Будет ли воспаление при раке шейки матки
Онкозаболевания шеечной зоны матки очень распространены. На них приходится 15% случаев «женских» злокачественных образований.
Хотя болезнь достаточно легко выявляется, многие больные игнорируют первые симптомы рака шейки и обращаются к врачу очень поздно, когда вылечить онкологию крайне сложно. Чтобы этого не произошло, нужно знать основные проявления этого заболевания и при их появлении как можно быстрее записаться на прием к гинекологу или онкологу.
Как и почему возникает рак шейки матки
При этом заболевании происходит злокачественное перерождение тканей шеечной слизистой. Онкологический процесс практически никогда не возникает на здоровой шейке – ему предшествуют различные патологии:
- Дисплазия – поражение слизистой в виде светлых пятен. Этот симптом вызван инфицированием папилломавирусом (ВПЧ).
- Эрозия (дистопия) – патология, при которой плоский шеечный эпителий замещается цилиндрическим, который в норме должен находиться в цервикальном канале, соединяющем маточную полость и половые пути. В результате происходит воспаление тканей, которое провоцирует рак шейки матки.
- Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые поражения, при которых на шеечной слизистой образуются пятна белого или красного цвета. Часто встречаются в предклимактерическом и климактерическом возрасте.
- Кондиломы – генитальные бородавки – наросты, вызываемые папилломавирусом.
Вовремя проводя лечение этих заболеваний, можно избежать развития онкологического перерождения тканей.
Существует два вида злокачественных новообразований шейки матки:
- Плоскоклеточная форма, которая развивается из плоского эпителия, покрывающего наружную шеечную поверхность.
- Аденокарцинома – железистая злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей цервикального канала.
Симптомы обоих типов рака шейки матки практически не различаются.
Оба этих варианта имеют несколько степеней злокачественности. Чем менее зрелые клетки содержит раковый очаг, тем агрессивнее протекает онкология.
Как проявляется рак шейки матки на нулевой стадии – карциномы in situ
На этом этапе опухолевый очаг еще не перешел за пределы эпителия, поэтому его обнаружение и лечение дает практически 100% положительный результат. Однако из-за отсутствия явных симптомов больные ранней стадией рака шейки матки к врачу обращаются крайне редко.
Распознать начавшееся злокачественное перерождение можно только с помощью анализов. Для этого берётся мазок с шеечной поверхности и цервикального канала. Диагноз подтверждается с помощью биопсии – взятия образца ткани с пораженного участка на клеточный анализ.
Симптомы нулевой стадии онкологического перерождения – карциномы in situ – напоминают проявления патологических процессов, на фоне которых развилась онкология:
- Кровянистые, обильные слизистые выделения из половых путей – частый симптом шеечных онкопатологий. При наличии сопутствующей вагинальной инфекции они могут иметь отталкивающий неприятный запах и гнойные примеси.
- Кровотечения после интимных контактов и мажущие выделения после физического напряжения.
- Боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, перед критическими днями и после интимной близости.
Однако все эти проявления могут наблюдаться и при других гинекологических патологиях, поэтому диагностировать болезнь можно только после обследования.
Карцинома in situ может развиваться бессимптомно или иметь только некоторые признаки, характерные для онкопатологии. Поэтому женщинам нужно наблюдаться у врача-гинеколога и сдавать анализы даже при отсутствии жалоб.
Симптомы I стадии рака
В этот период зона злокачественного перерождения выходит за пределы слизистой, но ограничивается шейкой матки и не переходит на её тело. Злокачественный процесс распространяется в глубину примерно на 7 мм и постепенно «расползается» в ширину от 3 мм до 4 см.
На 1 стадии рака шейки матки уже появляются типичные онкологические симптомы:
- Кровотечения разной интенсивности, возникающие после половых контактов, физической нагрузки и даже без объективных причин. Это ведущий клинический симптом. Выделение крови обусловлено разрушением новообразованием кровеносных сосудов.
- Дискомфорт при интимных контактах, проявляющийся в виде неприятных тянущих ощущений внизу живота. Развитие рака часто сопровождается воспалением шейки – цервицитом – и цервикального канала – эндоцервицитом, что и вызывает боль.
- Изменение характера менструаций, которые могут стать более длительными, обильными или потерять регулярность.
- Обильные слизистые или водянистые выделения, вызванные разрушением раком шейки матки лимфатических капилляров.
Во время гинекологического осмотра видна изменённая шеечная поверхность с наростами или изъязвлением. Иногда онкологический очаг развивается в цервикальном канале, проходящем внутри шеечных тканей. Однако современная медицинская техника обнаруживает опухолевые участки и этой локализации.
