Больно глотать при воспалении легких

Больно глотать при воспалении легких thumbnail

Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?

Женщина на улице кашляет в кулак

Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.

Боль как симптом воспаления легких

Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.

Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.

Классическая клиническая картина

Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.

Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

  • температура тела 39–40 °C;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • сильный, изнуряющий кашель.

Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.

Кашляющий мужчина с толстым шарфом на шее

Нетипичное проявление пневмонии

Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:

  • головная боль;
  • чувство недомогания и слабости;
  • першение в горле.

Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.

Читайте также:  Противопоказания при воспалении почек

Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.

Симптомы у детей

По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.

Болеющий мальчик в кровати с мишкой

Важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • отставание одной половины грудины при дыхании;
  • посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • вялость, длительный сон;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность, беспричинный плач;
  • частое, поверхностное дыхание.

Диагностика

Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.

Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.

Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?

При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.

Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.

Лечение болей при пневмонии

При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.

Читайте также:  Ларингит и воспаление уха

3 вида антибиотиков

Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.

Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).

Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.

Продолжительность болезни и прогноз

Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.

Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!

Источник

Не все люди знают, что диагностика и лечение проблем глотания  в англоговорящих странах, таких как США, Канада, Великобритания и Австралия входит в обязанности логопедов или в переводе на английский speech-languagepathologists. Эта роль логопедам отведена не случайно, так как человеческий организм устроен таким образом, что мы используем одни и те же мышцы и нервы шеи и головы как для речи и голоса, так и для глотания. Совместно с гастроинтерологами, геронтологами, отоларингологами, хирургами, терапевтами, логопеды диагностируют растройства глотания.

Читайте также:  Нижний челюстной нерв воспаление

Как любое другое заболевание, проблемы с глотанием имеют свой медицинский термин – дисфагия или ‘dysphagia’. Дисфагия характеризуется кашлем или “захлебыванием” при глотании пищи, напитков или таблеток, удушьем или нехваткой воздуха, болью при глотании, дискомфортом и чувством “комка” в горле, ощущением, что еда застревает в горле, изменениями в голосе, такими как хрипота и “мокрый” голос, обильным слюнотечением или сильной сухостью. Очень часто в своей практике я слышу от больных жалобы: “Я поперхнулся и еда пошла не в то горло”, “Боюсь глотать таблетки – они такие большие и их так много”, “Еда не в то горло пошла”, “Постоянно сухо во рту и не могу глотать”, “Тошнота”. Родственники пациентов тоже жалуются, что их члены семьи, как правило, родители, cтали хуже есть, теряют вес, становятся очень слабыми, не могут ухаживать за собой, постоянно плохо себя чувствуют, впадают в депрессию, очень часто болеют. Но, пожалуй, самым серьезным последствием является пневмония или воспаление легких, сопровождающееся госпитализацией, реанимацией, интубацией и искуссвенным дыханием (intubation andmechanical ventilation of the lungs).

Cyществуют два вида пневмонии: один из них – это обычное воспаление легких, когда вирусная инфекция прониркает в организм человека. Этот вид пневмонии очень часто встречается в зимние периоды, при эпидемии гриппа, и в Канаде его называют “community acquired pneumonia”.

Другой вид пневмонии – это аспирационная пневмония (aspiration pneumonia), когда песчинки еды или употребляемых в пищу напитков попадают в легкие в процессе глотания. В этих случаях в легких может развиться инфекция, которая, в свою очередь, может привести к серьезным осложенениям дыхания. Очень важно не только подобрать правильное лечение, но также определить причину заболевания, так как если не устранить причину, то заболевание повторится. Поскольку причина воспаления легких разная, соответственно,  больной нуждается в дополнительной диагностике и лечении. В таких случаях фармакологическое лечение антибиотиками только временно снимет симптомы, но не искоренит причину заболевания.

Часто в моей практике я встречала больных, которые проходили курс лечения антибиотиками, но после выписки из госпиталя опять заболевали воспалением легких опять. Установить источник инфекции не всегда легко, особенно, если человек страдает другими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона (Parkinson’s disease), инсульт (stroke), рассеянный склероз (Multiple Sclerosis), рак (such ashead and neck cancer), особенно после хирургического вмешательства и химио-  и радиационной терапии, слабоумие / болезнь Альцгеймера (dementia, such as Alzheimer’sdementia), после автомобильных аварий / при черепно-мозговых травмах (traumatic brain injury), при заболевании боковым амиотрофическим склерозом (ALS), аутоимунных заболеваниях, таких как склеродерма (scleroderma). В моей практике в разных больницах Торонто и за его пределами, при наличии у пациентов вышеперечисленных заболеваний, внимательный лечащий врач всегда направляет пациента на диагностику функции глотания к логопеду, чтобы определить являются ли проблемы с глотанием источником воспаления легких или нет.

Присмотритесь внимательно к вашим близким, особенно пожилым родителям.

Проконсультируйтесь, если заметите:

  • Частое воспаление легких по непонятной причине;
  • Потерю апетита, веса;
  • Периодические эпизоды кашля во время еды, “еда пошла в не то горло”, застревает в горле;

А ТАКЖЕ:

  • Если вам рекомендовали искусственное питание через трубку (g-tube, ng-tube, j-tube);
  • Получите второе независимое мнение, в помощь при принятии решения;
  • Сделайте пересмотр результатов видеофлюороскопии глотания (modified barium swallow).

Услуги предоставляются на русском и английском языках и покрываются большинством медицинских страховок (extended health benefits). Возможны консультакции с выездом в больницы и на дом для престарелых людей.

Источник