Было воспаление легких и я покурила
Скарификатор перикарда
Регистрация: 30.05.06
Сообщений: 341173
128
У больных коронавирусом может развиться пневмония, а они этого даже не заметят, выяснили врачи. Дело в том, что COVID-19 способен вызывать бессимптомное воспаление легочной ткани – несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки. «Газета.Ru» рассказывает, как такие серьезные осложнения могут протекать бессимптомно и к каким последствиям они могут привести.
Врачи все чаще замечают бессимптомные формы пневмонии у больных коронавирусом, сообщил главный пульмонолог России Сергей Авдеев. Некоторые люди могут даже не почувствовать, что в их легких происходят серьезные изменения.
«Есть пациенты с COVID-19, у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии», — заявил врач.
Он подчеркнул, что новые атипичные виды воспаления легких действительно отличаются от внебольничной пневмонии, которая была известна медицине ранее.
Как пояснил Авдеев, у некоторых пациентов нет выраженных симптомов, так как изменения в их организме не очень масштабные. «Так бывает, когда проблема не глобальная, а пневмония занимает еще не очень большую площадь», — сказал медик.
Слова коллеги подтвердил и пульмонолог Рустем Насретдинов.
«Если пневмония не приводит к симптомам, это означает, что происходит только поражение тканей легкого, а не их конечных отделов — альвеол»,
— объяснил врач.
По его словам, именно из-за бессимптомного течения коронавирусной пневмонии официальная статистика зараженных в России может значительно отличаться от реального количества больных COVID-19. «Если бы мы брали биоматериал для тестов на коронавирус с помощью методики бронхиального лаважа (медицинская процедура введения нейтрального раствора в бронхи и легкие и изучение состояния дыхательных путей) – было бы выявлено раза в три больше заболевших», — отметил Несретдинов.
Также одной из причин бессимптомного течения воспаления легких при COVID-19 может быть непопадание инфекции в кровь, считает вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Ларичев.
«Чаще всего человек замечает изменения, когда у него появляется лихорадка и симптомы интоксикации – боль в мышцах, температура. А в данном же случае изменения в легких идут, но вирус не попадает в кровь, и каскад ферментов не запускается, поэтому человек ничего не чувствует. И бронхита, собственно говоря, тоже нет, а значит и нет и кашля», — объяснил медик.
При этом он подчеркнул, что вероятность того, что новые виды пневмонии приведут к серьезным последствиям, мала. «Скорее всего, человек с бессимптомной формой воспаления легких просто переболеет и выздоровеет. Но в таких масштабах мы впервые столкнулись с этим феноменом, поэтому, возможно, нам еще предстоит узнать что-то новое», — пояснил Ларичев.
С ним согласен и Сергей Авдеев – по его словам, от перехода атипичной пневмонии в более серьезные формы никто не застрахован, однако чаще всего люди все же способны перебороть недуг самостоятельно.
«Достаточно вспомнить случай с круизным лайнером Diamond Princess. Там у 54% зараженных не было никаких признаков заболевания, а компьютерная томография показала воспаление легких, и ничего, все выздоровели. Скорее всего, и у других бессимптомных пациентов пневмония уйдет также бесследно без всяких последствий»,
— заявил пульмонолог.
В то же время Рустем Насретдинов убежден, что поражение легочной ткани довольно часто может «перекидываться» и на альвеолы. «А если поражаются конечные отделы легких, то это уже, как правило, приводит к серьезным симптомам и тяжелому течению пневмонии – вплоть до летального исхода», — заключил медик в разговоре.
Напомним, что ранее руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России от 45 до 50% заразившихся коронавирусом не ощущают никаких симптомов. Вместе с тем ученые из Сингапура также сообщили, что во всем мире от 50 до 70% инфицированных коронавирусом переносят его бессимптомно.
По мнению главного пульмонолога РФ Сергея Авдеева, течение COVID-19 без выраженной клинической картины — главнейшая проблема распространения инфекции, так как пациенты с бессимптомным заболеванием все равно остаются источником заражения для других.
via
Источник
Äðóçüÿ, ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò. ×óê÷à íå ïèñàòåëü, ïîýòîìó íå ñóäèòå ñòðîãî. È èçâèíèòå çà ìíîãîáóêâ — è òàê ñòàðàëñÿ ñîêðàòèòü.
Äåéñòâèå ïðîèñõîäèò â Ìîñêâå. Æèâåì âäâîåì ñ ñóïðóãîé è íàì ïî 31 ãîäó. Ó æåíû íåò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, à ó ìåíÿ äîëãàÿ èñòîðèÿ âçàèìîîòíîøåíèé ñ áðîíõèòàìè — ëåãêèå ñëàáûå è ÿ â ãðóïïå ðèñêà.
Ñàìîèçîëÿöèþ ñîáëþäàåì ñ ïåðâîãî äíÿ — ïðîäóêòû çàêàçûâàåì íà äîì, íà óëèöó âûõîäèì òîëüêî ÷òîáû âûêèíóòü ìóñîð èëè äîéòè äî ïîñòàìàòà â íàøåì æå äîìå.
Èòàê, 25 àïðåëÿ ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü ïåðâûå ñèìïòîìû: òåìïåðàòóðà 37,3, îçíîá, ëîìîòà â ïîÿñíèöå è ñóñòàâàõ, íåèìîâåðíàÿ ñëàáîñòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü è ÿ ïîäóìàë, ÷òî âñå ýòî ðåçóëüòàò äëèòåëüíîãî ñèäåíèÿ äîìà.
27 àïðåëÿ âñå ñèìïòîìû âåðíóëèñü, à òàê æå ïðîïàëè îáîíÿíèå è âêóñ (íàïðî÷ü!). Íà÷àë ëå÷èòüñÿ ÷àåì è âîäîé â îãðîìíûõ êîëè÷åñòâàõ. Àïïåòèòà íå áûëî, íî çàñòàâëÿë ñåáÿ åñòü — ïàðàëëåëüíî ñèæó íà äèåòå èç-çà ÃÝÐÁà ñ ýçîôàãèòîì, ïîýòîìó ïðèåìû ïèùè âñå ðàñïèñàíû.
 ýòîò æå äåíü ó æåíû íà÷àëèñü àíàëîãè÷íûå ïðîÿâëåíèÿ — 37,3 è âñå îñòàëüíîå.
28 àïðåëÿ îïÿòü îòïóñòèëî.
29 àïðåëÿ ïîÿâèëñÿ íåáîëüøîé êàøåëü è îùóùåíèå õðèïîâ ñïðàâà â ãðóäè, îñîáåííî â ïîëîæåíèè ëåæà îùóùàëîñü «ïîõðóñòûâàíèå» è íà÷èíàëñÿ êàøåëü. Òåìïåðàòóðû íå áûëî. Ó ñóïðóãè ïðîïàëî îáîíÿíèå, âêóñ íà ìåñòå.
30 àïðåëÿ — ñàìûé õóäøèé äåíü ïî ñèìïòîìàì. Âåñü äåíü òåìïåðàòóðà 37,9. ×àé ïüþ ëèòðàìè, ëåæó. Ïðèãîòîâèë ïàðàöåòàìîë íà ñëó÷àé, åñëè ïîäíèìåòñÿ âûøå 38,5. Óñíóòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Ñóïðóãà ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî, ñëåãêà êàøëÿåò, îáîíÿíèÿ íåò.
1 — 2 ìàÿ ó îáîèõ íîðìàëüíîå ñàìî÷óâñòâèå, íåò òåìïåðàòóðû. Ó ñóïðóãè î÷åíü ëåãêèé êàøåëü ñ ïðèñòóïàìè 2-3 ðàçà â äåíü. Ó ìåíÿ òîæå íåáîëüøîé, õðèïû ïðîäîëæàþòñÿ.
3 ìàÿ óòðîì ïîñëå ïðèñòóïà êàøëÿ îòêàøëÿë êðîâü. Èñïóãàëñÿ. Ïîçâîíèë íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ è òàì ìíå ïðåäëîæèëè äâå îïöèè — âûçâàòü âðà÷à èç ïîëèêëèíèêè èëè ñêîðóþ, åñëè áóäåò òåìïåðàòóðà èëè ïðîáëåìû ñ äûõàíèåì.
Çâîíþ â ïîëèêëèíèêó, óòî÷íÿþ êàê âûçâàòü âðà÷à è ïîëó÷àþ õàìñêèì ãîëîñîì: «Çâîíè çàâòðà, ïîëèêëèíèêà çàêðûâàåòñÿ ÷åðåç 15 ìèíóò, åñëè óìèðàåøü — â ñêîðóþ».È ïîëîæèëè òðóáêó. Ìàëîñòü ïðèôèãåë. Ïîïðîñèë ïîçâîíèòü ñóïðóãó. Åé ïîïàëñÿ äðóãîé ñîòðóäíèê è ïîñëå ôðàçû «Ìîé ìóæ êðîâüþ êàøëÿåò!» Óäèâèòåëüíûì îáðàçîì íàøåëñÿ âðà÷, êîòîðûé ñåãîäíÿ íà îáõîäå è ïðèäåò ê íàì.
Âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ ïðèøëà âðà÷ ñ ìåäñåñòðîé. Â ìàñêàõ è îäíîðàçîâûõ õàëàòàõ.
Îïèñàëè åé âñå ñèìïòîìû è «èñòîðèþ áîëåçíè». Ðåàêöèÿ: «Íó ïîçäðàâëÿþ! Âû ïåðåáîëåëè êîâèäîì â ëåãêîé ôîðìå, íè÷åãî äåëàòü íå íàäî. Èäèòå ãóëÿéòå — õîðîøàÿ ïîãîäà. Íè ìàçîê, íè ÊÒ âàì íå ïîëîæåíû. Êðîâü — ëîïíóë êàïèëëÿð ïðè êàøëå. Âîîáùå ÿ ñàìà óæå ïåðåáîëåëà, êàê è ìíîãèå âðà÷è. Âñå îê. Êñòàòè, ìîæåòå ãäå óãîäíî ñäåëàòü ïëàòíóþ ÊÒ, åñëè óæ òàê íàäî».
Ïðîñëóøàëà ëåãêèå, ñêàçàëà — ÷èñòûå. Ñ òåì è óøëà äîëæåí ñêàçàòü, ÷òî íà ìîìåíò îáùåíèÿ ñ íåé âñå çâó÷àëî äîâîëüíî ëîãè÷íî äà è êðîâè íå áûëî áîëüøå.
×óòü ïîçæå â ýòîò æå äåíü õðèïû ñòàëè ñèëüíåå è ìû ðåøèëè çàïèñàòü íà ïëàòíîå ÊÒ. Áëèæàéøàÿ çàïèñü áûëà íà 5 óòðà 5 ìàÿ.
5 ìàÿ, íî÷ü-óòðî, ÊÒ. Ñúåçäèëè â êëèíèêó, íàñ «ïðîñâåòèëè», âûäàëè äèñêè ñ êàðòèíêàìè è ïîîáåùàëè çàêëþ÷åíèå íà ýëåêòðîííóþ ïî÷òó â ðàéîíå ïîñëå 12.
 îáåä ïðèøëè ðåçóëüòàòû — ó ñóïðóãè ëåãêèå ÷èñòûå, à ó ìåíÿ ïíåâìîíèÿ. Çâó÷èò ýòî òàê: «ÐÊÒ-ïðèçíàêè äâóñòîðîííåé ïîëèñåãìåíòàðíîé ïíåâìîíèè (âåðîÿòíåå âñåãî âèðóñíîé ýòèîëîãèè). ÊÒ-1 (ïðîöåíò âîâëå÷åíèÿ ëåãî÷íîé ïàðåíõèìû ìåíåå 25%). CO-RADS 4».
Ñòàë ñðî÷íî â ïîëèêëèíèêó äëÿ âûçîâà âðà÷à. È âîò òóò íà÷àëîñü ñàìîå èíòåðåñíîå. Ìíå îòêàçàëè â âûçîâå âðà÷à íà äîì (òåìïåðàòóðû íåò!). Ñêàçàëè ïðèõîäèòü ñàìîìó ê äåæóðíîìó òåðàïåâòó. Íà ðåçîííîå çàìå÷àíèå î òîì, ÷òî ÿ ïîòåíöèàëüíî çàðàçåí îòâåòèëè «Íó ìàñêó íàäåíüòå».
×òî æ, îòïðàâëÿþñü â äåñÿòèìèíóòíîå ïóòåøåñòâèå ïåøêîì â ïîëèêëèíèêó. Äâà âõîäà — «Äëÿ òåìïåðàòóðó âûøå 37» è îáû÷íûé. Ïðî ïíåâìîíèþ íè ñëîâà, à òåìïåðàòóðû ó ìåíÿ íåò óæå 5-é äåíü.  ïîëèêëèíèêå îáúÿñíÿþ ñèòóàöèþ äåâî÷êå-àäìèíèñòðàòîðó (èëè êàê ïðàâèëüíî?), ïîëó÷àþ ñâîé òàëîí÷èê è ñàæóñü â î÷åðåäü. Ñïóñòÿ 40 ìèíóò ÿ íà ïðèåìå ó ãîñïîæè òåðàïåâòà. Âñïîìèíàÿ ñåé÷àñ ýòîò ìîìåíò, íà÷èíàþ âíîâü çàêèïàòü çëîñòüþ ïîýòîìó òåçèñíî:
Âðà÷ ñ «ãîðÿ÷åé» ôàìèëèåé, â âîçðàñòå, ïî-ðóññêè ãîâîðèò ïëîõî.
Íå ïîâåðèëà, ÷òî ó ìåíÿ ïíåâìîíèÿ: «×å ýòî òû ìíå íà òåëåôîíå ïîêàçûâàåøü?». Ïîêàçûâàë ÿ çàêëþ÷åíèå.
«Ñíûìàé ìàñêó áóäó ãîðëî ñìàòðýòü»
Ñìîòðèò â êîìïüþòåð: «Ó òåáÿ íè÷åãî íýò, ê òýáý âðà÷ ïðèõîäèë 3 ìàÿ, ó òýáÿ ÂÑÄ» (*âåãåòîñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ)
Ïîñëå òîãî êàê ÿ åùå ðàç íàïîìíèë ïðî ïíåâìîíèþ îíà ñ êðèêîì: «Äà òû ïðèøåë ìåíÿ çàðàæàòü!» óáåæàëà 🙂
Äî ýòîãî äíÿ ÿ ÷èòàë íåñêîëüêî èñòîðèé íà ïèêàáóøå÷êå ïðî óáåæàâøèõ âðà÷åé, íî ñ÷èòàë ýòî ïðåóâåëè÷åíèåì â îáùåì ÿ âåðíóëñÿ ê äåâî÷êå-àäìèíèñòðàòîðó, îáúÿñíèë ñèòóàöèþ. Îíà áûëà â ìàñêå, íî ñóäÿ ïî ãëàçàì îíà áûëà â øîêå îò ðåàêöèè âðà÷à. Îíà ïîçâîíèëà êóäà-òî ïî âíóòðåííåìó òåëåôîíó è âûçâàëà ìíå áðèãàäó. Ïîîáåùàëà, ÷òî áðèãàäà ïðèåäåò âçÿòü ìàçîê, ñêàæåò ÷òî äåëàòü äàëüøå. Ïî ñðîêàì «ñåãîäíÿ-ìàêñèìóì çàâòðà». Âðåìÿ áûëî îêîëî 15:00.
6 ìàÿ. Ïðîøëè ñóòêè 🙂 ñóïðóãà ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî, îáîíÿíèÿ íåò. Ó ìåíÿ òåìïåðàòóðà 37,3 è ÷óâñòâóþ òÿæåñòü â ãðóäè. Î÷åíü æäó «áðèãàäó». äàëåå êâåñò:
Ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ: «çâîíèòå â â âûçîâ âðà÷à»
Âûçîâ âðà÷à: «çâîíèòå ïî îáùåìó íîìåðó â ïîëèêëèíèêó»
Îáùèé íîìåð: íèêòî íå áåðåò òðóáêó
Íàõîæó íîìåð êîíêðåòíîãî ôèëèàëà, ãäå áûëà äàâåøíÿÿ äåâî÷êà-àäìèíèñòðàòîð: «Î, íè÷åãî íå çíàåì, íî ìîãó äàòü òåëåôîí çàâåäóþùåé»
Çàâåäóþùàÿ. Âîò òóò ó ìåíÿ òîæå íà÷èíàåò ïîäãîðàòü îò âîñïîìèíàíèé î ðàçãîâîðå. ß ðàçãîâàðèâàë ñ àáñîëþòíî íåêîìïåòåíòíûì ÷åëîâåêîì, ó êîòîðîãî ñàìîé ÷àñòîé ôðàçîé áûëî: «ß íå ïîíèìàþ î ÷åì âû, íå ìîæåò áûòü, âû âðåòå». Íàïîìíþ, ó ìåíÿ íà ïîäòâåðæä¸ííàÿ ïíåâìîíèÿ, à åùå âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ òåëåôîííîãî êâåñòà òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü äî 37,5. Íàäàâèë íà çàâåäóþùóþ è îíà ïî ÎÌÑ ïðîáèëà (ïî÷åìó ýòî íå ïðåäëîæèëè â «âûçîâå âðà÷à» ÿ íå çíàþ), ÷òî íà ñåãîäíÿ ìíå íàçíà÷åí ó÷àñòêîâûé âðà÷ è äà, îíà ñêîðåå âñåãî ïðèäåò. È íèêàêàÿ ýòî íå áðèãàäà ñ ìàçêîì
×åðåç ÷àñ äåéñòâèòåëüíî ïðèøëà âðà÷.
Ïîñòàâèëà ïðåäïîëîæèòåëüíî COVID-19, ïðîïèñàëà àíòèáèîòèê, èíãàâèðèí (ôóôëîìèöèí?) è ïàðàöåòàìîë, åñëè ïîäíèìåòñÿ òåìïåðàòóðà. Âñå ëåêàðñòâà âûäàëà. Àíòèáèîòèê, êîòîðûé îíà ïðîïèñàëà ìíå íå ïîäõîäèò, òàê êàê îí ïåíèöèëëèíîâîé ãðóïïû. Äîìà áûë Ìàêðîïåí è âðà÷ ïîäòâåðäèëà åãî íàçíà÷åíèå íà 7 äíåé.
Âûäàëà ïðåäïèñàíèå íà 14 äíåé ïðèíóäèòåëüíîé ñàìîèçîëÿöèè è ñêàçàëà æäàòü çàâòðà ìåäñåñòðó çà ìàçêîì.
Åùå ðàññêàçàëà ÷óäíóþ èñòîðèþ î òîì, ÷òî â íàøåé ïîëèêëèíèêå è âîîáùå âñåõ íà ðàéîíå îãðîìíûé ïîòîê êîâèäíûõ ïàöèåíòîâ è ñëîìàíû âñå ÊÒ ïî äàëüíåéøèì øàãàì — åñëè ïëîõî, òî â ñêîðóþ, åñëè õîðîøî, òî âèäèìî íè÷åãî, æäàòü îêîí÷àíèÿ ïðåäïèñàíèÿ.
7 ìàÿ ó ìåíÿ âçÿëè ìàçîê è äàëåå íà÷àëèñü îáû÷íûå áóäíè. Òåìïåðàòóðû ñ ýòîãî äíÿ íå áûëî. Ïüþ èíãàâèðèí ñ ìûñëüþ, ÷òî ýòî ëåêàðñòâî îò âñåõ áîÿçíåé — ñ òàêèì íàñòðîåì äîëæåí ïîìî÷ü. Ìàêðîïåí òîæå ïüþ, õîòÿ ñîìíåâàþñü, ÷òî áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ ïðèñîåäèíèëàñü. Çíàêîìàÿ ñêàçàëà, ÷òî àíòèáèîòèê â äàííîì ñëó÷àå íóæåí íå çàòåì, ÷òîáû áîðîòüñÿ áàêòåðèÿìè, à çàòåì, ÷òî íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè ñàìè ïî ñåáå èìåþò íåêîòîðûé äîïîëíèòåëüíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ýôôåêò è ïðè êîðîíàâèðóñå ýòî ïîêàçàíî äëÿ ìàêðîëèäîâ, íî â îñíîâíîì äëÿ àçèòðîìèöèíà. Çà ÷òî êóïè, çà òî è ïðîäàþ. Ïðè÷èíå íå äîâåðÿòü çíàêîìîé íåò.
8-10 ìàÿ. Âñå ïî-ïðåæíåìó. Òåìïåðàòóðû íåò, ïîêàøëèâàþ, â ãðóäè èíîãäà òÿæåëî. Ðåøèë çàêàçàòü ïóëüñîêñèìåòð. Ïðèâåçëè áûñòðî (è çà áåçóìíûå äåíüãè). Ó íàñ ñ ñóïðóãîé 97-99%. Âñå â íîðìå!
11 ìàÿ (ñåãîäíÿ). Ïåðâûé äåíü, êîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûì. Äûøó ïîëíîé ãðóäüþ, êàøëÿ ïî÷òè íåò. Î÷åíü áîþñü ñãëàçèòü 🙂 Ó ñóïðóãè íåò îáîíÿíèÿ äî ñèõ ïîð! Êñòàòè, ïðåäïèñàíèå åé íå âûäàëè, òàê êàê ïðèåçæàëè èìåííî êî ìíå. È ìàçîê íå âçÿëè, òî åñòü îíà âîîáùå íèêàê íå ïîïàäàåò â ñèñòåìó. Ïî ðåçóëüòàòàì ìîåãî ìàçêà òîæå íåïîíÿòíî — íèêòî íå çâîíèë, êóäà çâîíèòü ìíå íåïîíÿòíî. Åñëè òåñò ïîëîæèòåëüíûé, òî íà 11-é è 14-é äíåé äîëæíû ñäåëàòü íîâûå ìàçêè. Ïîñìîòðèì.
Âîçìîæíî ïåðâûé âðà÷ áûëà îò÷àñòè ïðàâà è íà òîò ìîìåíò ìû óæå ïåðåáîëåëè, à ïíåâìîíèÿ ýòî ïîñëåäñòâèÿ? ß íå âðà÷, ïîýòîìó ìîãó ñóäèòü òîëüêî íà îáûâàòåëüñêîì óðîâíå è íàäåÿòüñÿ, ÷òî âñå ñòðàøíîå óæ ïîçàäè. È äà, âåðîÿòíî ÿ òîæå íå ïîïàäó â ñòàòèñòêó, ïîýòîìó ñòðàøíî ïðåäñòàâèòü ñêîëüêî íà ñàìîì äåëå çàáîëåâøèõ. Íàäåþñü, ÷òî «áîäàíèÿ» ñ íàøåé ñèñòåìîé çäðàâîîõðàíåíèÿ ýòî èñêëþ÷åíèå è äðóãèì âåçåò áîëüøå, îñîáåííî òåì, êîìó íóæíà îïåðàòèâíàÿ ïîìîùü.
Äàæå â òàêîì ëàéòîâîì âàðèàíòå, COVID-19 î÷åíü íåïðèÿòíàÿ áîëåçíü. È áûëè ìîìåíòû ñòðàõà, ÷åãî óæ ñêðûâàòü, äàæå ñåé÷àñ êàæäûé äåíü áîþñü ðåçêîãî óõóäøåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ. Íàâåðíîå íå ñòîèò ÷èòàòü ìíîãî÷èñëåííûå èñòîðèè î áîëåçíè 🙂
Åñëè íå áóäåò ñåðü¸çíûõ èçìåíåíèé â ñèòóàöèè, òî 20 ìàÿ ïëàíèðóþ ñäåëàòü ïîâòîðíóþ ÊÒ è îïóáëèêîâàòü ïîñòèê ñ èòîãîì. Èëè íå îïóáëèêîâàòü 🙂
Âñåì äîáðà è çäîðîâüÿ! Íå áîëåéòå è áåðåãèòå ñåáÿ è áëèçêèõ!
Источник
При подозрении на COVID-19 и даже развившейся пневмонии вас не обязательно будут класть в больницу — больше половины петербуржцев лечат такие состояния дома, под присмотром врачей из поликлиники. Этим уже две недели занимается и Евгений К. — он рассказал «Собака.ru» о дефицитных тестах на коронавирус, невозможности сделать компьютерную томографию легких и других мытарствах амбулаторного больного.
День первый: начало болезни, обращение в неотложку и совет пить горячее молоко
Две недели назад — 5 мая — я свалился с высокой температурой и вызвал неотложную помощь при поликлинике Адмиралтейского района. Врач посоветовала спасаться парацетамолом и горячим молоком, на этом рекомендации закончились. «И лучше вызывайте скорую, а не нас, если все будет совсем плохо», — подытожили в неотложке и уехали.
У меня сразу же возникло опасение, что это COVID-19. У приятеля, с которым мы виделись пару дней назад (признаюсь, я немного нарушал режим самоизоляции, так что не повторяйте моих ошибок) в тот же день проявились почти такие же симптомы, но более в легкой форме. Кроме того, заболела его девушка и родители, маме в последующем понадобилась госпитализация в больницу. У всех подтвердился COVID-19.
День второй: неподтвержденный коронавирус и тесты, которых «почти нет»
На следующий день проверить мое самочувствие пришел юный участковый терапевт из поликлиники — на вид вчерашний выпускник медвуза. Сообщил, что за сегодня это уже третий вызов в парадной из-за температуры, а у меня, судя по симптомам, неподтвержденный COVID-19. «Но у нас в поликлинике почти нет тестов на коронавирусную инфекцию, поэтому подтвердить ее вам мы не сможем. Будем лечиться как от обычного ОРВИ, но с поправкой — сразу назначу вам антибиотик, чтобы воспаление легких не началось». Врач ушел, а я пролежал еще 2 дня с температурой выше 38℃ и сильным сухим кашлем. Когда температура спала, исчезли обоняние и вкус — столкнулся с такими неприятными и странными ощущениями впервые.
День пятый: смелый участковый без маски и подозрение на пневмонию
В пятницу, 8 мая, я вновь вызвал врача из поликлиники, так как состояние не улучшалось. На этот раз пришла опытная бабушка, немного покритиковала назначения прошлого врача и рассказала, что тот слег с признаками ОРВИ. Сама она пришла без маски и перчаток, а на мой вопрос, хватает ли им средств защиты, отмахнулась и отшутилась — мол, с таким количеством больных общаемся, а вообще, если помирать, то с музыкой. Такая позиция показалась мне не очень убедительной: если она сталкивается с потенциальными больными коронавирусом, то может не только заболеть сама, но и выступить в роли переносчика инфекции. В остальном новый врач вызвала больше доверия и уверенности, чем остальные участники процесса моего лечения.
Участковый терапевт послушала мои легкие — никаких хрипов не было. Уровень кислорода в крови (этот критерий может свидетельствовать о наличии пневмонии) тоже был довольно высокий — 98%. Но даже на основании этих данных исключать осложнение в виде воспаления легких нельзя (и оно у меня подтвердилось совсем скоро). Правда, искать компьютерный томограф (КТ) для исследования пришлось самостоятельно: в моей поликлинике нет не только доступных тестов, но и возможности пройти КТ. Мне предложили сделать флюорографию, но я читал о том, что «флюшка» не очень информативна при «ковидной» пневмонии, и сказал врачу, что все сделаю сам.
День седьмой: получение снимка КТ обманным путем
Оказалось, что частные клиники в период пандемии не проводят компьютерную томографию пациентам с симптомами ОРВИ. Тебя развернут — посоветуют либо вызывать «Скорую», либо получать направление на КТ от врача поликлиники. Но в моей поликлинике нет КТ и чтобы выяснить, что все же происходит с легкими, пришлось прибегнуть к обману.
Да, я не стал распространяться о своих симптомах и через единый колл-центр записался на ближайшее исследование в медицинский центр на Ладожской. Выяснилось, что двусторонняя пневмония у меня уже присутствует. К счастью, в относительно легкой форме. Терапевт объяснила, что лечить ее можно и на дому. Так что, если бы не мои ухищрения, я был бы не в курсе ситуации — наверное, до тех пор, пока состояние не ухудшилось и мне бы не понадобилась госпитализация. От наличия или отсутствия пневмонии зависел выбор нового антибиотика — посильнее или полегче.
День восьмой: тестирование через сервис «Яндекса»
Чтобы все же выяснить свой ковид-статус, я воспользовался сервисом от «Яндекса». В поликлинике очень обрадовались моей инициативе — в какой-то момент они уже были готовы направить мне дефицитный тест, но в итоге тратить «заначку» не пришлось. А мне опять пришлось врать — «Яндекс» также проводил исследование лишь условно здоровым людям, без симптомов ОРВИ.
Результатов тестирования я ждал 6 дней. В лаборатории объяснили, что нагрузка сейчас большая, попросили потерпеть. К финалу ожидания мне было уже все равно — покажет тест что-то или не покажет. На мое состояние легких и выбор стратегии лечения это уже никак не повлияет. 18 мая я все же получил результат теста — и исследование показало, что у меня нет COVID-19. При этом у всех знакомых, заболевших одновременно со мной, тесты положительные. Ложноотрицательный ли у меня результат — говорят, что их процент очень велик — или дело действительно не в COVID-19, а другой инфекции, молниеносно дающей осложнения на легкие, я не знаю. Через 2-3 недели планирую пройти тест на антитела — наверное, эта информация может быть полезной.
День двенадцатый: отказ от госпитализации в «Ленэкспо» ради своего же здоровья
На минувших выходных врач-терапевт настоятельно попросила меня все же госпитализироваться больницу. Решил не противиться — вызвать неотложку, а окончательное решение принимать уже после того, как мне назначат больницу. Ты не можешь знать, куда тебя повезут, но всех «легких» и условно молодых сейчас чаще всего отправляют в «Ленэкспо». Вот и в моем случае диспетчерская служба станции скорой медицинской помощи постановила — везите в «Ленэкспо». Решил, что буду здоровее, если отлежусь дома, и отказался от госпитализации.
День четырнадцатый: продолжение лечения на дому
Все это время я лечу пневмонию дома — продолжаю курс достаточно жестких антибиотиков, которые назначил мне врач, делаю элементарные физические упражнения, дыхательную гимнастику. При пневмонии нельзя лежать пластом, нужно прогонять кровь по корпусу, не создавать застойных явлений в легких. Сейчас меня больше всего волнует их состояние — когда вся истерика спадет, запишусь на консультацию к врачу-пульмонологу. Столкновение с системой помощи людям при подозрении на COVID-19 вызвало у меня много недоумения — немного жалею, что не успел сделать полис ДМС перед всей этой историей.
Источник