Болезни мортона то есть флебита воспаления подкожной вены грудной клетки

Что такое флебит

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины флебита

Флебит вызывают:

варикозное расширение вен,
злокачественные новообразования,
стрептококковые инфекции, гнойные раны,
ожоги кожи, абсцессы,
нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
установка катетера в условиях стационара,
застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
травмы, связанные с повреждением вен,
внутривенное введение наркотических средств,
флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

Симптомы флебита

Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

вена воспаляется, становится болезненной,
кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет,
по ходу воспаленной вены появляется красная полоса,
повышается температура тела,
возникает общая слабость.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

отек и боль в месте воспаления,
общая гипертермия,
отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.

В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.

При церебральном флебите:

возникают частые головные боли,
повышается артериальное давление,
проявляется неврологическая симптоматика.

При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:

рвота, слабость,
головные боли,
схваткообразные боли в области правого подреберья,
желтушность кожных покровов,
повышение температуры тела,
развитие печеночной/почечной недостаточности.

При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Диагностика флебита

Диагностика флебита предусматривает проведение:

Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Лечение флебита

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
препаратов для усиления микроциркуляции крови;
ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Хирургия

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Опасность флебита

Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

спортсмены;
болеющие варикозным расширением вен;
курящие;
наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

Профилактика флебита

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

занятия физкультурой;
длительные прогулки на свежем воздухе;
правильное питание;
прием витаминов;
своевременное лечение варикозного расширения вен;
отказ от курения, наркотиков;
соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
тщательный уход за кожей;
сон и отдых с приподнятыми ногами;
отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом
Алказ Денис Васильевич

383 врача лечащих флебит

Источник

Болезни мортона то есть флебита воспаления подкожной вены грудной клетки

Патологии сосудов встречаются не менее часто, чем заболевания сердца, и многие из них способны нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Одним из таких заболеваний является флебит, который сопровождается воспалением стенок венозных сосудов, ведущим к их постепенному разрушению.

Воспалительный процесс может развиваться в венах рук, ног и других частей тела, но более часто встречается флебит нижних конечностей. При прогрессировании заболевание сопровождается тромбозом сосудов и осложняется тромбофлебитом. Именно этот опасный недуг может приводить к отрыву тромбов, которые с током крови попадают в легочную артерию и провоцируют ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии). Такое жизнеугрожающее состояние почти в 30% случаев приводит к смерти больного.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, видами, формами, симптомами, осложнениями, методиками диагностики, лечения и профилактики флебита. Владея этой информацией, вы сможете вовремя узнать «врага в лицо» и начать своевременное лечение, которое поможет вам избежать развития тяжелых осложнений.

Причины

Болезни мортона то есть флебита воспаления подкожной вены грудной клетки Варикозное расширение вен одна из самых частых причин флебитов.

Причинами воспаления венозных стенок могут стать различные факторы. В большинстве случаев флебит вызывается варикозным расширением вен или инфицированием сосудистой стенки.

Воспалительный процесс может провоцироваться различными патогенными микроорганизмами, но чаще всего возбудителем становится стрептококк. Инфицирование может происходить вследствие осложнений при абсцессах, гнойных ранах или инфекционных заболеваниях.

Нередко воспаление сосудистой стенки развивается вследствие механического повреждения венозного сосуда. Причинами таких флебитов могут стать: пункции вены при заборе крови или внутривенных инъекциях, химические ожоги вен после введения некоторых агрессивных лекарственных препаратов или травмы.

В некоторых случаях флебит вызывается аллергической реакцией, спровоцированной поступлением аллергена в организм. Также заболевание может становиться одним из послеродовых осложнений, которое провоцируется длительным застоем крови в нижней части тела.

Способствовать развитию флебитов могут и такие факторы:

лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
иммобилизация конечностей при травмах;
длительный постельный режим;
перенесенные травмы;
частое физическое перенапряжение;
беременность.

Формы флебитов

По характеру своего течения флебит может быть:

острым – сопровождается болью в пораженных венах, слабостью и повышением температуры;
хроническим – длительное время может протекать бессимптомно, проявляясь только во время обострений.

По месту объектов поражения:

флебит поверхностных вен;
флебит глубоких вен.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса в вене выделяют такие формы флебитов:

эндофлебит – воспаление развивается на внутренней оболочке вены;
перифлебит – воспаление развивается на наружной оболочке вены;
панфлебит – в воспалительный процесс вовлекается и внутренняя, и наружная оболочка вены.

Виды флебитов

В зависимости от причины возникновения флебиты классифицируют на такие виды:

Постинъекционный флебит. Вызывается химическим раздражением венозных стенок, введенным лекарственным препаратом или механической травмой.
Аллергический флебит. Вызывается аллергической реакцией на аллерген.
Болевой флебит. Чаще развивается после родов, протекает остро и сопровождается интенсивными болями.
Церебральный флебит. Воспаление вен головного мозга вызывается инфекционными заболеваниями или гнойными воспалениями (абсцессами, флегмонами).
Мигрирующий флебит. Длительно протекающее воспаление вен ног, чаще наблюдающееся у молодых мужчин. Протекает с рецидивами и может сопровождаться распространением воспаления на стенки артерий.
Флебит полового члена. Вызывается варикозной болезнью или инфекционными заболеваниями (например, гонореей). Сопровождается отеком кожи и образованием объемного тяжеобразного уплотнения на тыльной поверхности пениса.
Флебит воротной вены (или пилефлебит). Вызывается осложненным течением воспалительных процессов в брюшной полости (аппендицита, абсцессов печени, язвенной болезни, гнойных воспалений половых органов, геморроидальных узлов, дизентерии, гнойной инфекции пупочной вены новорожденных и др.). Часто приводит к летальному исходу.

Симптомы

Клиническая картина флебитов достаточно разнообразна и зависит от формы и вида заболевания.

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением поверхностных вен нижних конечностей или вызывается осложнениями после инъекций. Флебит симптомы и лечение При остром воспалении поверхностных вен в области поражения появляются такие признаки:

напряженность;
боль по ходу воспаленной вены;
покраснение кожи;
уплотненность кожи;
местное повышение температуры кожи;
красные полосы по ходу воспаленного сосуда.

Нередко острый период заболевания сопровождается появлением выраженной слабости, повышением температуры и головокружением. При хронической форме поверхностного флебита симптомы выражены не так ярко и появляются только при обострении заболевания. Во время ремиссии у больного может появляться беспричинная слабость и незначительное повышение температуры тела.

Острый и хронический флебит глубоких вен

Эта форма флебита чаще сопровождается поражением глубоких вен нижних конечностей. При остром воспалении в области поражения появляются такие признаки:

боль;
отечность;
покраснения, локальной гипертермии и уплотнения кожи не наблюдается;
кожа приобретает молочно-белый оттенок;
повышение температуры;
выраженная слабость.

Нередко острый флебит глубоких вен осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении этой формы заболевания вышеописанные симптомы проявляются в период обострения.

Флебит полового члена

При воспалении вен полового члена наблюдаются такие симптомы:

отек кожи;
тяжеобразное болезненное уплотнение на тыльной поверхности пениса;
покраснение и боль в области уплотнения;
распространение отека на крайнюю плоть и мошонку;
пенис находится в состоянии полуэрекции.

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит бесследно. При развитии рубцовых осложнений половой член может остаться отечным навсегда.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга сопровождается такими симптомами:

интенсивная головная боль;
повышение артериального давления;
выраженная слабость;
неврологические симптомы: спутанность сознания, нарушения сна, обмороки, расстройства речи и др.

Пилефлебит

При воспалении воротной вены у больного ярко выражены признаки гнойной интоксикации:

резкое ухудшение общего состояния;
нарастающая слабость;
рвота;
головная боль;
желтуха;
схваткообразные боли в области печени;
гектическая лихорадка;
проливной пот и сильный озноб.

Нередко пилефлебит становится причиной летального исхода, а при переходе заболевания в хроническую форму у больного развивается почечная и печеночная недостаточность.

Осложнения

Болезни мортона то есть флебита воспаления подкожной вены грудной клетки Отрыв тромба при тромбофлебите может представлять угрозу здоровью и жизни пациента.

При тяжелом течении флебит может вызывать такие осложнения:

тромбофлебит;
тромбоз;
ТЭЛА;
хроническая венозная недостаточность;
флегмоны и абсцессы (при инфекционных флебитах).

Диагностика

Обычно диагностика флебита поверхностных и глубоких вен не вызывает затруднений. На основании жалоб больного и осмотра пораженных вен флеболог может распознать заболевание, но для выявления других форм и видов воспаления вен и исключения развития осложнений больному назначается комплексное обследование.

Для диагностики флебита могут назначаться такие лабораторные и инструментальные виды исследований:

анализы крови: общий, коагулограмма, уровень протромбинового индекса, С-реактивный белок, тромбоэластограмма;
дуплексное ультразвуковое ангиосканирование;
УЗИ сосудов других органов;
флебография и др.

При подозрении на развитие тромбофлебита больному может рекомендоваться проведение более точных инструментальных исследований:

флебоманометрия;
КТ-флебография с контрастом;
флебосцинтиграфия и др.

Лечение

Лечение флебита поверхностных вен может проводиться в амбулаторном режиме, но при других формах заболевания больному необходима госпитализация. Больному обеспечивается покой (при поражении конечности ей придается приподнятое положение).

Для лечения флебита больному назначается консервативная терапия, которая включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики и соблюдение определенных правил. При развитии негнойного воспаления вен, которое было вызвано катетеризацией или проколом сосуда, применяются только обезболивающие средства.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить такие лекарственные препараты:

антибиотики (при воспалении, вызванном инфекцией);
нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклоберл;
препараты для местного лечения: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен и др.;
препараты для улучшения микроциркуляции: Актовегин, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифиллин;
препараты для уменьшения вязкости крови: Аспирин, Кардиомагнил и др.;
препараты для снижения уровня протромбина: Фенилан, Дикумарин;
антигистаминные средства: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, Тавегил.

Флебит симптомы и лечение Подбор препаратов, их дозирование и длительность применения определяются индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания.

При флебитах больному рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:

рефлексотерапия;
инфракрасное облучение;
соллюкс;
иглоукалывание;
лазеротерапия;
фармакопунктура;
магнитотерапия;
грязевые ванны и аппликации.

Больному рекомендуется соблюдать такие правила:

обязательно оказаться от курения;
при риске развития тромбофлебита постепенно расширять двигательную активность;
после устранения острого воспаления носить компрессионный трикотаж.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий по предупреждению развития повторных флебитов подбирается индивидуально и может зависеть от причин и места локализации заболевания:

Отказ от курения.
Здоровый образ жизни.
Достаточная двигательная активность.
При варикозе необходимо регулярно проводить профилактические курсы лечения Гепариновой мазью и носить компрессионный трикотаж.
Профилактика инфекционных заболеваний.
Профилактика осложнений при инъекциях.
Своевременное лечение гнойных и инфекционных заболеваний.
Укрепление иммунитета.
При риске развития тромбофлебита необходим регулярный контроль показателей крови и профилактический прием антиагрегантов.
Диспансерное наблюдение у флеболога.

Флебит – это крайне неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может приводить к развитию тяжелых осложнений. Он может развиваться у мужчин и женщин любого возраста и вызывается разнообразными причинами. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить его начало, и вы сможете своевременно обратиться к врачу для назначения лечения.

Источник