Цефтриаксон при воспалении мочевого пузыря

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Для симптомов этого заболевания характерны частое и болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в период обострения возможны лихорадка, тошнота, рвота.

Считается, что цистит в среднем переносит одна из 4-х женщин, а хронический рецидивирующий характер патологии развивается у каждой 10-й из заболевших. Возбудителем болезни в большинстве случаев выступает кишечная палочка (или другой инфекционный агент), потому в комплексной терапии данного состояния обязательно присутствует антибактериальное средство.

Цистит и его осложнения

Воспаление мочевого пузыря При отсутствии лечения цистита возникают его осложнения. Наиболее распространенным является переход заболевания в хроническую стадию. При этом происходят структурные и функциональные изменения мочевого пузыря. Тяжело протекает интерстициальная форма цистита, когда в патологический процесс вовлекается мышечная стенка.

При распространении на окружающие ткани воспаление у женщин может переходить на органы малого таза (маточные трубы, яичники). Как следствие, появляются тянущие боли в животе, возникает нарушение менструального цикла. Это влияет на репродуктивную функцию женщины.

При частых обострениях цистита изменяется анатомическая структура мочевого пузыря. Утолщаются стенки этого органа, входные отверстия не до конца смыкаются, и происходит обратный заброс мочи в почки. При наличии инфекции возникает пиелонефрит, который иногда протекает со стертой симптоматикой.

Цистит у мужчин встречается редко. В основном инфицирование органов мочеполовой системы возникают у них уже вторично, на фоне имеющихся структурных изменений. Иногда воспаление протекает после заражения от партнера инфекциями передающимися половым путем.

«Цефтриаксон»: краткие сведения о лекарстве

«Цефтриаксон» относят к 3-ему поколению антибиотиков цефалоспоринового ряда. Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций, который разводят с растворителем.

Данный антибиотик разрушает клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели патогенов. Обладает широким спектром действия, включая микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу (фермент, способный вызывать устойчивость к некоторым противомикробным средствам). Бактерицидный эффект антибиотик проявляет в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиелла, гонококк), грамположительных (стрептококк, стафилококк) и некоторых анаэробных (актиномицеты, клостридии) микроорганизмов.

Препарат хорошо проникает в ткани организма, достигая максимального содержания в плазме крови через 1,5 часа после введения. Период полувыведения – 5 — 9 часов, но значительно удлиняется до нескольких суток у пожилых людей, новорождённых и детей. Выводится почками и частично с желчью. При нарушении функции почек может накапливаться в организме.

Показания и противопоказания

«Цефтриаксон» назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к данному антибиотику. Согласно инструкции в этот перечень входят:

инфекции респираторного тракта;
сепсис;
менингит;
бактериальные воспаление кожи и ее придатков;
сальмонеллез, и его носительство;
остеомиелит;
инфекции брюшной полости;
эндокардит;
воспаление органов мочеполовой системы.

«Цефтриаксон» не рекомендуется при беременности, с осторожностью назначается при лактации. Доктор может использовать данный препарат, исходя из конкретной клинической ситуации, когда польза от лечения превышает возможные риски. Во время антибиотикотерапии кормящая женщина должна прекратить грудное вскармливание.

Наличие почечной или печеночной патологии, болезней кишечника (колиты, энтероколиты) является противопоказанием к назначению препарата.

Абсолютно недопустимо лечение при имеющейся непереносимости к действующему веществу – ceftriaxone. С осторожностью назначают при наличии аллергии к любым бета-лактамным антибиотикам, для избегания перекрестной реакции. Имеются и возрастные ограничения: нельзя лечить препаратом новорождённых детей, особенно недоношенных.

Механизм действия при цистите

Препарат Цефтриаксон

Терапию «Цефтриаксоном» назначают исключительно в стационарных условиях. Это лечение применяют на фоне тяжело протекающего бактериального цистита в остром периоде. Препарат используют только инъекционным путем введения, под наблюдением специалиста. Показаниями к госпитализации больного будут:

отсутствие эффекта от антибиотикотерапии в течение 3 дней;
наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, иммунодефицит, нарушение кровообращения);
рецидив недавно перенесенной болезни;
тяжелое состояние больного;
макрогематурия;
возникновение пиелонефрита как осложнения цистита;
болезнь на фоне наличия имплантов в мочеполовой системе;
беременность;
возраст до 15-ти либо после 65-ти;
осложненный цистит.

Не обязательно именно «Цефтриаксон» будет назначаться при цистите в условиях стационара. Антибактериальное средство, режим дозировки и путь введения выбирает лечащий доктор, на основании всех сопутствующих факторов.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. При соблюдении всех условий применения и хранения побочные реакции минимальные. К ним относят:

аллергические проявления (зуд, покраснения, крапивница, анафилактический шок);
диспепсические проявления, воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей, изменение вкуса;
повышение печеночных трансаминаз;
снижение свертываемости крови и возникновение назальных геморрагий;
наличие крови в моче, изменение ее состава;
возникновение суперинфекции;
местные реакции, включая болезненность в месте введения, флебиты.

Наиболее частыми результатами побочного действия являются кандидоз у женщин (молочница) и реакции, возникающие в месте инъекции. Некоторые эффекты могут быть временными и проходят с окончанием курса антибиотикотерапии.

При возникновении любых побочных проявлений, о них надо сообщить лечащему врачу. Не следует принимать лекарства для устранения этих симптомов самостоятельно.

Как надо применять

«Цефтриаксон» выпускается только в порошке для инъекций. Колоть препарат можно внутримышечно или внутривенно. Доза лекарственного средства рассчитывают исходя из тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующей патологии больного.

«Цефтриаксон» при цистите у женщин и мужчин используют в дозе 1-2 г один или 2 раза в день с одинаковым промежутком. При показаниях можно вводить 4 г антибиотика однократно для увеличения степени угнетения патологической микрофлоры.

Дозировку для детей младше 12-ти лет или менее 40 кг рассчитывают индивидуально исходя из расчета 20-80 мг на 1 кг массы тела ребенка. Но для этой группы пациентов данное антибактериальное средство стараются не принимать, за исключением отдельных случаев.

Курс терапии «Цефтриаксоном» при цистите составляет около 7 дней, в некоторых состояниях может продлеваться в 2 раза. Не стоит прекращать лечение заранее, это приводит к хронизации процесса и к возникновению резистентности к антибиотику.

Порошок для инъекций следует разводить физраствором или лидокаином, непосредственно перед манипуляцией. Во втором варианте укол будет не такой болезненный, но необходимо помнить об индивидуальной чувствительности к препарату.

Цефтриаксон: как применять

Особые указания

«Цефтриаксон» применяется в комплексной терапии заболевания. Помимо антибиотика для лечения цистита назначают спазмолитические средства, фитотерапию, иммуномодуляторы. Поддержание диеты также является одним из условий успешного выздоровления. Для этого из рациона больного исключают солёную, острую пищу, увеличивают количество выпиваемой жидкости до 2 – 2,5 л.

Все назначения делает врач. Сочетать самостоятельно антибиотик с другими лекарственными препаратами нельзя, это опасно увеличением риска побочных реакций. Например, при совместном применении с петлевыми диуретиками возрастает токсическое действие препарата на почки.

При приеме антибактериального средства погибают не только болезнетворные микроорганизмы, но, зачастую, и те, которые обеспечивают нормальное состояние флоры слизистых оболочек. Для предотвращения дисбактериоза совместно с антибиотиком применяют пробиотики. Они восстанавливают баланс полезных и вредных микроорганизмов, уменьшая риск побочных реакций.

При лечении пожилых и ослабленных пациентов дополнительно назначают витамин К для уменьшения риска кровотечений. Нельзя употреблять алкоголь или спиртовые настойки во время терапии.

Аналоги

Антибиотикотерапия при цистите направлена на устранение причины заболевания, поэтому она является необходимой. Препаратами выбора будут «Монурал», «Фурамаг», «Амоксициллин», «Норфлоксацин» при остром неосложненном течении.

«Цефтриаксон» как средство для лечения осложненного цистита, абсолютных аналогов не имеет. По действию его можно сравнить с антибиотиками той же группы («Цефалексин», «Зиннат», «Цефиксим», «Цефазолин»). Для выбора нужного противомикробного средства учитывают и тяжесть состояния, антибактериальную чувствительность возбудителя.

Нужно помнить, что «Цефтриаксон» в терапии цистита назначается в стационарных условиях. Для амбулаторного применения лучше подойдут таблетированные формы антибактериальных препаратов («Цефтибутен», «Цефиксим»).

В комбинации с «Метронидазолом», «Цефтриаксон» помогает при подозрении на инфекции передающиеся половым путем, особенно, если при бактериоскопии выявили грамотрицательный диплококк. Во время такого лечения нельзя забывать о запрете на спиртное, при его употреблении возможна алкогольная интоксикация, вплоть до комы.

Отзывы о лечении

Отзывы о применении «Цефтриаксона» от цистита преимущественно положительные. Пользователи отмечают полное выздоровление, хорошую переносимость. Благоприятный отклик имеет и цена препарата.

Часто люди с одобрением высказываются о назначении «Цефтриаксона» в запущенных стадиях, при сочетании с другими заболеваниями (например, пневмонией).

Практически во всех случаях терапия антибиотиком проводилась в условиях стационара, часто достаточно продолжительное время.

Большинство пользователей обостряют внимание на необходимости лечить цистит вовремя, чтобы не подвергать себя длительной и тяжелой антибиотикотерапии.

Источник

схема лечения цистита Цефтриаксоном

Цефтриаксон показан при остром цистите или обострении хронического воспаления мочевого пузыря. Назначается чаще всего внутримышечно в дозировке 1 раз в сутки по 1 г на протяжении 5 дней, при рецидивирующем течении курс продлевается до 1-1,5 недель. Ребенку вводят антибиотика из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела.

Препарат запрещен при непереносимости и новорожденным до 1 месяца. При беременности применяется только при невозможности обойтись без антибиотикотерапии, особая осторожность нужна в 1 триместре. Чаще всего хорошо переносится, но не исключен риск тяжелого поноса, грибковой инфекции, аллергических реакций. Поэтому вводится только после назначении врача и под его контролем.

Свойства Цефтриаксона при цистите у женщин

При цистите у женщин может быть назначен Цефтриаксон, так как у него есть все необходимые лечебные свойства:

подавляет рост бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря: в 75-95% — это кишечная палочка, у 5-20% пациентов стафилококк, реже синегнойная палочка, протей или клебсиелла;
действует на микробы, устойчивые к пенициллинам;
полностью усваивается;
накапливается в мочевом пузыре, так как около 40-60% выводится почками;
достаточно однократного введения в сутки;
снимает болезненные позывы на мочеиспускание;
нормализует температуру тела;
предотвращает осложнения (переход воспаления на соседние органы, окружающую клетчатку);
не дает заболеванию перейти в хроническую форму с частыми обострениями.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Показания

К показаниям для Цефтриаксона при лечении цистита относится:

активный воспалительный процесс – боли, нарушение мочеиспускания, повышенная температура тела;
отсутствие результата от лечения другими препаратами на протяжении 3 дней;
лейкоциты и эритроциты в анализе мочи (визуальное помутнение и прожилки крови);
острая задержка мочи;
развитие воспаления на фоне пиелонефрита (нисходящая инфекция из почек), гинекологических заболеваний (кольпит, цервицит, аднексит);
обострение хронического воспаления;
тяжелая форма цистита – язвенный, флегмонозный, геморрагический;
сопутствующие болезни (например, сахарный диабет, эндокардит);
пожилой возраст;
сниженный иммунитет.

Плюсы и минусы

К достоинствам Цефтриаксона относятся:

быстрый эффект;
однократное введение;
действие на основные возбудители;
возможность назначения до посева мочи, сразу после постановки диагноза;
доступная стоимость;
хорошая переносимость большинством пациентов.

Минусами этого антибиотика являются:

введение только в уколах;
неэффективность при цистите, вызванном микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями, грибками;
при лечении нужен контроль работы почек и печени;
лечение может дать осложнения, часть из которых опасны для жизни (аллергия, медикаментозный колит).

Противопоказания

К основному противопоказанию относится непереносимость самого Цефтриаксона или антибиотиков с похожей структурой – цефалоспорины, пенициллины, бета-лактамные. Поэтому при наличии в прошлом любой аллергической реакции на антибактериальные средства врач предварительно назначает внутрикожную пробу на переносимость.

С ограничениями препарат назначается новорожденным, он запрещен при:

желтухе;
повышенном билирубине;
снижении уровня белков, особенно альбуминов;
сдвиге реакции крови в кислую сторону;
необходимости внутривенных инфузий солей кальция.

Препарат нельзя вводить ребенку до 28 дней жизни и недоношенным, если срок внутриутробного развития и периода после родов в сумме меньше 41 дня.

