Больничный от воспаления зубов мудрости
Согласно Трудовому Кодексу Российской Федерации каждый человек, работодатель которого оплачивает взносы в Фонд Соцстрахования, имеет право на больничный в случае потери работоспособности. Причем во внимание берутся любые заболевания и травмы в независимости от степени их влияния на общее состояние здоровье. При выдаче больничного больше учитывается сфера деятельности каждого отдельного человека. Например, если его работа связана с социальным общением, больничный может быть выдан даже при подкожном воспалении в области лица, работникам офисов или закрытых предприятий в больничном листе могут отказать.
Уровень грамотности населения по поводу правил выдачи больничных листов все еще остается довольно низким. Поэтому часто возникают такие вопросы, как дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Вопрос выдачи свидетельства о временной нетрудоспособности после стоматологического лечения действительно крайне актуален. Из-за того, чтобы в большинстве своем такое лечение не сопровождается дополнительными сложностями, многие работники даже не интересуются этими вопросами. Удаление зубов мудрости – это операция, после которой возможны осложнения. При общем ухудшении самочувствия продолжать работать человек уже не может. Здесь то и приходится начать разбирать все аспекты выдачи больничных листов при стоматологическом лечении.
В каких случаях после удаления зуба мудрости можно получить больничный?
Удаление зубов мудрости, как и любых других – это довольно сложная операция, но благодаря последним разработкам в области стоматологии в большинстве случаев удается избежать неблагоприятных последствий. При хорошем исходе человек даже сразу после самой операции может отправиться на место работы, хотя так поступать стоматологи и не советуют.
Именно поэтому, записываясь на прием к специалисту для удаления третьего моляра, не стоит надеяться на то, что сразу после операции вам выдадут больничный лист. На это должны быть резкие предписания, такие как:
1) Сложное удаление, сопровождаемое дополнительными действиями, такими как просверливание костной ткани или удаление части десны. Подобные процедуры наиболее часто проводятся при удалении ретинированного зуба. Если операция прошла достаточно аккуратно, и стоматолог уделил своему пациенту максимум внимания, даже после нее человек все еще остается трудоспособным. Проблема в том, что именно при сложном удалении наиболее часто возникают ошибки, которые приводят к общему ухудшению здоровья.
2) Аллергическая реакция на анестезию. Определить наличие аллергической реакции на препарат до операции часто не удается. Сделать это сложно потому, что в ряде современных анестетиков применяются компоненты, которые не найдешь в препаратах общего характера. Пациент может даже не догадываться о наличии непереносимости. Чаще всего аллергия на анестезию проявляется в виде отеков и общего недомогания, но в некоторых случаях для устранения симптомов требуется длительное стационарное лечение.
3) Инфекционное заражение тканей возле зуба еще до момента операции. Даже при наличии сильной боли люди до последнего не идут к стоматологу. В процессе роста зуба довольно часто повреждаются мягкие ткани. В них может попасть инфекция и начать активно развиваться. Постепенно она приводит к отекам и образованию гноя. В скором времени инфекция может перейти на соседние ткани и даже попасть в кровь. Общее состояние пациента в таком случае резко ухудшается. Необходима неотложная медицинская помощь. Для устранения недомогания помимо обычных мер, придется и удалить источник инфекции, то есть зуб мудрости. Операция по его извлечению проводится в экстренном порядке. Из-за недостаточной подготовки возможны различные осложнения. Обычно после операции пациент некоторое время проводит в стационаре. На весь этот период выдается больничный.
4) Осложнения после операции. Само себе удаление зачастую проходит без каких-либо осложнений. Проблемы возможны уже после его окончания. При несоблюдении правил гигиены или ошибок во время самой процедуры через некоторое время после удаления в поврежденную область десны могут попасть бактерии. Все это приводит к альвеолиту. Если даже в этом случае не предпринять необходимых мер, резко ухудшается общее самочувствие. В таком состоянии пациент не может выйти на работу.
5) Сильное недомогание. Особенности каждого отдельного организма могут привести к тому, что человек будет себя плохо чувствовать даже без наличия каких-либо осложнений. После операции вполне нормальны такие симптомы, как общее недомогание, незначительно увеличение температуры тела, отек десен и щеки. В некоторых профессиях даже такие осложнения являются достаточной причиной для выписки больничного листа.
Исходя из этой информации, можно уже точно ответить на вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости. Все же выдача листов о нетрудоспособности в стоматологии – это довольно сложная тема, которую стоит разбирать более подробно.
Имеет стоматолог право выдавать больничный лист?
Разобрав основные причины выдачи больничного листа после удаления третьего моляра можно прийти к выводу, что непосредственно после операции он нужен далеко не всегда. Незапланированный отдых на момент восстановления здоровья выдается только при наличии осложняющих факторов. Зачастую для лечения их симптомов и первопричины необходимо вмешательство не только стоматолога, но и других специалистов, в том числе иногда приходится вызывать даже неотложную скорую помощь.
В некотором роде можно сказать, что сама операция не является причиной для выдачи больничного. Такой вариант допускается только при обострениях. В связи со всем этим закрадывается вопрос, а имеет ли, вообще, стоматолог право выдать документы такого рода.
Согласно законодательству РФ выдавать больничный не имеет право только определенная группа медицинских работников, занятая в следующих сферах:
— скорая помощь.
— учреждения по переливанию крови.
— бальнеологические лечебницы и грязелечебницы.
— центры медицинской профилактики.
— учреждений по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
— приемные отделения любых медицинских учреждений.
Работники стоматологий в этот список не входят и поэтому имеют право на выдачу больничного. Хотя на практике лист о нетрудоспособности после удаления моляра выписывается зубным врачом только в одном случае, если пациент испытывает недомогание, без наличия осложнений, и его сфера деятельности связана с высокой точностью, аккуратностью, или общением с клиентами.
В остальных случаях больничный лист выписывается обычно терапевтом. Это связано с несколькими нюансами оформления подобного типа документа, а также со сроком его действия.
На какой срок дается больничный после удаления зуба мудрости?
Срок больничного зависит от состояния здоровья самого пациента. Первоначальные сроки указывает врач после определения диагноза. В течение всего больничного человек должен периодически посещать дополнительные осмотры, в результате которых обязательный отдых может быть продлен.
В случае с больничным при удалении зуба мудрости все намного сложнее. Дело в том, что согласно законодательству лечащий врач-терапевт может оформить больничный сроком от 10 до 30 календарных дней, в то время как медицинский работник среднего звена – только на 5 дней. Стоматологи как раз и относятся к работникам среднего звена. Поэтому даже при сильном недомогании, больничный вы можете получить только на 5 дней.
По этой причине довольно часто документ о нетрудоспособности выдается не зубных врачом, а специалистом общей практики, ведь осложнения могут продлиться не одну неделю. Загвоздка лишь в том, что в графе «диагноз» будет указано конкретное заболевание или симптом, которые возникли впоследствии, например, воспаление жевательных мышц, инфекционное заражение и т.д, а не операция по удалению зуба мудрости.
Что нужно для получения больничного листа после удаления зуба мудрости?
В последнее время порядок получения больничного листа довольно сильно упростили и в большинстве случаев единственное, что требуется от пациента, это посетить самого врача и далее отнести соответствующий документ в бухгалтерию по месту требования. С собой вам необходимо иметь только документ, удостоверяющий личность.
Больничный выписывается только на специальном бланке с водяным знаком. Такие меры предосторожности приняты для предотвращения подделки документа.
Обратите внимание на то, что согласно законодательству выписывать подобные документы имеют право как государственные, так и частные клиники. Недобросовестные работодатели часто пользуются недостаточной осведомленностью своих служащих по поводу правил, описанных в Трудовом Кодексе. Для получения выплат они требуют посещать только государственные клиники и получать акты именно в этих учреждениях.
На самом же деле работодатель просто ищет повод для отказа в выплате больничного, хотя в большинстве своем он особо ничего не теряет, ведь большая часть выплат производится из Фонда Страхования. Если разбирать по сути, человек сам оплачивает свой больничный. Только первые три дня оплачиваются за счет работодателя. Все остальное вычитывается уже из Фонда, в который человек отдавал часть своей зарплаты в течение всей работы.
Как оплачивается больничный при удалении зуба мудрости?
Так как осложнения после удаления нельзя отнести к производственным травмам или серьёзному вреду здоровью, производятся минимальные выплаты. Сумма назначается на каждый отдельный день, который пациент проводит на незапланированном отдыхе. Причем выплаты в первые три дня и все последующие отличаются. В первые дни, как уже было сказано, больничный оплачивает работодатель. Сумма исчисляется согласно принятому порядку выплаты заработной платы.
