Цефтриаксон и воспаление легких
Пневмония – очень распространённое заболевание инфекционного происхождения. Чаще всего риску заболеть воспалением лёгких подвержены люди с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, а также люди пожилого возраста. Цефтриаксон при пневмонии назначается специалистами в 90 процентах случаев. Кроме того, что это средство отличается высокой эффективностью, оно также вполне доступно большинству покупателей по цене.
Что представляет собой Цефтриаксон
Препарат из группы цефалоспориновых антибиотиков, популярный и очень часто назначаемый. У этого лекарственного средства очень широкий спектр действия. Он устойчив к действию большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции (стафилококки, гемофильные палочки, пневмококки, другие возбудители пневмонии и бронхита, отдельные виды возбудителей столбняка и т.д.). Назначается этот антибиотик в составе комплексной терапии при лечении таких заболеваний:
- различных инфекций (раневые, инфекции мягких тканей и кожных покровов, костей, суставов, различных инфекциях мочеполовой системы, органов малого таза и т.д.);
- при сепсисах;
- при лечении менингита;
- инфекций дыхательных органов
Цефтриаксон может быть использован после хирургического вмешательства для исключения послеоперационных осложнений. Он активно используется для лечения воспаления лёгких различной степени тяжести, поскольку обладает хорошим терапевтическим эффектом. Это лекарственное средство с ярко выраженным антибактериальным действием очень часто назначается при лечении различных форм пневмонии, в том числе он хорошо справляется с запущенной формой недуга.
Цефтриаксон способствует быстрому выздоровлению пациента. Препарат может быть назначен пациентам любого возраста, в том числе в случае острой необходимости даже новорождённым детям.
Доза корректируется в зависимости от возраста и массы тела.
Уже спустя 2 часа препарат достигает в организме максимальной концентрации и начинает действовать, активно уничтожая патогенную микрофлору. У Цефтриаксона особая схема приёма. Вначале его используют парентеральным способом, то есть антибиотик попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это делается:
- внутримышечно;
- путём капельного введения;
- внутривенно.
Если препарат вводится пациенту внутримышечно, то делают это несколько раз в день. Укол выполняется на полную глубину. Внутривенно его вводят очень медленно, на протяжении четырёх минут. Капельное введение осуществляется с помощью физраствора или глюкозы. Это наиболее действенный способ, который позволяет быстро ввести в организм необходимое количество препарата в нужной концентрации. Спустя некоторое время после начала лечения антибиотик может быть назначен для перорального приёма.
Применение препарата при лечении пневмонии
Цефтриаксон – один из наиболее эффективных препаратов при лечении воспаления лёгких. Он способен хорошо концентрироваться в дыхательных органах, что имеет большое значение при лечении пневмонии.
Действует антибиотик в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозировка лекарства, способ применения, количество инъекций зависит от возраста пациента, а также от степени запущенности заболевания. Также учитывается наличие любых хронических заболеваний у пострадавшего.
Значительное облегчение больной чувствует на 3-4 сутки после начала использования средства, но многое зависит от степени запущенности заболевания.
У препарата хорошая проникающая и накопительная способность. Важно помнить, что в первые дни лечения, когда идёт накопление антибиотика в организме, нельзя его изменять каким-либо образом или менять на другой препарат. Замена возможна только в крайнем случае при наличии негативных реакций со стороны организма, например, аллергии. Назначать замену должен исключительно врач.
Если причиной пневмонии стала энтерококковая инфекция, то будет назначено другое лечение, поскольку эти микроорганизмы устойчивы к действию данного препарата.
Поэтому так важно перед назначением лечения сдать все необходимые анализы, это поможет точно установить природу происхождения инфекции.
Меры предосторожности
Нельзя использовать этот препарат для лечения пневмонии при наличии у пациента следующих патологий:
- Почечной или печёночной недостаточности.
- Особой чувствительности или аллергии на пенициллин или цефалоспорин.
- В 1 триместре беременности.
С особой осторожностью необходимо применять препарат в том случае, если у пациента имеются колит или энтерит, возникшие в результате приёма антибиотиков. У Цефтриаксона, как у любого сильнодействующего средства антибиотического ряда, есть ряд побочных эффектов:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение работы печени или почек.
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Аллергические реакции, в некоторых случаях – анафилактический шок.
Поэтому очень важно провести пробу на аллергию перед использованием этого лекарства. Необходимо проверить склонность пациента к аллергии, в том числе и на растворитель (лидокаин, новокаин).
Взрослому пациенту, как правило, вводят препарат внутривенно один раз в сутки, если же инъекции делаются внутримышечно, то это делается два раза в сутки.
После приёма антибиотиков при лечении пневмонии необходимо принимать лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Для людей пожилого возраста, а также пациентам с ослабленным иммунитетом врач может дополнительно назначить приём витамина С. Антибиотик усиливает действие коагулянтов, если принимается вместе с ними.
Особенности применения Цефтриаксона для детей
При острой необходимости это лекарственное средство может быть назначено для лечения пневмонии маленьким детям, однако необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья ребёнка. При первых проявлениях побочных действий приём препарата нужно прекратить.
Часто у родителей возникает вопрос, сколько дней колоть ребёнку Цефтриаксон при пневмонии?
Курс лечения препаратом в среднем составляет 10-12 дней, но этот срок может быть изменён врачом. В случае если пневмония приняла затяжную форму, лечение препаратом может длиться около 40 дней.
Всё зависит от состояния здоровья пациента. Даже если состояние пациента значительно улучшилось, курс лечения антибиотиком нельзя прерывать, его необходимо довести до конца. Сколько дней колоть Цефтриаксон при пневмонии, решает исключительно лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.
Данный препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора и в виде таблеток. Для детей порошок крайне нежелательно разводить лидокаином, поскольку он может спровоцировать у ребёнка нарушения в работе сердца и появление судорог. Также не рекомендуется разводить лекарство новокаином – это может стать причиной анафилактического шока у пациентов любого возраста. Кроме того, разведение этим средством значительно увеличивает риск возникновения и других побочных эффектов. Для приготовления раствора используют дистиллированную воду. После разведения получается раствор бледно-жёлтого цвета – это вполне нормально.
О чём ещё нужно помнить
Цефтриаксон способен проникать в плаценту, поэтому его назначение беременным женщинам возможно лишь в случае крайней необходимости. Если речь идёт о необходимости назначения кормящей матери, то кормление ребёнка придётся прекратить на весь период лечения этим антибиотиком.
Если же при длительном применении не наблюдается явного улучшения, значит, терапия была назначена неверно. Как правило, антибиотик принимается до момента снижения температуры тела и затем ещё минимум дополнительно в течение трёх дней. Если у пациента, принимающего Цефтриаксон, имеется склонность к резким перепадам артериального давления, то необходимо держать под контролем уровень натрия в плазме.
Во время лечения категорически нельзя употреблять алкоголь. Этот препарат также несовместим с этанолом.
Одновременный приём вместе с некоторыми противовоспалительными препаратами может спровоцировать кровотечения. Цефтриаксон нельзя одновременно принимать с лекарственными средствами, снижающими выделение мочи.
Средство отпускается исключительно по рецепту врача. Оно должно сберегаться в сухом прохладном месте. Недопустимо хранение антибиотика при высоких температурах. Нельзя хранить препарат в разведённом состоянии, поскольку в таком виде через непродолжительное время Цефтриаксон разрушается, и нужного действия оказывать не будет.
Пневмония – серьёзное заболевание и требует того, чтобы лечение проходило преимущественно в стационарных условиях под наблюдением врачей.
Источник
Петр
437 просмотров
25 мая 2020
С 18 мая по настоящее время температура 38-38.5. 23 мая сделал КТ. Полисегментарная двухстороння пневмония средней тяжести умеренная . Вызвал скорую. Отвезли в прием. Принять отказались, т.к. сатурация 95, а это по их мнению легкая. Отправили домой лечиться. Выписали:
левофлоксацин 500 2 раза в день 10 дней, азитромицин 500 1 раз 6 дней. Температуру снижать парацетомол + аспирин. Принимаю, некоторые улучшения, но температура 2-3 раза в сутки 38,5. Хочу уколы Цефтриаксоном. Суть вопроса: есть ли смысл и как он будет взаимодествовать с указанными препаратами. Отменять их или нет?
Возраст 59, варикоз, вес 125 кг. Жена говорит что на мой вес дозы слабые.
Возраст: 59
Хронические болезни: Варикоз, аденома
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. 3 суток прошло с момента начала приема антибиотиков?
Педиатр, Эндокринолог
Дозировки препаратов адекватные и препараты хорошие, сильные. Добавьте к лечению гидроксихлорохин по 200 мг 2 раза в день 10 дней и виферон по 500000 ед 2 раза в день 5 дней. Это будет противовирусные лечение. Плюс для профилактики тромбоза курантил по 100 мг в день-быстрее будут рассасываться очаги в легких. Если хотите цефтриаксон-то его колоть минимум 7 дней, азитромицин допить, левофлоксацин тогда убирайте
Терапевт
Добрый день. Врачей, которые вас не госпитализировали, понять можно — в данной эпид ситуации клинические проявления более важны, чем данные КТ. Сколько уже принимаете назначенную терапию? Для оценки динамики вызывали врача участкового на дом?
Петр, 25 мая
Клиент
Леонид, 3 суток, вызвал врача будет завтра к вечеру.
Терапевт
Отмечаете ли снижение температуры, улучшение самочувствия?
Терапевт
Помимо антибиотиков: обильное щелочное питье (морсы), табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки.
Антибиотики оставьте.
Рентгенолог
Здравствуйте! Сами антибиотики и дозы абсолютно адекватные, жена не права. Температура и не обязана сейчас снизиться, у вас вирусная инфекция! Антибиотики вам выписали для профилактики бактериальных осложнений. И у вас всего-навсего 7-й день болезни. Для пневмонии, да еще и средней тяжести по КТ, это рано.
Продолжайте лечение и не волнуйтесь!!
Петр, 25 мая
Клиент
Юлия, 3-4 раза в сутки температура 38,5
Рентгенолог
Да, у многих это так. Я бы лучше подумала, что еще вам выписали, кроме антибиотиков. При наличии варикоза у вас абсолютные показания к назначению антикоагулянтов, вот что меня беспокоит. А температура имеет право быть..
Рентгенолог
Третий антибиотик добавлять-это абсолютный перебор. А отменять хорошие препараты, не проведя курс, не стоит. Потерпите еще, по большей части значимые улучшения наступают к 12-14 дню у большинства..
Петр, 25 мая
Клиент
Юлия, может добавить новый, а все отменить?
Рентгенолог
Зачем? Услышьте меня, на вирус антибиотик не действует!! Вы пьете только затем, чтобы когда вирус начнет отступать, на его место и на сниженном иммунитете не начала расцветать бактериальная флора. Но сейчас сменой препарата вы ничего не решите..
Можно виферон в свечах добавить, в качестве противовирусного. И обязательно антикоагулянт! Это сейчас крайне важно..
Рентгенолог
Тромбовазим — тромболитик. А вам нужна именно профилактика тромбоза. Клексан сейчас всем назначают. Вам не назначили ничего?
Рентгенолог
Виферон в свечах бывает разной дозировки. Вам нужно в сутки до 3 млн. В зависимости от того, какие свечи найдете, и будете делить на 2-3 раза в сутки
Рентгенолог
Да, подкожные инъекции, многие беременные их делают себе сами. Должен конечно врач очно назначать, учитывая ваши анализы. Вы не сдавали коагулограмму в последнее время? Есть анализы на руках?
Рентгенолог
Ну, обычная дозировка 40 мг/сутки. И многим сейчас назначают курантил по 0,5-0.75 3 раза в сутки. Он точно не повредит.
Рентгенолог
Вы писали, что завтра придет врач? Можете сами начать пить курантил, а клексан попросите выписать терапевта, напомните про свой варикоз.
Педиатр
Здравствуйте подключите Циклоферон 10 дней внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для повышения местного иммунитета дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цефтриаксон при коронавирусе COVID-19 назначается только в том случае, когда к вирусной пневмонии присоединяется еще и бактериальная инфекция (например, стрептококковая, пневмококковая). Поводом для рекомендации этого антибиотика могут стать типичные симптомы (кашель с гнойной мокротой, длительная лихорадка), изменения в анализах крови, на томограмме.
Применяется Цефтриаксон внутривенно по 1 г 2 раза в день только в условиях стационара, нередко его комбинируют с Кларитромицином, Азитромицином. Противопоказан при аллергии, не дает нужного эффекта при хроническом воспалении дыхательных путей, недавно проведенном курсе антибиотикотерапии. Вместо него могут быть назначены Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Самолечение Цефтриаксоном опасно.
Спасет ли Цефтриаксон при коронавирусе, как он помогает бороться
Цефтриаксон при коронавирусе назначается только в одном случае – вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекций, с которой он может бороться. Это происходит при тяжелом течении COVID-19 из-за подавления местного (в дыхательных путях) и общего иммунитета, развития активной воспалительной реакции в легких. Упрощенно это можно представить в виде таких причин:
- вирусы делают клетки легких легко уязвимыми для других микробов;
- иммунитет «занят» борьбой с коронавирусом и не реагирует на бактерии;
- назначаемые препараты при обширной вирусной пневмонии подавляют иммунный ответ.
Цефтриаксон эффективен при бактериальной пневмонии, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции, так как он антибиотик с широким спектром антибактериального действия.
По данным врачей, лечивших пациентов от воспаления легких, около 95% случаев смертельных исходов были связаны именно со вторичной инфекцией, заражением крови (сепсисом), септическим шоком. Она была вызвана чаще всего стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой. Цефтриаксон уничтожает большинство видов (штаммов) этих бактерий, поэтому помогает выздоравливать при COVID-19.
Дозировка Цефтриаксон уколов при коронавирусе
Цефтриаксон при коронавирусе вводится в дозе по 1 г два раза в сутки внутривенно в комбинации с Азитромицином, Кларитромицином. Врач может выбрать и более высокую дозу при крайне тяжелой форме воспаления легких, но она не должна превышать 4 г для взрослого.
Детям при весе от 50 кг назначают такие же дозировки, а при меньшей массе тела рассчитывают на 1 кг веса – по 50-70 мг. При осложненных формах пневмонии лечение Цефтриаксоном начинают в первый же день после поступления пациента в стационар.
Всегда ли можно Цефтриаксон при коронавирусе и пневмонии
Цефтриаксон при коронавирусе показан при признаках бактериальной пневмонии:
- боль в грудной клетке с одной стороны;
- несимметричные хрипы;
- выделение желтоватой мокроты;
- увеличение лимфоузлов;
- в анализе крови повышены лейкоциты, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ и прокальцитонин.
Антибиотик не подходит для лечения в домашних условиях (при легкой форме коронавируса), его не назначают с профилактической целью. Поэтому нет никакого смысла его вводить без назначения врача, это может только ухудшить состояние, привести к более тяжелому течению пневмонии, при необоснованном применении развивается устойчивость к Цефтриаксону, он потом не помогает при действительной необходимости.
Медикамент не рекомендуется и пациентам, когда есть повод предполагать неэффективность этого препарата:
- менее чем 3 месяца до болезни уже был курс лечения Цефтриаксоном;
- хронические воспалительные процессы в бронхах, легких;
- недавно перенесенная травма, операция;
- пребывание в домах престарелых, интернатах закрытого типа;
- наличие постоянного катетера в вене (например, при подключении к аппарату искусственная почка).
Для этих групп больных выбирают другие схемы лечения. Цефтриаксон может быть отменен после получения результата посева мокроты, если обнаружено, что возбудитель инфекции проявил устойчивость к этому антибиотику.
К ограничениям для применения относятся:
- почечная или/и печеночная недостаточность;
- неспецифический язвенный колит;
- обострение воспаления в органах системы пищеварения, особенно желчевыводящих путей и кишечника.
К абсолютному противопоказанию относится аллергия на этот антибиотик или другой из группы цефалоспоринов (например, Цефотаксим, Цефалексин) или пенициллинового ряда (возможна перекрестная аллергическая реакция).
Возможные осложнения от Цефтриаксона при коронавирусе у взрослых
При применении Цефтриаксона при коронавирусе могут проявляться побочные реакции, наиболее частой считается понос. Он может быть в легкой форме и проходит после восстановления кишечной микрофлоры, для этого назначается Линекс, Лактофильтрум.
Возможно развитие и осложнения в виде псевдомембранозного колита. Это воспаление кишечника, которое очень сложно поддается лечению.
Также в период лечения Цефтриаксоном отмечены:
- головная боль;
- судорожные подергивания мышц;
- головокружение;
- аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, озноб (лекарственная лихорадка);
- нарушения состава крови – повышены эозинофилы, тромбоциты, разрушение эритроцитов, снижение лейкоцитов и лимфоцитов;
- тошнота, рвота;
- изменение вкусовых ощущений;
- боль и вздутие живота;
- лабораторные признаки ухудшения работы печени (повышение ферментов, билирубина), реже возникает желтуха;
- застой желчи (находят при УЗИ);
- повышение мочевины, креатинина в крови из-за повреждения почек, цилиндры и эритроциты, глюкоза в моче;
- молочница;
- потливость, приливы жара;
- воспаление вены в месте укола.
Меры предосторожности
Так как при коронавирусной пневмонии с осложнениями применяют сразу несколько препаратов, то очень важно учитывать их сочетания. Цефтриаксон полностью несовместим с растворами кальция, а при назначении двух антибактериальных препаратов их нельзя смешивать в одной капельнице.
Также из-за риска ухудшения работы почек и печени следует постоянно следить за показателями почечных и печеночных проб (биохимический анализ крови). У больных коронавирусом используется Гепарин, при его комбинации с Цефтриаксоном возрастает риск кровотечений, поэтому терапию проводят под контролем коагулограммы.
Как долго лечить антибиотиком человека
Антибиотиком лечить пациентов с коронавирусом нужно до клинического улучшения (нормализация температуры, ослабление кашля), а также видимой положительной динамики в легких на томограмме (рентгенограмме) в виде уменьшения размера и распространенности воспалительных очагов. Обычно курс продолжается не менее 10 дней, после чего антибиотики отменяют или заменяют препараты.
Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе
При коронавирусе бактериальную пневмонию лечат антибиотиками таких групп:
- защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Трифамокс);
- цефалоспорины третьего поколения, кроме Цефтриаксона применяют Цефотаксим, Зефтера;
- респираторные (эффективны при болезнях системы дыхания) фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин)
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.
Если на после 14 дня болезни состояние больного вновь ухудшается, то можно подозревать присоединение еще одной инфекции (третичная пневмония). Она обычно вызвана микробами, устойчивыми к Цефтриаксону. Тогда назначают Ванкомицин, Линезолид, Меронем, Инванз, Цефпиром.
Что лучше – Лефлобакт или Цефтриаксон при коронавирусе
Лефлобакт – это левофлоксацин, препарат из группы фторхинолонов, у него есть преимущество перед Цефтриаксоном при недавнем применении антибиотиков широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, гормонов, он также лучше для лечения пациентов с хроническим воспалением бронхов и легких.
Выбор в пользу Цефтриаксона нужно сделать при:
- беременности, кормлении грудью;
- непереносимости фторхинолонов (например, Цифрана или Норфлоксацина);
- эпилепсии, судорожном синдроме;
- детском и подростковом возрасте;
- нарушении функции почек;
- риске удлинения интервала QT: лечение коронавируса Плаквенилом, Азитромицином, пожилой возраст, болезни сердца;
- сахарном диабете и его лечении инсулином, Манинилом;
- психических расстройствах (в том числе и в прошлом).
Цефтриаксон при коронавирусе используется при бактериальных осложнениях, его назначают внутривенно в стационаре. Чаще всего его комбинируют с другими антибиотиками и противовирусными средствами, лечение проводят под контролем анализов крови.
Источник