Больно ли удалять зуб с воспалением

Заболевания зубов часто сопровождаются дискомфортом и болями, которые не дают нам сосредоточиться и выбивают из привычного образа жизни. К категории проблем, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, относится флюс. Это не только неприятное, но и опасное явление, грозящее серьезными осложнениями.

Что такое флюс и в чем его опасность?

Флюс, называющийся в стоматологии периоститом, является серьезным воспалением, которое охватывает надкостницу верхней или нижней челюсти. Проявляется в виде гнойного нарыва на десне, приобретающего вид припухлости возле зуба. Основные причины возникновения:

кариес, хронический периодонтит, альвеолит, пародонтит;
воспалительные процессы между зубом и тканями десны;
механические повреждения, возникающие в процессе удаления зуба или после травмы челюсти;
несвоевременная замена временной пломбы на постоянную;
бактериальная среда;
болезни, связанные с распространением инфекции, — ангина, отит;
переохлаждение организма, физические и психические перегрузки.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений. К их числу относят:

Симптомы недуга — ощущение распирания в десне, боль начинает отдавать в ухо или висок, а при дыхании чувствуется гнилостный запах (рекомендуем прочитать: что делать, если болит ухо и боль от него отдает в зуб?). Воспаляются лимфоузлы, повышается температура, отекает щека, ухудшается самочувствие (см. также: можно ли лечить или удалять зубы при повышенной температуре?).
Переход болезни в хроническую форму — недуг растянется на 6-8 месяцев с периодическими обострениями.
Риск перерастания во флегмону или остеомиелит. Отсутствие возможности для выхода гноя приведет к его проникновению в мягкие ткани, а затем и в кровь. Возникает риск ее заражения и распространения инфекции кровотоком в другие органы, в частности, в головной мозг.

В каких случаях стоит обязательно удалять зуб при флюсе?

Если есть возможность сохранить зуб, назначается консервативное лечение медикаментами. Удаление не обязательно является единственным показанием, хотя есть ситуации, когда при флюсе следует удалить зуб в обязательном порядке:

отсутствие позитивного результата от консервативной терапии;
возникновение в зубе трещины, исключающей возможность медикаментозного лечения;
серьезное разрушение тканей в результате кариеса, пульпита или периодонтита;
развитие инфекции в тканях между зубом и десной.

Решение о способе лечения принимает стоматолог на основе результатов диагностики. Наилучшее представление о положении дел дают КТ и рентген зуба.

Дополнительно производится простукивание, температурное воздействие и т.д.

Случаи, когда рвать зуб нельзя:

разнообразные недуги, находящиеся в острой фазе;
болезни сердечно-сосудистой и нервной системы в тяжелой стадии, сахарный диабет;
проблемы со свертываемостью крови;
беременность в период 1 и 3 триместров.

Лечение медикаментозными средствами без удаления

Удалить зуб при флюсе можно оперативно, но не всегда это целесообразно. Стоматологи по возможности стараются его не вырывать, а лечить. Особенно это относится к первым стадиям, когда наряду с консервативной стоматологической терапией назначаются нестероидные средства противовоспалительного действия и антибиотики. Самостоятельно принимать их не следует. Только врач сможет правильно определить причину и оценить перспективы такого лечения.

Приему антибиотиков должно предшествовать решение проблемы с извлечением гноя. Врач разрезает десну и надкостницу, производит очистку раны и закрепляет дренаж для выхода жидкости. Таблетки позволят устранить бактериальную составляющую. В этих целях применяют средства широкого спектра действия – Амоксиклав, Линкомицин, Ампиокс или Доксициклин. Для устранения воспаления и отечности врач назначает:

Левомеколь;
смесь ихтиоловой мази со стрептоцидовой;
гель Метрогил дента.

При борьбе с отеками можно воспользоваться и препаратами для полоскания. Их используют до принятия врачом окончательного решения о том, нужно удалять зуб или нет, то есть в процессе консервативного лечения. Популярны следующие средства:

Содовый раствор. Нужно растворить 1 ч. л. в 100 мл воды. Полощут с частотой до 6 раз в день.
Мирамистин – взять 15 мл и полоскать полость рта до 3 раз в день.
Смесь зверобоя с шалфеем и дубовой корой. Взять по 1 ст. л. каждой травы, залить 0,5 л кипятка. Настаивать в закрытом термосе около часа, а затем произвести процеживание. Процедуру проводят до 3 раз в день.
Хлорофиллипт – для частых полосканий разводится 1 ст. л. в стакане с теплой водой.

Порядок удаления зуба при флюсе, возможные осложнения после операции

На ранней стадии спасти зуб можно с большой долей вероятности. Если он уже разрушен, то, скорее всего, его придется удалять. Удаление зуба при флюсе производится в определенной последовательности:

После анестезии делается надрез на поверхности надкостницы с последующей ревизией открывшейся ранки и проведением обработки антисептическими средствами.
Удаление тканей, которые подверглись существенному повреждению.
Раздробление зуба и извлечение его по частям. В процессе хирургического вмешательства используется специальная пила или лазерный способ воздействия. Указанный порядок действий минимизирует риски переноса инфекции в другие ткани и органы.
Обустройство дренажа в месте флюса и установка швов для фиксации.
После полного удаления гноя из раны стоматологу нужно будет наложить рассасывающиеся швы.

Далеко не всегда флюс сопровождается удалением зуба, но чем дольше вы тянете с визитом к стоматологу, тем выше риски осложнений (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, возникший на десне, в домашних условиях?). Хирургическое вмешательство производится под действием анестезии, поэтому пациенту не больно, хотя дискомфорт возникает. Когда действие обезболивающего средства проходит, пациент ощущает распирание в десне, но боль менее интенсивна.

Для более эффективной борьбы с инфекцией и отеком врач может назначить антибактериальные препараты. В послеоперационный период могут применять вспомогательное лечение (ионофорез или ультразвук).

Грамотно проведенная терапия приводит к устранению флюса через 2-3 дня, при полном выздоровлении — по истечении 2-3 недель. Иногда возможно образование флюса уже после удаления зуба. В данном случае нужно обязательно обратиться к врачу, который выберет способ терапии, а также антибактериальные препараты и средства противовоспалительного действия.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача минимизирует риски появления нового воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции в рану. Во избежание возникновения осложнений следует обратиться к стоматологу уже при начальных признаках флюса.

Источник

И других важные вопросы об удалении «восьмерок»

Кто-то мирно уживается с ними всю жизнь, а кому-то они доставляют массу неприятностей. Речь идет о зубах мудрости, которые стоматологи называют третьими молярами или «восьмеркими». Попросили нашего врача Игоря Юрьевича Малиновского ответить на самые популярные вопросы об удалении непростых зубов.

Нужно ли вообще удалять зубы мудрости?

Зависит от ситуации. Если зуб не беспокоит (он нормально прорезался, не болит, не вредит соседним зубам и окружающим тканям), его не удаляют. А вот если вызывает какие-то проблемы, бороться за него смысла нет.

Абсолютными показаниями к удалению зубов мудрости служат:

Дистопия. Так называют аномальное расположение зуба. Дело в том, что на задворках нашей челюсти вообще очень мало места, поэтому в процессе своего роста «восьмерки» иногда натыкаются на седьмые зубы, разворачиваются и вылезают кривыми (иначе говоря, дистопированными). Из-за особенностей своего расположения дистопированные зубы часто поражаются кариесом. Еще они давят на соседей, вызывая их смещение и нарушение прикуса.
Ретенция. Ретинированные — это непрорезавшиеся или неполностью прорезавшиеся зубы. Зачастую ретенция зубов мудрости сопровождается их дистопией (зуб не вылез и «спотыкается» о корень соседа). У кого-то такие зубы не вызывают неприятных ощущений, у других становятся источником болей и воспалительных процессов. Кроме того, аномально растущие ретинированные зубы тоже могут изменять прикус. И самое неприятное — осложняться кистой.
Глубокий кариес. Пломбирование корневых каналов у «восьмерок» затруднено, поскольку каналов обычно несколько, они изогнуты и подобраться к ним сложно. Успех лечения в этом случае крайне низок, поэтому целесообразнее сразу удалить зуб.

Дистопированный зуб давит на соседей, вызывая их смещение

Зубы мудрости также могут помешать исправлению прикуса. Поэтому довольно часто пациенты приходят на их удаление по направлению ортодонтов.

Удалять зубы мудрости сложно?

Смотря какой зуб. Если он без сложной патологии, не дистопирован, не ретинирован, удаление займет пару минут. А пациент быстро забудет об операции. Ткани при простом удалении не иссекаются, швы, как правило, не накладываются.

В более серьезных случаях хирургу требуется больше усилий.

Например, чтобы удалить ретинированный зуб, врач сначала надрезает десну, затем с помощью специального наконечника разделяет зуб на 2-3 части. После этого аккуратно и малотравматично извлекает их особым инструментом — элеватором. Дальше лунка зуба очищается от фрагментов зуба и «опилок». На ранку накладываются швы, чтобы она не воспалилась и быстрее зажила. Швы обычно саморассасывающиеся, поэтому снимать их в дальнейшем не нужно.
Удаление полуретинированных (частично прорезавшихся) зубов выполняется по той же схеме. Но проходит быстрее и легче, поскольку зуб расположен не так глубоко.

Дистопированный зуб удаляется просто, если у него один прямой корень. Но чаще корней у таких зубов два и они имеют форму крючка. Чтобы справиться с зубом, врач отделяет один корень от другого, затем извлекает каждый фрагмент по отдельности.

Относительно комфортно протекает удаление зачатков зубов мудрости. Эта операция проводится по рекомендации ортодонта. Зачаток зуба скрыт под десной, но он маленький, поэтому «дробить» его не приходится.

А больно будет?

Перед удалением врач делает местную анестезию, поэтому все манипуляции проходят безболезненно. Единственное, что может ощутить пациент за время процедуры — это укол анестетика. Но и его можно обезболить, если предварительно обработать место инъекции анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия, которую, как правило, применяют в частных стоматологиях.

В дальнейшем, когда анестезия перестает действовать, появляются болезненные ощущения. Чем больше тканей было затронуто во время операции, тем сильнее могут быть боли и отек. В среднем после простого удаления пациенты полностью приходят в себя за сутки, а зачастую вообще ни на что не жалуются. После удаления дистопированных и ретинированных зубов дискомфорт может беспокоить до 5-7 дней. Чтобы справиться с ним, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Могут ли быть осложнения после удаления зуба мудрости?

Самое неприятное, что может случиться после удаления зуба — альвеолит. Это осложнение развивается на 2-4 день после операции. Связано оно с тем, что из лунки зуба вымывается кровяной сгусток, который в норме способствует ее заживлению. Лунка остается незащищенной и воспаляется.

Пациенты с альвеолитом жалуются на сильные боли в месте удаленного зуба, которые могут отдавать в висок и ухо, слабость, повышение температуры, зловонный запах изо рта. Довольно быстро альвеолит может перейти в гнойное воспаление кости челюсти (остеомиелит). Поэтому при появлении первых беспокоящих симптомов нужно обязательно показаться хирургу.

Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба крайне важно соблюдать рекомендации, данные врачом:

Ничем не полоскать рот.
Не прикладывать к щеке теплые компрессы.
В течение недели не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны, избегать тяжелых физических нагрузок.
Несколько дней жевать только на стороне, противоположной той, где был удален зуб.
Не пить через трубочку.
Аккуратно чистить зубы, не травмируя лунку. Пользоваться только мягкой зубной щеткой.
Не счищать белый налет, которым покрывается послеоперационная ранка (это не гной, а белок, который способствует заживлению лунки).

Если врач назначил антибиотики, их нужно принимать обязательно. Места, где расположены зубы мудрости, в большей степени, чем другие участки челюсти, склонны к воспалениям и нагноениям. Самовольный отказ от антибактериальной терапии может привести не только к альвеолиту, но и к более опасным осложнениям — например, к окологлоточному абсцессу.

Одной из причин осложнений после операции может стать плохая гигиена полости рта. Поэтому крайне важно не забывать регулярно чистить зубы. Если во рту есть кариозные очаги, их желательно залечить до удаления зуба.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Как подготовиться к удалению зуба и что делать после? Рекомендации стоматолога-хирурга

Источник

Фото 1

После разрушения зуба очень важно своевременно удалить его корень.

Если вовремя не решить проблему, то могут возникнуть серьёзные осложнения: начнется воспаление или в десне станет скапливаться гной.

Больно ли удалять корень зуба, показания к операции

Фото 2

Если зуб уже нельзя спасти, то разрушенное основание необходимо удалить.

Показаниями для этого служат:

полностью разрушенная шейка и коронка, на которую нельзя установить протез;
ситуация, когда все стенки зуба и часть корней были уничтожены кариесом;
вероятность развития гнойной кисты;
аномальная подвижность коронки или стенки зуба, вызванная пародонтитом либо гингивитом;
случаи, когда из-за остатков развивается воспаление, появляется припухлость, скапливается гной в десне;
проблемы в процессе прорезывания зубов мудрости.

Методика лечения гнилого корня

В стоматологии используются различные методики, позволяющие сохранить даже сильно разрушенные зубы. Они подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические.

Фото 3

В первом случае зуб можно сохранить без проведения операции. Суть процедуры — подготовка каналов (при необходимости) и восстановление коронковой части (например, с помощью штифта или коронки).

Консервативно-хирургический метод применяется при наличии воспалительного процесса.

Сначала осуществляется пломбировка зубных каналов, а затем проводится резекция верхушки. Операция может длиться от 15 минут до получаса.

Иногда в стоматологической практике применяется гемисекция. При этом гнилую часть удаляют, а здоровую вместе с неподвижной частью коронки оставляют для дальнейшего протезирования.

Как осуществляется удаление на верхней и нижней челюсти

Это сложная операция, поэтому требует строгого соблюдения очерёдности действий. Удаление корней разрушенных зубов на верхней и нижней челюстях проводится по-разному.

Удалить на нижней челюсти проще, чем на верхней. Стенки лунок здесь тоньше. Трудности может вызвать процедура экстракции клыков. У них корень длиннее, а лунковые стенки толще. Для удаления в этом случае применяются специальные щипцы.

Фото 4

У малых коренных зубов, наоборот, стенки лунок тонкие, а корни короче. Поэтому процесс удаления проходит легче.

При удалении снования больших коренных зубов часто возникают сложности. Причиной тому альвеолярный отросток, который препятствует продвижению инструмента вглубь, в таких случаях используется элеватор.

Чтобы удалить на верхней челюсти, врач производит расшатывающие движения. Если корень крупный и посажен глубоко, то совершаются и вращательные движения. Если не получается захватить из-за толстых стенок или по другой причине, то он разъединяется при помощи бора.

Зачастую разъединения не требуют щёчные корни. Для их удаления используются штыковидные щипцы. Они нужны также для удаления больших коренных зубов, которые имеют перемычку.

Фото 5

В месте соединения щёчных и нёбных корней для удаления стоматологи распиливают дно зубной полости. Сквозные отверстия в межкорневых спайках делаются с помощью бора.

Для продольного направления используется фиссурный тонкий бор. Таким образом разделяются корешки зубов, и между ними в небольшую щель вращательными движениями вводится элеватор. Существует и более простой способ удаления на верхней челюсти — с помощью прямого элеватора.

В целом процесс проводится поэтапно:

Подготовка.
Обезболивание.
Удаление корня щипцами, элеватором или с помощью бормашины.
Снятие воспаления и наложение швов.

Подготовка

Сначала пациент должен посетить рентген-кабинет и сделать снимок. По картинке стоматолог поймёт, в каком состоянии находится зуб. Благодаря рентгену можно избежать негативных последствий.

Обезболивание

Если разрушение дентина происходит постепенно, процесс не сопровождается воспалением и гниением, то удаление корня может пройти безболезненно. Но в большинстве случаев врач использует анестезию.

Важно! О наличии каких-либо заболеваний или непереносимости к компонентам анестезирующего препарата, пациент обязан сообщить стоматологу заранее.

Чаще всего для удаления корня используется местная анестезия. Но при разрушении одновременно нескольких зубов и при необходимости вскрыть челюсть, врач применяет общий наркоз.

Удаление

Как удалить корень больного зуба решает стоматолог. В большинстве случаев сначала используются щипцы. Лунки зарастают не полностью, поэтому остаток легко подцепить и вырвать. Для удаления корня зуба, раскрошившегося до самого основания, используют элеватор. Чтобы раздробить твёрдые ткани коренного зуба применяется бормашина.

Фото 6

Фото 1. Инструмент элеватор — используется для вырывания гнилого зуба, который раскрошился до самого основания.

Если анестезия сделана по правилам, то процедура не доставляет боли. Пациент перестанет испытывать неприятные ощущения тогда, когда заживёт десна.

Снятие воспаления и наложение швов

Остатки гнилой части чаще всего становятся причиной воспалительного процесса в десне. Чтобы участок зажил, и не возникло осложнений, место нужно обработать антисептиком. Дезинфицировать ранку один раз недостаточно. Поэтому стоматологи в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. Это снижает риск развития альвеолита.

Чтобы извлечь основание зуба стоматологам иногда приходится отделять и поднимать лоскуты мягких тканей. Обратно их можно прикрепить только путём наложения швов. Края лунок стягиваются нитями при проведении двойного или тройного удаления, когда был повреждён большой участок десны. Швы накладываются для быстрого заживления ран, а также для обеспечения комфорта пациенту.

Вам также будет интересно:

Особенности вырывания зубов мудрости

Фото 7

Иногда зубы мудрости появляются при прорезывании уже разрушенными. Их остаётся только удалить.

В противном случае инфекция может попасть в зубной канал и спровоцировать серьёзное осложнение — периодонтит. Удалить разрушенный корень зуба мудрости нужно как можно скорее, чтобы не допустить осложнений, опасных для жизни человека.

Сложность удаления заключается в том, что восьмерка чаще всего растёт под углом. Соответственно, по отношению к корням соседних зубов она располагается перпендикулярно. Поэтому пациенту предварительно нужно сделать рентген, особенно если коронка разрушена.

Важно! Удалять корень разрушенного зуба мудрости должен только квалифицированный специалист. Любая ошибка в процессе может привести к серьёзным последствиям.

Для удаления корня разрушенного зуба мудрости стоматолог выполняет следующие действия:

осматривает очаг воспаления;
отправляет пациента на рентген;
изучает снимок: как расположен разрушенный корень;
выбирает подходящий инструмент и извлекает корень из десны;
обрабатывает рану антисептиком;
использует местный антибиотик.

Внимание! Вблизи зубов мудрости расположены сосуды и нервы. Поэтому если удаление корня прошло неправильно, то воспалительный процесс перейдет на шейный отдел или голову, что может стать угрозой жизни для пациента.

Для удаления корней зубов мудрости могут быть использованы следующие инструменты:

Щипцы. Стоматолог накладывает инструмент на оголившуюся костную ткань и аккуратными движениями достаёт корень.
Элеваторы. Применяются, если корень расположен глубоко и щипцами его не достать. Элеватор вводится между лункой и костной тканью. Затем стоматолог начинает аккуратно вращать прибор. Ткани пародонта разрываются и корень удаляется. Остатки его достают с помощью щипцов.
Бормашина. Используется в сложных случаях. Перед удалением костная ткань распиливается, а корень достаётся по частям щипцами.

Последствия экстракции коренных зубов: внутри остался корень

Остаток корня зуба мудрости после удаления может привести к серьёзным последствиям, таким как:

Фото 8

Абсцесс. Развивается на фоне воспаления в десне. За короткий срок заболевание может перекинуться на здоровые зубы.
В более запущенных случаях поражаются кость и надкостница. Осложнение сопровождается сильной болью, повышением температуры и отёчностью.
Остеомиелит — поражение костной ткани. Боль возникает при открывании рта и жевании. Помимо этого, может появиться онемение губ, отёчность, гиперемия слизистой. Увеличиваются лимфоузлы, зубы становятся подвижными.
Периостит — заболевание, при котором поражается надкостница. Десна опухает, возникает очень сильная боль. Если часть корня осталась на верхней челюсти, то воспаление затрагивает лицевой нерв.
Альвеолит — патология, при которой воспалительный процесс развивается в лунке, где находился зуб. Главный симптом — опухание десны в области раны. У больного повышается температура тела, а боль отдаёт в ухо.
Флегмона — воспаление, протекающее в мягких тканях. При такой патологии шея, язык и щека набухают. Болезнь сопровождается ухудшением общего самочувствия, появлением запаха гнили, нарушением дыхания, глотания и речи.

Можно ли не убирать снование разрушенного моляра?

Корни зуба мудрости, который подвергся разрушению, нужно вырывать в обязательном порядке. Если на это не обращать внимания, могут возникнуть неприятные последствия. В десне начнётся воспаление, возникнет сильная боль.

Важно! Если зуб не подлежит восстановлению, то остатки корня стоит удалить.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывают об удалении корня зуба.

В заключение

При наличии показаний корни разрушенных зубов необходимо удалять как можно скорее. В противном случае осложнения могут затронуть не только здоровые зубы и дёсны, но и другие органы.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник