Цервикальный канал воспаление при климаксе
Климакс – время очевидных перемен, которые в большей степени затрагивают репродуктивные органы. Они часто сопровождаются неприятными симптомами, но в общем имеют естественный характер.
Правда, среди этих изменений могут обнаружиться странные и нежелательные. Не все поймут, что означает расширение цервикального канала в постменопаузе. Ведь и прежде, пока менструации приходили, многие женщины не переживали о его размерах.
Цервикальный канал – куда он ведет?
Цервикальный канал – это внутренняя часть шейки матки, которая является переходом между главным женским органом и влагалищем. Его покрывает слой эпителия, обладающего способностью выделять слизь. Ее количество и состав бывают разными, завися от периода менструального цикла.
Самыми жидкими и минимальными эти выделения бывают при овуляции, когда организм создает наиболее благоприятные возможности для оплодотворения женской половой клетки. В остальное время слизь достаточно густая, а максимальное ее количество бывает перед месячными.
У женщин репродуктивного возраста цервикальный канал имеет ширину 7-8 мм. Этого достаточно для проникновения сперматозоидов, выведения менструальных выделений, часть которых составляют и секрет, выделяемый его эпителием.
Изменения при климаксе
Как связаны менопауза и цервикальный канал? О том, что репродуктивная система подвергается в этот период изменениям, уже сказано. Не исключение и этот маленький участок. Он меняется под влиянием нового гормонального баланса, как и все репродуктивные органы, то есть уменьшается.
Понижение эстрогенов и прогестинов отражается на матке таким образом, что ее мышечная ткань атрофируется, заменяясь соединительной, сосуды сужаются. Орган уменьшается настолько, что в сравнении с тем, каким он был до климакса, становится в полтора раза меньше. Соответственно, и размеры цервикального канала в менопаузе бывают:
- Длина 20-25 мм;
- Ширина 3-5 мм.
У кого-то последняя величина может быть еще скромнее из-за процесса заращения тканей. Слизи истончившийся эпителий тоже производит значительно меньше, что у многих приводит к сухости влагалища.
Биологический смысл изменений ясен: женщине больше не грозит стать матерью, следовательно, ей не нужен проход в матке для сперматозоидов и менструальных выделений.
Изменение цервикального канала при климаксе вызвано нарушением гормонального баланса
Причины увеличенного размера шеечного канала
Следить за гинекологическим здоровьем в период климакса необходимо еще тщательнее, чем прежде. Это время активизации множества заболеваний, среди которых смертельно опасные.
У некоторых в ходе обследования обнаруживается, что пространство, ведущее из матки во влагалище аномально велико. Это уже повод забеспокоиться, потому что расширенный цервикальный канал в менопаузе означает одно из гинекологических заболеваний. Самое безобидное из них – воспаление покрытия шейки.
Хронический цервицит иногда проходит незаметно или с мутными выделениями, которым женщина в менопаузе может и не придать значения. Способствует заболеванию опущение влагалища и матки, свойственное периоду климакса.
Серозометра
Из-за нового, непривычного для организма гормонального фона нарушается способность к восстановлению слизистой матки. Она деградирует, что естественно, но этот процесс может сопровождаться выделением и скоплением в полости органа жидкости. А это уже не нормально.
Подстегнуть образование водянисто-слизистых масс помимо гинекологических заболеваний способны:
- Заместительная гормональная терапия. Большинство препаратов содержат эстрогены, которые снимают тяжелые проявления менопаузы, но могут спровоцировать и побочное проявление;
- Курение. Никотиновые смолы усугубляют гормональный сбой, который заставляет слизистую матки еще сильнее деградировать;
- Неадекватное возрасту питание, то есть обилие жиров. Они откладываются «про запас», также усиливая гормональное нарушение;
- Избегание физической активности. Боясь остеопороза, ленясь, женщина минимизирует нагрузку, чем еще больше нарушает обменные процессы. На слизистую матки это влияет самым отрицательным образом.
Женщина наблюдает у себя серые жидкие выделения, особенно после секса, ощущает дискомфорт и боли в животе, сложности с мочеиспусканием.
Миома
Миома матки — одна из причин расширения цервикального канала при климаксе
Как правило, миома обнаруживается еще до наступления климакса и отдаляет его на 2-3 года. Но у некоторых эта доброкачественная опухоль появляется после замирания яичников, прекращения месячных.
Способствуют ее возникновению в возрасте уменьшения количества эстрогенов:
- Избыточный вес;
- Нарушения углеводного обмена;
- Стрессы, которые являются частым сопровождение менопаузы, особенно ее первой половины;
- Патологии щитовидки, нередко встречающиеся у женщин старше 50 лет;
- Проведенные в прошлом аборты, осложненные роды.
Миома может быть причиной и серозометры. Если есть расширение цервикального канала при менопаузе, время от времени замечаются водянистые выделения, даже без крови, есть смысл сделать УЗИ и проверить толщину эндометрия. Миома в этом возрасте часто сочетается с иными гинекологическими патологиями.
Полип
Это доброкачественное новообразование состоит из задержавшихся в одном из участков матки нескольких слоев эндометрия. Скачки гормонов, которые бывают в пременопаузе, способствуют его появлению, как и
- Диабет;
- Гипертония;
- Ожирение;
- Психологические проблемы;
- Нарушения работы щитовидки.
Эти причины являются проявлениями тяжелого течения менопаузы. Поэтому обнаружиться полип может и у тех, кого прежде подобное не беспокоило. В некоторых случаях он не намекает о себе довольно долго. И лишь при проведении УЗИ специалист заметит и новообразование, и увеличенный канал шейки.
Рекомендуем прочитать статью об отличии климакса от беременности. Вы узнаете о разнице в составе вырабатываемых гормонов, ощущениях женщины, возможности применения теста на беременность.
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия вызывает расширение цервикального канала
Расширение цервикального канала может возникнуть в постменопаузе из-за аномального разрастания клеток, подобных эндометрию. Казалось бы, в этом периоде, когда эстрогены из организма практически исчезли, подобного быть не должно. Ведь именно эти гормоны, если они в избытке, подпитывают гиперпластический процесс.
Но разрастанию тканей способствуют часто наблюдаемые в климактерическом периоде недуги:
- Повышенное давление;
- Лишний вес;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени.
Прием эстрогеносодержащих препаратов, которые помогают организму адаптироваться к новому составу гормонов, тоже способен повысить риск возникновения недуга.
Гиперплазия может протекать скрыто или проявляться кровотечениями, мазней. Нередко она сочетается с полипами эндометрия и кистами. Но даже при бессимптомном течении ее можно найти используя УЗИ. Эндометрий будет утолщен, а пространство внутри шейки увеличено.
Расширение цервикального канала, обнаружившееся в постменопаузе, игнорировать нельзя. Оно является знаком недомогания, от которого можно избавиться, если заняться им сразу.
В другом случае излечимое заболевание способно переродиться в онкологическое. Чем запущеннее процесс, тем проблематичнее выздоровление даже после удаления матки. Избежать опасности можно, если раз в год делать УЗИ органов малого таза.
Источник
Воспаление цервикального канала – это воспаление канала шейки матки. Цервикальный канал – находится между телом матки и влагалищем. Зев шейки матки изнутри выстлан цилиндрическим эпителием, воспаление которого называют эндоцервицитом. Если же воспаляются ткани вагинального сегмента шейки матки снаружи – это экзоцервицит или цервицит.
Эти патологии довольно часто встречаются в фертильном возрасте (у 7 из 10 женщин), в постменопаузе – это бывает реже – 3 из 10 женщин. Причин воспаления существует немало. Цервицит нужно лечить в обязательном порядке, в противном случает он дает осложнения в виде эрозий, полипов, дисплазий эндометрия, которые считаются предраковыми состояниями. Сама по себе шейка и цервикальный канал являются барьером для проникновения в полость матки патогенов.
Этиология явления
Среди причин имеют значение, прежде всего, травматические повреждения (например, родовые травмы);
- манипуляции врачей в шеечной области;
- прием некоторых ЛС, под действием которых может нарушаться химический состав слизи может меняться;
- рубцовые изменения шейки матки вследствие абортов, неправильно установленной ВМС, при выскабливании и зондировании канала;
- птоз шейки матки;
- онкология;
- лучевая терапия;
- эрозия;
- ИППП;
- попадание в шейку менструальной крови во время месячных;
- иммунодефициты при гепатитах, СД, СПИДе;
- стрессы.
Воспаление могут вызывать следующие представители: гонококки, хламидии, грибки, уреаплазма, кишечная палочка, трихомонады, кокки, ВПГ, ВПЧ. Воспаление обычно начинается с вагинита, постепенно восходя вверх. Цервициты обычно не возникают изолированно, часто они сочетаются с воспалениями других отделов: бартолиниты, вульвиты, выворот шейки (эктропион) и пр. У беременных цервицит опасен ранними родами или выкидышем.
Проникновение инфекции может происходить при половых актах, из вагины при вагинозах, гемато- или лимфогенно из других очагов воспаления. Но все эти возбудители вызовут воспаление только при пусковых факторах, перечисленных выше.
Симптоматические проявления
Воспаление цервикального канала (цервицит) разделяется на острый и хронический; очаговый и диффузный. Стертая форма встречается относительно редко.
При воспалении появляются выделения гнойного или слизистого хараетра; реже бывают абдоминалгии в нижней части живота тянущего или тупого характера; диспареунии и дизурии. Зев шейки матки отечен и гиперемирован. Слизистая может выпячиваться, на ней есть кровоизлияния и изъязвления. Затяжное воспаление возникает при отсутствии лечения острого. Итогом становятся не только эрозии, но уплотнение и гипертрофия шейки.
К специфическим признакам относят:
- усиление болей в животе при физических нагрузках;
- вагинальные выделения увеличиваются в объеме и имеют разный цвет с примесью крови;
- при половом акте, спринцеваниях, ВМС – могут появляться кровяные выделения;
- при гнойном воспалении выделения приобретают неприятный запах и пенятся.
Эти симптомы характерны для острой стадии воспаления, но зачастую цервицит может протекать без симптомов, но изменения тканей продолжают происходить. Хроническая форма не имеет внешних симптомов, болевой синдром не выявляется.
Гиперемия и отек выражены слабо, но ткани канала разрушаются сильнее, чем в острый период. Это происходит потому, что наступает дистрофия, поражаются нижние глубокие слои эпидермиса. Цилиндрический эпителий может замещаться плоским.
Проявления церевита от вида возбудителя:
- Гонорейный цервицит – течение острое, симптомы резкие; при хламидиях – они менее выражены.
- Герпетический цервицит – шейка матки при осмотре ярко гиперемирована, рыхлая, с зонами изъязвления.
- Трихомонадный цервицит – имеются небольшие точечные кровоизлияния на шейке («земляничный цервикс»), а цитология мазка часто содержит атипичные клетки.
- При ВПЧ на шейке имеются язвочки и кондиломы разных размеров.
Бактериальные вагинозы прибавляют к симптомам жжение и зуд промежности.
Диагностические мероприятия
Из-за часто бессимптомного течения диагностика часто происходит случайно. Для точного диагноза обследование должно быть комплексным. Необходимо провести кольпоскопию – осмотр шейки зеркалом и микроскопом. Некоторые возбудители дают специфические признаки уже при этом, например, поражение герпесом.
Кроме осмотра, обязательны лабораторные исследования:
- Бакпосев мазка из влагалища и шейки матки — выявляется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Метод ПЦР – самый точный, но дорогой. Он может определить вид инфекции и в крови и в соскобе со слизистой. Выявление некоторых инфекций без ПЦР невозможно; к таковым относятся гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, ВПГ, ВПЧ.
- Цитологическое исследование мазка из цервикального канала – определяет изменения клеток при начальных формах онкологии шейки матки. Основным при подозрении на онкологию является цитологический метод.
- Иммуноферментный анализ – ИФА – также является основным исследованием при диагностировании ИППП.
Дополнительные методы исследования:
- УЗИ матки и органов малого таза;
- общий анализ мочи и кала;
- посевы на гонококк;
- анализы на РВ, ВИЧ и гепатит.
Острый период воспаления дает в мазке большое количество лейкоцитов (более 30 в поле зрения), лимфоцитов, гистиоцитов, цилиндрический эпителий с увеличенным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями.
Норма цитологического анализа у женщин при количестве 30 клеток в поле зрения достоверным показателем воспаления не является.
Норма лейкоцитов будет констатироваться только, если нет морфологической их патологии, т.е. фагоцитоза, разрушения ядра и пр. При хроническом воспалении цилиндрический эпителий становится разной величины с некоторыми разрушенными клетками (цитолиз).
Принципы лечения
Инфекционных возбудителей и иных причин много, поэтому шаблона лечения и единого его плана нет. Целью лечения становится уничтожение возбудителя, снятие симптомов воспаления путем ликвидации предрасполагающих факторов; при необходимости лечение сопутствующих патологий. Также обязательно восстановление микрофлоры влагалища. Для этого назначают свечи и таблетки с лактобактериями.
В зависимости от вида возбудителя применяют антибактериальные и противовирусные средства. Хламидийные цервициты можно успешно лечить тетрациклинами, макролидами, хинолонами, азалидами.
После проведения основного курса и стихания воспаления, назначается местное лечение мазями и кремами. Шейка матки и влагалище обрабатываются хлорофиллиптом, нитратом серебра и др.
Труднее всего лечатся вирусные цервициты. Среди противовирусных для лечения герпеса назначают Ацикловир, Валацикловир; применяют специфический противогерпетическийIg, витамины, иммуностимуляторы.
При ВПЧ назначают цитостатики, интерфероны, кондиломы прижигают или удаляют. Атрофические цервициты лечат гормонами, содержащими эстрогены. Если речь идет об ИППП, как причине воспаления, проходить лечение должен и половой партнер.
Хронический цервицит – лечению поддается хуже, поэтому требуется применение хирургических методов. К таковым относятся диатермокоагуляция (выжигание измененных областей электродами); это не применяют при планируемой беременности, поскольку после коагуляции канал рубцово изменяется и будет мешать родам.
Лазеротерапия – патологическая ткань в канале иссекается узким пучком лазера. При этом методе нет осложнений и кровотечений. Криотерапия – действие жидким азотом с температурой -196 градусов.
Все методы применяют после ликвидации инфекции. Эффективность лечения проверяется кольпоскопией и лабораторными анализами в ходе лечения.
Кроме “прицельных” препаратов от конкретной инфекции, обязательно применение регенерирующих и заживляющих ЛС – системно и местно. Часто назначают обе формы. Дополнительным вспомогательным лечением являются физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез и др.
В период лечения любая активность в интиме, спорте и спринцеваниях исключается. При исчезновении симптомов нельзя на свое усмотрение прекращать лечение, даже если самочувствие улучшилось. Это приводит к резистентности к антибиотику и отсутствию его эффекта.
Профилактические мероприятия
Основная мера – регулярность личной гигиены, особенно во время месячных. Кажде 3 часа прокладку надо менять, независимо от пропитывания. Дело в том, что выделения при менструации — хорошая питательная среда для микробов. А снижение иммунитета в этот период также добавит свою лепту.
Исключить незащищенные половые контакты; не искать разнообразие в половых партнерах. Укреплять иммунитет, после 30 лет 2 раза в год обязательно показываться врачу и проходить профилактический осмотр.
Изменения при климаксе
Климакс в организме женщины меняет многое. Некоторые изменения бывают опасны для здоровья. К таким относится и атрезия цервикального канала. Несмотря на узость канала, цервикальный канал может растягиваться до определенных размеров. Потребность в растягивании появляется при родах.
В менопаузе под влиянием гормонов канал сужается и укорачивается. Уменьшаются все половые органы (возрастная инволюция); их функции также меняются. При климаксе эпителиальная ткань истончается и вырабатывает меньше слизи. Канал стенозируется. Чем дольше длится постменопауза, тем больше нарастает стеноз и происходит полное заращение (атрезия).
Атрезия цервикального канала не является обязательным явлением при постменопаузе. С падением количества эстрогенов атрофические процессы усиливаются.
Если менструация еще сохранена, атрезия канала опасна, потому что любые выделения должны быть выведены из канала. Атрезия может привести к застою слизи в полости, она может забрасываться в фаллопиевы трубы и вызывать воспаление в матке и трубах. Тогда поднимается температура, появляется боли в животе и нарастает общая интоксикация. В постменопаузе ситуация может повториться, поскольку в матке может образовываться серозная жидкость. Требуется проведение УЗИ. При необходимости можно провести бужирование канала, т.е. рассекание спаянных тканей.
Цервикальный канал может атрезироваться в менопаузе и провоцироваться патологическими причинами: серозометра, полипы, гиперплазия эндометрия под действием гормонов вместо атрофии, злокачественные образования, ИППП, оперативные вмешательства на яичниках и матке, диагностические выскабливания, кесарево, аборты, особенности генетики развития репродуктивных органов.
Китайские тампоны. Принцип действия
Елена Малышева. Симптомы и лечение эрозии шейки матки
вертеброгенная гимнастика
Лечение шейных лимфоузлов.Хронического Тонзилита
Стеноз цервикального канала. Расширение.
Лечение шейного отдела позвоночника — Заворотный В.П. Safe neck chiropractic
Источник
Климакс – время очевидных перемен, которые в большей степени затрагивают репродуктивные органы. Они часто сопровождаются неприятными симптомами, но в общем имеют естественный характер.
Правда, среди этих изменений могут обнаружиться странные и нежелательные. Не все поймут, что означает расширение цервикального канала в постменопаузе. Ведь и прежде, пока менструации приходили, многие женщины не переживали о его размерах.
Читайте в этой статье
Цервикальный канал – куда он ведет?
Самыми жидкими и минимальными эти выделения бывают при овуляции, когда организм создает наиболее благоприятные возможности для оплодотворения женской половой клетки. В остальное время слизь достаточно густая, а максимальное ее количество бывает перед месячными.
У женщин репродуктивного возраста цервикальный канал имеет ширину 7-8 мм. Этого достаточно для проникновения сперматозоидов, выведения менструальных выделений, часть которых составляют и секрет, выделяемый его эпителием.
Как связаны менопауза и цервикальный канал? О том, что репродуктивная система подвергается в этот период изменениям, уже сказано. Не исключение и этот маленький участок. Он меняется под влиянием нового гормонального баланса, как и все репродуктивные органы, то есть уменьшается.
Понижение эстрогенов и прогестинов отражается на матке таким образом, что ее мышечная ткань атрофируется, заменяясь соединительной, сосуды сужаются. Орган уменьшается настолько, что в сравнении с тем, каким он был до климакса, становится в полтора раза меньше. Соответственно, и размеры цервикального канала в менопаузе бывают:
У кого-то последняя величина может быть еще скромнее из-за процесса заращения тканей. Слизи истончившийся эпителий тоже производит значительно меньше, что у многих приводит к сухости влагалища.
Биологический смысл изменений ясен: женщине больше не грозит стать матерью, следовательно, ей не нужен проход в матке для сперматозоидов и менструальных выделений.
Изменение цервикального канала при климаксе вызвано нарушением гормонального баланса
Причины увеличенного размера шеечного канала
Следить за гинекологическим здоровьем в период климакса необходимо еще тщательнее, чем прежде. Это время активизации множества заболеваний, среди которых смертельно опасные.
У некоторых в ходе обследования обнаруживается, что пространство, ведущее из матки во влагалище аномально велико. Это уже повод забеспокоиться, потому что расширенный цервикальный канал в менопаузе означает одно из гинекологических заболеваний. Самое безобидное из них – воспаление покрытия шейки.
Из-за нового, непривычного для организма гормонального фона нарушается способность к восстановлению слизистой матки. Она деградирует, что естественно, но этот процесс может сопровождаться выделением и скоплением в полости органа жидкости. А это уже не нормально.
Подстегнуть образование водянисто-слизистых масс помимо гинекологических заболеваний способны:
Женщина наблюдает у себя серые жидкие выделения, особенно после секса, ощущает дискомфорт и боли в животе, сложности с мочеиспусканием.
Миома матки — одна из причин расширения цервикального канала при климаксе
Как правило, миома обнаруживается еще до наступления климакса и отдаляет его на 2-3 года. Но у некоторых эта доброкачественная опухоль появляется после замирания яичников, прекращения месячных.
Способствуют ее возникновению в возрасте уменьшения количества эстрогенов:
- Избыточный вес;
- Нарушения углеводного обмена;
- Стрессы, которые являются частым сопровождение менопаузы, особенно ее первой половины;
- Патологии щитовидки, нередко встречающиеся у женщин старше 50 лет;
- Проведенные в прошлом аборты, осложненные роды.
Миома может быть причиной и серозометры. Если есть расширение цервикального канала при менопаузе, время от времени замечаются водянистые выделения, даже без крови, есть смысл сделать УЗИ и проверить толщину эндометрия. Миома в этом возрасте часто сочетается с иными гинекологическими патологиями.
Это доброкачественное новообразование состоит из задержавшихся в одном из участков матки нескольких слоев эндометрия. Скачки гормонов, которые бывают в пременопаузе, способствуют его появлению, как и
- Диабет;
- Гипертония;
- Ожирение;
- Психологические проблемы;
- Нарушения работы щитовидки.
Эти причины являются проявлениями тяжелого течения менопаузы. Поэтому обнаружиться полип может и у тех, кого прежде подобное не беспокоило. В некоторых случаях он не намекает о себе довольно долго. И лишь при проведении УЗИ специалист заметит и новообразование, и увеличенный канал шейки.
Гиперплазия эндометрия вызывает расширение цервикального канала
Расширение цервикального канала может возникнуть в постменопаузе из-за аномального разрастания клеток, подобных эндометрию. Казалось бы, в этом периоде, когда эстрогены из организма практически исчезли, подобного быть не должно. Ведь именно эти гормоны, если они в избытке, подпитывают гиперпластический процесс.
Но разрастанию тканей способствуют часто наблюдаемые в климактерическом периоде недуги:
- Повышенное давление;
- Лишний вес;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени.
Прием эстрогеносодержащих препаратов, которые помогают организму адаптироваться к новому составу гормонов, тоже способен повысить риск возникновения недуга.
Гиперплазия может протекать скрыто или проявляться кровотечениями, мазней. Нередко она сочетается с полипами эндометрия и кистами. Но даже при бессимптомном течении ее можно найти используя УЗИ. Эндометрий будет утолщен, а пространство внутри шейки увеличено.
В другом случае излечимое заболевание способно переродиться в онкологическое. Чем запущеннее процесс, тем проблематичнее выздоровление даже после удаления матки. Избежать опасности можно, если раз в год делать УЗИ органов малого таза.
Рекомендуем прочитать статью о расширении цервикального канала в постменопаузе. Вы узнаете о причинах изменения при климаксе и последствиях.
Климакс, если и протекает со слабовыраженной симптоматикой, нередко приводит к осложнениям на поздней стадии. . Одновременно с ними необходимо расширение цервикального канала и выведение выделений, использование.
Климакс. Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему расположению. . Расширение цервикального канала в постменопаузе.
Опухоль способна локализоваться в любом месте внутри матки, но если перекрывает цервикальный канал, то сигнализирует о себе еще и болью, вызванной задерживанием внутри слизи. Кровянистые выделения после климакса могут.
Гиперплазия эндометрия при климаксе это и есть его аномальное распространение вглубь слоев матки. . Допустимо и сращение некоторых участков матки, появление в полости жидкости из-за частичного сужения канала ее шейки.
Это происходит за счет увеличения жировых клеток, причем рацион и образ жизни не меняется. . Пременопауза – это период перед менопаузой, который. Щитовидная железа при климаксе: причины гиперфункции.
Атрезией цервикального канала называется состояние, с которым сталкиваются около четверти женщин, находящихся в постменопаузе.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Данный процесс может иметь физиологические или патологические причины.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Определить их принадлежность способен только специалист.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
В большинстве случаев при благополучии здоровья пациентке не требуется расширять цервикальный канал в постменопаузе. Но в некоторых ситуациях атрезия матки является состоянием, требующим медицинского вмешательства.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Как и почему меняется проходимость цервикального канала в менопаузе?
Менопауза – это определенный временной промежуток, в который женщина претерпевает гормональные изменения. Они сказываются на работе всех систем организма.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Особенному влиянию подвержены реализаторы репродуктивной функции – цервикальный канал и шейка матки, матка и яичники.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
На первых стадиях климактерического периода наблюдается снижение выработки эстрогенов в организме.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Данный гормон поддерживает хорошее состояние костей и кожи, стимулирует работу половых желез, вызывает активную секрецию вагинальной слизи в шеечном канале.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Когда объемы эстрогена снижаются, происходит регресс половых органов: они перестают функционировать и со временем уменьшаются в размере.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Со стенозом цервикального канала сталкиваются почти все женщины, которые находятся в постменопаузе.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Причиной стриктуры цервикального канала и сужения матки становится изменение гормонального фона. При естественном снижении вырабатываемых эстрогенов происходит повышение фолликулостимулирующего гормона.
p, blockquote 12,0,1,0,0 —>
Одновременно снижается чувствительность рецепторов, расположенных на составляющих репродуктивной системы, по отношению к ФСГ.
Под влиянием гормональных изменений эпителий перестает функционировать и сморщивается. При гинекологическом осмотре врач обнаруживает у пациентки узкий цервикальный канал, но зачастую не придает этому весомого значения.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Если атрезия цервикального канала в постменопаузе является нормой, то стеноз шейки матки при активной менструальной функции (или первый год менопаузы) появляется по патологическим причинам:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Цервицит | инфекционно-воспалительноезаболевание внутренней части, выстилающей шейку матки; |
---|---|
Полипы | патология цервикального канала, при которой на слизистой формируется нарост; |
Синехии, спайки | перетяжки на слизистой, вызванные воспалениями или механическими повреждениями; |
Гиперплазия эндометрия | чрезмерное деление клеток функционального слоя матки способно спровоцировать перекрытие внутренней части шейки; |
Опухоли | доброкачественные или злокачественные новообразования, формирующиеся в просвете шейки, жидкость в цервикальном канале. |
Стеноз шейки матки в постменопаузе тоже может иметь патологическое происхождение. В таком случае важно своевременно провести лечение. Предварительно выполняется диагностика, опирающаяся на клиническую картину.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Признаки стеноза шейки матки
Заращение цервикального канала в постменопаузе не имеет клинических проявлений, если речь не идет о патологическом процессе.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Обычно это состояние обнаруживается внезапно, когда пациентка совершает визит к гинекологу, а доктор собирается взять мазок с шейки на цитологию.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Если причины стеноза шейки матки патологические, то присутствуют такие признаки:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- болезненные ощущения в нижнем сегменте живота;
- гипертермия;
- симптомы интоксикации организма.
При выполнении УЗИ сонолог обнаруживает жидкость в матке или брюшной полости, а эндометрий имеет толщину, превышающую нормальные показатели.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Что такое бужирование цервикального канала?
Бужирование цервикального канала – это один из методов устранения непроходимости шейки матки.Он выполняется в случае, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Перед тем, как восстановить проходимость цервикального канала, необходимо пройти обследование, включающее:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- консультацию гинеколога;
- кольпоскопию;
- УЗИ;
- анализ крови (общий, биохимия, свертываемость, группа и резус);
- мазок из влагалища;
- диагностику ТОРЧ-инфекций;
Расширение цервикального канала, причиной сращения которого является опухоль или полип, выполняется с обязательным удалением новообразования.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Биологическая ткань впоследствии отправляется на гистологическое исследование, результат которого расскажет о характере опухоли.
p, blockquote 25,1,0,0,0 —>
Хирургическое лечение атрезии шейки матки осуществляется в условиях стационара, но обычно не требует госпитализации. Операция проводится под общим наркозом.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
В процессе расширения используются насадки разного диаметра.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Сначала на буж надевается маленькая, потом побольше и так далее. Продолжительность операции не превышает получаса.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
После бужирования шейки матки слизистая цервикального канала может незначительно кровоточить.
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
В течение 2 часов пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Как только самочувствие после наркоза нормализуется, женщина может отправиться домой.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Если выявлено сужение цервикального канала, а не полное сращение, то бужирование выполняется под местным обезболиванием.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
После операции в течение 2 недель следует вести щадящий образ жизни: исключить половые контакты, тепловые процедуры и физические нагрузки.
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
По прошествии 14 суток проводится контрольный осмотр. При благоприятном течении восстановительного периода наружный зев рожавшей женщины имеет щелевидную форму, а нерожавшей – округлую.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Последствия и возможные осложнения бужирования
При выполнении бужирования в специализированном медицинском учреждении опытными врачами-гинекологами осложнений обычно не возникает.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
В Москве и других городах России широко распространены частные клиники, предлагающие процедуру лазерной реканализации цервикального канала.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Данная методика имеет меньше негативных последствий, она менее травматична и практически исключает вероятность рецидива.
p, blockquote 37,0,0,1,0 —>
К возможным осложнениям бужирования можно отнести:
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
- маточное кровотечение;
- перфорация шейки матки или стенки матки;
- воспаление слизистой цервикального канала или детородного органа;
- рецидив спазма цервикального канала.
Лечение гормональными препаратами
В силу того, что атрезия цервикального канала в постменопаузе является последствием изменения гормонального фона и прекращения выработки эстрогенов, возможно проведение консервативного лечения.
Эффективность данной методики зависит от нескольких условий:
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
- какой период времени у женщины отсутствуют менструации;
- насколько сужен проход в шейке матки;
- сколько лет пациентке;
- есть ли сопутствующие заболевания ор