Цефтриаксон курс лечения при воспалении
Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести. Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели. На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.
Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.
Как работает Цефтриаксон при пневмонии
Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:
- быстро нормализуется температура тела;
- уничтожаются бактерии;
- уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
- восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).
Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.
Вид бактерий | Чувствительные к Цефтриаксону | Устойчивые к Цефтриаксону |
Грамположительные аэробные (растут при доступе кислорода) | Стафилококк золотистый, гемолитический стрептококк, стрептококк вириданс, пневмококк | Энтерококк, листерия |
Грамотрицательные аэробные | Ацинетобактерия, гемофильная палочка, борелия, кишечная палочка, клебсиелла, моракселла, протей, шигелла | Некоторые виды клебсиелл |
Анаэробы (для роста не нужен кислород) | Бактероиды, клостридия, фузобактерия, пептококки | Некоторые бактероиды и клостридии |
К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.
Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых
Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:
- ясное сознание;
- потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
- температура до 39 градусов;
- давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
- пульс до 100 ударов в минуту;
- частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
- при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
- нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).
Сколько дней колоть
Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.
Когда начинает действовать
Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.
На какой день начинает спадать температура
После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:
- при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
- у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
- на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).
Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.
Основные правила лечения Цефтриаксоном
Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:
- применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
- доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
- после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
- нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).
Отменять препарат можно после того, как:
- прошло не менее 5 дней;
- температура до 36,8 держится 2 и более дней;
- нет одышки;
- уменьшился кашель и боль в груди;
- есть положительные изменения анализов крови.
Контроль за эффективностью лечения осуществляет врач
Возможно ли применение у беременных и кормящих при воспалении легких
Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.
В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.
Сколько дней длится курс терапии Цефтриаксоном
Курс лечения Цефтриаксоном может продолжаться от 5 дней до 2 недель. Нет стандартных рекомендаций по длительности терапии, так как процесс выздоровления у каждого индивидуальный. Недопустимо сокращение введения до 3-4 дней, так как за это время микробы не погибают, но есть опасность появления устойчивых штаммов. Если на протяжении 1 недели нет ощутимого результата, то нет смысла дальнейшего лечения этим препаратом, его обычно меняют, реже добавляют еще один антибиотик.
Цефтриаксон не помогает при пневмонии: причины, что делать
Если Цефтриаксон не помогает при лечении пневмонии, то нужно срочно обратиться к врачу, так как причинами этого могут быть:
- нечувствительность возбудителя – необходимо сделать посев мокроты и подбор другого антимикробного средства;
- вирусная или грибковая инфекция – после обследования назначают специфические препараты;
- несколько бактерий (смешанное инфицирование, нередко у пожилых) или суперинфекция (при ослабленном иммунитете присоединились еще микробы) – схему антибиотикотерапии меняют или добавляют еще один антибиотик к Цефтриаксону;
- присоединились осложнения – необходимо продолжить лечение в условиях стационара;
- неправильно поставлен диагноз – требуется углубленное обследование, чаще в стационарных условиях.
Важно также знать признаки, которые можно считать отсутствием эффекта от Цефтриаксона:
- нет изменений общего состояния – держится температура, сохраняется слабость, одышка, кашель, выделяется мокрота с гноем;
- в анализах крови повышена СОЭ, лейкоциты, обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных клеток;
- на контрольной рентгенограмме очаг воспаления не уменьшился.
Особенности лечения пневмонии Цефтриаксоном у детей: дозировка, курс
Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.
Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.
Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:
Меры предосторожности при введении антибиотика
Введение антибиотика Цефтриаксона может иметь негативные последствия при комбинации с растворами, содержащими кальций. Это особенно опасно для детей, так как образуются соли и откладываются в легких и почках.
Если есть необходимость использования противосвертывающих препаратов (Варфарин, Синкумар), то может повыситься кровоточивость. Поэтому в период такого комбинированного лечения необходим контроль показателей свертывания крови и применение витамина К (Викасол).
Если больному назначается Цефтриаксон и Амикацин, Гентамицин или другие антибиотики аминогликозидного ряда, то есть вероятность токсического действия на почки. Из-за этого важен контроль за их работой (анализы крови и мочи).
Забор крови
Для пациентов с сахарным диабетом следует знать, что Цефтриаксон может вызвать ложное повышение уровня глюкозы в моче. Поэтому при необходимости исследование проводят в лаборатории (не используют домашние тест-полоски) и ориентируются на показатели сахара в крови.
До назначения препарата пациент должен сообщить врачу, были ли ранее аллергические реакции на антибиотики (особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Тиенам, Азактам), лидокаин. При наличии такой непереносимости существует опасность тяжелого анафилактического шока со смертельным исходом. Во всех сомнительных случаях делают пробу на переносимость.
