Целлюлит гнойное воспаление клетчатки

Целлюлит — в современном мире под этим словом понимают не кожную болезнь, а косметический дефект ( в простонародье «апельсиновая корка»), который в научном мире носит название «гиноидная липодистрофия». Большинство специалистов сходится во мнении, что липодистрофия – это не болезнь, а просто внешний недостаток (если вы хотите узнать о « апельсиновом» целлюлите, тогда читайте здесь). 

Ниже мы рассмотрим целлюлит, который используется в медицинской терминологии. Целлюлит – это острое инфекционное воспаление кожи и подкожной клетчатки, проникающее глубоко в дерму. Симптомами этого заболевания являются красные горячие пятна с отеком, болезненные на ощупь.

«Настоящий» целлюлит, под которым медики понимают воспаление кожи, достаточно распространен: около 3 % населения земного шара сталкиваются с этим заболеванием. Немногие знают, что одной из форм целлюлита является всем известная «рожа». О том опасен ли целлюлит, почему он возникает и что делать, мы поговорим в этой статье.

Причины и симптомы

Т.к. это инфекционное заболевание, то возбудителями является бактерии: различные стрептококки и стафилококки. Очень редко вызывают заболевание пневмококки или менингококк.
К причинам, вызывающим целлюлит, относят:

• Нарушение циркуляции крови, застой в венах, заболевания сосудов, патологии, которые приводит к развитию в мягких тканях выраженной воспалительной реакции.
• Основной путь для попадания инфекции в организм являются различные повреждения кожи: раны, порезы, травмы, язвы, хирургическое вмешательство, укусы животных и насекомых и т.д.
• Присутствие какой-либо хронической инфекции в организме: синусита, гайморита и т.д.
• Ослабленный иммунитет
• Переохлаждение или, наоборот, длительное пребывание на солнце
• Кожные заболевания: экзема, дерматофития стоп, атопический дерматит
• Морская (не сильно соленая) вода в теплых странах содержит возбудителя, вторичным проявлением которого является целлюлит
• У детей бактерии проникают через среднее ухо или через слизистую облачку носа.
• Иногда, если потревожить (хирургически или путем травмы) лимфатическую систему, то появляются первые признаки целлюлита.

Целлюлит является заразным заболеванием, им даже можно заразиться через обычное рукопожатие, поэтому в странах с низким уровнем санитарии целлюлит встречается достаточно часто. Часть людей могут противостоять «натиску» стрептококков и стафилококков, виной этому будет их сильный иммунитет. 

Некоторые же напротив, получив эту бактерию, остаются с ней на долгие годы, и заболевание постоянно рецидивирует при возникновении неблагоприятных факторов: переохлаждении, стрессе и т.д. Тем чаще возникает целлюлит в организме человека, тем сложнее его проявление, тем тяжелее с ним бороться, тем больше осложнений он оставляет после себя. 

Каждый участок кожи может подвергнуться бактериальной атаке, но чаще всего целлюлит возникает на конечностях и на лице. На лице болезнь разделяет людей по возрасту, она возникает либо у взрослых людей старше 45 лет или же у маленьких детей в возрасте до 3 лет.

Если болезнь возникает возле заднего прохода, то это называется перианальный целлюлит, чаще всего такая форма бывает у маленьких детей. На ногах или руках болезнь возникает, в основном, у взрослых.

Обычное развитие целлюлита происходит по следующему сценарию: спустя сутки или чуть более, после травмирования кожного покрова, возле повреждения (открытый вход для инфекции) появляются болезненные красные пятна. Если до них дотронуться, можно почувствовать, что они «горят» и находятся не только на поверхности, а глубоко под кожей.

Затем формируется плотный отек с пузырьками, в размере он может увеличиваться до нескольких см. При этом у больного может повышаться температура, появляться общее недомогание, озноб, отсутствие аппетита, лимфоузлы вокруг очага могут увеличиваться и болеть. В большинстве случае целлюлитный очаг один, но их может быть несколько, изредка они могут располагаться симметрично.

Диагностика

Общий анализ крови не дает однозначной картины: у некоторых больных повышен уровень лейкоцитов, а у других — нет, а исследование крови на обнаружение инфекции дает результат только в четверти случае, поэтому необходимость анализа крови для постановки правильного диагноза обсуждается.

При использовании специальной окраски для выявления возбудителя результаты несколько повышаются, но более достоверным способом является взятие биопсии с воспаленного участка кожи. При таком методе микроорганизмы выявляются с 90 % вероятностью.

Целлюлит имеет много признаков, которые схожи более чем с пятьюдесятью заболеваниями, от которых его нужно отличать:

• Поверхностный тромбофлебит, венозный застой, при котором появляются отеки и боль на ногах, а если еще добавиться шелушение, то общая картина будет похожа на целлюлит.
• Аллергия, возникающая при введении вакцины или укуса насекомых, крапивница, в ряде случаев, может проявляться в виде отека с сильным покраснением.
• Подагра, в острой стадии с воспалением кожи вокруг больного сустава, напоминает целлюлит.
• Некротизирующий фасциит — инфекция, которая может быть вызвана стрептококками, также поражает мягкие ткани. Возникает отек, сильная боль и пузыри, при этом у больного наблюдаются признаки интоксикации (рвота). Важно быстро установить отличие от целлюлита, т.к очень быстрое прогрессирование некротического очага требует срочного вмешательства хирурга. Отличие от целлюлита еще в том, что антибиотики не останавливают процесс некроза.
• Панникулит — воспаление подкожной жировой клетчатки, при этом оно сопровождается головной болью, слабостью, температурой. Точное отличие можно установить при помощи биопсии.

Особые виды целлюлита

Орбитальный целлюлит — это очень опасная патология, которая требует неотложной помощи. В тяжёлой форме эта инфекция может моментально ( примерно через несколько часов) привести к летальному исходу. Основная причина заболевания – синусит, более малозначительными причинами является кожные, зубные инфекции, ОРВИ, воспаление и повреждения глаза и его орбитальной полости.

Проявляется в быстро увеличивающимся отеке вокруг глаз, выглядит как «заплывший» глаз от удара. Возникает сильное покраснение, выпучивание глаза и при этом ограничивается подвижность и возникает болезненность при движениях глаза, может произойти ухудшение зрения.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, больного лихорадит. Орбитальный целлюлит нужно отличать от пресептального целлюлита. Пресептальная форма проявляется в виде воспаления, покраснения и отека век, эта разновидность целлюлита намного легче протекает, чем орбитальный целлюлит. Также схожие симптомы присутствуют при орбитальном абсцессе, фикомикозе, при метастазах орбитальной полости глаза

Лечение орбитального целлюлита

Глазная инфекция прогрессируют очень быстро в течение суток, а в лучшем случае в течении двух, поэтому необходимо срочно произвести КТ (компьютерную томографию), для того чтобы определить что является первопричиной инфекции (синусит, орбитальный абсцесс и т.д.) и исключить вероятность других заболеваний и патологий (опухоль орбиты, попало инородное тело).

Если обнаружили абсцесс, опухоль, инородное тело, то в большинстве случаев поможет хирургическое вмешательство. В случае подтверждения диагноза помогут только антибиотики! Причем необходимо, как можно скорее внутривенно ввести антибиотик для того, чтобы остановить распространение инфекции, которое может привести к тромбозу кавернозного синуса или абсцессу.

Больной нуждается в госпитализации, и в течении первых двух суток необходим тщательный контроль за его состоянием. Специалисты должны визуально осматривать состояние глаза и орбитальной полости.

Рожа (рожистое воспаление)

Это специфическая форма целлюлита, при которой поражаются лимфатические сосуды. Первоначальными симптомами является высокая температура, озноб, ломота в суставах, красное горячее пятно появляется спустя пару часов или суток. Этой болезнью больше страдают представительницы женского пола.

Клостридиальный целлюлит

Одно из самых опасных проявлений целлюлита – это клостридиальный целлюлит, оно является первым симптомом газовой гангрены, при которой появляется смертельная угроза и необходимость срочной ампутации.

Лечение целлюлита

Исходя из того, что целлюлит — это инфекционное заболевание, заговоры и травы не помогут, нужно принимать антибиотики. При более легкой форме целлюлита назначается 10-дневный курс антибиотиков. В тяжелых, плохо поддающихся лечению случаях, необходимо госпитализировать больного и делать внутривенные инъекции антибиотиков. При этом воспаление на коже лечат УФ- излучением, лазерной терапией. 

 К сожалению, нарушение кровоснабжения в венозной системе и нарушения в лимфатической системе приводит к тому, что целлюлит постоянно рецидивирует. Если более 3 раз в год возникает целлюлит, то необходимо принимать антибиотики длительно около года по строгому назначению врача. Если начать своевременно терапию, то заболевание благоприятно излечивается.

Возможные осложнения, которые встречаются достаточно редко, — это заболевание почек, воспаление оболочки сердца, воспаление лимфоузлов. Для сложных форм целлюлита из-за смертельной угрозы требуется особое внимание, которое включает в себя ранее диагностирование и комплексный подход.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Целлюлит (воспаление) – инфекционное заболевание, при котором происходит поражение подкожно-жировой клетчатки. Поскольку весь кожный покров имеет под собой подкожно-жировую клетчатку в той или иной степени выраженности, то логично предположить, что целлюлит может появиться на любом участке тела. Однако, наиболее часто заболевание развивается на нижних конечностях, в частности поражаются голени.

Целлюлит развивается в том случае, если условно-патогенные и патогенные бактерии попали под кожу.

Причины развития целлюлита

Целлюлит – это прежде всего инфекционное заболевание, возникающее от проникновения микроорганизмов в подкожно-жировую клетчатку. Проникнуть туда они могут в результате появления на коже микротравм – трещин, порезов, ожогов, проколов, а также укусов животных и насекомых.

Первичный воспалительный процесс может располагаться на коже – при наличии язв, эрозий, где кожа теряет свои защитные свойства развивается инфекция, которая в последствии распространяется в глубь кожи.

Последнее время часто распространены случаи развития целлюлита у пациентов, которым был поставлен венозный периферический катетер с нарушениями технологии постановки, используя нестерильные катетеры и инструментальный.

В таком случае целлюлит может сопровождаться развитием флебита и тромбофлебита, что осложняет течение целлюлита.

Помимо причин, вызывающих заболевание еще имеются предрасполагающие факторы, не могут стопроцентно вызвать заболевание, но спровоцировать развитие патологии.

• Вредные привычки, алкоголь, курение – снижают защитные силы организма.
• Значительное снижение иммунитета – первичные иммунодефициты, а также иммунодефициты, вызванные инфекциями (ВИЧ-инфекция). Хронические недостаточности внутренних органов, нарушения работы органов кровообращения.
• Укусы животных, человека, насекомых. Особенно если укус провоцирует развитие зуда – расчесы повышают риск инфицирования места поражения.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – например стероидов.
• Хирургические вмешательства в анамнезе.
• Контакт с некоторыми продуктами, а именно – с сырым мясом, рыюой, загрязненными фруктами и овощами (контакт бактерий с продуктов и поврежденного участка кожи).

Симптомы целлюлита

Заболевание начинается остро, как правило, спустя несколько часов после проникновения бактерий под кожу. Инкубационный период также может длиться несколько дней. В период разгара заболевания, когда заболевание активно себя проявляет, появляются следующие клинические симптомы:

1. Появление локальной гиперемии. Со временем покраснение усиливается, площадь поражения возрастает.
2. Пальпация в месте гиперемии вызывает болезненные ощущения. Интенсивность боли зависит от площади поражения.
3. На пораженной коже появляется припухлость, местный отек. Иногда отмечается появление красных полос – это связано с переходом инфекции на лимфатические сосуды, которые воспаляются, вызывая гиперемию (по ходу сосудов).
4. Далее увеличиваются лимфатические узлы.
5. Развивается синдром интоксикации, слабость, озноб, недомогание.

В тяжелых случаях целлюлит развивается далее, переходя уже в более серьезное заболевание, которое называется гангрена. В свою очередь, гангрена часто осложняется некрозом, при котором происходит отмирание пораженной кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Диагностика целлюлита

При обращении за помощью к врачу с подобной проблемой следует знать, что врач должен будет не только опросить пациента, но и провести осмотр. Собирая анамнез врач вероятнее всего спросит о случаях купания в незнакомых местах в ближайшем прошлом, возможные травмы, оперативные вмешательства, укусы животных или насекомых.

При осмотре врач проводит пальпацию, оценивает размеры и площадь целлюлита, определяет симптомы флюктуации.

Далее, необходимо провести лабораторную диагностику – общий анализ крови, мочи, бактериальный посев для определения возбудителя и его чувствительности.

Лечение целлюлита

Основное лечение – антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к препаратам. Симптоматическое лечение направлено на снижение болевого синдрома и воспаления. В сложных тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство по поводу удаления гангрены, некроза.

Отзывы о странице

По дате

По оценке

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 4 июня 2017;
проверки требуют 16 правок.