Больничный при воспалении глаз

Конъюнктивит – воспаление поверхностных структур глаз, которое бывает в различных формах.

В зависимости от разновидности причины, вызвавшей заболевание, человек может быть заразным или нет.

Чтобы выявить форму болезни, назначают лабораторные тесты. Если определяется вирусный или бактериальный конъюнктивит, он относится к наиболее заразным формам, быстро распространяющимся среди людей. В этом случае врач посоветует взять больничный лист.

Когда дают больничный при конъюнктивите

Существуют следующие разновидности конъюнктивита в зависимости от причины, которая его вызвала:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
механический.

Первые две разновидности заболевания (бактериальные, вирусный) относятся к наиболее заразным. Распространение возбудителя возможно через следующие входные пути:

воздушно-капельный (чихание, кашля, разговор);
тактильный (рукопожатие);
бытовой (через личные предметы гигиены, посуду).

Если заболевший человек работает с большим количеством людей, в общепите, врач посоветует обязательно взять больничный.

Вирусная и бактериальная формы конъюнктивита особенно опасны для детей, пожилых людей, больных пациентов. У них иммунитет функционирует недостаточно, поэтому риск заражения увеличивается.

Если же болезнь появилась у ребенка, больничный лист выписывают для одного из родителей. Но при этом определяется форма заболевания, ребенок периодически посещает врача. Когда риск для его здоровья миновал, он не является заразным, больничный прекращается.

Время на больничный лист зависит от нескольких факторов:

Болезнь должна находиться в острой форме, с ярко выраженными симптомами. Состояние пациента ухудшается.
Форма болезни. При вирусном и бактериальном конъюнктивите больничный лист дают всегда. Если у пациента аллергический, грибковый, механический тип, лист о временной нетрудоспособности выдают только в случае, если самочувствие пациента резко ухудшается, что не дает ему возможность нормально работать.

Как получить больничный лист

Если у человека возникли симптомы конъюнктивита, ему необходимо обратиться к врачу. После полного осмотра пациента врач заподозрит болезнь, но диагностировать ее форму можно только с помощью лабораторных анализов:

Бактериологический посев. Для этого на питательной среде засевают мазок из глаза пациента. Рост патогенной микрофлоры обнаруживается в течение 5-7 дней. Выявив возбудитель, врач определяет антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Исследование проводится долго, Поэтому врач чаще всего определяет форму болезни по клинической симптоматике. Диагноз бактериальный конъюнктивит ставят, если у пациента из глаз наблюдается обильное выделение гноя, конъюнктива краснеет, образуется воспаление и отек.
ПЦР исследование. Методика проводится быстро, в течение 1 дня. Для этого из глаз пациента берут мазок, который обследуют с помощью полуавтоматического анализатора. Он выявляет разновидность вируса, вызвавшего болезнь.
Микроскопия. Мазок пациента исследуют в нескольких полях зрения микроскопа. Обнаруживают бактерии, грибы и их споры.

Больничный лист выдают в случае, если у человека обнаруживается вирусный или бактериальный конъюнктивит. Поэтому этих исследований достаточно.

Взрослому

Взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или офтальмологу. Если человек работает с большим количеством людей, его деятельность сопряжена с общественным питанием, врачи всегда выдают больничный лист, чтобы предотвратить распространение болезни.

Если у взрослого человека наблюдается аллергический, грибковый, механический тип болезни, больничный лист дают только при условии, что самочувствие пациента резко ухудшается. Для этого необходимо повышение температуры тела, отсутствие возможности раскрыть глаза, обильная отечность и воспаление.

Ребенку

Если у ребенка появились признаки воспаления конъюнктивы, родителям необходимо обратиться к педиатру или офтальмологу.

аллергия

Они осмотрят глаза ребенка, проведут диагностические тесты. Чаще всего родителям всегда дают больничный лист, даже если у малыша аллергическая или грибковая форма. Это связано с тем, что при плохом самочувствии ребенок не сможет посещать детский сад или школу.

Если отказывают в выдаче больничного

Если врач поверхностно осмотрел глаза больного и не дал больничный, пациент может самостоятельно пройти лабораторные анализы. После определения бактериальной или вирусной формы конъюнктивита человеку необходимо повторно обратиться к врачу с просьбой о больничном.

Если же у человека наблюдается аллергический, грибковый, механический конъюнктивит, и больничный не дали, возможно прошение у работодателя отпуска за свой счет.

Длительность больничного

Срок больничного зависит от формы конъюнктивита. Если она бактериальная, врач посоветует взять лист о временной нетрудоспособности на 10-14 дней. При вирусной форме болезнь длится дольше. Например, при аденовирусе минимальный срок больничного листа составляет две недели, а при гриппозном конъюнктивите в тяжелой форме – 1 месяц.

Некоторые заболевшие люди не хотят брать больничный лист при заболевании, так как при этом они потеряют часть зарплаты. В этом случае рекомендуется взять минимальный срок отдыха на время лечения, чтобы восстановить свои силы, не распространить болезнь среди людей.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Больничный лист – это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность и объясняющий причину неявки на работу.

На его основании официально оформленному работнику начисляется пособие.

Документ открывается по назначению врача, после постановки диагноза и решения о том, что пациент временно не способен выполнять свои служебные обязанности.

Odnoklassniki

Hемного о заболевании

Чаще всего глазные инфекции поражают конъюнктиву. Эта тонкая прозрачная оболочка внутренней поверхности век и наружной части глаза первая встречается с источниками заражения. Ее воспаление называется конъюнктивитом. Некоторые формы болезни заразны и больничный лист дает возможность ограничить общение с людьми. Особенно это касается работников образования, здравоохранения, общепита.

Медикаментозная терапия

Чем лечить воспалительный процесс? Во многих случаях ячмень на глазу проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для скорейшего выздоровления и предупреждения развития осложнений могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

Глазные капли. Помогают бороться с воспалением, устраняют симптоматику. Назначаются такие капли для глаз: Пенициллин, Левомицетин, Сульфацил натрия, Ципролет.

Офтальмологические мази. Оказывают такое же действие, как и капли, закладываются под веко на ночь. Рекомендуется такие мази: Офлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин, Тобрекс.

Антибиотики. Назначаются для внутреннего применения при тяжелой форме болезни. Чаще всего назначается Доксициклин, Ампициллин или Азитромицин.
Антисептики. Назначаются для промывания и закапывания глаз на ранней стадии или после вскрытия нарыва (раствор Фурацелина или 30% Сульфацил-натрия).
Жаропонижающие. При выраженной гипертермии назначается Парацетамол или Ибупрофен.

Дополнительно могут рекомендоваться БАДы, витаминго-минеральные комплексы.

Причины

Основные причины заболевания конъюнктивитом — поражение бактериями, вирусами, грибками или контакт с аллергенами. Заражение происходит как воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), так и контактно-бытовым (грязные руки или предметы обихода). Также причиной могут стать следующие факторы:

несоблюдение назначений врача после операций на органах зрения;
травмы глаз (физические, химические, термические);
несоблюдение гигиены при ношении контактных линз;
плавание в загрязненной воде;
ослабленный иммунитет (низкая сопротивляемость инфекциям).

Гомеопатия

Инфицирование золотистым стафилококком нередко возникает на фоне ослабленной иммунной системы. В таком случае заболевание может часто рецидивировать и осложняться другими патологиями. Для укрепления иммунитета рекомендуется применение следующих гомеопатических средств:

Гомеопатическое лечение не только помогает избавиться от воспалительного процесса, но и улучшает общее состояние здоровья. Однако подбором гомеопатического средства, особенно для ребенка, должен заниматься врач.

Виды и симптомы

1. Бактериальный. Характеризуется острым началом, ощущением сильной рези, песка и жжения в глазах. При осмотре врач обнаруживает отечную, гиперемированную слизистую, иногда с отеком век. Из конъюнктивального мешка обильно отделяется гнойное содержимое, которое после сна выглядит как корочки на слипшихся веках.

При поражении пневмококком на слизистой можно заметить точечные кровоизлияния.

Острый гонококковый конъюнктивит сопровождается тяжелым повреждением роговицы.

Дифтерийная форма отличается наличием серых пленок, которые трудно отделить.

2. Хламидийный. Развивается в результате попадания на слизистую отделяемого,инфицированного хламидиями. Глаза поражаются по очереди. Сначала наблюдается отек и гнойные выделения, а затем формируются крупные фолликулы, расположенные рядами на веках. Возможно увеличение лимфоузлов и попутное выявление урогенитальной инфекции.

Клиника

Обычно конъюнктивит возникает в старшем возрасте, иногда регистрируется и у ребенка. Для патологии характерна определенная клиническая картина:

отек и покраснение века;
боль, особенно при ярком свете;
иногда отмечается зуд и наличие выделений.

Если начать чесать зону поражения, симптомы могут усиливаться. Глаз еще больше отекает, при каждом моргании или повороте яблока отмечается дискомфорт, который ощущается как «проведение наждачной бумагой».

Влияние различных факторов на продолжительность патологии

Благоприятное течение воспалительного процесса и быстрое выздоровление зависят от ряда факторов:

своевременное обращение к врачу и начало лечения при первых признаках болезни;
соблюдение рекомендаций врача относительно использования лекарств. Важно до конца пройти курс лечения, чтобы избежать рецидивов;
устранение контакта с источниками заражения или аллергенами;
недопустимость самолечения. Средства народной медицины не могут справиться с инфекционными поражениями, а вот замаскировать болезнь или спровоцировать осложнения — могут.

Коньюктивит вирусной этиологии

С подобным заболеванием пациенты нередко приходят к офтальмологу. Бывает вирусный конъюнктивит, если ОРВИ длится чрезмерно долго. Либо это может быть простуда.

При наличии покрасневшей слизистой глаз больной страдает от:

болей в горле;
кашля;
высокой температуры;
отека век;
слабых слизистых выделений без гнойного содержимого;
фолликул небольшого размера или пленочек (не всегда).

Воспалительный процесс вирусного характера можно устранить без особых проблем.

Для этого необходимо:

Повышать защитные силы организма.
Использовать для промывания дезинфицирующие растворы.

Почти через месяц, а если быть более точным, то на 20 день, болезнь без осложнений отступает самостоятельно. Конечно, можно сделать так, чтобы процесс излечения длился не так долго. Если врач посчитает нужным, он пропишет специальные препараты. В первую очередь, так лечится герпетическое воспаление слизистой. Больной должен будет пользоваться средствами с антивирусным эффектом.

Если иммунитет значительно укрепится, а предписания врача пациент будет соблюдать в точности, тогда конъюнктивит исчезнет, а последствий не будет. О здоровье заботиться необходимо каждый день.

Когда дают листок нетрудоспособности при заболевании?

Взрослому

Решение о выдаче больничного листа взрослому работающему человеку принимает лечащий врач на основании выставленного диагноза, который зависит от вида болезни и степени выраженных симптомов. Заразные (инфекционные) формы предполагают изоляцию больного человека, поэтому острое течение вирусного или бактериального конъюнктивита сопровождается выдачей больничного.

Решение о выдаче больничного листа при аллергических и хронических формах зависит от течения болезни, условий труда, места работы.

Если заболел ребенок

Если у ребенка диагностирован конъюнктивит инфекционного происхождения, родителям или законным представителям предоставляют больничный лист по уходу в обязательном порядке.

Неинфекционная природа конъюнктивита (аллергический, контактный) может стать причиной отказа. При этом врач оценивает степень выраженности клинических симптомов.

При амбулаторном лечении детей:

до 14 лет выписывается больничный лист родителям или законным представителям. Срок выдачи — не более 14 дней по одному заболеванию;
старше 14 лет — по решению ВКК поликлиники сроком не более 7 дней.

Классификация

В первую очередь, окулисты разделяют конъюнктивит на эндогенные и экзогенные. Первые являются вторичными и появляются как следствие другого заболевания, а вторые — первичны.

В соответствии с причиной, вызвавшей воспалительный процесс, различают следующие типы конъюнктивитов:

бактериальный, который появляется из-за размножения гонококков и других микроорганизмов;
хламидийный, который называется трахомой или паратрахомой. В отличие от других бактериальных инфекций, лечение коньюктивита у взрослых в данном случае требует дополнительного применения системных препаратов (тетрациклина, эритромицина и прочих);
вирусный конъюнктивит;
грибковый, он появляется вследствие кандидоза и других заболеваниях грибковой этиологии;
неинфекционный развивающийся на фоне аллергической реакции или аутоиммунных патологий;
травматический, появившийся из-за термического, механического или химического поражения слизистой.

Помимо этого, заболевание по типу протекания делится на острые, подострые и хронические, а по форме — на катаральные, гнойные, фолликулярные и пленчатые.

Длительность нетрудоспособности

Контрольные сроки временной нетрудоспособности определены Минздравом, Минтруда и соцзащиты.

Утверждена выдана первичного больничного листа сроком на шесть дней. Выдать его врач может одновременно или по частям.
При необходимости время на лечение продлевают до 30 дней, отсчитывая с седьмого дня болезни. В таком случае решение лечащего врача подтверждает заведующий лечебного учреждения.
При продолжении болезни пациента направляют на освидетельствование в врачебно-консультационную комиссию (ВКК), которая принимает решение о дальнейшей тактике лечения и решает вопрос о продлении больничного.
После 120 дней болезни назначается медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК), по результатам которой пациент признается инвалидом, трудоспособным или ему продлевается больничный лист.

Как правило, конъюнктивит не протекает более 2 недель, за исключением случаев присоединения дополнительных инфекций или осложнений.

Ориентировочные сроки больничного листа при конъюнктивите зависят от формы заболевания и длятся от 3 дней до 2 месяцев.

Этиология конъюнктивита	средняя продолжительность больничного листа (календарные дни)
слизисто-гнойная	7-12
блефароконъюнктивит	5-10
хронические обострения	3-14
вирусная	7-60
хламидийная	10-15
высев стафилококка	5-7
аллергическая	3-14

Профилактические меры

Заболевание может возникать и передаваться от носителя инфекции при определенных условиях

Предотвратить распространения инфекции, возможность заражения от других людей и развития гнойного образования можно соблюдая определенные меры предосторожности. Основными мерами профилактики заболевания являются:

Укрепление иммунной системы. Ослабленный организм неспособен полноценно противостоять вирусам, бактериям. Укреплению иммунной системы способствуют занятия спортом: бег, плавание, спортивная ходьба, аэробика, йога. Благоприятно на организм воздействует закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Не стоит забывать о правильном питании. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, пить очищенную воду. Желательно избегать употребления вредной пищи, перекусов, сладостей и газировке. Необходимо отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь угнетают защитные способности организма.

Лечения заболевания глаз. Причиной развития ячменя могут стать глазные болезни. При возникновении заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он назначит эффективное лечение с учетом стадии развития патологии. Для полного избавления от инфекции следует пройти полный курс лечения.

Не стоит прибегать к самостоятельному лечению, это может привести к развитию негативных последствий и осложнений. При хронической форме конъюнктивита, демодекоза, блефарита рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых появилось гнойное образование на глазном яблоке.

Соблюдения мер безопасности. Соблюдая элементарные правила личной гигиены можно предотвратить заражения патогенными бактериями и дальнейшего образования ячменя. Частички гноя, в котором находятся бактерии, могут находиться на полотенце, одежде. Поэтому не рекомендуется пользоваться чужими полотенцами, постельным бельем, косметическими приспособлениями.

Рекомендуется свести к минимуму телесный контакт с больным человеком. Не стоит брать его за руки, прикасаться к его личным вещам. После непосредственного контакта следует тщательно помыть руки с мылом.

В ночное время суток не нужно ложиться в одну постель с больным человеком. Вскрытия гнойника происходит в основном ночью. Гной, который выделяется из ячменя, может попасть на слизистую оболочку или другие части тела здорового человека.

Меры предосторожности необходимо тщательно соблюдать, когда в доме есть маленький ребенок. Дети сложнее переносят заболеваний

При возникновении воспаления появляется зуд. Ребенок начинает активно тереть глаза. Инфекция с глаз может переноситься руками на другие участки тела, слизистые оболочки.

Дезинфекция. В случае попадания частиц гнойного содержания ячменя необходимо провести дезинфекцию, предотвратить развития болезни. Для обработки предметов одежды используют кипячение. Одежду следует постирать с участием порошка или другого привычного средства. Если позволяет вид ткани, одежду можно несколько минут прокипятить.

Когда инфекция попала на определенный участок тела: руки, лицо, нужно обработать поврежденную область раствором спирта, любым антисептиком. Спустя 5-10 мин пораженную область следует тщательно вымыть горячей водой с мылом.

Высокий риск развития болезни возникает в том случаи, когда гной заболевшего попадает в носоглотку, слизистую глаз. Для дезинфекции глазных яблок применяется тетрациклиновая или эритромициновая мазь, которую закладывают под веки. А также можно закапать глаза Альбуцидом. Глаза можно промыть отваром ромашки, календулы, зверобоя. Они обладают антибактериальными, противовоспалительными свойствами.

Появления ячменя свидетельствует о слабом иммунитете, возможных заболеваниях и дисфункциях внутренних органах. При возникновении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс терапии. Неэффективное, полное отсутствие лечение может привести к развитию серьезных последствий и осложнений.

В основном вопрос о том, заразен ли ячмень на глазу или нет для окружающих, волнует именно здоровых людей, которым приходиться сталкиваться с патологией у близкого человека. Ячмень относится к инфекционным заболеваниям, поэтому вполне способен при определённых обстоятельствах носить угрозу для окружающих. Чего стоит опасаться и как передаётся недуг от человека к человеку. Поможет разобраться данная статья.

Оформление и оплата

Оформление больничного листа производится после осмотра пациента, установления диагноза, внесения записи в амбулаторную карту. Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют медицинские работники с соответствующей лицензией. Бланк больничного листа установленного образца оформляется машинным, ручным или электронным способом. В последнем случае это делают с письменного согласия пациента.

Закрытие больничного листа производится во время явки пациента на прием и заключения врача о трудоспособности.

Ст. 2 Закона 255-ФЗ регламентирует получение пособия только теми лицами, за которых вносятся страховые взносы в ФСС. Оплате подлежат все дни нетрудоспособности. Процент выплаты зависит от рабочего стажа. Пособие назначается в течении 10 дней с момента подачи документа в кадровую службу.

Надо ли предупреждать работодателя?

Надо. Любое отсутствие работника на рабочем месте расценивается, как прогул. О факте открытия больничного листа нужно оповестить работодателя сразу после посещения врача. Также желательно сообщить предварительное количество пропущенных смен или дату повторного приема. Закон не предусматривает предъявления больничного до его закрытия и выхода на работу.

Физиотерапия

Хорошо помогает от ячменя физиотерапия. Она назначается в стадии инфильтрации и способствует устранению воспаления и симптоматических проявлений, укрепляет иммунитет. Вылечить гордеолум помогут такие физиопроцедуры:

УВЧ-терапия;
УФ-облучения;
электрофорез;
воздействие инфракрасными лучами;
микроволновая терапия.

При рецидивирующих или множественных ячменях под веком часто рекомендуется электрофорез пеницилина в сочетании с УФ-облучением лица.

Что делать, если врач отказал в выдаче листка нетрудоспособности?

Врач может отказать в выдаче больничного листа по ряду причин. Действовать нужно, отталкиваясь от конкретной ситуации:

больничный лист не выдается на один день, поэтому при посещении врача работник получает справку о факте обращения с указанием диагноза;
больничный лист не выдается в случае отсутствия показаний к освобождению от работы. При несогласии с мнением врача, человек вправе обратиться к другому врачу или вышестоящему руководителю учреждения (заведующему, главному врачу);
при повторном отказе следует обращаться в страховую компанию.

Принципы лечения

Обычно ячмень начинают лечить в домашних условиях, так как его появление может не доставлять особого дискомфорта и сильных болей, но когда заболевание затягивается, необходимо срочно обращаться к врачу. Ведь любая ошибка или несвоевременно начатое правильное лечение могут вызвать самые опасные осложнения, которые могут привести даже к потере зрения.

Первая помощь

Первым делом нужно избавить глаза от косметики или просто умыть лицо с мылом, а также забыть о мысли, что ячмень можно выдавить. Попытка самостоятельно выдавить гной может привести к заражению крови, что, в свою очередь, может вызвать воспаление глазницы, менингит, сепсис и многие другие опасные последствия.

При обнаружении первых признаков ячменя, покрасневшее место необходимо смазать спиртом, предварительно разведенный водой 1 к 1, либо зеленкой или йодом (процедуру проводить 3-5 раз за день). Главное при этом не попасть данными средствами на оболочку глаза. После этого нужно закапать глаза антибактериальными каплями (к примеру, альбуцид или левомицетин).

Можно ли симулировать болезнь, чтобы получить лист нетрудоспособности?

Симулировать болезнь можно, вызывая искусственный конъюнктивит. Другой вопрос в том, стоит ли рисковать здоровьем глаз, которые ничем невозможно заменить, ради нескольких дней больничного листа? Опытный окулист без труда определит умышленную симуляцию:

повреждения имеют ясную границу и четкую локализацию;
противоречащие данные анамнеза;
присутствие посторонних включений и нехарактерных цветовых пятен;
отрицательные показатели бактериального посева;
отсутствие сопутствующих симптомов.

Полезное видео

Вирусный конъюнктивит:

Как вылечить конъюнктивит? Методы

В первую очередь, это промывания. Они нужны для того, чтобы очистить слизистую от загрязнения, а также произвести антисептическую процедуру, тем самым, ускорив выздоровление. В большинстве случаев, окулисты прописывают «Фурацилин» в таблетках, которые следуют перед использованием растворить кипяченой водой комнатной температуры. Что касается самой процедуры, то глаз необходимо обрабатывать с помощью тампона или пипетки по несколько раз в день. Важно тщательно промывать глаза. Также можно прибегать к более традиционным средствам, а именно настою черного чая или ромашки, но только после консультации со специалистом. Капли для глаз нужно использовать противомикробные, антигистаминные, противовирусные — в зависимости от типа конъюнктивита.

Нередко офтальмологи прописывают мазь, которую пациент должен закладывать в глаза. Зачем это делается? Все дело в том, что такой вид терапии отлично убивает микробы, поэтому в случае с бактериальным конъюнктивитом является средством номер один. Из противоаллергических мазей используется лекарство от коньюктивита у взрослых с дексаметазоном.

Источник