Больничный лист при воспалении тройничного нерва
Листок нетрудоспособности в настоящее время носит несколько неоднозначный характер. Если раньше пребывание на нем оплачивалось в размере 100% от оклада, то сейчас нужно как следует подумать, стоит ли «брать больничный» при целом ряде простых и необременительных случаев. На самом деле эта тема схожа со статьей «Берут ли с невралгией в армию», если не считать особенности работы военной призывной комиссии, то особой разницы – получить больничный или отсрочку от армии – нет.
Межреберная невралгия
Рассмотрим две характерные ситуации: больничный лист при межреберной невралгии и больничный при невралгии тройничного нерва.
В первом случае, в отличие от второго, у пациента нарушено значительно больше функций, чем во втором. При межреберной невралгии в острейшую стадию нарушено перемещение пациента в пространстве из-за болей. Смена положения тела причиняет резкую боль. Человеку трудно вздохнуть, кашлянуть.
Приступы межреберной невралгии иногда мешают сходить в туалет, так как натуживание вызывает напряжение мышц брюшного пресса, расширение межреберных промежутков, и, как следствие – сильную боль. Поэтому могут возникать запоры.
Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов.
А если не дадут больничный?
Поэтому на приеме у врача пациент представляет собой жалкое зрелище: боится вздохнуть, повернуться, да еще с температурой.
Какой риск в том, что больному откажут? Риск есть. В том случае, если врач от «двери» увидит, что пациент не испытывает страдания, нормально общается, снимает одежду, поворачивается, выполняет просьбы врача. Если при этом у него при измерении температуры не выявлено никаких отклонений от нормы, то, скорее всего, освобождения от работы получить не удастся.
Важным фактором является доказательство, что этот эпизод повторяется регулярно (весной и осенью), а у пациента на руках есть диагностические данные МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных поражениях позвонков и межпозвонковых дисков. Этот «запущенный» остеохондроз и является тем субстратом, который позволит врачу выдать вам больничный лист даже в тех случаях, когда прямых симптомов резкой боли на приеме не выявлено.
Конечно, многое зависит от ее характера: стропальщику, крановщику, человеку с выраженной физической нагрузкой на производстве его получить легче. Но сам факт того, что пациент «дошел» до врача без особых проблем, говорит о многом.
Поэтому при межреберной невралгии, которая реально существует, лучше вызвать врача на дом. И принимая врача, конечно, нужно не бегать к двери, а больше лежать. Без его рекомендаций можно принимать препараты из рода НПВС, которые хорошо помогают при мышечных и костно-суставных болях: Найз, Эффералган, Парацетамол.
Больничный лист при невралгии тройничного нерва
Ситуация с выдачей листка нетрудоспособности при невралгии тройничного нерва более деликатная, чем это кажется на первый взгляд.
Поставим себя на место врача – специалиста. Прежде всего, терапевт на участке может постараться признать себя некомпетентным в вопросе невралгической боли и отправить вас к неврологу. Хорошо, если он по cito (быстро) может вас принять в течение часа. Если же нет, то терапевт окажется в сложной ситуации: он видит вас впервые, а выдать больничный нужно, только опираясь на ваши слова.
Иными словами, симулировать невралгию довольно просто, если вы обладаете недюжинным актерским талантом. Поэтому врачи об этом знают, и очень не любят такие ситуации, когда выдача листа ничем не подтверждена, кроме настоятельной просьбы пациента.
При этом в дело вступают два скрытых факта, о которых посетитель может и не догадываться:
- Если открыть больничный лист в обычных, простудных делах, можно опираясь на знакомые признаки болезни, а закрыть его на основании положительной динамики – скажем, исчезновение кашля, слабости, появлении аппетита – то при невралгии тройничного нерва никакой динамики нет. Тут есть только интенсивность боли, продолжительность приступа и длина светлого промежутка. И закрывать больничный лист тоже непонятно как – ведь НПВС помогают плохо, противосудорожные препараты терапевты назначать не умеют.
- Если при обычных болезнях показан постельный режим (так как есть слабость, риск подъема давления и др.), то при невралгии тройничного нерва не имеет значения, сидите ли вы в театре, лежите ли вы в постели или стрижете траву. Приступы возникают по одной им понятной схеме. Поэтому давать больничный лист смысла нет.
Разумеется, это вам в глаза не скажет, а отправят к «специалисту». Поэтому в том случае, если невралгия тройничного нерва (как вы подозреваете), посетила вас впервые, то нужно обследоваться, нет ли причиной какого-нибудь объемного образования, например, опухоли мозга (см. статью Невралгия, как возможный признак злокачественного образования).
И в этом случае вам могут выдать больничный, чтобы вы обследовались и отдали результаты исследования врачу. Он их вклеит в карту, и это будет оправданием, что пациент за время пребывания на больничном листе обследовался и консультировался.
