Большое воспаление на ягодице

Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер. При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур. Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.

Причины миозита ягодицы

Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:

1. Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента — протрузии, грыжи Шморля.
2. Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
3. Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
4. Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
5. Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы — болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
6. Онкологические процессы с риском метастазирования — лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
7. Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.

Симптомы воспаления

Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:

• боль возникает внезапно без предварительных нагрузок или в состоянии полного покоя. Иррадиирует вверх с прострелом в поясничном отделе, а затем распространяется вниз по бедру до кончиков пальцев ног. Усиление болезненности наступает при ходьбе по лестнице, попытках встать после длительного сидения на стуле или кресле;
• возникает онемение или покалывание в мышцах, ощущение «ползания мурашек», пациент не может встать на пораженную конечность вследствие сильной боли;
• при поражениях магистральных сосудов болевой синдром резкий, с пораженной стороны нога перестает функционировать, возникает хромота, бледность кожного покрова вследствие временного нарушения кровоснабжения. Купируется самостоятельно в течение нескольких часов. Часто рецидивирует в ночное время или во время дневного сна, что обусловлено горизонтальным положением и возможностью сдавливания сосудов.

Методы лечения миозита грушевидной мышцы

Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.

Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника. Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.

Медикаментозная поддержка обеспечивается приемом таблеток, растираниями мазями, при необходимости новокаиновыми блокадами, инъекциями миелорелаксантов. Хирургическое вмешательство практически не применяется.

Препараты

Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.

Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки; инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг;
• кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма;
• при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой;
• при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин;
• при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм;
• при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.

Народные средства

При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:

• растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций;
• прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты;
• протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня;
• втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль;
• хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу;
• втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания;
• примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут;
• компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный;
• медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.

Народный нетрадиционный способ лечения стоит обязательно согласовывать с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, распространения воспалительного процесса и развития нежелательных осложнений.

Упражнения

Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.

Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.

Рекомендации Бубновского при заболевании

Существует авторская методика со специальным комплексом упражнений по оздоровлению профессора С. М. Бубновского. Суть методики в соединении кинезиотерапевтических методик ортопедии и неврологии, чтобы максимально эффективно, мягко скорректировать патологический процесс в грушевидных мышцах.

Применяются гимнастические упражнения с собственным весом, вспомогательным инвентарем, занятием на специально разработанных тренажерах-корректорах.

Изначально предполагается занятие под контролем врача, но основной комплекс рассчитан на ежедневную гимнастику в домашних условиях для излечения и поддержания физической формы пациента.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:

1. Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
2. Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
3. Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
4. Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).

Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.