиза, благодарю за уделенное внимание
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При воспалении цервикального канала могут проявляться неприятные симптомы, доставляющие дискомфорт и ухудшающие качество жизни женщины. Данное заболевание распространено, но излечимо, если терапия начата своевременно и проводится грамотно. В противном случае возможны серьёзные последствия.
Описание заболевания
В медицине воспаление, локализующееся в цервикальном канале, называется цервицитом или экзоцервицитом. Оно входит в перечень самых распространённых болезней, что обусловливается анатомическими особенностями строения женских половых органов. Цервикальный канал соединяет влагалище с шейкой матки, и воспаление чаще распространяется восходящим путём, попадая извне и следуя непосредственно из влагалища.
Видео от специалиста!
При отсутствии своевременного купирования воспалительных процессов они принимают хроническую форму, меняют нормальную структуру тканей и распространяются в шейку матки, вызывая эндоцервицит, а потом и эрозию.
Причины воспаления
Риски воспаления цервикального канала повышает влияние следующих факторов:
- воспалительные гинекологические заболевания (вульвит, вагинит, кольпит, эндометрит);
- инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
- болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
- несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярные подмывания, редкие смены гигиенических тампонов или прокладок во время критических дней, неправильные вытирания после посещения туалета);
- постоянное или частое использование агрессивных растворов для спринцеваний или подмываний;
- применение спермицидных свечей;
- гормональные сбои и перестройки в периоды климакса или менопаузы, беременности, полового созревания, а также после приёма гормональных средств, медикаментозного прерывания беременности;
- проведённые инвазивные манипуляции, нарушившие целостность тканей цервикального канала (установка внутриматочной спирали, выскабливание или аборт);
- беспорядочные половые связи без использования барьерных контрацептивов;
- грубые половые акты;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- снижение общего иммунитета;
- сильные стрессы, резкая смена климата.
Как вы успели понять, воспаление, локализующееся в цервикального канале, может проникнуть в него разными путями: извне через наружные половые органы, из соседних органов, а также с током крови или лимфы. В результате происходят изменения во влагалище: в микрофлоре начинают преобладать патогенные микроорганизмы, а среда меняется и становится благоприятной для размножения болезнетворных бактерий. Так или иначе, здоровый и крепкий женский организм способен самостоятельно подавлять воспалительные процессы, но если он ослаблен, ситуация усугубляется.
Симптоматика
Симптомы воспаления цервикального канала зависят от причин патологического состояния. Картина может быть размытой и невыраженной, но при остром течении и присоединении инфекций признаки усиливаются и становятся явными.
Рассмотрим возможные симптомы, характерные для воспаления цервикального канала:
- Изменение характера влагалищных выделений. Меняться могут консистенция, оттенок, количество, запах. Отделяемое нередко становится густым, вязким или пенистым, окрашивается в жёлтый, зеленоватый, серый, коричневый или розовый цвет, неприятно и резко пахнет (кислым или гнилой рыбой).
- Дискомфорт, локализующийся во влагалище: зуд, ощущение присутствия инородного тела, жжение.
- Отёчность слизистых оболочек влагалища, гипертрофия его тканей. Наружные женские половые органы выглядят опухшими, сильно краснеют или приобретают бордовый оттенок.
- Тянущие или ноющие боли, локализующиеся в паховой области, нижней части живота, иногда в пояснице.
- Неприятные ощущения, возникающие во время половых контактов: дискомфорт, болезненность, нестерпимый зуд.
- Учащение актов мочеиспускания, рези, жжение или зуд во время опорожнения мочевого пузыря.
- При острых воспалениях возможны повышение температуры тела, общее недомогание.
Явные и выраженные симптомы обычно проявляются в первые несколько дней после внедрения в ткани возбудителей инфекций или после механических воздействий. Далее признаки сглаживаются и практически исчезают, возникая изредка и почти не беспокоя женщину. Это принимается за самостоятельное излечение, но на самом деле процесс приобретает хроническую форму, в результате чего периодически возникают рецидивы. Обострения вызываются влиянием неблагоприятных или раздражающих факторов: менструациями, переохлаждениями, половыми контактами.
Диагностические меры
Для диагностики гинеколог, в первую очередь, проводит осмотр на гинекологическом кресле с расширителями. При подозрении на воспаление цервикального канала назначаются мазки на флору с целью выявления возможных возбудителей инфекции, а также на цитологию для определения рисков перерождения здоровых клеток.
Врач может назначить общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов подтвердит наличие воспалительного процесса, а при увеличении СОЭ речь идёт о хронической форме. Дополнительно может проводиться кольпоскопия. При выявлении инфекции назначаются анализы на определение чувствительности возбудителей к разным группам антибиотиков.
Терапия
Лечение воспаления цервикального канала будет зависеть от причин заболевания. Терапия может включать следующие направления:
- Антибактериальная терапия назначается при выявлении инфекций. Препараты подбираются индивидуально после выявления патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к тем или иным веществам.
- При обнаружении ВПЧ рекомендуются цитостатики, останавливающие процессы патологического деления клеток. Это средства «Бусульфан», «Нимустин», «Цитарабин», «Бусерелин».
- Для помощи организму в подавлении активности вирусов (в том числе ВПЧ) и бактерий, а также для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы и адаптогены: «Вобэнзим», «Изопринозин», интерфероны.
- При присоединении вагинального кандидоза (молочницы) назначаются противогрибковые препараты для местного применения в форме свечей и кремов или широкого спектра действия в капсулах и таблетках.
- При гормональных сбоях проводится гормональная терапия. Препараты и дозировки подбираются строго индивидуально.
- При выраженном болевом синдроме назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, в том числе местные в виде свечей.
- Для нормализации влагалищной флоры назначаются свечи с полезными бифидо- и лактобактериями.
- При сильной эрозии шейки матки или множественных папилломах в цервикальном канале или самой шейке проводится удаление новообразований или наружного слоя канала. Применяются такие методики: УВЧ-терапия, лазер, криодеструкция, радиоволновое воздействие, классический хирургический способ (иссечение скальпелем).
- Для ускорения заживления повреждённых тканей проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ-терапия, ионофорез и прочие.
- Народные средства могут облегчать симптомы и усиливать эффект основной терапии. Так, проводятся спринцевания облепиховым маслом, отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, череды, мать-и-мачехи).
Лечение цервицита. Видео от опытного гинеколога.
Любые препараты назначаются исключительно врачом после проведённого обследования. Самолечение неэффективно, а порой опасно.
Воспаление цервикального канала и беременность
Наступление беременности на фоне воспаления цервикального канала возможно, но осложняется дискомфортом во время половых актов, изменением кислотности влагалища (в неблагоприятной среде сперматозоиды могут погибать) и сужением канала из-за гипертрофии тканей (это создаёт препятствия на пути следования мужских половых клеток в полость матки).
Если воспаление обнаружено при беременности, следует как можно скорее купировать его. Во-первых, возбудители способны проникать через плаценту к плоду. Во-вторых, при воспалении шейки она может стать рыхлой и раскрыться раньше времени, спровоцировав преждевременные роды или выкидыш.
Профилактика
Рассмотрим меры профилактики:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от беспорядочных половых связей, применение барьерных методов контрацепции.
- Регулярные посещения гинеколога – дважды в год.
- По возможности избегание механических воздействий: абортов, установок спиралей.
- Укрепление иммунитета.
Воспаление цервикального канала – распространённая, но решаемая проблема. Своевременное эффективное лечение позволит избавиться от заболевания и избежать последствий.
Загрузка…
Задать вопрос!
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
Источник