Больничный лист при воспалении седалищного нерва

Болезненность резкого, стреляющего, опоясывающего характера с иррадиацией в нижние конечности, которая не появляется и не проходит неожиданно, сильно изнуряет. Так проявляется симптоматика самого большого нервного волокна ─ Nervus ischiadicus.

Его нейроволокна отходят из полостной зоны таза, происходит их двухстороннее разветвление от бедренной области до кончика каждого пальца ноги.

Защемление седалищного нерва либо радикулитные проявления в области поясницы и крестца, который также ущемлён, характеризуется болью поясничного района, бедренной, голенной зоны со стопой нижней конечности, усиливающейся тогда, когда человек кашляет, ходит. В начальной стадии ишиас протекает по люмбалгическому типу, затем может перейти в люмбаго, далее переходит в люмбоишиалгический вид.

Защемление седалищного нерва ещё называют ишиасом, болевые ощущения воспалённого нерва либо слабо выражены, либо нестерпимы, при которых защемило больное место настолько сильно, что человек не может нормально передвигаться и спать.

Каковы первопричины

Почему защемляет нервное окончание на ягодице? Проблема часто происходит из-за грыжевого выпячивания бывшего диска между позвонками. Фиброзные и хрящевые дисковые составляющие разрываются, меняются с возрастом, сильно перегружаются, травмируются, в результате чего корешки спинного мозга, формирующие Nervus ischiadicus, сдавливаются либо перерастягиваются, они способны воспалиться. Вот, почему иногда защемляет эту зону.

Защемление седалищного нерва чаще бывает из-за остеохондрозных проявлений, существенно повышающих опасность того, что признаки защемления этой области способны сильно проявляться. Костные остеофитные наросты шиповидной формы, образующиеся из-за дисфункции метаболических процессов, также способны повреждать нервные спинномозговые волокна, что приводит к тому, что проявляется ущемление нервного корешка пояснично-крестцового сплетения.

Ущемление данной области происходит от:

чрезмерных физических перегрузок;
позвоночных травм;
патологии инфекционной природы;
провоцирующих сопутствующих патологий;
онкологии;
интоксикационных состояний;
ущемляющих грушевидных мышечных волокон;
переохлаждения поясничного и крестцового района.

Вот те первопричины, которые провоцируют защемление нерва в ягодице. Ещё ущемлению поражённого седалищного нерва способствуют факторы:

избыточная масса тела;
инфекции тазовых органов;
беременное состояние женщин;
стрессовые состояния.

Это способствует тому, что происходит защемление седалищного нерва, таковы причины этой патологии. Защемление воспалённого седалищного нерва безусловно необходимо лечить, исходя из его причины.

Как проявлена симптоматика

Интенсивное течение болевых синдромных состояний, его характерные признаки, степень того, как зажат данный сегмент, сопутствующая патология ─ всё это проходит в индивидуальном порядке. Перед тем, как защемило воспалённый седалищный нерв, больной чувствует дискомфортные ощущения тянущего характера, возникающие в заднем районе нижней конечности. Ущемление седалищного нерва характеризует данные симптомы и потому нужно срочное лечение. Сильная боль в ноге при защемлении седалищного нерва чувствуется в бедренном, голенном, ягодичном сегменте, на стопе, или боль охватывает всю ногу. Часто поражение наблюдается на одной стороне, с двух сторон патологический процесс протекает нечасто. Так проявляется воспаление этого нерва в пояснице, его симптомы.

Классическая симптоматическая картина:

болевые ощущения увеличиваются тогда, когда человек сидит, часто локализованы во всей ноге с задней стороны;
больной чувствует то, как жжёт, покалывает ему пальцы на нижних конечностях, это происходит в спокойном состоянии либо тогда, когда он ходит;
зажим этой зоны провоцирует болевые симптомы на задней стороне ноги, в дневное и ночное время, сон у больного нарушен;
когда пациент стоит, то болезненность преобразуется в прострельные пароксизмы, часто происходящие тогда, когда он смеётся, чихает, кашляет;
человек по-другому ходит, щадя поражённую конечность перенапрягает здоровую, переносит на неё свой вес;
защемление нерва седалищного провоцирует гиперчувствительность кожи, либо чувствительность снижена;
если зажат это район, симптомы на ущемлённой области провоцируют вялость мышц.

Данные причины защемления этого нерва в пояснице приводят к таковым состояниям. Эти симптомы могут быть как у мужчин, так и у женщин.

К чему приводит эта проблема? Возможна полная обездвиженность нижней конечности, терпение такой боли абсолютно бессмысленно. Когда у человека ущемление седалищного нерва, проявлены симптомы и он не знает, что надо делать и как лечить ущемление седалищного нерва ─ первым делом нужно искать грамотного специалиста, лечащего данные патологические состояния.

Признаки ущемления, характерные для этого сегмента, заключаются в отекании, гиперемии кожи, чувстве жжения, некоторой гипертермии. В отдельных случаях температурный показатель повышен до 38°С. В таких случаях, если произошло ущемление поражённого участка, человек не знает, что следует делать, нужна срочная врачебная консультация и помощь.

Как быть беременным

Ожидаемый ребёнок может доставить некоторые неудобства в поясничном отделе позвоночника у матери. Причины защемления седалищного нерва у женщин связаны с тем, что плод, когда растёт, перегружает связки, позвоночный столб, таз.

Второй триместровый период иногда характерен тем, что наблюдается ущемление седалищного нерва, будущая мать испытывает из-за этого проблемы. Боли интенсивны и продолжительны в каждом случае по-разному.

Симптомы защемлённого седалищного нерва у женщин характерны онемевшей конечностью и общей симптоматикой. Что делать, если защемило этот участок? Как освободить седалищный нерв? Как только специалистом установлены признаки защемления седалищного нерва, так сразу и должно быть назначено лечение. Чтобы облегчить положение доктором рекомендовано:

расслабляющие гимнастические упражнения;
солевые либо травяные ванны;
наложение компрессов или травяные настои растирок;
занятие йогой и плаванием;
массажные процедуры;
меновазиновая растирка немного охладит и обезболит.

Как определить защемление воспалённого седалищного нерва? По характеру болезненности патология определяется тремя симптомами, когда пациент:

не способен посидеть;
не способен приподнять прямую нижнюю конечность;
сгибает стопу, то болевые ощущения заметно усиливаются.

Защемление поражённого седалищного нерва проявляет данные симптомы и поэтому лечение должно быть незамедлительным.

О диагностике

Прежде чем понять, что делать при защемлении седалищного нерва, нужно выполнить диагностические мероприятия. Диагностика, необходимая для определения защемления седалищного нерва, обязательно должна учитывать этиологические факторы, выявить все признаки ущемления седалищного нерва, надо установить правильный диагноз и лишь тогда назначается лечение.

В комплекс обследований входят:

клинико-биохимические лабораторные исследования;
осматривание больного неврологическим специалистом, если требуется ─ вертебрологическим, ревматологическим, хирургическим;
рентген снимки позвоночного столба с разных проекций;
компьютерная томография, лучше МРТ.

Это главное, что сперва надо делать, если существует данная патология.

О лечении

Защемление воспалённого седалищного нерва как лечить? Как только подтверждено диагностикой ущемление седалищного нерва, толковый врач должен знать, что надо делать. Также ним оказывается первая помощь при защемлении седалищного нерва.

Когда защемило этот район, то что надо делать? Он назначит и выполнит следующее:

проведёт блокаду по воспалённому сегменту;
витаминные препараты, положительно в влияющие на метаболические процессы;
средства, снимающие воспалительный процесс;
лечебную гимнастику;
электрофорезные процедуры с ультравысокочастотной терапией, другие методы физиотерапии;
массажные процедуры при отсутствии противопоказаний также восстановят болезненную область, разблокируют защемление, дополнят лечение, а грамотный специалист знает, какие точки от защемления седалищного нерва надо массировать;
не лишним будет иглоукалывание при защемлении седалищного нерва соответствующим специалистом.

Вот, чем лечить защемление поражённого участка. Такое лечение защемления седалищного нерва проводят на ягодице.

Когда защемило этот сегмент в ягодице, больной сам может себе помочь, если знает, что выполнять надо следующее:

будет делать гимнастику, которая растянет и расслабит пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
использовать аппликатор Кузнецова при защемлении седалищного нерва;
выполнять спиртовое или меновазиновое растирание на болезненную область, что поможет обезболить;
применять баночный и точечный массаж с наружным использованием мази, снимающей воспаление;
накладывать аппликации из воска.

Следуя инструкциям, вопрос о том, чем лечить ущемление седалищного нерва, решится для человека положительным образом.

Как долго может быть данная патология? Это зависит от хронизации процесса. Амбулаторно больной может лечиться значительно дольше, чем в стационарных условиях. Если у человека ущемление седалищного нерва, а лечение не закончено, то это приведёт к рецидивам.

Можно ли греть эту зону? В периоде обострения согревать поясницу не рекомендовано из-за чрезмерных отёчных проявлений.

О профилактике

Конечно, лучше не допускать развитие заболевания. Для того, чтобы понять, как вылечить защемление седалищного нерва, нужно выполнять профилактику, соблюдать следующие моменты:

на рабочем месте должны соблюдаться эргономические стандарты;
не стоит сидеть на мягкой низкой мебели;
спать надо на упруго-жёсткой кровати либо ортопедическом матрасе;
тяжёлый груз не стоит поднимать рывковыми движениями;
женщинам рекомендовано не носить долго высокие каблуки и платформенную обувь, а лучше полностью от них отказаться;
регулярные гимнастические упражнения на растягивание и укрепление мышечного корсета спины, йога с плаванием, предотвратят патологию;
надо избегать внешних температурных перепадов;
держать под контролем массу тела, питаться сбалансировано;
не лишние будут прогулки со свежим воздухом.

Источник: NashiNervy.ru

Источник

Медико-социальная экспертиза

G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства G40.- 23,24 Эпилепсия Приступ 3-5 Впервые выявленная 14-21 G43.0 23,24 Мигрень без ауры (простая мигрень) 3-5 G43.3 23,24 Осложненная мигрень 10-12 G45.0 23,24 Синдром вертебробазилярной артериальной системы 21-28 G45.1 23,24 Синдром сонной артерии 20-28 G50-G59 Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений G50.0 25,26 Невралгия тройничного нерва 14-21 G51.0 25,26 Паралич Белла (лицевой паралич) 20-30 G52.0 25,26 Поражения обонятельного нерва 15-25 G52.1 25,26 Поражения языкоглоточного нерва 20-40 G52.2 25,26 Поражения блуждающего нерва 15-25 G52.3 25,26 Поражения подъязычного нерва 15-25 G54.0 25,26 Поражения плечевого сплетения 14-30 G54.1

Продолжительность лечения ишиаса

Хотя, как известно, любое воспаление вызывает температуру. Патологии органов таза (недержание). Существуют и другие проявления. Симптоматика зависит от первоначальной сложности повреждения и степени запущенности заболевания.

Поэтому ответ на вопрос о том, как долго проходит ишиас, будет разным.

Кому-то вполне достаточно нескольких физиопроцедур, чтобы забыть о боли.

Других мучительные проявления будут сопровождать не один год. Если защемление в области поясницы, то прогноз часто неутешительный. Вот почему иногда ишиас не проходит. Болезнь может затянуться на десятилетия. В таких случаях пациент обычно адаптируется, учится чувствовать свой организм. Поэтому нередко человек по некоторым признакам способен узнать о предстоящем обострении.

Однако всегда стоит выполнять рекомендации врача.

Для скорейшего выздоровления крайне важна дисциплина. Многие люди, по легкомыслию или из-за невозможности, не проходят полный курс лечения.

Больничный лист при ишиасе седалищного нерва

Уменьшает боль, отек и воспаление. Под действием магнитного поля активнее идут процессы восстановления в тканях вокруг седалищного нерва.

Лазеротерапия. Обезболивает, снимает отек, окружающий нерв, улучшает кровоток в капиллярах, ускоряет обменные процессы в тканях.

УВЧ. Обладает разогревающим действием, тем самым улучшая местный кровоток, уменьшая боль и воспалительные изменения вокруг нерва. Электрофорез. Данный метод позволяет вводить лекарственный препарат непосредственно в ткани, окружающие нерв. Применяют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Показанием к проведению всех этих методик служит болевой синдром по ходу седалищного нерва. Противопоказаниями для всех видов физпроцедур являются: гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз, недавние ОИМ и ОНМК; эпилепсия; заболевания крови, особенно нарушения свертывания;

Максимальный срок больничного листа в 2020 году

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.

13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

туберкулез;
состояние после оперативного вмешательства;
долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней. При неблагоприятном прогнозе лечения

Сколько дней дают больничный при ишиасе

Среди них есть те, которые можно приобрести только по рецепту, и те, которые отпускаются без рецепта. Эти лекарственные средства можно купить в качестве:

жидкости для инъекций.
мази;
таблеток;
свечей;

При защемлении седалищного нерва врач зачастую назначает один из указанных препаратов в виде внутримышечных инъекций: 2–3 раза в день по 2 мл.

К самым распространенным можно отнести несколько НПВП. Кетонал, Кетанов, Кетопрофен оказывают положительное влияние не только в борьбе с ишиасом.

Обезболить и снять воспаление также хорошо помогают и мази.

Не менее популярным является Пироксикам, выпускаемый в качестве раствора в ампулах, свечей, таблеток, геля и крема. Каждый из этих видов применяется в зависимости от назначения. Оно может быть местного использования или в виде инъекций. Чтобы снять острые приступы боли, уколы назначаются 1–2 раза в день.

Воспаления (невралгия, защемление) седалищного нерва

Боль чаще возникает с одной стороны с ущемлением только одного из седалищных нервов;Покалывание или жжение, а также онемение кожи поясницы, ягодичной области и нижней конечности;Затруднение и даже невозможность движений из-за усиления интенсивности боли и других проявлений;Вынужденное положение всего тела и конечностей затруднены, боль вызывает кашель, чихание, а нередко и дыхание.Ущемление наиболее часто возникают при заболеваниях позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями.

Поэтому диагностика ишиаса предполагает выявление именно этих причинных факторов. проявлений ишиаса позволяет устранить явления защемления нерва в результате спазма мышц, возникшего в ответ на физическое перенапряжение, и грыжу межпозвоночного диска.

Нередко мануальными воздействиями можно облегчить состояние больного при образовании костных разрастаний, остеохондрозе

Больничный лист при невралгии

Поэтому могут возникать запоры.

Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов. Поэтому на приеме у врача пациент представляет собой жалкое зрелище: боится вздохнуть, повернуться, да еще с температурой. Какой риск в том, что больному откажут?

Риск есть. В том случае, если врач от «двери» увидит, что пациент не испытывает страдания, нормально общается, снимает одежду, поворачивается, выполняет просьбы врача.

Если при этом у него при измерении не выявлено никаких отклонений от нормы, то, скорее всего, освобождения от работы получить не удастся. Важным фактором является доказательство, что этот эпизод повторяется регулярно (весной и осенью), а у пациента на руках есть МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных поражениях позвонков и межпозвонковых дисков.

Сколько лечится защемление седалищного нерва

К ним относятся: больные сахарным диабетом или хронические алкоголики.

Беременные женщины. После 25 недели беременности тяжесть живота давит на нервные узлы позвоночника, следовательно, это может привести к защемлению.

Люди после 30 лет. У них начинается изнашивание межпозвонковых дисков, отсюда возрастает риск остеохондроза и грыжи позвоночника.

Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:

Искажение и деформирование межпозвоночных дисков, вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
Грыжа поясничного отдела позвоночника, т.е.

Ишиас: кошмар во сне и наяву.

Боль также резко усиливается при попытке наступить на ногу, перевернуться в кровати, при чихании, кашле.

– два парных крупнейших нерва в организме человека, именно они отвечают за чувствительность и подвижность наших нижних конечностей.

© https://lecheniespiny.ru Один из основных симптомов воспаления или защемления седалищного нерва – первоначально односторонняя локализация болевых ощущений в правой или левой части ягодиц с переходом в ногу с той же стороны. Однако запущенный ишиас может с течением времени распространиться и на нерв с противоположной стороны.

Источник

Боли в пояснице и по задней поверхности бедра – частая жалоба, с которой приходят в Центр доктора Бубновского. Что делать, чтобы снять боль? Как не столкнуться с этой проблемой? Узнаем главное у врачей Центра доктора Бубновского.

Защемление седалищного нерва

Острая боль в спине в области поясницы с иррадиацией по ноге чувствуется особо мучительно. Она проходит от поясницы и до самой стопы, нарушая как подвижность позвоночника, так и мешая опираться на ногу. Такую боль часто связывают с защемлением седалищного нерва.

Основные симптомы, которые связывают с поражением седалищного нерва:

Боль в пояснице;
Боль в задней и боковых поверхностях бедра и голени;
Онемение ног;
Затрудненное движение, изменения в походке.

Боль может быть разной – от резкой, «стреляющей» и пекущей, до чувства «мурашек» и онемения кожи. Она может усиливаться при наклонах туловища вперед или сгибании в тазобедренном суставе. У человека меняется походка, снижается чувствительность ноги. Поражение обычно носит односторонний характер – боль в одной из ног.

Ишиас или ишиалгия – так раньше называли боль по области седалищного нерва. Это не совсем верно, потому что нервы не болят. А болят мышцы, в которых проходят нервы и сосуды. При спазме мышц таза и ног проявляется не только острая боль, но и нарушается кровоснабжение мышц и нервов.

Таким образом, проблема появляется не с нервом, а с окружающими его мышцами. Если бы речь шла про защемление нерва, то у человека появлялись бы не боль и онемение, а потеря чувствительности и движения в ноге. Вот и получается, что лечить нужно не нерв, а мышцы.

Происходить такое может по разным причинам: от малоподвижного образа жизни и запущенности мышц до бытовых и спортивных нагрузок и переутомлении мышц. Но всё это связано с ишемией мягких тканей (нарушением микроциркуляции).

Как лечить ишиас

Единственный вариант помощь себе при боли в мышцах около седалищного нерва – восстановить их эластичность и улучшить кровообращение по задней поверхности бедра.

Поможет в этом кинезитерапия – «лечение движением». Это авторская методика д.м.н. Сергея Михайлович Бубновского. Им разработаны специальные упражнения, чтобы растянуть спазмированные мышцы ног, укрепить глубокие мышцы позвоночника и улучшить состояние межпозвонковых дисков и позвонков.

Вот пример комплекса упражнений при ишиасе для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника и ног:

Упражнение «кошка». Растягивание поясницы вверх и вниз стоя на четвереньках.

В том же исходном положении выпрямляем и поднимаем вверх одну ногу. Удерживаем равновесие, напрягая мышцы пресса. Упражнение можно усложнить, вытянув вперед руку (противоположную поднятой ноге).

Махи ногами. Стоя на четвереньках, выпрямляем одну ногу и делаем ей махи.

Подъемы ног. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Немного поднимаем одну ногу, удерживая ее вверху на 2-3 секунды. Делаем по 5-10 раз на одну ногу, потом на другую. При нормальной физической форме упражнение можно усложнить одновременным подъемом двух ног и подъемом рук.

Подъемы туловища. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. На выдохе приподнимаем таз, потом плавно опускаем вниз.
Сгибание ног. Сидя на стуле, чуть приподнимаем в бедре одну ногу и разгибаем ее в колене. Потом сгибаем назад. Мышцы будут растягиваться лучше, если добавить нагрузку для ноги. Это может быть специальный утяжелитель, который надевается на лодыжку или резиновый эспандер. Наибольший эффект от выполнения упражнения на декомпрессионном тренажере в нашем Центре.

Наклоны. Исходное положение: одна нога вытянута вперед и стоит на каком-то возвышении (например, стул). Аккуратно наклоняемся вперед, стараясь коснуться рукой пальцев ноги. Ногу желательно держать прямой. При этом упражнении должно ощущаться напряжение в мышцах бедра.

Начинать делать упражнения может быть больно, особенно первые 3-5 движений.

Снять острую боль помогут:

Холод. Перед выполнением упражнения прикладываем пакет со льдом к больному месту на 10-20 секунд;
Массаж, разминание области с наибольшей болезненностью. Делаем его с помощью рук или массажеров, можно использовать массажный гель «Пантоник»;
Диафрагмальное дыхание. Глубокий выдох в момент напряжения в упражнении делает его менее болезненным.

После занятия желательно принять контрастный или холодный душ, хорошо растереться жестким полотенцем, чтобы активизировать кровообращение в проработанной зоне.

Делайте эти и другие упражнения дома регулярно для профилактики, чтобы не столкнуться с острой болью в спине и ногах. Не забывайте включать и другие группы мышц. Полезны и такие виды спорта, как плавание, езда на велосипеде, ходьба.

Прежде, чем приступать к упражнениям, мы рекомендуем всем, у кого есть такая возможность, пройти обследование по методу Бубновского.

Сделать это можно и онлайн – это новый формат работы, который мы разработали с учетом временных ограничений из-за режима самоизоляции. Наши врачи готовы помочь независимо от того, где вы проживаете – мегаполис или маленький поселок. Мы проведем дистанционную консультацию в удобное для вас время, в комфортных домашних условиях, без очередей и ожидания. Ваши дополнительные плюсы – вы время на дорогу и деньги, ведь стоимость онлайн-консультации меньше, чем личной в Центре.

Свяжитесь со специалистом уже сегодня – даже один день может иметь важное значение.

Запись на онлайн-консультацию по тел.: +7 (495) 136-43-33

Кстати! 19 мая в 15:00 в Instagram пройдет прямой эфир по этой теме от Михаила Сергеевича Бубновского. Переходите по ссылке, чтобы не пропустить полезную информацию!

Источник