Цефтриаксон при цистите: правила лечения

Цефтриаксон при цистите чаще всего вводится внутримышечно, но в условиях стационара и при сопутствующих тяжелых инфекционных заболеваниях его могут назначить в виде внутривенных инъекций. Если назначен 1-2 г препарата, то инъекции проводятся 1 раз в день строго через 24 часа, при более высоком количестве возможно разделить суточную дозу на 2 раза и колоть через 12 часов.

Как ставить уколы

Для укола Цефтриаксона в ягодицу его нужно развести 1% раствором Лидокаина. Для этого в шприц объемом 5 мл набирают содержимое двух ампул – 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина. Затем необходимо этот раствор ввести во флакон с антибиотиком через резиновую крышку (защитный колпачок снимают) и встряхивать до полного растворения. Жидкость во флаконе должна стать прозрачной и не содержать видимого осадка или плавающей взвеси.

Потом шприц заполняется раствором антибиотика, и из него выпускают воздух. Ягодица визуально делится на 4 части и в верхнем наружном квадранте выбирают место для укола, протирают его спиртом. Уверенным и точным движением прокалывается кожа, игла погружается на 3/4 длины. Плавно выпускают раствор, извлекают шприц и прижимают место инъекции спиртовым тампоном.

Важные условия проведения уколов:

все приготовления делают на чистой поверхности (прокипяченной и проглаженной с обеих сторон хлопчатобумажной салфетке);
тщательно вымывают руки (лучше с антибактериальным мылом), пальцы потом протирают спиртом или надевают стерильные перчатки;
запрещается касаться иглой любого предмета, кроме резиновой крышки;
после набора в шприц готового раствора Цефтриаксона обязательно надевают колпачок на иголку;
при вскрытии флакона (снятии верхней крышки) используют стерильную салфетку из марли, смоченную в спирте;
перед инъекцией следует сначала прощупать ткани ягодицы, чтобы не попасть в место уплотнения после предыдущего укола, а только потом протирать эту зону спиртом;
каждый раз в ягодицу вводят только 1 г Цефтриаксона, если назначено 2 г и больше, то их либо делят на 2 раза, либо вводят в разные стороны с коротким интервалом;
раствор готовят перед самым введением.

Если обнаружена болезненность или затвердение ягодицы, то обязательно на это место нужно нанести йодную сеточку для профилактики нагноения.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать внутримышечную инъекцию:

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции проходят по такой схеме:

В шприц объемом 10 мл набирают воду для инъекций (категорически запрещено использовать растворы Лидокаина, Новокаина или содержащие кальций).
Прокалывают резиновую пробку и заливают воду во флакон, растворяют и набирают обратно в шприц.
На плечо в нижней трети накладывают жгут и предлагают больному поработать пальцами, сжимая и разжимая кисть.
Определяют вену и прокалывают ее иглой, двигаясь параллельно стенке.
Очень медленно вводят раствор Цефтриаксона.
Извлекают иглу и зажимают вену спиртовой салфеткой, пациент потом должен согнуть руку в локте и держать зажатой до остановки крови.

Внутривенный укол делают с 1 г Цефтриаксона, а при необходимости более высокой дозировки назначают капельницу. Для этого в 50 мл раствора 0,9% натрия хлорида (изотонический) или 5% глюкозы, 6% Волювена растворяют 2 г препарата. Продолжительность инфузии не должна быть менее получаса. Запрещается в раствор добавлять любые другие препараты, особенно содержащие кальций, так как образуются нерастворимые соли и откладываются в легких и почках.

Дозировка

При цистите большинству взрослых назначается 1 г Цефтриаксона в сутки, при тяжелом течении заболевания эта доза может быть увеличена до 2 г. Максимальные дозировки (4 г) при мочеполовых инфекциях, как правило, не применяют, они могут использоваться только при тяжелых сопутствующих воспалительных процессах в первые 1-2 дня лечения.

Можно ли лечить ребенка

Ребенку Цефтриаксон при цистите назначается исключительно после определения возбудителя. Уколы нужны, если он проявляет устойчивость к другим антибиотикам, выпускаемым в таблетках или в форме суспензии (например, Амоксиклав, Цефалексин, Супракс).

Для детей при воспалении мочевого пузыря и необходимости инъекций дозировка рассчитывается на 1 кг веса тела – 20-50 мг. Более высокие дозы (до 80 кг) используют при тяжелых инфекционных заболеваниях, вызванных несколькими микробами или выраженном иммунодефиците. Цефтриаксон не применяется для лечения цистита у новорожденных.

Разрешен ли при беременности

Цистит у беременных может быть показаниям к назначению Цефтриаксона, этот антибиотик, как и пенициллины, разрешен для введения на протяжении 5-7 дней. В первом триместре рекомендуется осторожность при применении, так как нет доказанной безопасности этого антибактериального средства для развития ребенка. Поэтому врач всегда оценивает соотношение опасности для здоровья матери и угрозы для плода.

Можно ли совмещать с алкоголем

Цефтриаксон не совместим с алкогольными напитками, так как возможно проявление реакции, похожей на действие антиалкогольных препаратов (дисульфирамоподобной):

тошнота, рвота;
боль в животе, головная;
головокружение;
прилив жара;
потливость;
раздражительность;
беспричинная тревога.

При цистите важно также учитывать, что прием спиртного ухудшает течение болезни, усиливает болезненные позывы на мочеиспускание.

Можно ли принимать для профилактики

Цефтриаксон назначают для профилактики осложнений только при операциях, во всех остальных случаях этот антибиотики применяется при острой стадии воспаления или обострении хронического процесса. Предупредить цистит помогает:

соблюдение ежедневной гигиены наружных половых органов, использование для этого специального мыла (с нейтральной реакцией);
избегание переохлаждения;
посещение туалета при возникновении позыва (нельзя задерживать опорожнение мочевого пузыря;
частая смена прокладок, тампона при менструации;
увеличение потребления воды, свежих овощей и фруктов, ягод;
отказ от тесной, сдавливающей одежды и белья.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при цистите

Цефтриаксон при остром цистите нужно колоть около 5 дней, обычно на практике ориентируются на время снижения температуры и нормализации мочеиспускания. После этого нужно вводить препарат еще 2-3 дня. Уменьшение курса до 3-4 дней не рекомендуется, так как появляется устойчивость микробов к антибиотику.

При хроническом цистите подход к длительности терапии другой – через 5-6 дней сдают анализ мочи и ориентируются на наличие лейкоцитов, бактерий. Чаще всего нужно колоть антибиотики не менее 7-10 дней, иногда курс продлевают до 2 недель. При неэффективности лечения обязательно нужно выделить возбудитель, так как Цефтриаксон не действует на вирусы и грибки, хламидии.

Смотрите в этом видео о лечении цистита:

Возможные осложнения

Большинством больных препарат хорошо переносится, а побочные реакции возникают в легкой форме и проходят самостоятельно без отмены антибиотика. При больших дозах, длительном курсе и индивидуальной повышенной чувствительности возможны осложнения:

присоединение грибковой инфекции (молочница);
развитие вторичной (другой) инфекции из-за снижения иммунитета;
изменения крови: повышение эозинофилов, печеночных ферментов, азотистых соединений, нарушения свертывания, снижение лейкоцитов, тромбоцитов;
боль в животе, тошнота, рвота, понос;
осаждение солей в желчных путях, почках;
сыпь, кожный зуд, покраснение, отеки, отслоение внешнего слоя кожи, крапивница;
головная боль, головокружение.

С какими препаратами можно совмещать

При лечении цистита Цефтриаксон можно совмещать с:

обезболивающими средствами (Нимесулид, Диклофенак);
спазмолитиками (Но-шпа, Платифиллин);
стимуляторами кровообращения (Трентал, Ксантинола никотинат);
иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Циклоферон);
растительными уроантисептиками (Канефон, Цистон, Фитолизин).

У женщин в период климакса лечение дополняется эстрогенами (синтетическими или природными). Полезно комбинировать антибиотик с применением трав с мочегонным и антисептическим действием (толокнянка, лист брусники, полевой хвощ, зверобой). По окончании курса нередко назначают пробиотики (Линекс, Энтерол).

Возможные варианты замены

Цефтриаксон можно заменить на импортные аналоги – Роцефин, Медаксон, Азаран, Лендацин. Нередко врач назначает антибиотики для внутреннего применения:

Аугментин (Амоксиклав),
Цефалексин,
Ципрофлоксацин,
Норфлоксацин,
Монурал.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А здесь подробнее о проявлении аллергии на Цефтриаксон.

Цефтриаксон назначается при тяжелом течении цистита, он показан при неэффективности таблетированных антибиотиков. Назначается врачом, чаще переносится хорошо, но не исключены и осложнения лечения.