Расчет оплаты больничного из Фонда Социального Страхования зависит от массы факторов. Во внимание берется два последних рабочих года. Из них исчисляется средний заработок в день. Однако это еще не выплата по нетрудоспособности, 100% от этой суммы работник получит только в том случае, если он выплачивал страховые взносы в течение 8 лет. При меньшем стаже выдается лишь определенный процент.
В любом случае, выходит сумма гораздо меньшая, чем реальный заработок за день. Отсиживаясь на продолжительном больничном, вы потеряете внушительную часть зарплаты.
Источник
Болезни зубов и десен очень распространенное явление у людей разных возрастных групп, в том числе и трудозанятых граждан. Многие люди не спешат посещать врача из-за недостатка свободного времени либо страха боли.
Это приводит к появлению серьезных осложнений, которые приходится оперативно устранять. Для прохождения лечения человек вынужден некоторое время отсутствовать на рабочем месте. В таком случае возникает вопрос, выдается ли больничный при стоматологических проблемах.
Может ли стоматолог выписать листок нетрудоспособности?
Вопрос, может ли стоматолог выдать лист о временной нетрудоспособности, является достаточно актуальным. Существует группа медицинских работников, которые неправомочны оформлять больничный.
В данную категорию входят специалисты скорой помощи, грязелечебниц, станций переливания крови, приемных отделений больницы. Стоматологи в этот перечень не включены, поэтому могут при необходимости выписать пациенту освобождение от работы.
Порядок оформления документа утвержден приказом №624н Минздрава РФ. Сегодня на территории России действует множество стоматологических клиник. Большая часть таких заведений является частными предприятиями.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Многие люди думают, что листок нетрудоспособности могут оформлять только работники государственных медицинских заведений, но это ошибочное мнение: больничный вправе выписать и частный стоматолог.
В каких случаях дают больничный, а в каких – нет?
Если человеку стало плохо после проведения процедуры, тогда больничный ему выписывает стоматолог. В остальных случаях можно обращаться к участковому терапевту для получения освобождения от работы.
Стоматологи выдают больничные листы, если человек на время утрачивает трудоспособность, причины могут быть следующими:
- проведение сложной операции, после которой необходим реабилитационный период;
- после манипуляции возникли осложнения.
Нередко больничный лист выдают беременным. Стоматологические операции – это стресс для организма. Женщины, вынашивающие ребенка, могут более остро реагировать на данные манипуляции, используемые препараты.
Для восстановления после процедуры им необходим отдых. Благодаря развитию стоматологических технологий, большинство процедур сегодня проводится безболезненно, а восстановление проходит достаточно быстро. Поэтому чаще всего посещение зубного доктора не требует оформления листка о нетрудоспособности.
Обычно к стоматологам обращаются люди с такими проблемами:
- сильная зубная боль;
- флюс;
- необходимость удаления костной единицы челюсти.
У многих пациентов возникает вопрос, может ли врач дать освобождение от работы при наличии подобных стоматологических проблем. Решение принимает врач исходя из тяжести состояния больного.
Сильная зубная боль
Зубная боль доставляет немалый дискомфорт. Она сильно снижает работоспособность. Такое неприятное ощущение может сопровождать многие стоматологические проблемы.
Распространенные причины появления дискомфорта:
- запущенный кариес;
- воспаление десны, нерва;
- прорезывание зуба мудрости.
Чаще всего неприятные ощущения появляются на фоне кариозных поражений. Помимо сильной боли, у пациента могут появляться предобморочные состояния, повышаться температура.
В таком случае человек не может нормально работать, поэтому ему выдается лист о временной нетрудоспособности. Стоматологи стремятся сохранить поврежденный зуб.
Но бывают случаи, когда приходится вырывать костный элемент челюсти. Многие пациенты спрашивают, дают ли больничный после удаления зуба. Однозначный ответ дать сложно. Все зависит от самочувствия пациента и успешности проведенной манипуляции.
Флюс
Флюс – это гнойное воспаление надкостницы около зубного корня, при котором образуется шишка. Состояние является достаточно опасным. По форме развития данная болезнь бывает острой и хронической. По типу течения различают гнойную и бактериальную форму патологии. Основной причиной развития флюса является инфекционное поражение.
Также гнойно-воспалительный процесс может быть следствием таких состояний:
- невылеченный кариес;
- травмирование десны и зуба;
- ангина;
- фурункулез;
- пренебрежение гигиеной полости рта;
- распространение патогена с других инфицированных областей через лимфу либо с током крови.
Проявляется флюс такими неприятными симптомами:
- покраснение десны. Возникает вследствие воспаления мягких тканей;
- болезненность пораженного зуба. Неприятные ощущения ярко выражены. Боль может отдавать в челюсть, голову, шею. При жевании, надавливании, нагрузке на зуб дискомфорт усиливается;
- сильная отечность;
- рост показателей температуры тела. Это приводит к появлению головной боли, слабости, ломоты, тошноты;
- увеличение лимфоузлов, расположенных около пораженного зуба.
Все эти симптомы сильно снижают работоспособность. Поэтому сомнений в том, дают ли больничный при флюсе, нет. Данное состояние требует срочного лечения. На ранней стадии применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. Но как правило, люди обращаются к доктору при наличии запущенного состояния.
Флюс на десне
В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Если пациент плохо себя чувствует из-за флюса, у него присутствует риск развития сепсиса, тогда стоматолог выписывает ему лист о временной нетрудоспособности. После вскрытия гнойника у человека может подняться температура. Поэтому минимум три дня врач должен наблюдать за пациентом. Это поможет вовремя предупредить распространение инфекции.
Удаление зуба
Удаление зуба – распространенная стоматологическая процедура. Ее выполняют при наличии дискомфортных ощущений, сильной разрушенности костной единицы челюсти, а также перед проведением некоторых ортодонтических манипуляций. В большинстве случаев удаление зуба является плановой процедурой.
Многие стоматологические клиники работают не только в будние, но и в выходные дни. Поэтому человек может записаться на операцию в субботу, чтобы иметь пару суток на восстановление. Но бывают случаи, когда процедуру нужно проводить оперативно.
Показания к срочному удалению зуба:
- наличие кисты на верхушке корня;
- продольный перелом зуба;
- костный элемент челюсти стал причиной одонтогенного остеомиелита;
- зуб является источником развития инфекции, воспаления;
- поперечный перелом коронки.
Сама по себе операция по удалению зуба считается несложной. Поэтому она не является поводом для выписки бюллетеня о временной нетрудоспособности. Освобождение от работы может быть выдано, если самочувствие пациента после манипуляции ухудшилось.
Больничный лист после удаления зуба стоматолог выписывает в таких случаях:
- после операции возникли осложнения (сильное кровотечение, гипертермия на фоне инфицирования);
- удаление зуба было тяжелым. Врачу пришлось препарировать костную ткань, вырезать часть десны. Подобные манипуляции проводятся тогда, когда зуб не до конца прорезался. Чаще всего возникают проблемы с удалением последних моляров. После тяжелой операции у человека присутствует сильный болевой синдром. Пациенту необходимо время на восстановление;
- была совершена врачебная ошибка, повлекшая за собой ряд тяжелых последствий;
- у пациента развилась сильная аллергическая реакция на анестезию. Большинство людей даже не догадываются о том, что у них имеется непереносимость того или иного лекарства. Не все стоматологи перед оперированием делают подбор обезболивающего, тест на медикаментозную аллергию.
Повышение температуры, отек десен и щеки после хирургического вмешательства – это повод для получения больничного листа.
Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности
Стоматолог принадлежит к медицинским специалистам среднего звена. Поэтому на длительное время выписывать больничный он не имеет право.
Максимальный срок, на который врач может дать освобождение от работы для прохождения амбулаторного лечения, составляет пять дней. Терапевты оформляют больничный на период до двух недель. Если терапия проводится в условиях стационара, то предсказать, как долго человек будет являться нетрудоспособным, сложно.
Все зависит от вида патологии, тяжести состояния пациента, эффективности проводимой терапии. Справка о временной нетрудоспособности может быть выдана на день посещения, если зубы пролечивают за один прием, но фронт работы большой.
Если необходимо несколько визитов к доктору для прохождения курса терапии, тогда выписывается прерывистый больничный (на дни посещения). Таким образом, стоматолог имеет право выдать лист о временной нетрудоспособности. Больничный положен в тех случаях, когда манипуляция прошла тяжело, у человека имеются осложнения. Освобождение от работы дается на срок до пяти дней. Далее его продлевает терапевт.
Источник