В том случае, если диагноз невралгии тройничного нерва имеет многолетнее подтверждение, есть масса документов, проведены операции, то, как правило, с больничным листом не возникает никаких проблем.
В заключение можно посоветовать: если по поводу невралгии, которая выявлена впервые, терапевт или невролог отказываются выдать больничный, то есть два выхода из положения:
- Попробовать получить больничный у ЛОРа. Рядом находятся пазухи, носоглотка, аденоиды, среднее ухо. Может быть, найдется патология ЛОР-органов, или пожалуетесь, на худой конец, что недомогаете и стреляет ухо – отит. В любом случае, у ЛОРа шансы несколько выше получить больничный лист.
- Пойти в платный центр. Если он выдает больничные листы, то консультация невролога обойдется в среднем в 1000-1500 рублей, и проблемы с выдачей листка нетрудоспособности, скорее всего, не возникнет.
Единственное, что при невралгии тройничного нерва больничный лист вряд ли вы получите на срок более недели. Поэтому, в конечном итоге, решать вам.
Источник
Онлайн всего: 42
Гостей: 41
Пользователей: 1
irina2011
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (класс VI по МКБ-10)
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| G00-G09 | Воспалительные болезни центральной нервной системы | |||
| G00.- | 23,24 | Бактериальный менингит | 80-110 | |
| G04.- | 23,24 | Энцефалит, миелит и энцефаломиелит | 100-120 <*> | |
| G10-G13 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему | |||
| G12.2 | 23,24 | Боковой склероз амиотрофический | 60-90, МСЭ | |
| G20-G26 | Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения | |||
| G20 | 23,24 | Болезнь Паркинсона | 20-30 | |
| G30-032 | Другие дегенеративные болезни нервной системы | |||
| G30.- | 23,24 | Болезнь Альцгеймера | 20-60, МСЭ | |
| G35-G37 | Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы | |||
| G35 | 23,24 | Рассеянный склероз | 40-65 <**> | |
| G40-G47 | Эпизодические и пароксизмальные расстройства | |||
| G40.- | 23,24 | Эпилепсия | Приступ | 3-5 |
| Впервые выявленная | 14-21 | |||
| G43.0 | 23,24 | Мигрень без ауры (простая мигрень) | 3-5 | |
| G43.3 | 23,24 | Осложненная мигрень | 10-12 | |
| G45.0 | 23,24 | Синдром вертебробазилярной артериальной системы | 21-28 | |
| G45.1 | 23,24 | Синдром сонной артерии | 20-28 | |
| G50-G59 | Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений | |||
| G50.0 | 25,26 | Невралгия тройничного нерва | 14-21 | |
| G51.0 | 25,26 | Паралич Белла (лицевой паралич) | 20-30 | |
| G52.0 | 25,26 | Поражения обонятельного нерва | 15-25 | |
| G52.1 | 25,26 | Поражения языкоглоточного нерва | 20-40 | |
| G52.2 | 25,26 | Поражения блуждающего нерва | 15-25 | |
| G52.3 | 25,26 | Поражения подъязычного нерва | 15-25 | |
| G54.0 | 25,26 | Поражения плечевого сплетения | 14-30 | |
| G54.1 | 25,26 | Поражения пояснично — крестцового сплетения | 14-30 | |
| Операция | 30-60 | |||
| G54.2 | 25,26 | Поражения шейных корешков | 14-30 | |
| G54.3 | 25,26 | Поражения грудных кореш- ков | 7-14 | |
| G56.1 | 25,26 | Другие поражения срединного нерва | 25-40 | |
| G56.2 | 25,26 | Поражение локтевого нерва | 20-40 | |
| G56.3 | 25,26 | Поражение лучевого нерва | 25-50 | |
| G57.0 | 25,26 | Поражение седалищного нерва | 30-60 | |
| G57.2 | 25,26 | Поражение бедренного нерва | 20-40 | |
| G58.0 | 25,26 | Межреберная невропатия | 7-14 | |
| G60-G64 | Полиневропатии и другие поражения периферической нервной систем | |||
| G61.0 | 25,26 | Острый (пост-) инфекционный полиневрит | Средней тяжести | 30-60 |
| Тяжелое течение | 80-120, МСЭ | |||
| G62.1 | 25,26 | Алкогольная полиневропатия | Средней тяжести | 30-60 <**> |
| Тяжелое течение | 60-90, МСЭ | |||
| G70-G73 | Болезни нервно — мышечного синапса и мышц | |||
| G70.0 | 25,26 | Миастения тяжелая | 80-110, МСЭ | |
| G90-G99 | Другие нарушения нервной системы | |||
| G92 | 25,26 | Токсическая энцефалопатия | 30-60 | |
| G95.0 | 25,26 | Сирингомиелия и сирингобульбия | Средней тяжести | 60-90, МСЭ |
| Тяжелое течение | 90-110, МСЭ | |||
<**> Возможно направление на МСЭ с
учетом условий труда
Источник
Тройничный нерв является одним из наиболее крупных нервов, расположенных в черепной коробке. Он отвечает за чувствительность лица и за некоторую двигательную активность (движение челюстью, скулами и т. п.). Когда данный нерв воспаляется человек моментально понимает это, так как болевые ощущения при подобном недуге ощутимы. В данной статье рассмотрим воспаление тройничного нерва симптомы и лечение в домашних условиях.
Причины болезни
Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях необходимо начинать только после консультации у специалиста, так как необходимо сначала понять, что послужило причиной возникновения данного недуга.
Внешний вид нерваПричин довольно много, к основным из них относят:
- переохлаждение организма (чаще этому подвержено лицо);
- умывание холодной водой;
- травма головы или лица;
- наличие онкологических проблем;
- заболевания дыхательной системы;
- болезни почек или печение;
- болезни кишечника (толстой кишки);
- болезни ротовой полости (стоматологические недуги);
- менингит;
- неправильный зубной прикус;
- наличие тяжелых заболеваний нервной системы (рассеянный склероз);
- артрит;
- гепатоз;
- ОРЗ или ОРВИ;
- проблемы с желчным пузырем;
- нарушение обмена веществ (ожирение);
- проблема с расщеплением жиров (один из вариантов нарушений обменного процесса);
- сотрясение головного мозга.
Невропатия (неврит) тройничного нерва может быть спровоцирован и естественными процессами человека (громкий смех, зевание, чихание, кашель), а также выполнением привычных дел (бритье, умывание).
В группе риска находятся лица, старше 60 лет, которые имеют проблемы с сердечной системой.
У женщин данное заболевание может развиться на фоне:
- проблем с яичниками;
- нарушениями менструального цикла;
- беременности;
- нервных переживаний.
Симптоматика болезни
Основной симптом невралгии — это сильная боль, которая локализуется в том месте, где и произошло воспаление. Подобная локализация характерна для типичного характера недуга, ну а в случае проявления нетипичного подвида воспаления, боль затрагивает все лицо полностью и в такой ситуации невозможно определить, где конкретно находится очаг поражения.
Нередко такую боль путают с зубной. Как отличить зубную боль от воспаления тройничного нерва? Сделать это может, стоматолог, и в большинстве случаев так и происходит, так как больной человек первым делом обращается в стоматологию.
Как правило, врач-стоматолог не находит причины боли, если зубы ухоженные. В том случае, когда имеется проблема и стоматологического характера (а зачастую бывает именно так) врач принимает меры к ее устранению и на фоне применения обезболивающих средств, возможно, некоторое улучшение состояния пациента, но ненадолго.
В случае когда произошло защемление нерва человек начинает чувствовать простреливающую боль, отдающую в виске (некоторые могут назвать ее головная боль простреливающего характера).
Помимо того, симптомы бывают:
- защемление жевательных мышц (парез лицевых мышц);
- «натяжение» лица;
- нарушения голосового характера.
Во время невралгии больной неосознанно старается минимизировать свои движения, так как любой, даже незначительный поворот головы, кивок или наклон моментально усиливает болевой синдром. Причем болеть может не шея, а висок, но при повороте эта боль возрастает в несколько раз.
Итак, как же вылечить воспаление тройничного нерва в домашних условиях?
Различают медикаментозные и народные средства.
К народным относят:
- массажи;
- лечение настойками;
- применение компрессов;
- прием лечебного чая;
- втирание мазей.
Главное помнить, что лечение воспаления тройничного нерва народными средствами нельзя проводить самостоятельно, без наблюдения врача, так как можно лишь усугубить положение. Самое важное условие — разрешение на использование того или иного средства от своего лечащего врача, не забывайте об этом.
Лечебный массаж лицевой области
Итак, одним из наиболее действенных способов устранения признаков воспаления является массаж.
Для качественного массажа не нужны никакие приборы, или средства (за исключением прогревающих мешочков). С его помощью полностью вылечить воспаление в домашних условиях вряд ли получится, но снять симптоматику острой фазы вполне.
Массаж предназначен, для снижения напряжения в лицевых мышцах, а также облегчения общего состояния пациента.
Помимо массажа лица, отличным эффектом обладает легкий массаж всего тела.
Рекомендовано использовать пихтовое масло, в качестве массажного.
Дополнительно, отличный эффект дадут специальные мешочки с гречкой, которые предварительно нагревают и прикладывают к месту локализации боли.