В самом начале, пока новообразование небольшое, женщину можно вылечить даже без проведения сложной радикальной операции. В наше время существуют методы, позволяющие сохранить половую и детородную функцию. Однако с распространением рака шейки матки появляются метастазы в лимфоузлы. При переходе с I стадии во II поражение лимфатической системы наблюдается в 15-18% случаев, что значительно усложняет лечение.
Симптомы II стадии рака
На этом этапе новообразование прорастает за пределы шеечных тканей и проникает в маточное тело, но не доходит до стенок таза.
У больной:
- Происходит усиление кровотечений – основного симптома прорастающего (инвазивного) рака шейки 2 стадии. Иногда выделение крови может стать постоянным.
- Усиливается лимфорея – выделение лимфы из половых путей, вызванное разрушением сосудов. Поражение лимфатической системы приводит к отекам ног и наружных половых органов. Прощупываются увеличенные паховые лимфоузлы, пораженные метастазами.
Во время осмотра врач видит крупный злокачественный очаг, захвативший все шеечное пространство. На УЗИ обнаруживаются изменения маточных тканей и поражение лимфатической системы.
На этом этапе лечить онкопатологию крайне тяжело – приходится проводить серьезные операции, удаляя матку вместе с лимфоузлами. В дальнейшем больной проводится химио- и лучевая терапия.
Симптомы III стадии рака
На этом этапе развития опухоль прорастает в окружающие околоматочные ткани. Проявления ракового процесса усиливаются:
- Злокачественный очаг на шейке подвергается распаду. Нарастают симптомы интоксикации – новообразование шейки матки отравляет организм токсическими веществами.
- Возникает сильная боль. На 3 стадии рака усиливаются болевые проявления – еще один симптом онкологии. Боль может отдавать в прямую кишку, промежность, бедра, поясницу, крестец. Особенно сильная болезненность наблюдаются при сдавлении новообразованием нервных сплетений в малом тазу.
- Давление новообразования на мочевой пузырь и мочеточники приводит к задержке мочи. Иногда выделение урины полностью прекращается или моча отходит часто очень малыми порциями. Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре делает мочеиспускание болезненным. Нарушение оттока мочи от почек приводит к усилению отёков.
- Злокачественный узел очень часто сдавливает кишечник и прорастает в прямую кишку. Это приводит к нарушению дефекации. Женщина страдает от запоров, в кале появляется кровь.
- Присоединяется типичная симптоматика, характерная для онкологии – слабость, разбитость, повышение температуры, похудение, снижение аппетита.
На этом этапе болезни помочь женщине крайне сложно, поскольку болезнь уже поразила весь организм.
Симптомы IV стадии рака
Опухоль уже проросла в органы малого таза. Имеются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы. Наблюдаются нарушения работы печени, мочевого пузыря, легких. Возникают сильные головные боли, связанные с метастазами в головной мозг.
Онкологическое образование подвергается массивному распаду. Появляются обильные гнойные выделения с неприятным запахом цвета мясных помоев. Нарастают лихорадка и истощение (кахексия). Возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-мочепузырные свищи.
На 4-й стадии рака возможно только паллиативное лечение, направленное не устранение симптомов, интоксикации и болей. Больные погибают от присоединившейся инфекции, интоксикации и многочисленных метастаз, нарушающих работу органов.
К счастью, большинство онкопатологий этой области развивается достаточно медленно. Поэтому у женщины есть время определить болезнь и вылечить её. Для этого нужно регулярно посещать врача даже при отсутствии подозрений на симптомы рака, проходить кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа – и делать УЗИ.
В Университетской клинике можно пройти лечение различных предраковых состояний с помощью щадящих методов, избежав развития опасной болезни.
Поделиться ссылкой:
Источник
Рак шейки матки диагностируется чаще всего у женщин старше 50 лет. Узнайте о признаках и симптомах рака шейки матки, таких как необычное кровотечение и боль в пояснице, и выясните, когда обратиться за медицинской помощью.
Содержание:
- Что такое рак шейки матки?
- Симптомы рака шейки матки
- В каком возрасте может развиться рак шейки матки?
- Профилактика развития рака шейки матки
Что такое рак шейки матки?
Шейка — нижняя доля полости матки, которая распространяется во влагалище, и имеет название шейки матки. Она соединяет матку с влагалищем и имеет важное значение для выработки жидкости, чтобы смазывать влагалище и удерживать ребенка в теле матки в течение всего периода беременности. Причина, по которой у конкретно взятой женщины может развиться именно такая болезнь (в отличие от множества других видов онкологии) прекрасно известна при лечении рака шейки матки за границей: заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых отношениях. Согласно исследованиям до 80% взрослых людей будут заражены этим вирусом ВПЧ в течение жизни.
Но не все женщины, у которых в крови обнаружен этот самый вирус ВПЧ, заболеют этой страшной болезнью. Определяет эту вероятность тип самого ВПЧ, которым заражена женщина. В природе имеется около 100 видов этого вируса, до 40 из них передаются при половой связи. Некоторые способны стимулировать возникновение папиллом на гениталиях, а 15 видов могут провоцировать развитие рака. Основные онкогенные типы вируса папилломы человека- это такие, как ВПЧ-16 и ВПЧ-18. И, ка бы то ни было, даже если у женщины тот самый тип ВПЧ, который провоцирует онкологию, у нее не обязательно будет диагностирован рак шейки матки. Чаще всего инфекция просто погибает под действием иммунной системы человека.
Что же повлияет на то, сможет ли ваша иммунная система победить этот вирус или нет? Ученые при лечении рака за границей не знают точно, но могут назвать ряд общеизвестных факторов, могущих поспособствовать развитию онкологии шейки матки.
- Возраст — это злокачественное заболевание в основном диагностируют у пациенток старше 50 лет. Некоторые предраковые модификации в шейке матки обнаруживаются чаще всего у женщин от 30 до 40 лет.
- Табакокурение — о связи риска развития рака шейки матки и табакокурения говорят множественные исследования. Несмотря на то, что сам по себе механизм, из-за которого курение может служить провоцирующим фактором прогрессирования рака шейки матки ученым не известен до конца, но они полагают, что курение вкупе с ВПЧ может оказывать разрушительное воздействие на клетки шейки матки, что делает рак более агрессивным.
- Диэтилстильбэстрол — гормональный препарат, который назначали до начала 70-х годов, чтобы не допустить выкидыша. Дочери тех матерей, которым назначали DES во время вынашивания, могут иметь увеличенный риск развития рака шейки матки. Такой вид рака называется язвенной аденокарциномой шейки матки, болеют им достаточно нечасто и не имеет никакой связи с вирусом папилломы человека.
Симптомы рака шейки матки
Симптомы этих злокачественных заболеваний не всегда явные, болезнь может не давать совершенно никакой симптоматики, пока не разовьется до самой последней стадии. Вот почему очень важно посещать сеансы скрининга шейки матки, который часто предшествует лечению рака шейки матки в Израиле, так что любые изменения клеток можно обнаружить как можно раньше.
Признаки рака шейки матки такие:
- Необычно сильное кровотечение, в основном, оно наблюдается после полового контакта. В основном именно кровотечение из влагалища и будет являться самым основным видимым симптомом рака шейки
матки. Помните: любое кровотечение, которое происходит не во время регулярных и ожидаемых менструаций, всегда является необычным. Это же касается и любого кровотечения во время менопаузы. При наличии каких бы то ни было вагинальных кровянистых выделений необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. - Выделения из влагалища, имеющие новый или дурной запах. Нормальные и здоровые органы производят прозрачные или белые выделения из влагалища. Однако любые неожиданные изменения, такие как внезапный неприятный запах или изменение цвета, безусловно, стоит обсудить с врачом.
- Боль в пояснице.
- Спазмы желудка.
- Дискомфортные ощущения или болезненность во время полового акта.
Есть много других причин, которые могут вызывать эти симптомы, но важно, чтобы женщина обязательно посетила своего врача для проверки. Может казаться неловким говорить об этих симптомах, но чем скорее вы посетите доктора, тем больше вероятность успешного лечения.
Симптомы рака шейки матки на 4 стадии и симптомы рака шейки матки на 3 стадии могут быть и перечисленные выше, но не обнаруженный вовремя рак шейки матки может прогрессировать и вызывать дополнительные симптомы.
Они включают:
- Запор
- Диарея
- Кровь в урине
- Ректальное кровотечение
- Отсутствие контроля за мочеиспусканием
- Существенные болевые ощущения в области спины или в боку
- Отсутствие аппетита
- Резкое похудение без внешних причин. Такой же симптом бывает из-за многих типов рака. Его учитывют и при лечении рака груди за границей.
- Вялость и нехватка энергии
- Отечность в одной нижней конечности
- Боль в костях.
В каком возрасте может развиться рак шейки матки?
Во многих странах мира стараются максимально полно информировать людей о рисках онкологии и проблемах рака. К примеру, в Англии можно легко получить доступ к детальным статистическим данным о раке шейки матки. Эти данные свидетельствуют, что большинство заболевших — женщины 45–59 лет, но вместе с тем более 15 % заболевших женщин были старше 65 лет. До 25 лет крайне невелика вероятность развития данного заболевания.
В России регистрируется порядка 16 случаев заболеванияэтим типом онкозаболевания на 100 000 женщин. Это довольно таи существенная доля, и это больше, чем в развитых европейских странах и в США. Около 70% женщин с таким диагнозом выживут и через 5 лет после выявления заболевания. Вне всяких сомнений, огромную роль играет стадия болезни, на которой собственно и был диагностирован рак: на ранних стадиях этот показатель выживаемости составляет 90 %, а на 3-4 стадии — только 17 %. Поэтому каждая женщина должна четко осознавать, что лучше раньше диагностировать и вылечить болезнь. Стоимость лечения рака за границей в любом случае будет выше, чем стоимость той же самой Check Up диагностики. Рак, обнаруженный на ранней стадии, успешно излечивается во всем мире.
Профилактика развития рака шейки матки
Для предотвращения развития данного заболевания можно предпринять целый ряд шагов. Однако первоначальным должна быть вакцинация как девочек, так и мальчиков от вируса папилломы человека до первого полового акта, то есть оптимально — до 12 лет. Это будет самой действенной профилактикой из всех существующих. Причем вакцинацию можно проводить и до 45 лет, и даже если у женщины в крови уже имеется этот вирус, но рака нет. Естественно, что нужно отказаться от вредных привычек, питаться здоровой пищей, и в целом следить за своим здоровьем.
Отдельного внимания заслуживают физические нагрузки. По данным исследований, у женщин, занимающихся спортом, риск развития онкологии в целом в 2,5 раза меньше, чем у тех, кто ведет лежаче-сидячий образ жизни.
Источник
Ежегодно рак шейки матки диагностируют у тысяч российских женщин. Но сегодня врачи уже не считают заболевание приговором. В каких случаях злокачественная опухоль поддается излечению, зачем нужна вакцинация против ВПЧ и какова профилактика заболевания, «АиФ-Воронеж» рассказала главный внештатный онкогинеколог областного департамента здравоохранения Наталия Коротких.
«Практически все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ»
Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Наталия Викторовна, сегодня рак шейки матки уже не приговор для женщин?
Наталия Коротких: Не приговор. Рак шейки матки – один из наиболее предотвратимых видов рака, поражающих женщин. Это потому, что есть два хороших скрининговых теста. Один из них — онкоцитологическое исследование мазков шейки матки, проводимое во время профилактического осмотра. Онкоцитология может выявить предраковые клетки и раковые заболевания на ранней стадии, которые хорошо поддаются лечению. Второе – это тестирование непосредственно на наличие вызывающего рак вируса папилломы человека (ВПЧ). Поскольку практически все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ, в последние годы в мире большое внимание уделяется профилактике инфекций у молодых женщин посредством вакцинации против ВПЧ.
— Вы рекомендуете всем проходить вакцинацию против ВПЧ? В каком возрасте это нужно делать?
— Да, ведь вакцинация против вируса папилломы человека входит в Национальный календарь прививок более чем 80 странах мира. Она показана к применению девочкам и женщинам в возрасте от девяти до 45 лет, а также мальчикам и мужчинам в возрасте от девяти до 26 лет. Сегодня существуют две профилактические вакцины, защищающие от четырех наиболее часто встречающихся типов ВПЧ (6, 11, 16, 18). Всего тремя инъекциями можно предупредить возникновение опасного для молодых женщин рака, а также возникновение генитальных кондилом (инфекция у женщин и мужчин, вызванная вирусом папилломы человека – ред.). Да, от кондилом не умирают, но болезненность их лечения, необходимость повторных прижиганий и тяжесть эмоциональных страданий заставляют признать, что это проблема, значительно снижающая качество жизни. Могу добавить, что всё прогрессивное врачебное сообщество (педиатры, акушеры-гинекологи, онкологи, эпидемиологи и другие специалисты) выступают за внесение вакцины против ВПЧ в Национальный календарь прививок РФ.
О профилактике и группах риска
— Какова профилактика рака шейки матки?
— Раннее выявление рака шейки матки – ключ к предотвращению инвазивных, разрушительных и потенциально смертельных случаев заболевания. Что делать, чтобы не пропустить болезнь? Женщинам стоит избегать самолечения. Ведь для того, чтобы уберечься от рака шейки матки, недостаточно просто поставить свечи или пройти УЗИ. Каждая женщина, если хочет оставаться здоровой, должна проходить осмотр у гинеколога раз в год, ежегодно проходить цитологическое исследование мазков шейки матки и при необходимости кольпоскопическое исследование. Ведь рак не возникает за один день, это процесс нескольких лет. Кроме того, существуют предраковые заболевания, которые можно своевременно устранить, проведя адекватное лечение. Таким образом, регулярные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, своевременное лечение предраковых заболеваний шейки матки позволит каждой женщине оставаться здоровой и молодой.
— На какие тревожные звоночки стоит обратить внимание? Может ли рак шейки матки проявляться внешне?
— Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов длительное время. На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно во время профилактического осмотра. Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом. Тогда уже могут появиться определенные симптомы. Один из самых первых тревожных звоночков – это появление кровянистых выделений из влагалища. Причем обратите внимание – речь идет не о маточных выделениях, а о так называемых контактных. Кровь выделяется после полового акта, вследствие травмирования шейки матки, ткани которой поражены злокачественной опухолью и весьма чувствительны к малейшему прикосновению. Однако в некоторых, крайне редких случаях, кровотечения из половых органов женщины могут начинаться внезапно, без каких-либо воздействий извне. Однако и в этом случае они практически никогда не бывают чрезмерно обильными. Помимо кровянистых могут появляться весьма специфические выделения, имеющие прозрачный желтоватый цвет. К сожалению, женщина вряд ли отличит их от нормальных влагалищных выделений, но для врача-гинеколога распознать их не составит никакого труда. В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины. Однако сам по себе болевой синдром не может служить одним из основных симптомов рака шейки матки, так как он сопровождает огромное количество иных заболеваний, порой даже не имеющих к гинекологическому профилю отношения. И, наконец, на далеко зашедших стадиях, по мере прогрессирования заболевания, зачастую образуются свищи – отверстия между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой, сообщающиеся между собой. А в том случае, если метастазы злокачественной опухоли сдавливают мочеточники, то возможно частичное или полное выключение из работы почки, в результате чего развивается гидронефроз. Из-за данной патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи очень быстро развивается общее отравление организма продуктами жизнедеятельности, которые не выводятся из организма больной женщины.
— Кто находится в группе риска заболевания?
— В группу риска входят курящие; женщины, имеющие множество сексуальных партнеров, а также те, чей партнер ведет беспорядочную половую жизнь; имеющие сниженный иммунитет вследствие заболевания СПИДом или медикаментозного лечения после трансплантации органов и, наконец, инфицированные ВПЧ (особенно его типов № 16 и 18) или вирусом герпеса. Спровоцировать заболевание может и раннее начало половой жизни, отказ от использования барьерных методов контрацепции, долгое время существующие фоновые заболевания шейки матки (эрозия, лейкоплакия) и т.д. Отдельно хочу отнести к группе риска тех, кто пренебрегает программой онкологического скрининга для раннего выявления рака шейки матки.
Выявить на ранней стадии
— Выходит, что легкие формы поддаются лечению? От рака шейки матки можно излечиться окончательно?
— Злокачественная опухоль шейки матки, выявленная на ранней стадии, успешно лечится в 90% случаев. Данное заболевание имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие предраковые заболевания шейки матки (именно поэтому крайне важна профилактика различных гинекологических заболеваний). Врачи выделяют три стадии предраковой патологии. Первые две лечению поддаются весьма успешно. Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью фазу, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки. После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади. Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностировано своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы, чаще всего, в прямую кишку и мочевой пузырь. Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь и с ее током разноситься по всему организму. Таким образом, метастазы могут появиться практически в любом органе. Разумеется, данный процесс протекает не за неделю и не за месяц. Как правило, это занимает несколько лет (хотя, разумеется, иногда встречаются исключения). Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум год. В связи с этим еще раз повторюсь – крайне важны регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Эта мера поможет обнаружить данную патологию на самых ранних стадиях его развития, и шансы на полное выздоровление женщины будут очень и очень велики.
— Можно ли рожать женщинам с этим диагнозом?
— На самых ранних стадиях заболевания женщины, которые не реализовали свою репродуктивную функцию, могут пройти через органосохраняющее лечение. Благодаря проведению таких операций у женщин с заболеванием, которое раньше считалось приговором и не оставляло шансов для деторождения, сохраняется возможность иметь в дальнейшем здоровых детей.
Источник