Цефалексин при воспалении яичников
Воспаление яичников у женщин может быть самостоятельным заболеванием или развиваться как осложнение других инфекционных процессов репродуктивной сферы. Антибиотики при воспалении яичников являются обязательным компонентом комплексной терапии, без них невозможно уничтожить первопричину болезни. Самостоятельные попытки устранить оофориит (использование свечи или тампона с какими-либо препаратами) без системной терапии приведет к формированию хронической формы болезни и развитию женского бесплодия.
Общие принципы антибиотикотерапии оофорита
Пациентке любого возраста необходимо помнить, что воспаление яичников – заболевание серьезное, самолечение недопустимо. Лечение воспаления яичников должен назначать гинеколог, так как требуется сочетание системных и местных подходов, определенная длительность терапии и дозы лекарственных средств. Иногда вполне можно обойтись без инъекций, применяя только таблетки и свечи, а в некоторых случаях потребуется внутримышечный или даже внутривенный укол. При тяжелом течении воспаления яичника терапия будет проводиться стационарно. При легком и среднетяжелом – амбулаторно.
Наиболее целесообразно применение антибиотиков, когда диагностирован острый воспалительный процесс. Чем раньше будет назначен противомикробный препарат, тем более быстрым и эффективным станет лечение. Хронический аднексит (оофорит) лечится комплексно с применением нестероидных противовоспалительных средств (свечи из НПВС), рассасывающих ферментов (лидаза, серратиопетидаза), обезболивающих препаратов.
Использование антибиотиков на этапе хронического воспаления малоэффективно.
Каким именно антибиотиком лечить заболевание, решит доктор. Наиболее часто применяются такие группы антибактериальных средств, как цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны. Они имеют различные формы выпуска, но свечи с антибиотиком – вещь очень редкая.
Пенициллины
Это самая первая группа антибиотиков, которая была создана в середине ХХ века. Несмотря на свой солидный возраст, пенициллины по-прежнему пользуются заслуженной популярностью. Это одна из наиболее безопасных групп антимикробных средств, токсическое действие проявляется редко даже при применении больших доз. Обладают эти препараты довольно сильным бактерицидным эффектом – они разрушают бактериальную клетку на протяжении короткого времени, что обеспечивает быстрое очищение организма пациентки от возбудителя оофориита.
Различают следующие виды пенициллинов:
- чувствительные к бета-лактамазам, эффективные по отношению к грамположительным бактериям (бензилпенициллин и его производные);
- устойчивые к бета-лактамазам, эффективные по отношению к грамположительным бактериям (метицилин, оксациллин);
- чувствительные к бета-лактамазам, но с широким спектром воздействия (ампициллин, тикарцилин, амоксицилин);
- пенициллины, ассоциированные с ингибиторами бета-лактамаз (амоксиксиклав, тазоцин, тиментин).
Представители группы пенициллинов имеют существенные отличия по способу введения. Классический пенициллин не всасывается внутри пищеварительного канала человека, поэтому лечение воспаления яичников антибиотиками пенициллинового ряда первого поколения возможно только с помощью инъекций. Более современные виды пенициллинов могут использоваться как в таблетированных, так и в виде инъекционных форм.
Название | Способ применения | Максимальная концентрация в крови, мин. | период полувыведения, мин. |
| Бензатин бензилпенициллин | внутрь мышцы | 760-1440 | |
| Тикарцилин | внутрь мышцы или вены | 30-60 | 72 |
| Амоксициллин | перорально (через рот)внутрь мышцы или вены | 60 | 51-90 |
| Ампициллин | внутрь мышцы или вены,перорально (через рот) | 15-6090-120 | 9050-70 |
| Оксациллин | внутрь мышцыперорально (через рот) | 30-6030-60 | 18-25 |
| Феноксиметил-пенициллин | перорально (через рот) | 60 | 27-46 |
| Бензилпенициллин | внутрь мышцы или вены | 15 | 34-54 |
Одним из существенных недостатков всей группы пенициллинов является высокая частота развития достаточно тяжелых аллергических реакций буквально до анафилактического шока. Если у пациентки был хотя бы один эпизод плохой переносимости любого пенициллина, от повторного использования препаратов этой группы следует отказаться.
Пенициллины не сочетаются с многими витаминными препаратами и НПВС, то есть, их нельзя вводить внутрь канюли одного шприца. Кроме того, только специалист может откорректировать дозу других лекарственных средств, эффективность которых снижается на фоне терапии пенициллинами.
В акушерско-гинекологической практике чаще всего назначаются такие антимикробные средства этой группы:
- бензилпенициллина натриевая соль – инъекция делается внутрь мышцы или вены каждые 3-4 часа, курс терапии не менее 7-10 дней;
- ампициллин – инъекция производится каждые 6 часов, курс терапии составляет также 7-10 дней;
- амоксициллин – выпускаются инъекции и таблетки, назначается по 0,75-1,5 грамма ежедневно, курс терапии длится не более 10 дней.
Цефалоспорины
Лечение антибиотиками цефалоспориновой группы имеет свои преимущества. Среди них наиболее важны такие:
- возможность эффективного лечения даже при не выявленном микробном агенте (широчайший спектр воздействия);
- бактерицидный эффект обеспечивает быстрое очищение человеческого организма;
- отдельные представители цефалоспоринов накапливаются внутри определенных тканей организма;
- все цефалоспорины долго циркулируют по крови, поэтому достаточно 2-3 введений ежедневно, иногда хватит и 1 инъекции.
В практическом здравоохранении используется такая классификация цефалоспориновых антибиотиков:
| Поколение | название и оособенности действия |
| І | Преимущественное воздействие на грамположительные бактерии:
|
| ІІ | Преимущественное воздействие на энтеробактерии:
|
| ІІІ | Воздействие на псевдомонады и другие внутриклеточные формы бактерий:
|
| IV | Широкий спектр воздействия против большинства бактерий:
|
Каждый из цефалоспоринов имеет свои особенности действия:
Препарат | Способ применения | Особенности применения | Кратность суточного введения | Максимальная доза |
| Цефепим | внутрь мышцы или вены | может вызвать гемотоксические реакции, следует осторожно использовать при патологии почек | 2-3 раза | до 6 г |
| Цефтазидим | внутрь мышцы или вены | может вызвать определенные нарушения в ткани почек или печени, серьезные аллергические реакции, псевдомембранозный колит | 2-3 раза | до 6 г |
| Цефотаксим | внутрь мышцы или вены | 2 раза | до 12 г | |
| Цефоперазон | внутрь мышцы или вены | 2-4 раза | до 12-16 г | |
| Цефтриаксон | внутрь мышцы или вены | может спровоцировать аллергические и гемотоксические реакции | 1 раз | до 4 г |
| Цефиксим | перорально (через рот) | может спровоцировать аллергические и гемотоксические реакции | 1 раз | до 0,4 г |
| Цефокситин | внутрь мышцы или вены | 2-3 раза | до 6 г | |
| Цефуроксим-ацетил | перорально (через рот) | не оказывает негативного воздействия на собственную микрофлору кишечника | 2 раза | до 1 г |
| Цефаклор | перорально (через рот) | может вызвать снижение функциональных способностей почек или печени, псевдомембранозный колит, аллергические реакции | 3 раза | до 4 г |
| Цефамандол | внутрь мышцы или вены | 3-6 раз | до 12 г | |
| Цефалексин | перорально (через рот) | может спровоцировать ухудшение функции почек, дисбактериоз, аллергические реакции | 4 раза | до 1-2 г |
| Цефазолин | внутрь мышцы или вены | может спровоцировать ухудшение функции печени, дисбактериоз | 3-4 раза | до 6 г |
Наиболее часто схемы лечения бывают такими:
- цефазолин назначается внутривенно или же внутримышечно каждые 6-8 часов;
- цефиксим – только таблетки 2 раза ежедневно;
- цефотаксим – только инъекции в вену или мышцу ежедневно.
Аминогликозиды
Лечение антибиотиками группы аминогликозидов применяется реже, чем терапия вышеуказанными антимикробными средствами. Это связано с особенностями именно этой группы лекарственных препаратов. Среди преимуществ аминогликозидов наиболее важны такие:
- воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору;
- длительный период полувыведения и небольшая кратность приема.
С другой стороны, спектр отрицательных свойств аминогликозидов также достаточно велик:
- отсутствие воздействия на атипичные и анаэробные микробы;
- перекрестная устойчивость;
- только инъекционная форма выпуска;
- выраженная ототоксичность (вплоть до полной и необратимой глухоты);
- нефротоксичность даже при здоровых почках.
В практическом здравоохранении известны 3 поколения средств из группы аминогликозидов:
- первое (стрептомицин, канамицин, неомицин);
- второ (гентамицин);
- третье (тобрамицин, амикацин, сизомицин).
Аминогликозиды не выпускаются в виде таблеток или капсул, отсутствуют также свечи, что существенно затрудняет возможности их широкого применения. Инъекции назначаются только тогда, когда установлена чувствительность микробной флоры пациентки именно к этой группе антибиотиков.
| Препарат | Максимальная ежесуточная доза | Кратность применения | Способ введения |
| Нетилмицин | 7,5 мг/кг | 2-3 | внутрь мышцы или вены |
| Амикацин | 1,5 г | 2 | внутрь мышцы или вены |
| Тобрамицин | 5 мг/кг | 3 | внутрь мышцы или вены |
| Гентамицин | 5 мг/кг | 3-4 | внутрь мышцы |
| Канамицин | 2 г | 2-3 | внутрь мышцы |
| Стрептомицин | 2 г | 3-4 | внутрь мышцы |
В акушерской практике аминогликозиды используются, когда применение других групп антибиотиков невозможно или нецелесообразно.
Антисептические свечи при воспалении яичников
При воспалении только яичников использовать вагинальные суппозитории нецелесообразно, так как антисептическое действующее вещество не сможет достигнуть очага воспаления. Свечи с антисептиком используются при инфекции в наружных половых органах (кольпит и прочее).
Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:
- гексикон;
- бетадин.
В Гексиконе содержится действующее вещество хлоргексидин, которые уничтожает апитичные и типичные бактерии. Препарат может применяться длительно: до 20 дней подряд. Бетадин создан на основе йода, уничтожает не только бактерии, но и грибы, вирусы, простейшие, не вызывает привыкания.
Любой антисептик также должен быть использован после осмотра доктора и установления диагноза.
Источник
Одной из наиболее распространенных болезней женских половых органов считается воспаление яичников. Причиной заболевания является заражение стафилококками, стрептококками, а также хламидиями, грибками и другими патогенами. Как правило, доктора назначают антибактериальные препараты при воспалении. Терапия включает в себя использование анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов. Рассмотрим в статье применение антибиотиков при воспалении яичников у женщин.
Целесообразность антибактериальной терапии
Воспалительное поражение вызывается проникновением патогенной микрофлоры. При появлении симптомов воспаления яичников лечение антибиотиками осуществляется только с разрешения доктора. Медицинский специалист подбирает препарат в зависимости от источника болезни, который выявляется с помощью посева выделений.
При терапии яичников необходимо следовать определенным правилам:
- Обращаться к доктору для назначения лечения. Самолечением не рекомендуется заниматься, чтобы не усугубить состояние.
- Употреблять лекарственные средства полным курсом. Даже если неприятные ощущения больше не беспокоят, терапию важно доводить до конца.
Какие пить антибиотики при воспалении яичников у женщин
Не все препараты, которые обладают бактериостатическим либо бактерицидным действием, показаны при оофорите. Кроме этого, определенный вид назначается с учетом источника инфекционного процесса, а также тяжести протекания заболевания и особенностей организма женщины.
Группы противомикробных веществ:
- Тетрациклины.
- Пенициллины.
- Макролиды.
- Нитроимидазолы.
- Фторхинолоны.
Тетрациклины обладают большим спектром влияния, так как воздействуют на многие патогены. Не рекомендуется забывать, что инфекции, которые спровоцированы простейшими, а также грибками либо бактериями с повышенной кислотоустойчивостью, они не устраняют.
Пенициллины применяются в лечении воспаления яичников в первую очередь у представительниц прекрасной половины, которые имеют и другие болезни, так как эта лекарственная группа имеет минимум запретов к использованию. Пенициллины обладают значительным бактерицидным действием.
Макролиды останавливают жизнедеятельность стрептококков, а также стафилококков, хламидий и микоплазм.
Нитроимидазолы влияют на многие анаэробные патогены, вне зависимости от того, грамположительные они либо грамотрицательные.
Фторхинолоны, как правило, применяются в гинекологии, так как они воздействуют на большинство бактерий, не провоцируя при этом зависимости у пациентов.
Необходимо помнить, что только после обследования, а также выявления сенситивности бактерий к определенной группе можно проводить терапию. Это означает, что выздоровление наступит быстрее.
Общие правила
Как и любой другой препарат, антибактериальное средство необходимо использовать согласно определенным правилам, поскольку только в этой ситуации будет наблюдаться положительная динамика, а отрицательное действие химических компонентов сведется к минимуму.
Правила употребления антибиотиков следующие:
- Перед терапией медикаментом доктор обязан убедиться в правильности их назначения, поэтому женщине нужно пройти обследование, а также сдать биоматериалы для анализа.
- Дозирование должно соответствовать массе тела женщины. При приеме препаратов в повышенных концентрациях увеличивается вероятность развития побочных эффектов, а при недостаточном воздействии не оказывается фармакологическое действие. Именно поэтому дозирование каждого препарата имеет определенные границы.
- При тяжелом течении заболевании лучше всего сочетать разные группы, так как монотерапия, скорее всего, окажется нерезультативной.
- Рекомендуется назначение лекарств, цель которых – предотвращение и ликвидация отрицательных проявлений. Продолжительность терапии с антибактериальным воздействием в среднем составляет десять суток. По истечении этого периода, если нет положительного эффекта, необходимо осуществить замену препаратов.
Какие противопоказания имеют антибиотики при воспалении яичников у женщин
Как правило, ограничением к употреблению противомикробных препаратов может выступать беременность, так как в этот период женщины переживают о здоровье будущего ребенка.
Действительно, некоторые из них могут быть причиной нарушения нормального развития будущего малыша, но также есть лекарства, использовать которые в этот период можно. То же самое касается антибиотиков во время лактации.
В большинстве случаев продукты распада этих веществ устраняются из организма печенью и почками. При нарушениях функционирования внутренних органов, при печеночной либо почечной недостаточности они также запрещены. Не рекомендуется назначать средства с противомикробным действием при наличии индивидуальной непереносимости к их веществам.
Важно понимать, что определенные препараты могут провоцировать аллергические проявления, которые представляют угрозу для жизни. Это еще один довод в пользу того, что употребление медикаментов должно быть согласовано с врачом.
Перечень препаратов
Название антибиотиков при воспалении яичников у женщин:
- «Офлоксацин».
- «Метронидазол».
- «Азитромицин».
- «Амоксиклав».
- «Доксициклин».
- «Клиндамицин».
Далее антибиотики при воспалении яичников у женщин будут рассмотрены более подробно.
«Офлоксацин»
Препарат обладает обширным спектром действия, хотя, как правило, оно направлено на грамотрицательные патогены. «ОФлоксацин» имеет повышенную биологическую доступность, и при проникновении в организм полностью абсорбируется.
Результативность этого лекарства зависит от причины его назначения одним из первых, так как оно помогает в тех ситуациях, когда другие антибиотики оказывают слабое действие. Его применяют как при воспалительных болезнях половой системы, так и при инфекционных процессах других внутренних органов. Несмотря на преимущества, препарат все же обладает побочными действиями, к которым относят:
- Воспалительное поражение кожи, которое проявляется высыпаниями и зудом.
- Потерю аппетита и развитие диспепсических расстройств.
- Появление отека лица.
- Подавление психического состояния.
Важно учитывать, что лечение «Офлоксацином», как правило, хорошо переносится больными, а отрицательные проявления, которые отражаются на работе организма, наблюдаются очень редко. Какими антибиотиками лечение воспаления яичников у женщин осуществляют еще?
«Клиндамицин»
Антибактериальное средство, которое производится в нескольких лекарственных формах для устранения инфекционных болезней. Ограничениями к использованию лекарства служат следующие состояния:
- Повышенная чувствительность.
- Тяжелые нарушения работы печени или почек.
- Миастении.
- Бронхиальная астма.
- Язвенный колит (хроническая болезнь слизистой оболочки кишки, которая появляется вследствие взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды).
Антибиотик также противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Интравагинальное использование медикамента «Клиндамицин» возможно только по медицинским показаниям. Препарат имеет большой список побочных эффектов.
Лекарственное средство способно спровоцировать разные отрицательные реакции:
- Металлический привкус.
- Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними).
- Эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки).
- Болевые ощущения в животе.
- Диарея.
- Заболевания печени.
- Желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина).
- Крапивная сыпь.
- Обратимая лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови).
- Лихорадочные состояния.
- Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150⋅109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
- Понижение кровяного давления.
- Слабость.
- Вагинит (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
- Цервицит (воспалительное поражение шейки матки, которое включает повреждение слизистой оболочки шейки матки).
- Вульвовагинальное раздражение. Спровоцированные грибковой инфекцией воспалительные изменения слизистых влагалища. Возникают в условиях значительного ослабления иммунной защиты.
Какие антибиотики при воспалении яичников принимать можно еще?
«Метронидазол»
В перечень патогенов, против которых направлено его воздействие, входят:
- стафилококки;
- стрептококки;
- клостридии;
- лямблии;
- хламидии.
Хорошо усваивается организмом при пероральном приеме, а также обладает высокой биологической доступностью. «Метронидазол» применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно. Положительной стороной лекарства считается то, что оно имеет минимум побочных эффектов, среди которых отмечают:
- диспепсические нарушения;
- слабость;
- головокружение.
Не рекомендуется применять препарат при:
- Тяжелых поражениях печени и почек.
- Беременности.
- Наличии индивидуальной непереносимости.
Метронидазол активно взаимодействует с иными группами, оказывая повышенное фармакологическое действие. Производится препарат, как правило, в виде таблеток и инъекций, свечей.
Какими антибиотиками при воспалении яичников у женщин лечение проводят еще?
«Азитромицин»
Широкий спектр влияния на источник инфекционного процесса, в число которых, помимо вышеперечисленных, входят также гонококки, уреаплазмы и определенные виды микоплазм, разрешает докторам назначать его в случаях, когда другие препараты с антибактериальным влиянием неэффективны.
Эти антибиотики в таблетках при воспалении яичников у женщин отлично совмещается с другими противомикробными средствами. Кроме этого, к его положительным сторонам можно отнести короткий курс применения.
Так как препарат обладает мощным действием, «Азитромицин» пагубно воздействует на работу внутренних органов, и это проявляется в развитии следующих неприятных состояний:
- Болей в животе.
- Тошноты.
- Рвоты.
- Расстройства стула.
- Фотосенсибилизации (состояние, при котором у человека развивается острая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей).
- Аллергических реакций.
- Общей слабости.
- Сонливости.
- Мигрени (первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
- Дисбактериоз влагалища (нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору).
Поэтому этот препарат специалист может назначить в качестве первой линии атаки на источник заболевания, когда еще до конца не известно его происхождение, а также в тяжелых ситуациях. Но в последующем рекомендуется заменить «Азитромицин» на другой антибиотик.
«Амоксиклав»
В состав медикамента входит амоксициллин и клавулановая кислота. Клавуланат ликвидирует патогены, на которые амоксициллин не может повлиять. Помимо этого, «Амоксиклав» имеет щадящее воздействие на организм, поэтому часто назначается при инфекциях половых органов и при поражении других систем.
Эти антибиотики в таблетках при воспалении яичников у женщин не рекомендуется применять людям со следующими проблемами:
- Повышенный риск развития аллергии.
- Бронхиальная астма (воспалительное поражение органов дыхания, которое характеризуется удушьем).
- Инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови).
Среди вероятных побочных эффектов выделяют:
- Крапивницу (группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи).
- Отек.
- Потерю аппетита.
- Тошноту.
- Развитие кандидоза рта и влагалища (одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Кандида).
Как правило, медикамент назначается в виде таблеток и суспензии.
«Доксициклин»
Лекарственное средство назначают тогда, когда лечение другими тетрациклинами не оказало необходимо результата. «Доксициклин» быстро абсорбируется и распределяется в организме.
Не стоит использовать препарат при наличии следующих состояний:
- Сильном нарушении работы внутренних органов, печени и почек.
- Порфирии (группа заболеваний, которая характеризуется сбоем биологического синтеза гема и накоплением его токсичных продуктов метаболизма).
- Миастении (аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью поперечнополосатых мышц).
- Во втором и третьем триместрах беременности.
Побочные реакции:
- Аллергические реакции.
- Расстройства сенситивности.
- Смена настроения.
- Увеличение уровня мочевины при долгом приеме препарата.
- Изменение оттенка зубов, наличие пигментных пятен.
Если представительница прекрасной половины принимает какие-либо медикаменты, следует сказать об этом специалисту, так как некоторые лекарства при взаимодействии с антибактериальными средствами могут понижать их эффективность.
Заключение
Согласно отзывам, антибиотики при воспалении яичников – главная составляющая терапии. Перед лечением медицинский специалист берет у женщины анализы для определения источника заболевания. И только потом назначается определенные препарат, который будет эффективен в отношении конкретного патогена. Терапия противомикробными средствами должна осуществляться только под контролем доктора.
Самостоятельно подбирать лекарственные средства запрещено. Кроме этого, следует помнить, что суппозитории и таблетки от поражения яичников с противовоспалительным влиянием не считаются заменой антибиотиков. Они также назначаются в составе комплексного лечения.
Источник