Кроме того, лицевой массаж помогает снизить возможную отечность, вернуть естественное положение головы и шеи.
Также, можно использовать для массажа мед (желательно с прополисом). Массаж делается до покраснения кожи, перед сном. Наутро боль должна отступить.
Целебный чай против воспалительного процесса
В народной медицине огромное количество рецептов, которые, так или иначе, способствуют избавлению от неприятной симптоматики. Начнем пожалуй, с чаев. Итак, как лечить тройничный нерв в домашних условиях с помощью целебного чая?
Излечить воспаление навряд ли удастся с первого раза, но регулярное употребление определенного вида чая снизит или вовсе уберет болевые ощущения.
Лавандовый чай
Ингредиенты:
- Цветы лаванды — 100 гр.
- Зверобой — 150 гр.
Ингредиенты перемешать между собой и из расчета 1 ст. л. Смеси на пол-литра жидкости залить кипятком и настоять 20 минут. Употреблять полученный напиток необходимо два раза в день в теплом виде.
Дозировка — 200 мл на один прием, до полного исчезновения симптомов
Ромашковый чай
Данный напиток готовится просто. Одна столовая ложка сушеных листьев ромашки заваривают в стакане воды (200–250 мл). Пить ромашковый чай необходимо не как классический чайный напиток, а перед тем как глотать его нужно несколько секунд подержат во рту.
Успокаивающее действие ромашки отлично справляется с признаками воспаления.
Чай может дать такой эффект, которого тяжело добиться таблетками и даже антибиотиками, а самое главное, он наименее опасен. В связке с медикаментозным лечением болезнь будет лечиться довольно быстро.
Лечение компрессами
Как лечить тройничный нерв на лице в домашних условиях при помощи компрессов? Самое главное — это регулярность их применения и совмещение такой терапии с лекарственной.
К наиболее популярным рецептам можно отнести:
Компресс из корня алтея
Для приготовления настойки потребуется четыре ст. л. корня алтея, который заливается одним стаканом теплой воды. Настаивать нужно не менее 12 часов. После того как настойка будет готова, смочите вату или марлю в данной настойке и наложите на больное место. Если необходимо, укутайте шерстяным платком. Использовать такой компресс необходимо регулярно, до полного исчезновения симптоматики.
Трехкомпонентный компресс
Ингредиенты:
- Цветы ромашки.
- Черная бузина.
- Сирень.
Смешать ингредиенты в соотношении 1:1 и вскипятить 4 ст. л. на медленном огне. После этого процедить через марлю отвар и полученный жмых прикладывать в мешочке из легкого материала к больному месту.
Компресс из болотной травы
Необходимо распарить болотную ряску и через материал прикладывать к вискам. Данный компресс способствует снятию отечности на лице.
Спиртовая настойка
В лечении воспаления тройничного нерва народными средствами часто применяют настойки на основе спирта. Они способствуют снятию болевых симптомов довольно быстро.
Настойка из герани
Мелко режутся листья герани и листья каланхое и в пропорции 50/50 засыпают полученную смесь в пол литровую бутылку или банку. Все это заливается спиртом и хранится в темном месте не менее недели.
По истечении недели, можно смазывать данной настойкой места, где ощущается боль.
Березовая настойка
Для приготовления данного лекарства потребуется три столовых ложки почек березы, которые заливаются 2 стаканами водки. Настаивают лекарство 2 недели и применяют в качестве компресса.
Лечить недуг можно с помощью листьев малины.
Для этого необходимо в равной пропорции смешать между собой измельченные листья и стебель малины и в одном стакане водки замочить 1/3 стакана получившейся смеси. Настаивают данное лекарство 9 дней, а принимают три месяца по 30–40 капель до еды.
Из побочных эффектов можно отметить только повышение уровня алкоголя в крови, так как настойка принимается внутрь.
Мазь для восстановления функций
Лечение народными средствами помимо настоек и компрессов включает в себя определенные мази для снятия болевых симптомов.
Мазь из сирени
Необходимо отварить листья сирени, чтобы получился насыщенный цвет у воды. Перемешать отвар со свиным жиром и остудить. Втирают данную мазь в больные места, а хранят в сухом и темном помещении.
Мазь помогает снимать головную и локальную боль на лице.
Десятидневная мазь
Данное средство призвано облегчить болевые ощущения в течение 10 суток.
Таблетки мумие (5 гр) растворяют в воде до образования кашицы (достаточно несколько капель воды) и смешивают данную кашицу со свиным жиром (не больше 75 гр).
Мазь наносится на десны ближе к щеке не чаще 1 раза в сутки.
Таким образом, лечить воспаление тройничного нерва необходимо комплексно, не злоупотребляя домашним лечением в ущерб медикаментозному. Лечитесь правильно!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник