Болит грудь от воспаления мочевого пузыря
Может ли болеть грудь при цистите у
Циститом болела хотя бы раз каждая третья женщина. Каждая пятая из нас с трудом представляет свой день без кофе. Обязательно ли отказываться от кофе в период этого заболевания?
Частые (в том числе и ложные) позывы мочеиспускания, ноющая боль во время самого процесса и мутная моча с каплями крови не всегда являются признаками цистита. Схожие симптомы имеют и другие болезни мочеполовой системы.
Цистит на начальной стадии легко спутать с цисталгией, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, уретритом, опухолями мочевого пузыря и т.д.
Поэтому оставьте Википедию и советы подруг, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
Помимо медикаментозного лечения врач назначает соответствующую диету. Основная цель нового меню — уменьшить раздражение слизистой оболочки мочевыводящих каналов и вызвать мочегонное действие. Пусть бактерии, вирусы или химические вещества, которые спровоцировали воспаление, как можно скорее выйдут из организма вместе с мочой.
- сладкие фрукты (виноград, ананас, кислые яблоки и т. д.) и любые сладости (шоколад, печенье, конфеты), сахар и даже сахарозаменители;
- соленое, кислое, копченое;
- энергетические напитки и алкоголь;
- острые приправы, алкогольные напитки;
- томатный соус, спаржа, бобы;
- цитрусовые;
- от твердых сортов сыров также стоит отказаться на время.
- молоко, кефир, йогурт, творог;
- любые каши, особенно овсянка и гречневая;
- легкое куриное мясо и крольчатина;
- из овощей рекомендуются картофель, свекла и морковь.
Меню не богатое, зато способствует скорейшему выздоровлению. Диеты необходимо придерживаться все время лечения и еще неделю после того, как цистит побежден.
Сода при цистите: полезные свойства и способы применения
Цистит у ребенка 3-5 лет лечение: диагностика и профилактика
Лечение цистита народными средствами
Чай при цистите: рецепты, польза, способ применения
Во время цистита доктора советуют употреблять от полутора до трех литров жидкости в день.
Компоты, морсы (особенно из клюквы и брусники), фруктовые и овощные соки (за исключением томатного), а также минеральная вода (без газа) вымывают из мочевого пузыря бактерии, которые как раз и являются причиной инфекции.
Хорошо помогает отвар шиповника, только без сахара. Больше пьете — быстрее идете на поправку. Но ведь кофе — тоже напиток! Почему же на его счет возникают сомнения?
Употребление кофе в нормальных дозах стимулирует работу нервной системы и усиливает процесс возбуждения в коре головного мозга. Пьешь много кофе — чувствуешь себя бодрее, работаешь на износ и чаще бегаешь в туалет. Кофе в больших дозах (более 1000 мг — две крупные трехсотграмовые кружки в день) становится причиной истощения нервных клеток.
Какой вывод делаем? Вроде бы кофе в небольших дозах полезно. Ведь при цистите это и надо: чаще опорожнять мочевой пузырь и вымывать оттуда вредоносные бактерии. Какая разница, кофе ты пьешь или брусничный морс?
Неприятный секрет заключается в том, что при цистите слизистая мочевого пузыря воспалена. Ее уже атакуют болезнетворные бактерии, вирусы и микроорганизмы. Боли вызывают именно они.
Кофеин же со своими бодрящими свойствами — союзник этих самых бактерий. Он раздражает слизистую еще сильнее — и боль вы чувствуете гораздо острее. Пьете прописанные врачом таблетки, но их обезболивающее действие нейтрализуется кофеином.
Цистит и без того доставляет неприятные хлопоты, так зачем еще усугублять ситуацию?
Употреблять кофе во время цистита или нет — решать только вам. Если вы безнадежный кофеман, несчастный гипотоник или хронический трудоголик, которому без 10 чашек кофе на работе не выжить, задумайтесь: что важнее — скорее поправиться или утолить свою кофеиновую зависимость?
Выпили чашку натурального, свежесваренного кофе — понаблюдайте. Если боль не стала ощутимее, позвольте себе кофе в ограниченных количествах. Но не более двух чашек в день! Разбавьте напиток молоком или жирными сливками, чтобы сгладить раздражающий слизистую эффект.
Врачи настоятельно рекомендуют исключить употребление этого ароматного и тонизирующего напитка только в период обострения. Кофеин может спровоцировать развитие осложнений. Если вы слабовольны, отнесите банку кофе на хранение соседу.
Решать вам: или невзирая на советы врачей употреблять кофеин или отказаться от бодрящего напитка на неделю и скорее выздороветь.
Многим знакомо противное ощущение, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание, причины недуга при этом могут быть разные. Что же может вызвать такие неприятные ощущения? В таком случае нужно подойти к вопросу серьезно, ведь внизу живота находятся жизненно важные органы. Чаще всего такие приступы случаются у молодых девушек и женщин в возрасте.
Частенько такие ощущения можно наблюдать во время менструации. Тем не менее, важно сознавать, что не всегда такие приступы связаны с менструацией.
Данные ощущения могут быть признаками опасных заболеваний, которые бывают не только у женщин, но и у мужчин. Преимущественно, тянущая боль внизу живота и частые мочеиспускания, могут дополняется различными симптомами, это позволяет более точно установить диагноз.
Его могут спровоцировать:
- Заболевания, связанные с нарушениями желудочно-кишечной системы. Симптомы: тянущая боль внизу живота, тошнота, рвота, поднимается высокая температура тела, человек совсем не хочет есть. При появлении такого рода симптомов нужно вызвать скорую помощь или отвезти больного в ближайшую больницу.
- Воспаление аппендицита. Это очень острая и невыносимая боль в правой области живота. Необходим срочный вызов скорой помощи во избежание перитонита.
- Также тянущий нижний отдел живота может говорить о беременности.
- Инфекционное заражение малого таза. Симптомы: сильная и давящая боль внизу живота, высокая температура, ощущение холода и присутствие дрожи в теле, возможны неприятные выделения.
- Болезнь, связанная с детородными органами. Для подтверждения диагноза требуется пройти более подробное обследование.
- Если боль имеет симптоматический характер в течение большого периода, это может говорить о наличии страшной болезни. Злокачественную опухоль можно обнаружить только, если полностью обследовать весь организм.
- Болезнь, связанная с мочевыводящими путями. Недомогания протекают довольно мучительно и неприятно. Непрекращающиеся боли в пояснице, постоянное желание сходить в туалет по-маленькому, присутствие кровяной слизи в моче. При обнаружении таких симптомов необходима немедленная консультация специалиста (для диагностики почек и назначения лекарственных препаратов).
Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/mozhet-li-bolet-grud-pri-tsistite-u
Причины и особенности лечения цистита при кормлении грудью
Здоровье молодой мамы, особенно в период лактации, имеет особое значение, ведь на качество грудного молока может повлиять любая мелочь, а организм в этот период ослаблен и незащищён, поэтому подвержен разным заболеваниям (новым или происходит обострение хронических), например, часто обостряется при кормлении грудью цистит. Женщин всегда удивляет связь этих двух процессов, ведь молочная железа отдалена от мочевого пузыря, в котором протекает воспаление, почему же так происходит и чем лечить заболевание в период лактации?
Почему появляется цистит при кормлении грудью?
Для начала отметим, почему обостряется цистит при кормлении грудью. Главной причиной воспалительного процесса врачи называют проникновение патогенной микрофлоры в слизистую органа. Жизнедеятельность чужеродных бактерий вызывает отрицательную реакцию, проявляющуюся развитием воспаления.
В крепком организме иммунная система быстро реагирует на инфекцию и бросает все свои силы на борьбу с ней, но в нашем случае речь о женщине, перенесшей беременность, роды и кормящей малыша грудным молоком.
В этот период женский организм просто ослаблен, и его сил недостаточно, чтобы противостоять новым заболеваниям и не давать возможность рецидивировать тем, которые приняли хроническое течение.
Одной из распространенных причин возникновения у молодых мам цистита является нарушение кровообращения в органах малого таза, т.к. продвигаясь по родовым путям, ребёнок может передавить сосуды.
То есть неправильно думать: кормлю грудью , появился цистит, нет, патология развилась вследствие других причин, в том числе может быть и следствием родовой травмы (например, промежности или влагалища, в результате там начинается инфекционный процесс, а ввиду близости пузыря к половым органам воспаление быстро переходит и к нему).
Нередко цистит во время кормления грудью является следствием переохлаждения. Иногда после родов женщине на живот кладут лёд для ускорения остановки кровотечения, что может стать причиной воспаления, молодая мамочка может посидеть на чём-то холодном или проморозить ноги.
Ещё одной возможной причиной того, почему активизируется хроническое воспаление в виде цистита и болит грудь у кормящей мамы, называют серьёзные гормональные нарушения, вызванные деторождением и лактацией.
Лечение цистита во время грудного вскармливания
Сразу следует заметить, что при кормлении грудью лечение цистита существенно затруднено. Связано это исключительно с тем, что многие препараты применять при беременности и лактации категорически запрещено, ведь активные действующие вещества из них быстро поглощаются кровью и вместе с ней поступают к молочной железе, откуда выводятся вместе с грудным молоком.
Следовательно, вредные для малыша химические вещества неизбежно попадут в его организм, вызывая диарею, отравление, аллергические реакции. Плюс, под влиянием многих из них сокращается лактация и ухудшается качество грудного молока.
Поэтому назначить курс лечения цистита при кормлении грудью может только врач, причем, основываясь на возможных причинах недуга и результатах диагностического обследования.
Терапия цистита основана на приёме противовоспалительных средств и антибиотиков, некоторые из них действительно можно принимать во время лактации:
- Монурал. Он является самым распространенным препаратом из тех, которые назначаются от цистита кормящим мамочкам. Состав лекарства совместим с грудным молоком, и отлично блокируется входящим в него кальцием, поэтому не причиняет вреда малышу,
- Амоксиклав. Высокоэффективное средство в борьбе с бактериями в организме женщины и практически не выделяется с грудным молоком,
- Зиннат. Основное действующее вещество в нём цефуроксим, в молоко попадает в мизерных количествах, не способных вызвать побочные эффекты в организме ребёнка.
Также назначают Эритромицин, Азитромицин, Аугметин и некоторые другие, но бывает, что нужны более сильные и трудно сопоставимые с грудным молоком препараты. Поэтому узнать, можно ли кормить грудью при цистите – нужно у врача, ответ на этот вопрос полностью зависит от выбранного лекарства.
Фитотерапия при цистите во время кормления грудью
Народная медицина не может полностью заменить собой научное медицинское лечение, но дополнить его и ускорить процесс выздоровления – это вполне в её силах.
Что обычно рекомендуют молодым кормящим мамочкам, столкнувшимся с воспалением мочевого пузыря:
- пить как можно больше жидкости для выведения токсинов,
- отдавать предпочтение морсам (клюквенному и брусничному), отвару шиповника, фиточаям на основе лекарственных трав (толокнянка, кукурузные рыльца),
- перейти на бессолевую диету,
- исключить из рациона копчёности, кофе, свести к минимуму пряности,
- принимать ванны с ромашкой и календулой.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/czistit/kormlenie-grudyu-i-czistit-puti-resheniya-seryoznoj-problemy
Источник
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Источник
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
- Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
- При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.
Профилактика цистита
Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.
Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.
Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:
- Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
- Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
- После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
- Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
- Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающ