Болит кишечник как снять воспаление

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии. Воспаление кишечника

Симптомы

По течению выделяют две формы патологии:

Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.

Кишечные проявления

Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.

Внекишечные проявления

Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.

Симптоматика при различной локализации патологии

Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.

Локализация воспалительного процесса	Симптомы
Энтерит (поражение тонкой кишки)	тупая и ноющая боль вокруг пупка; болевой синдром слабой и умеренной интенсивности; диарея; вздутие живота; снижение веса
Колит (поражение толстой кишки)	тупая, ноющая и схваткообразная боль ниже пупочного кольца, в боковых отделах живота; болевой синдром умеренный и сильный; диарея или запоры; вздутие живота, метеоризм.

При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.

Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Характер воспаления кишечника	Причина	Симптомы
Инфекционный энтероколит	Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция	Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка
Паразитарный энтероколит	Гельминты, простейшие микроорганизмы	Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса
Токсический энтероколит	Отравление химическими веществами	Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами
Аллергический энтероколит	Пищевые аллергены	Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд)
Алиментарный энтероколит	Погрешности питания	Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор
Механический энтероколит	Опухоли, дивертикулы и иные препятствия	Запор, боль в животе в месте препятствия

Причины и факторы риска развития болезни

Причины:

Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.

Группы риска:

дети до 1 года;
подростки;
беременные женщины;
пожилые люди;
люди с заболеваниями обмена веществ.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.

Лечение

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Первая помощь при остром поражении кишечника

При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:

обеспечить больному физический покой;
начать регидратационную терапию солевыми растворами;
соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.

Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.

Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:

18 г сахара;
3 г поваренной соли;
1 литр воды.

Дальнейшая тактика определяется врачом.

До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

Диета

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения После стихания острой симптоматики рацион расширяется:

некрепкие мясные и рыбные бульоны;
рисовый отвар;
каши на воде;
рубленое мясо.

В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

отварная курица и говядина;
отварная морская рыба;
некрепкие мясные, куриные, рыбные и овощные бульоны;
каши (овсяная, гречневая, рисовая, пшенная);
кисломолочные продукты;
белые сухари;
овощи отварные или приготовленные на пару (свежие разрешены только вне обострения);
фрукты (только вне обострения).

свинина и индейка;
жареная рыба, морепродукты;
крепкие мясные, куриные и рыбные бульоны;
манная каша;
молоко;
черный хлеб;
свежие фрукты и овощи;
консервированные продукты и полуфабрикаты.

Общие принципы питания:

Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:

Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.

Немедикаментозная терапия

В дополнение к основной терапии назначаются:

Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.

Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.

Народные средства

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:

картофельный и капустный сок;
смесь алоэ с медом;
шалфей;
тысячелистник;
кора дуба;
зверобой.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:

Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.

Профилактика

Общие рекомендации:

Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.

Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.

Источник

Кишечник – это орган, выполняющий важную функцию в организме и участвующий в процессе пищеварения, кроветворения, выработке иммунных клеток. Его делят на два отдела:

тонкий;
толстый.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые вызывают воспалительные процессы в этом органе инфекционного и неинфекционного характера. При этом происходит отмирание клеток эпителия слизистой оболочки кишечника, прилив крови к очагам воспаления, появляется болевой синдром и нарушается функция кишечника, что проявляется характерной симптоматикой. Что делать если воспалился кишечник?

Почему воспаляется кишечник

Причин воспаления кишечника много, важно вовремя пройти диагностику и начать лечение

Статистические данные говорят о том, что в современном мире от воспалительных процессов кишечника страдает до 92% всего населения земного шара. Причин для этого может быть много:

Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой этиологии. Сюда можно отнести заражение протозойными инфекциями и сальмонеллезом.
Глистная инвазия.
Неправильное питание: постоянное переедание, злоупотребление жареными блюдами, жирными, копчеными и острыми продуктами. Недостаточное потребление витаминов и минералов, преобладание в рационе фастфуда.
Развитие дисбактериоза кишечника в результате приема препаратов или проникновения инфекций.
Атеросклероз сосудов стенок кишечника, который нарушает кровообращение и вызывает некроз тканей.
Генетическая предрасположенность к недостаточной выработке ферментов, необходимых для нормального пищеварения.
Аутоиммунные болезни, в том числе различные аллергии.
Вредные привычки: употребление алкоголя в больших количествах, курение.
Образ жизни – сидячая работа, пассивный отдых, отсутствие физических упражнений, состояние стресса.

Все эти факторы вызывают различные заболевания, поражающие тонкий или толстый кишечник.

Болезни кишечника

Болезни, поражающие тонкий кишечник, называют энтеритами, это общий термин, характеризующий функциональные нарушения и патологии тонкой кишки:

нарушение ферментации;
болезни сосудов кишечника;
аллергические реакции;
болезнь Уиппла;
дисбактериоз.

Все эти заболевания начинаются с раздражения слизистой, выстилающей стенки кишечника, причина чаще всего кроется в неправильном питании или бесконтрольном приеме различных лекарственных препаратов.

Воспалительный процесс может носить острый или хронический характер, патологии тонкого кишечника чаще всего являются результатом инфекционных поражений. Причина – пищевые отравления, отсутствие гигиены рук, контакт с больными животными или людьми. Если лечение отсутствует, острая фаза заболевания может перейти в хроническую и стать причиной различных осложнений, иммунных и метаболических нарушений.

Заболевания толстого кишечника называют колитами, к ним относятся:

энтероколит;
язвенный колит;
болезнь Крона;
дивертикулез;
синдром раздраженного кишечника;
опухолевые процессы, в том числе полипы;
рак толстой кишки.

Часто причиной развития патологий толстого кишечника становятся бактерии, длительная терапия антибактериальными средствами, запоры в результате неправильного питания и малоподвижного образа жизни. В пожилом возрасте проблемы в толстом кишечнике развиваются из-за нарушения кровообращения, сосуды теряют свою эластичность, возникает варикоз, что часто становится причиной воспалительных процессов.

Опухоли толстой кишки возникают в результате генетической предрасположенности, аутоиммунных нарушений, стрессов. Сегодня неизвестна точная причина перерождения собственных клеток эпителия кишечника в раковые клетки.

Симптомы воспаления

Клиническая картина воспаления кишечника зависит от причины, локализации и степени тяжести процесса. Заболевание может проходить в легкой форме, при интоксикации организма состояние больного чаще классифицируется как тяжелое и требует неотложной скорой помощи.

Хронические болезни имеют две фазы:

обострение под воздействием провоцирующих факторов;
ремиссия, наступающая в результате лечения или работы иммунной системы.

В основном симптоматика отличается по локализации процесса: в тонком или толстом кишечнике.

Тонкого кишечника

Боль в животе может говорить о проблемах с кишечником

Признаки воспаления тонкого кишечника следующие:

жидкий стул – самый распространенный признак кишечной инфекции;
повышение температуры, общая слабость – характерный симптом интоксикации;
болевой синдром, локализующийся в области живота, говорит о воспалении слизистой оболочки тонкой кишки и спазмах гладкой мускулатуры;
урчание, вздутие живота, дискомфорт в области пупка;
тошнота, сопровождающаяся рвотой – признак отравления или инфекции;
присутствие крови в каловых массах – свидетельствует о внутреннем кровотечении в результате изъязвления стенок тонкого кишечника;
отсутствие аппетита;
потеря веса, тревожный признак, характерен для онкологических заболеваний.

В результате воспаления тонкого кишечника нарушается всасывание питательных веществ, продвижение пищевого кома, осмотическое давление.

Толстого кишечника

Характерными признаки воспалительного процесса толстого кишечника являются:

схваткообразная тупая боль в области живота, спазмы;
ректальные кровотечения, возникающие при язвах на стенках толстой кишки;
постоянное чувство усталости;
малокровие;
присутствие слизи в кале;
боли в суставах;
снижение массы тела;
повышенное газообразование;
снижение аппетита;
признаки обезвоживания при диарее.

Онкологические процессы чаще локализуются в толстом кишечнике, поэтому ранняя диагностика позволит провести оперативное лечение и остановить рак.

Если своевременно не провести лечение, воспаление толстой кишки переходит в хроническую форму. А это чревато различными осложнениями:

рак;
кишечная непроходимость;
свищ;
разрывы сосудов и стенок кишечника.

Часто воспалительный процесс затрагивает весь кишечник, а не отдельный участок. К таким заболеваниям относится энтероколит и спаечный процесс. Болезни кишечника имеют схожие симптомы, по которым невозможно поставить диагноз, для этого необходима врачебная диагностика.

Чем лечить воспаление кишечника

Способ лечения целиком зависит от этиологии заболевания:

кишечные инфекции лечатся антибактериальными или противопротозойными препаратами, курс лечения и дозировку должен определять врач;
воспалительные процессы лечат противовоспалительными средствами (кортикостероидами, аминосалициталами);
параллельно применяются препараты для укрепления иммунитета;
при нарушении микрофлоры кишечника используют препаратами, содержащие полезные бактерии или способствующие их выработке.

Как снять боль, медикаментозное лечение

Но-шпа поможет снять спазмы в кишечнике

Чтобы устранить или уменьшить болевой синдром, применяются симптоматические лекарственные средства:

спазмолитики – Но-шпа, расслабляет гладкую мускулатуру, обезболивает, значительно улучшает состояние больного;
пеногасители – Эспумизан, применяется при вздутии живота, уменьшают газообразование, способствуют уменьшению пузырьков, облегчают их выход наружу;
пробиотики и пребиотики – применяют для восстановления микрофлоры и улучшения перистальтики кишечника, что также способствует устранению боли.

Свечи при воспалении кишечника

Свечи используют в основном при колитах (воспаление толстого кишечника), они быстро купируют воспалительный процесс и снимают отечность стенок кишечника. Вводят свечу в задний проход два раза в сутки — утром и вечером. Применение свечей имеет ряд преимуществ:

не вызывает рвотный рефлекс, как при лечении некоторыми пероральными средствами;
не оказывает негативное воздействие на слизистую желудка;
облегчают акт дефекации;
устраняют ректальные кровотечения.

Натальсид — свечи, которые снимут воспаление кишечника и избавят от боли

Наиболее распространенные и эффективные свечи при воспалении кишечника:

Натальсид;
Метилурациловые;
Салофальк;
С прополисом;
Ультрапрокт;
Индометациновые.

Все свечи обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Перед применением необходимо изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания.

Как снять воспаление в домашних условиях, народные средства

Лечебный отвар из ромашки подействует как противовоспалительное средство

Воспаление кишечника, вызванное неправильным питанием, гельминтами или нарушением микрофлоры можно лечить в домашних условиях, используя рецепты народной медицины:

Отвар из ромашки аптечной. Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие. Для приготовления надо 1 ст. л. сухой ромашки заварить 1 ст. кипятка и настоять 15 минут. Пить как чай 2 раза в день.
Мятный чай. Оказывает спазмолитическое, успокоительное действие, устраняет метеоризм. Достаточно 1 ст. л. сырья заварить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Пьют без сахара два раза в день.
Чай с чабрецом. Обладает противовоспалительным действием, выводит токсины из организма, купирует боль. Пьют в течение дня без сахара, предварительно остудив до теплого состояния.
Шалфей. Применяют при диарее, рвоте и тошноте. Отвар из шалфея способствует заживлению язв, содержит дубильные вещества. Отвар готовят из 1 ст. л. шалфея и 3 ст. кипятка, настаивают в течение 20-30 минут и пьют трижды в сутки.
Касторовое масло. Наиболее распространенный способ избавиться от запора. Стимулирует перистальтику кишечника, снимает воспаление. Можно приобрести в аптеке в капсулах.
Трава сены также обладает слабительным действием и способствует очищению кишечника от шлаков и токсинов. Применять надо умеренно.

Что делать, если воспалился кишечник и температура

Если воспаление кишечника сопровождается повышением температуры, скорее всего, это бактериальная инфекция, возбудители которой проникли через грязные руки или испорченные продукты. В этом случае необходимо дать жаропонижающее и вызвать врача.

Чаще всего повышение температуры сопровождается тяжелой симптоматикой:

диареей;
слабостью;
рвотой.

Такое состояние говорит об интоксикации организма и может быть опасно, к тому же диарея способствует нарушению электролитного баланса и может вызвать обезвоживание. Особенно, такое состояние опасно для детей и пожилых людей, в некоторых случаях может закончиться летальным исходом.

Воспаление кишечника во время беременности

Эспумизан уменьшит вздутие кишечника

Чаще всего воспаление кишечника при беременности развивается на фоне изменения гормонального баланса. Может нарушиться ферментация, пища не перерабатывается в нужном объеме и вызывает метеоризм, колики, нарушение стула.

В этом случае беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом, но в домашних условиях можно применять:

Панкреатин – это ферментный препарат поджелудочной железы, улучшающий пищеварение;
Эспумизан – пеногаситель, уменьшающий газообразование и вздутие живота;
Пробиотики – при нарушении микрофлоры на фоне беременности.

Все остальные причины требуют тщательного осмотра врача. Инфекционные болезни лечат антибиотиками, а при беременности антибактериальная терапия должна проходить под строгим контролем врача.

Диета при воспалении кишечника

При воспалении кишечника человек должен четко придерживаться необходимой диеты

Терапия воспалительных процессов кишечника тесно связана с диетическим рационом. Пища должна легко усваиваться и способствовать нормализации работы кишечника.

Список разрешенных блюд:

котлеты, фрикадельки из диетических сортов мяса и рыбы, приготовленные на пару;
суфле из мяса курицы или горбуши;
протертые супы, приготовленные на овощном или вторичном мясном бульоне;
паровой омлет или яйца всмятку;
обезжиренный творог, запеканка из творога;
мелкозернистые каши, приготовленные на воде или молоке с низким процентом жирности;
сухарики или вчерашний хлеб;
галетное печенье;
фруктовые кисели, желе, компоты, отвар из шиповника.

Список запрещенных продуктов:

свежий белый хлеб, сдоба;
макароны, рис, пшено;
бобовые культуры и блюда из них;
жирное молоко и молочные продукты;
мясо и рыба повышенной жирности;
колбаса, копчености, соленья, маринады;
овощи и фрукты в сыром виде;
любые пряности, острые приправы и соусы;
газированные и алкогольные напитки.

В процессе лечения жесткую диету можно заменить, постепенно дополняя рацион отварными овощами, салатами и ягодами.

Лечение воспалительных процессов кишечника требует комплексного подхода, только в этом случае можно полностью купировать процесс и избежать хронических заболеваний.

О синдроме раздраженного кишечника можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник