Болезненное воспаление лимфоузлов на шее

23 января 201977493 тыс.

Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.

Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.

Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.

При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.

Для чего нужны лимфоузлы?

Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:

подчелюстные,
подбородочные;
передне- и заднешейные;
передне- и заднеушные;
поднижнечелюстные;
заглоточные;
затылочные.

В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:

участие в биохимических процессах – обменная;
формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).

В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.

Основные причины воспаления лимфоузла на шее:

ОРВИ, грипп;
отит, стоматит;
венерические заболевания;
вирусная инфекция, грибок, паразиты;
фарингит, ангина, воспаление горла;
опухолевое поражение лимфатической системы;
механическое повреждение шейного лимфоузла;
выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.

Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:

заболеваний щитовидной железы;
нарушения обменных процессов;
алкоголизма;
аллергические реакции;
болезни соединительной ткани.

В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.

Симптомы шейного лимфаденита

При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:

Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).

Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее

Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.

Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:

рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
биопсия пораженного лимфатического узла;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.

Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.

Как лечить воспаленние лимфоузлов

Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.

Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.

При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.

Осложнения

Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.

Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.

Профилактика

Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:

поддерживать здоровье иммунной системы;
не запускать острые инфекционные заболевания;
исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
правильно регулярно закаляться;
предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.

Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.

Источник

На воспалительные процессы, протекающие в организме, лимфатическая система реагирует болями в лимфоузлах на шее. Возникновение болезненных ощущений в области шейных лимфоузлов — тревожный сигнал. Он может быть симптомом серьезного заболевания.

Воспаление лимфоузлов специалисты называют лимфаденитом, его возникновение говорит о наличии патологического процесса в организме.

Что такое лимфоузлы?

Лимфатическая система человека состоит из капилляров, сосудов и узлов. Ее основная функция в организме:

очистка клеток от токсинов и бактерий;
участие в обмене веществ;
удаление инородных тел из кровеносной системы.

Лимфатический узел на шее — это биологический фильтр, состоящий из лимфы и белых кровяных телец. Лимфа, омывая органы, собирает патогенные микроорганизмы. С током лимфы инфекция собирается в лимфоузлах. Лимфоузлы задерживают инфекцию, не дают ей распространиться по всему организму, уничтожают вредные вирусы и бактерии. Боли в лимфоузлах и их увеличение говорят о том, что организм не справляется с инфекцией.

Симптомы воспаления лимфатических узлов:

ощущение слабости;
повышение температуры тела;
головная боль;
чувство озноба;
боль при глотании слюны или пищи;
боль при пальпации.

Наиболее опасным симптомом считают покраснение кожи в области воспаленного лимфоузла. Это в большинстве случаев говорит о наличии в организме гнойного процесса.

Значительное увеличение шейного лимфоузла может быть признаком поражения различных органов:

воспалений верхних дыхательных путей;
инфекции в ротовой полости;
заболевания системы крови;
проблемы с иммунной системой;
злокачественные опухоли;
эндокринные нарушения;
патологий щитовидной железы.

Почему болят лимфоузлы на шее: причины

Только врач может точно определить причины, из-за которых болят лимфоузлы на шее. Если они воспалены, но не увеличены, то, скорее всего, очаг инфекции расположен вблизи этих лимфоузлов. В это время может болеть горло из-за инфекции или диагностировано ОРЗ.

Инфекционные болезни — основные причины, которые вызывают болезненные ощущения в лимфоузлах. Это может быть обычная простуда, инфекционная ангина. Но в ряде случаев рак или туберкулез приводит к увеличению лимфатических узлов на шее. Если не лечить лимфаденит, то узел может увеличиться до величины грецкого ореха.

Признаки лимфаденита у взрослых

Лимфаденит у взрослых может протекать по-разному. В начальной стадии человек чувствует боль только при нажатии на лимфоузел на шее, он при этом не увеличен. Прогрессирование заболевания сопровождается повышением температуры тела до 37 градусов, увеличением размера лимфоузла, болью в горле и общей слабостью.

Когда болит лимфоузел, расположенный на шее справа, причиной боли могут быть следующие заболевания:

ангина;
гайморит;
ларингит;
тонзиллит;
отит;

СПИД;
ревматоидный артрит;
лейкемия;
патология правой доли щитовидной железы;
воспаление лимфатической системы;
инфекция ротовой полости;
аллергическая реакция.

Если болит лимфоузел слева на шее, то помимо болезней, перечисленных выше, можно заподозрить присутствие у пациента инфекционных заболеваний, таких как токсоплазмоз, мононуклеоз, цитомегаловирус. Такие же боли с левой стороны бывают, если поражены органы в брюшной полости.

Признаки лимфаденита у детей

В 70% случаев болят лимфатические узлы на шее у детей из-за воспалительных процессов ЛОР-органов. Воспаление узлов вызывают заболевания:

тонзиллит;
ангина;
синусит;
отит.

Наряду с этим, узлы у детей воспаляются при скарлатине, краснухе, дифтерии, паротите. Причиной детского лимфаденита могут стать кожные болезни: дерматит, экзема.

Лимфаденит у детей сопровождается воспалением лимфоузлов подчелюстных, шейных, околоушных. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Различают 3 стадии острого лимфаденита:

катаральную;
гиперпластическую;
гнойную.

Неблагоприятное развитие болезни приводит к гнойному расплавлению лимфоузла. Дети переносят лимфаденит тяжело. Дополнительные симптомы заболевания у детей:

высокая температура (39 °С);
лихорадка;
слабость;
полная потеря аппетита;
нарушение сна.

Диагностика заболевания

Необходимо полное обследование больного для установления точной причины, почему сильно болят лимфоузлы на шее. Взрослые пациенты должны обращаться к терапевту, при лимфадените у детей идут на прием к педиатру.

Врач, осматривая больного, устанавливает характер воспалительного процесса. Для уточнения источников инфекции больному назначают консультацию ЛОР-врача и стоматолога. Для диагностики опухолей больному делают УЗИ лимфоузлов. С помощью ультразвука исследуют структуру и размеры узлов. При необходимости делают пункцию тканей узла.

После осмотра пациенту делают анализ крови. Повышение содержания лейкоцитов говорит об инфицированности организма. При сложных формах лимфаденита воспалительный процесс распространяется на различные ткани, расположенные вблизи лимфоузла.

Полная диагностика шейного лимфаденита включает в себя:

УЗИ;
пункционную биопсию;
компьютерную томографию;
анализ крови.

В ходе диагностики определяют величину лимфатических узлов, их локализацию и консистенцию. Своевременная диагностика и правильная терапия помогают избежать серьезных осложнений, таких как тромбофлебит и сепсис. На прием к врачу нужно идти немедленно, если наблюдается уплотнение лимфатических узлов и присутствуют болевые ощущения в их области.

Методы лечения: медикаментозная терапия

После определения причин заболевания и выявления очага инфекции назначают медикаментозное лечение. Оно необходимо, если лимфоузлы на шее болят, и ухудшается состояние здоровья пациента. Как лечить, определяет врач, самолечение исключено, так как может привести к тяжелым последствиям.

С помощью обезболивающих лекарств (Ибупрофен, Ибуфен) удается облегчить состояние больного. Чтобы остановить воспалительный процесс, назначают противовоспалительные препараты:

Медрон.
Преднизолон.
Делтасон.

Антибиотики Амоксиклав или Амиксин показаны при наличии инфекции в верхних дыхательных путях:

фарингитах;
тонзиллитах;
синуситах (острых, хронических);
остром и хроническом отите.

При терапии специфического лимфаденита, вызванного сифилисом, назначают антибиотик Бензиллпенициллин. Его вводят 2–4 раза за сутки внутримышечно.

Лекарственные препараты, содержащие витамины, помогают восстановить иммунную систему. Выявление на ранней стадии первичного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов, облегчает лечение лимфаденита. Помимо лекарств, больному могут назначить физиотерапевтическое лечение:

УВЧ-терапию, при условии, что у него нормальная температура тела;
лазеротерапия — воздействие на проблемную область световыми волнами определенной длины;
гальванизацию — действие на организм слабым током не более 50 миллиампер.

УВЧ назначают при остром течении заболевания. Противопоказанием служит подозрение на опухоль и лимфаденит, вызванный туберкулезом. Лазеротерапию применяют при хронических и острых лимфаденитах. Гальванизация показана во время реабилитации после болезни.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, пациенту рекомендуют принимать общеукрепляющие средства совместно с поливитаминами. Укрепить иммунитет помогает изменение рациона — включение в меню продуктов, содержащих витамин C. При сильном воспалении шейных лимфоузлов больному рекомендуют обильное питье, оно должно быть теплым.

Оперативное лечение требуется больному, если лимфоузел гноится. Операцию проводят под местным наркозом. Удаляют гной и ставят дренаж. Больного не госпитализируют, после наблюдения в течение 2–3 часов его отпускают домой.

Народные методы лечения

Человеку нужно двигаться, чтобы заставить лимфосистему полноценно функционировать. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо освоить дыхательную гимнастику, делать ежедневно зарядку и много гулять. Двигаясь, человек очищает организм и избавляется от застоя лимфы.

Очистка лимфосистемы происходит с помощью слюнных желез, они являются частью лимфосистемы. Именно слюнные железы собирают в организме все шлаки и выводят их посредством ЖКТ. Чистить лимфосистему можно с помощью имбиря. Он раздражает слизистую и вызывает обильное слюноотделение. После каждого приема пищи нужно разжевать и проглотить небольшой кусочек имбиря.

Сок — еще один вариант очистки лимфосистемы. Рекомендуют в течение нескольких недель пить натуральный сок, в состав которого входят:

4 части яблочного сока;
4 части морковного сока;
1 часть свекольного сока.

Если шейные лимфоузлы сильно болят, то наряду с медикаментозной терапией можно применять народные методы лечения. Шейный лимфаденит лечат с помощью эхинацеи. Она является природным иммуностимулятором. В аптеке можно приобрести спиртовую настойку эхинацеи. Принимать ее нужно 3 раза в день, разведя предварительно водой — на ½ стакана воды 20 капель настойки.

Многие больные ошибочно считают, что можно прогревать воспаленные лимфоузлы. Это делать в большинстве случаев категорически запрещено.

Прогревание может усилить воспалительный процесс и привести к тяжелым последствиям. Вместо прогревания, делают компрессы на воспаленный участок шеи. Для компресса берут спиртовую настойку эхинацеи. К одной части настойки добавляют 2 части воды. Компресс держат на больном месте всю ночь.

Источник

Для состояния, при котором болит голова, шея и в области шеи, закладывает основу большое количество факторов: различные заболевания и расстройства, наиболее распространёнными из которых являются мононуклеоз, защемление нерва, увеличенные лимфоузлы и межпозвоночная грыжа.

Грыжа и защемление нерва являются, скорее, заболеваниями взрослого населения, в то время, как мононуклеоз – детского.

Мононуклеоз, защемление нерва, грыжа – симптомы заболеваний и их опасность

Увеличенные лимфоузлы и коварный мононуклеоз: симптомы, осложнения, лечение

За симптомами обычной ангины (у ребёнка и взрослого) может скрываться очень серьёзное заболевание, требующее госпитализации и жёсткой диеты. Не стоит недооценивать обычную боль в горле!

Среди взрослого населения с этим заболеванием (которое сопровождают такие симптомы, как боль на шее в области затылка, увеличенные лимфоузлы), сознательно или бессознательно, встретилось большинство людей. Ребёнка вирус Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз, пока только ожидает.

Это – острое заболевание, которое иногда протекает без симптомов или с признаками обычной ангины (болит голова, шея или в области шеи, болят мышцы, повышается температура, закладывает нос, иногда болят уши, боль отдаёт в руки). Тем не менее, может иметь место тяжёлое протекание с целым рядом осложнений, требующих быстрого оказания первой помощи и госпитализации. Некоторыми из этих симптомов характерна и межпозвоночная грыжа (причём, грыжа представляет собой более опасное заболевание). Почему болезнь у кого-то возникает, а у других – нет, неизвестно. Упоминается, однако, связь с текущим состоянием защитных свойств организма.

Проявления инфекционного мононуклеоза у ребёнка

1. Высокая температура – типичный симптом, который сохраняется на протяжении всей болезни. Температура может колебаться, иногда достигает очень высоких значений. Даже после выздоровления в течение нескольких недель может сохраняться слегка повышенная температура.

2. Поражение горла – проявляется от лёгкого покраснения до тяжёлой ангины с белым покрытием. Миндалины могут быть очень увеличены, что иногда вызывает удушье.

3. Увеличенные лимфоузлы – наиболее часто – под челюстью, на шее, области подмышек, а иногда – и в области паха. Когда увеличиваются интраабдоминальные лимфоузлы, это может выглядеть, как аппендицит.

4. Увеличение селезёнки и печени – часто у ребёнка указывается на боль и чувствительность в области под рёбрами.

5. Сыпь – иногда появляются очень маленькие крапинки или пятна, как корь или скарлатина.

6. Усталость – типичный, иногда – единственный симптом.

7. Знамение Гозела – пунктирная сыпь в области мягкого нёба, которое возникает в течение первой недели.

8. «Восточное» выражение лица – особенно, веки и в области вокруг глаз.

Напоминает ангину

В то время, как у ребёнка старшего возраста и подростка для заболевания характерна высокая температура и опухшие лимфоузлы, у маленького ребёнка недуг очень часто происходят без проявления симптомов. Иногда инфекционный мононуклеоз напоминает грипп: у ребёнка присутствует кашель, болит горло, голова, иногда – шея или в области шеи, мышцы, имеет место тошнота, недомогание. Состояние ребёнка напоминает проявления гнойной ангины. Некоторые пациенты указывают на состояние, когда хрустит в области затылка.

Осложнения – почему они опасны?

Хотя осложнения встречаются редко, но каждое из них закладывает основу для развития серьёзного недуга. Наиболее распространёнными являются:

1. Воспаление сердечной мышцы: повышенная температура; болит шея; набухание вен в шейной области.

2. Воспаление лёгких: сильный кашель, наиболее ярко проявляется с утра; высокая температура; болит голова и мышцы, иногда боль отдаёт в руки и шею: слабость.

3. Заболевания печени: болит голова; желтоватый оттенок кожи; слабость и т.д.

4. Бактериальные инфекции: болит голова (часто – шея и в области шеи) – локализация индивидуальна, болит любая часть головы: справа, слева, на лбу или выше лба и т.д.; повышается температура; болят мышцы, уши и голова около ушей; закладывает нос; симптомы характерны, как для ребёнка, так и для взрослого человека; часто проявляются по утрам.

5. Отит: высокая температура; болит ухо, иногда – голова и шея (справа или слева, выше поражённого уха); симптомы характерны, как для ребёнка, так и для взрослого, хотя недуг более характерен для детского возраста; болит, чаще всего, вечером, утром симптомы утихают.

6. Проблемы с носовыми пазухами: повышенная температура; болит голова, иногда – шея, сводит мышцы шеи (справа или слева, с поражённой стороны); симптомы проявляются, как утром, так и вечером.

7. Некоторые неврологические сложности и кровотечения: болит голова и шея (сводит мышцы шеи, иногда хрустит в шее, как будто присутствует защемление нерва в шее) – справа или слева, часто неприятные ощущения двусторонние; беспокойство; усталость.

Наиболее серьёзным осложнением у детей младшего возраста является обструкция дыхательных путей, которую вызывают увеличенные миндалины и лимфоузлы в области шеи и трахеи. В таком случае вводится приём кортикостероидов. Опасным для жизни осложнением является разрыв селезёнки. Причина этого заключается в её напряжении, которое может проявляться болью в животе и низким кровяным давлением. Другим серьёзным осложнением является менингит и воспаление нервов, что может привести к коме.

Почему болит голова и мышцы в шее, увеличиваются лимфоузлы? Другие причины

1. Инфекционные заболевания: грипп, простуда (усталость, болит голова, присутствует боль в шее – справа или слева, либо двусторонне, сводит мышцы, присутствует миалгия, артралгия, жар, озноб, заложенность носа, увеличенные лимфоузлы, сухой кашель, боль в горле, затруднение глотания, головокружение); ангина, тонзиллит (усталость, боль в горле, опухшие гланды, затруднение глотания, увеличенные лимфоузлы на шее, температура, озноб, заложенность носа); вирус герпеса (зуд, волдыри, увеличенные лимфоузлы (в шее и других местах), жар); краснуха (сыпь, увеличение лимфоузлов в области шеи и других местах, жар, боли в суставах и головные боли (справа, слева, двусторонне), сводит мышцы); дифтерия (жар, боль в области головы и шеи (справа, слева, двусторонне), болезненное глотание, увеличение лимфоузлов, одышка); сифилис (увеличенные лимфатические узлы, боли в мышцах (в частности, в шее, как справа, так и слева), боли в суставах, в спине, сыпь, нарушения моторики позвоночника, усталость); токсоплазмоз (замедление реакций, жар, болит голова, шея и глаза, увеличение лимфоузлов, нарушение сна, увеличение селезёнки, усталость, боли в мышцах); СПИД, вирус ВИЧ (усталость, боли в голове и шее, миалгия, артралгия, жар, озноб, увеличенные лимфатические узлы).

2. Лимфедема, лимфатический отёк (давление в поражённой области, отёк, как правило, ног, увеличение лимфоузлов в области шеи и других местах, усталость).

3. Защемление шейного нерва (защемление нерва характерно состоянием, когда болит голова и шея, иногда хрустит в шейной области). Симптомы проявляются и в ночное время (вот почему с утра человек чувствует усталость и подавленность).

4. Межпозвоночная грыжа (грыжа характерна давлением и болезненностью в поражённой области, часто хрустит в поражённой области). Межпозвоночная грыжа, как и защемление требует вмешательства специалиста.

5. Воспаление молочной железы (болезненность груди, покраснение и жёсткость кожи в области воспаления, увеличение подмышечных лимфатических узлов, а также гриппоподобные симптомы, недомогание, лихорадка, озноб).

6. Воспаление костного мозга, остеомиелит (повышение температуры вплоть до жара, боли в костях, увеличение лимфатических узлов).

7. Раковые заболевания (усталость, ночная потливость, длительный жар, потеря аппетита, потеря веса).

8. Аутоиммунные заболевания.

9. Ревматоидный артрит (боль, воспаление суставов, снижение их подвижности, деформация).

10. Волчанка (усталость, боль в суставах, груди, красная сыпь, прыщи, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, одышка, кровь в моче).

11. Синдром хронической усталости (длительная усталость, не проходящая после сна, температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная, мышечная, суставная боль).

Лекарства

Современная медицина в случае увеличения лимфатических узлов предполагает приём антибиотиков, в тяжёлых случаях (в частности, если имеет место межпозвоночная грыжа) может быть принято решение в пользу хирургического удаления поражённых узлов.

Источник