Установлено, что Цефтриаксон может снижать эффективность гормональной контрацепции. Поэтому в период его введения и еще 1 цикл после завершения применения нужно пользоваться презервативами или другими негормональными методами.
Противопоказания
Цефтриаксон не назначается при:
- непереносимости, аллергии на цефалоспорины, Лидокаин в прошлом;
- возрасте недоношенного ребенка до 41 недели (учитывается срок вынашивания и дни после рождения);
- доношенному младенцу до 28 дней от роду с повышенным билирубином, желтухой, снижением альбуминов в крови, ацидозом (сдвиг щелочно-кислотного равновесия в кислую сторону), одновременном введении кальция.
Возможные осложнения
Чаще всего лечение пневмонии Цефтриаксоном осложняется:
- поносом;
- высыпаниями на коже;
- снижением эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением эозинофилов крови;
- повышением активности печеночных проб.
Возможны также:
- аллергические реакции;
- присоединение грибковой инфекции;
- воспаление кишечника;
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- образование песка и камней в желчевыводящих путях, почках;
- боль в месте укола.
У некоторых пациентов введение препарата сопровождается головокружением и нарушением четкости зрения. Им рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами на производстве.
При введении детям сразу после рождения важно учитывать риск вытеснение билирубина из комплекса с белками, может возникнуть желтуха. Повышение концентрации этого вещества в крови опасно, так как он очень токсичен для головного мозга.
Если в период лечения возникли признаки анемии – головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, то необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях бывает разрушение эритроцитов под действием антибиотика (иммунная форма гемолитической анемии), что требует его отмены.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:
Аналогичные антибиотики в вену при пневмонии
Для внутривенного введения при пневмонии могут быть использованы прямые аналоги Цефтриаксона (Лендацин, Роцефин), а также и препараты других групп:
- Сульперазон,
- Тиенам,
- Аугментин,
- Цефуроксим,
- Ванкомицин,
- Цефтазидим,
- Цефепим,
- Меронем,
- Азактам,
- Ровамицин,
- Авелокс,
- Таваник.
Ванкомицин
Тиенам
Цефепим
Сульперазон
Таваник
Авелокс
Азактам
Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона
Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:
- откашливающие – Амброксол, Лазолван;
- разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
- жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.
После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:
- ингаляции;
- электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
- УВЧ;
- массаж грудной клетки;
- лечебная физкультура.
Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.
А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.
Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, с какими лекарствами можно и нельзя сочетать прием антибиотика:
Источник
Применение Цефтриаксона в гинекологии обосновано при всех видах воспаления, если подтверждена чувствительность к нему, обнаружена гонорея, острый сальпингоофорит или при подготовке к операции. Назначается по 2 г 1 раз в сутки 7-10 дней при бактериальной инфекции, а при неосложненном остром гонорейном поражении мочеполовых путей достаточно ввести всего 250 мг однократно.
Преимущества Цефтриаксона: вводится 1 раз в день, относительно безопасен, разрешен со второго триместра беременности и при лактации (в небольшой дозе, коротким курсом). Минусом лечения гинекологических болезней является то, что этот антибиотик не полностью перекрывает спектр самых распространенных возбудителей инфекции. Поэтому его очень часто комбинируют с другими препаратами: Азитромицин, Гентамицин, Доксициклин и Метронидазол.
Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении
Цефтриаксон используется для лечения воспаления в гинекологии, он показан при обнаружении инфицирования:
- внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
- придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
- маточных труб – сальпингит;
- яичников – оофорит;
- молочной железы – мастит.
Врач может его назначить после выявления:
- острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
- симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
- гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).
Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:
- возраст от 55 лет;
- ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
- сахарный диабет;
- анемия;
- низкий иммунитет;
- применение гормонов;
- курение;
- наличие спирали в матке;
- недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
- рецидивирующее течение инфекций.
Рекомендуем прочитать о лекарственных средствах Цефазолин и Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете, в чем разница Цефазолина и Цефтриаксона, чем отличаются по противопоказаниям и можно ли заменить один препарат другим.
А здесь подробнее о правилах применения препаратов Ципрофлоксацин и Цефтриаксон.
Эффективность препарата
Особенностью лечения Цефтриаксоном в гинекологической практике является его высокая эффективность, но он не полностью охватывает спектр возбудителей. Это означает, что далеко не все воспалительные процессы удается им остановить. Поэтому достаточно редко назначается самостоятельно, только в таких клинических ситуациях:
- гонорея без признаков хламидиоза;
- сделан посев и обнаружена чувствительность именно к Цефтриаксону;
- острый сальпингоофорит у пациентки, не применявшей цефалоспорины на протяжении прошедших 3 месяцев;
- подготовка к операции кесарева сечения, медицинскому аборту у женщин, перенесших инфекционные болезни.
Острый сальпингоофорит
Преимущества применения
Цефтриаксон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибиотиками:
- широкий спектр антибактериального действия;
- уничтожает бактерии, устойчивые к пенициллину и бета-лактамным препаратам (например, Тиенам);
- можно колоть всего 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов сохраняется необходимая концентрация для остановки роста микробов;
- при внутримышечном или внутривенном введении полностью усваивается организмом, показатель биодоступности равен 100%;
- минимальный список противопоказаний;
- двойной путь выведения – через почки и печень, поэтому при заболевании одного из этих органов второй берет на себя повышенную нагрузку, что позволяет не снижать дозировку;
- большинством пациентов переносится хорошо;
- можно сочетать с антибактериальными средствами разных групп, что необходимо при лечении тяжелого воспаления или осложненных форм болезней;
- низкая токсичность для плода и беременной женщины (за исключением 1 триместра);
- разрешен при лактации, но с ограничением курса и дозы;
- быстрый и надежный эффект при проведении полного курса лечения.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:
Возможные осложнения
Цефтриаксон характеризуется относительной безопасностью, это означает, что осложнения при лечении возникают в легкой форме, реже, чем при использовании других антибиотиков. Основные побочные реакции указаны в таблице.
Система организма | Последствия введения Цефтриаксона |
Нервная | Головокружение, головная боль |
Пищеварительная | Понос (иногда крайне тяжелый), тошнота, рвота, застой желчи, поражение печени, молочница в полости рта |
Кровь | Разрушение эритроцитов, угнетение иммунитета (снижение лейкоцитов), падение тромбоцитов и свертывающей способности, рост эозинофилов (при аллергии) |
Почки | Снижение объема мочи, ухудшение фильтрации |
Кожа | Высыпания, крапивница, дерматит (воспаление кожи), покраснение, отеки, боль и уплотнение ягодицы в месте укола, воспаление стенок сосуда (при инъекции в вену) |
Иммунная | Аллергия: озноб, быстрое нарастание одышки, отечности лица и шеи, падение давления (анафилактический шок) |
Половая | Молочница (кандидоз) |
Дыхательная | Спазм бронхов |
Очень важно учитывать, что аллергические реакции, понос и анемия при лечении Цефтриаксоном могут протекать в крайне тяжелой форме, даже есть случаи смертельных исходов. Поэтому запрещено пытаться от них избавиться самостоятельно, любые необычные симптомы – это повод для немедленного обращения к врачу.
Схема лечения с Цефтриаксоном при воспалении придатков
При воспалении придатков матки Цефтриаксон вводится по 2 г не менее 1 недели. В схему лечения врач может дополнительно включить Гентамицин, Метрогил. Лечение препаратом помогает на 2-3 сутки снять болевые ощущения и температурную реакцию, общую слабость, тошноту. Постепенно нормализуется менструальный цикл.
Антибиотик предупреждает переход острой фазы в хроническую и образование спаек (сращений) в малом тазу, что становится потом причиной внематочной беременности или бесплодия.
Сколько дней колоть
При остром воспалительном процессе Цефтриаксон можно колоть 5-7 дней, потом необходим контрольный осмотр и анализы, после чего врач либо продлевает уколы еще на 3-5 дней, либо переводит женщину на другой антибиотик в таблетках (например, Супракс).
При хронических процессах в придатках очень важно добиться полного уничтожения возбудителя инфекции, поэтому препарат вводят до лабораторного подтверждения излечения. Средний курс терапии составляет 10-14 дней.
Надо ли и чем разводить при воспалении яичников и других патологиях
При воспалении яичников, как и при любых других показаниях, порошок Цефтриаксона для уколов в ягодицу разводят 1% раствором Лидокаина. Для этого на 1 г антибиотика (один флакон) нужно взять по 1 ампуле (2 мл) воды для инъекций и 2% Лидокаина.
Их набирают в шприц, а затем выпускают во флакон, прокалывая резиновую пробку. Необходимо его встряхивать до полного растворения порошка, а затем набрать антибиотик в шприц обратно. Полученный раствор вводят сразу же после приготовления в верхний наружный квадрант ягодицы.
При лечении гинекологических заболеваний чаще всего назначается 2 г Цефтриаксона. То есть нужно растворять 2 флакона препарата. Уколы можно сделать сразу, но в разные ягодицы (по 1 г в каждую сторону) или с интервалом в 12 часов. В стационаре используют, как внутримышечные, так и внутривенные инъекции. Для последних берут только воду или стерильный физраствор в ампулах по 10 мл на 1 раз.
Если рекомендованы капельницы, то потребуется 40 мл 0,9% натрия хлорида, 5% глюкозы или Волювена.
Смотрите в этом видео о том, как разводить Цефтриаксон перед введением:
Противопоказания к Цефтриаксону при аднексите
К абсолютным противопоказаниям для Цефтриаксона при аднексите относится только аллергия на этот медикамент или пенициллиновые антибиотики, цефалоспорины, бета-лактамные. В том случае, если женщина сообщает о ранее перенесенной непереносимости любого препарата или аллергических болезнях, ей рекомендуется сделать пробу.
Для этого в среднюю часть предплечья внутрикожно вводится 0,4 мл готового раствора. Потом оценивают результат через 20, 60 минут и затем каждые 2 часа на протяжении суток. Препарат нельзя использовать при покраснении и припухлости. Есть состояния, при которых нужна осторожность при введении Цефтриаксона:
- болезни почек, печени;
- неспецифический язвенный колит;
- анемия.
Можно ли колоть при беременности, ГВ
Антибиотик не назначается в 1 триместре беременности, так как нет доказанной безопасности его для формирования органов у плода, а установлено проникновение из крови матери через плаценту к плоду. Со второго триместра Цефтриаксон вводят в том случае, если риск для матери выше опасности для здоровья ребенка. При ГВ (грудном вскармливании) препарат назначается только при таких условиях:
- подтверждена чувствительность;
- доза 1 г в сутки;
- ребенок здоров (нет аллергии, нарушений работы почек, кишечника).
В других случаях нужно перевести младенца на кормление искусственными молочными смесями, так как препарат переходит в грудное молоко. При введении небольшого количества нет особого риска, но большая доза (от 2 г) может вызывать молочницу, понос, аллергические реакции.
Как применяется Цефтриаксон при эндометрите
При эндометрите практически не используется один антибиотик, поэтому Цефтриаксон при воспалении внутреннего слоя матки может применяться в комбинации с Метронидазолом и Гентамицином. В этом случае суточная доза препарата устанавливается в 1 г при воспалении средней тяжести, а при тяжелом течении нужно дозировку увеличить вдвое.
Длительность терапии обычно не менее 10 дней. Отмена антибиотиков происходит после исчезновения симптомов и нормализации показателей анализов.
Нередко препарат назначается для профилактики эндометрита, он вводится по 1-2 г при:
- кесаревом сечении после перевязки пуповины;
- аборте (за 30 минут) – искусственном и самопроизвольном;
- лапароскопических операциях (за 40-60 минут);
- диагностических выскабливаниях.
Диагностическое выскабливание
Это особенно важно после перенесенных венерических болезней, низкой сопротивляемости организма. В послеоперационном периоде уколы продолжают 1 раз в сутки. Такая схема помогает снизить риск осложнений почти на треть.
При позднем выявлении эндометрита или неправильного лечения воспаление из внутреннего слоя матки распространяется на брюшную полость, возможно даже заражение крови. В таких случаях назначают максимальные дозы Цефтриаксона – по 2г 2 раза в день в сочетании с капельницами Метронидазола, Клацида.
Поможет ли Цефтриаксон в гинекологии при воспалении шейки матки
Цефтриаксон ограниченно применяется в гинекологии для лечения воспаления шейки матки, так как цервицит могут вызывать грибки, хламидии и трихомонады, вирусы, на которые этот антибиотик не действует. Исключением считается заражение гонореей.
При неосложненном течении инфекции достаточно сделать 1 укол по 250 мг препарата, а при распространении воспаления на придатки, тело матки, суставы, глаза назначают уколы по 1-2 г на 7-10 дней. Терапия всегда проводится под контролем мазков.
Зачем комбинируют с Метронидазолом в гинекологии
Метронидазол вводят вместе с Цефтриаксоном, так как в гинекологи многие воспаления вызваны анаэробной микрофлорой, то есть ряд бактерий-возбудителей может расти и размножаться без доступа кислорода. Цефтриаксон слабо действует на такие микробы, а также он неэффективен при трихомониазе. Комбинация препаратов необходима при лечении эндометрита, осложнениях после операций на матке и яичниках, инфекции в полости малого таза.
При остром и распространенном воспалении Метронидазол вводится внутривенно капельно по 100 мл раствора 2 раза в день. Цефтриаксон может использоваться для внутримышечных инъекций или делают уколы в вену, капельницы по 2 г в сутки, но два препарата смешивать вместе нельзя, интервал между введениями рекомендуется сделать около часа. При хронических процессах допустимо Метронидазол принимать в таблетках, вводить в свечах.
Метронидазол раствор
Таблетки Метронидазол
Суппозитории Метронидазол
Что делает Цефтриаксон при кисте яичника
Цефтриаксон при кисте яичника назначается в случае ее нагноения и отсутствии показаний к срочной операции. Он никак не повлияет на ее размер и течение болезни, а поможет только снять воспалительную реакцию. Вводится в дозе 2 г в день 1 раз в сутки 7-10 дней.
Антибиотик может быть рекомендован и перед хирургическим лечением для профилактики инфицирования. Тогда его вводят за час до поступления женщины в операционную и продолжают колоть по завершении операции по обычной схеме (суточная доза 1-2 г).
Цефтриаксон и молочница
Цефтриаксон при курсе лечения более 1 недели вызывает размножение грибков, что может стать причиной молочницы. Также введение антибиотика провоцирует обострение хронической кандидозной инфекции. Симптомами такого осложнения бывают:
- зуд, жжение во влагалище, становящиеся сильнее по ночам, после приема горячей ванны, мочеиспускания, полового контакта;
- появление покраснения, белесоватого или сероватого налета на слизистых оболочках;
- выделения творожистого вида с неприятным, кисловатым запахом.
У ослабленных больных молочница приобретает распространенный характер и может поражать легкие, кишечник, мочевые пути. Поэтому рекомендуется после окончания введения антибиотика принимать 1 капсулу Флуконазола по 150 мг для профилактики кандидоза. При постоянно рецидивирующей и осложненной форме потребуется более длительное лечение с применением свечей, витаминов группы В, пробиотиков (лактобактерии в капсулах или суппозиториях), стимуляторов иммунитета.
Как работает при половых инфекциях
Цефтриаксон при половых инфекциях помогает уничтожить их возбудителей, так как препятствует скреплению клеточной оболочки бактерий. В результате останавливается размножение микробов и снимаются основные симптомы воспаления:
- ноющая или колющая боль внизу живота;
- повышение температуры тела;
- выделения из половых путей;
- тошнота, позывы на рвоту;
- рези и жжение при мочевыделении;
- изменения в анализах крови – повышение лейкоцитов, СОЭ.
Максимальная эффективность антибиотикотерапии Цефтриаксоном проявляется при остром воспалительном процессе, возбудитель которого проявляет чувствительность к цефалоспоринам.
При хроническом воспалении и смешанной инфекции этот препарат входит в состав комплексного лечения, его комбинируют с другими антибактериальными средствами, иммуностимуляторами. Чаще всего при половой инфекции гинекологи применяют Цефтриаксон в сочетании с Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином, антипаразитарными средствами (Метронидазол, Тинидазол).
Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении ЗППП:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Самое опасное сочетание Цефтриаксона – это одновременное введение в вену с растворами, содержащими кальций. При таком лекарственном взаимодействии образуются нерастворимые соли, которые оседают в желчных путях, почках и легких.
Результатом может быть бессимптомное затемнение на УЗИ, которое самостоятельно исчезает после прекращения лечения. Но возможно и развитие:
- почечной недостаточности;
- закупорки желчного пузыря с желтухой;
- поражения поджелудочной железы.
Поэтому на протяжении 2 суток после введения антибиотика запрещены кальцийсодержащие препараты для внутривенного введения, в том числе и капельницы для питания.
Неблагоприятным сочетанием считается комбинация Цефтриаксона и Левомицетина, так как повышается токсичность препаратов, и они взаимно ослабляют антимикробное действие друг друга. Нельзя сочетать медикамент с Ванкомицином. Цефтриаксон нарушает противозачаточный эффект гормональных таблеток, из-за этого гинекологи рекомендуют в период терапии и еще 1 цикл после использовать свечи, презерватив.
Аналоги препарата
Цефтриаксон – это международное название, ряд производителей выпускает антибиотик, не меняя его, или добавляет приставку, означающую завод-изготовитель. Зарубежные аналоги имеют разные торговые наименования (см. таблицу).
Название | Изготовитель | Страна производства | Цена за 1 флакон по 1 г в рублях |
Цефтриаксон | «Красфарма» | Россия | 19 |
Цефтриаксон-Каби | «Лабесфал Лабораториос Алмиро» | Португалия | 101 |
Цефтриаксон | «Биохимик» | Россия | 26 |
Цефтриаксон | «Белмедпрепараты» | Беларусь | 35 |
Цефтриаксон-Синтез | «Синтез» |