Болезненное воспаление крыльев носа

Иногда возникает ситуация, когда начинают болеть крылья носа. Это довольно неприятно, и необходимо понять причину происходящего. Почему возникают боли в указанной области, лучше спросить у врача.

Причины и механизмы

Болевые ощущения, как известно, являются сигналом о той или иной патологии. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими механизмами:

Воспаление.
Механическая травма.
Нейрогенный процесс.

Наиболее обширной считается группа заболеваний воспалительного происхождения. Она включает патологию не только носа, но и ближайших областей – синусов, глазницы, верхней челюсти. В основном речь идет о ЛОР-патологии, когда поражается слизистая оболочка носа и пазух (ринит, синусит) или дерматологических заболеваниях (фурункул, назальный герпес).

Механическая травма приводит к отеку тканей, из-за чего происходит сдавление чувствительных рецепторов и синтез биологически активных веществ, воздействующих на них. Как правило, крыло носа может болеть при ушибах или переломах носовой перегородки.

Боли нейрогенного происхождения возникают при поражении нервных волокон, пучков или ганглиев. Патологическая импульсация, которая ощущается в области носа, наблюдается у пациентов с невралгией тройничного или носоресничного нервов. В последнем случае боли могут быть вызваны следующими изменениями:

Гипертрофия средней носовой раковины.
Искривление перегородки.
Аденоиды.
Последствия операций.
Хроническое воспаление в носу или верхней челюсти.

Как видим, причина скрывается в различных состояниях, и способствующие факторы в каждом из случаев свои. Для индивидуального рассмотрения ситуации необходимо обращаться к врачу.

Почему болят крылья носа, ответит лишь врач. Причин тому может быть множество, но источник симптоматики станет известен по результатам диагностики.

Симптомы

Диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования. Сначала врачу требуется провести опрос и осмотр, что позволяет получить информацию о жалобах, анамнезе болезни и объективных признаках патологии.

Фурункул

Очень болезненным и неприятным становится фурункул, располагающийся в преддверии полости носа, в том числе и на крыле. В месте созревания гнойника формируется гиперемированная припухлость, принимающая конусовидную форму. Малейшее прикосновение к пораженной зоне вызывает резкую боль. Когда фурункул созреет, он прорывает с отхождением гноя и некротического стержня (отмершего волосяного фолликула).

До вскрытия нарыва страдает и общее состояние пациентов. Повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации (головные боли, недомогание, слабость). Однако с прорывом фурункула самочувствие сразу улучшается. Встречается и абортивное течение гнойника, когда он рассасывается еще на стадии инфильтрации.

Герпес

Достаточно часто у пациентов болит кончик носа при назальном герпесе. Это латентная инфекция, которая активируется при снижении защитных свойств организма (переохлаждение, простуда). Еще до появления сыпи в этом месте ощущаются жжение, зуд или боли. Через несколько часов или на следующий день здесь уже возникают пузырьковые высыпания. Покрышка везикул зачастую лопается, что приводит к образованию мокнущей эрозии. Далее образуется корочка, под которой идет заживление эпителия.

Некоторые причины боли выявляют уже при обычном осмотре носа и его преддверия, где могут располагаться очаги воспалительного процесса (бактериального или вирусного).

Риниты и синуситы

Если болит нос внутри, то без ЛОР-врача уже не обойтись. Чаще всего речь идет о рините, когда такую реакцию дает воспаленная слизистая оболочка. Подобный симптом может возникнуть и у пациентов с синуситом, ощущающим чувство давления у корня носа или в скуловой области. Наряду с этим, будут и другие признаки патологии:

Заложенность носа.
Чихание.
Выделения.
Слезотечение.

При насморке вирусной природы можно ожидать распространения инфекции на другие отделы респираторного тракта – глотку, трахею. Тогда пациенты отмечают боли в горле, заложенность ушей (из-за отека устьев слуховых труб), сухой кашель. ОРВИ также сопровождается лихорадкой и синдромом интоксикации.

Невралгия носоресничного нерва

Боли, возникающие при надавливании на крыло носа, могут быть следствием невралгии носоресничного нерва (синдром Чаплина). Приступ возникает внезапно и продолжается до часа. Болевые ощущения иррадиируют в окологлазничную область, а затем ощущаются именно в орбитальной зоне. В клинической картине присутствуют и другие симптомы:

Слезотечение.
Светобоязнь.
Спазм век.
Заложенность носа.
Ринорея (обильное отделяемое).

Нередко приступ сопровождается диспепсическими расстройствами в виде тошноты и рвоты. Над ноздрями может ощущаться сильное жжение, на носу у некоторых пациентов возникают герпетические высыпания. В межприступном периоде жалобы отсутствуют.

Боли, возникающие при невралгии, четко связаны с триггерами (пусковыми факторами), возникают внезапно и имеют приступообразный характер.

Дополнительная диагностика

Выявление клинических симптомов и их сопоставление с картиной известных заболеваний – это основа предварительного диагноза. Однако он нуждается в подтверждении. С этой целью врач назначает ряд дополнительных исследований:

Риноскопию (переднюю и заднюю).
Анализ отделяемого (посев, ПЦР).
Рентгенографию пазух.
МРТ лицевого черепа.

Боли в носу требуют консультации ЛОР-врача, а иррадиирующие в окологлазничную область – офтальмолога. При подозрении на нейрогенный характер нарушений пациента обязательно консультирует невропатолог. На основании полученных результатов формируется представление о причинах боли и характере патологии, в структуре которой наблюдается этот симптом. Далее лечащим врачом проводится соответствующая коррекция.

Загрузка…

Источник

Можете ли вы представить, что с виду обычный прыщик в носу или на его кончике может привести к летальному исходу? Скорее всего нет. Но только если этот прыщ — не фурункул. Фурункулом называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое протекает с неприятными симптомами и при отсутствии должного лечения может спровоцировать опасные осложнения. Как выглядят фурункулы? По какой причине они появляются и как их правильно лечить?

Многие взрослые пациенты думают, что самые неприятные заболевания носовой полости связаны с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Но это не так. Существуют и другие болезни носа, которые протекают с неприятными симптомами, и, если их не лечить, возрастёт риск развития опаснейших осложнений. Одним из таких диагнозов является фурункул в носу.

Фурункулом называется гнойный воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе и рядом расположенных тканях носа.

Согласно медицинской статистике, на этот диагноз приходится до половины всех случаев гнойной-воспалительных болезней кожи. В литературе можно встретить другие названия заболевания — гнойник или чирей.

Фурункул. Рисунок: getty images

Локализация гнойника может быть различной: кончик носа, крыло носа, внутренняя часть носовой полости (внутренний фурункул).

Чирей на кончике носа или на его крыле может появиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у взрослых пациентов до сорока пяти лет. Среди них преобладают мужчины (почти в два раза больше, чем женщин).

Фурункул на кончике носа, как и фурункул на крыле носа — явление нередкое. Наш орган дыхания и обоняния всегда «доступен» для негативного воздействия внешних факторов. В то время, как наше тело покрыто одеждой, и голова прикрыта головным убором, нос всегда на виду. Да, и что тут скрывать, зачастую мы сами провоцируем эти самые негативные факторы, ковыряясь в носовых ходах, выдавливая прыщи на кончике или крыльях носа, что может привести к появлению микротравм и их инфицированию.

Помимо болезненных симптомов и подпорченной внешности фурункулы могут стать источником опасных осложнений вплоть до сепсиса.

Бывали случаи, когда чирей на кончике или крыле носовой полости приводили к летальному исходу. Виной тому несвоевременное обращение за помощью к лор-врачу и отсутствие грамотного лечения.

Чирей — это не просто прыщ на кончике или крыле носа. Это серьёзный диагноз, требующий полноценного лечения в клинике.

Разновидности фурункулов у взрослых

Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.

Множественные гнойники, которые высыпают сразу в разных частях новой полости — на кончике, крыльях или внутри — называются фурункулёзом.

Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.

Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.

По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.

Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).

Прием в клинике

Причины фурункула у взрослых

Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:

травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
гнойные кожные заболевания носовой полости;
сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.

Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от места локализации формирование гнойника проходит одинаковые стадии, поэтому симптомы фурункула на крыле носа и симптомы внутреннего фурункула одинаковы.

Болезнь протекает в два этапа. Первый этап — стадия инфильтрации. Начинается она с воспаления волосяного фолликула. Стадия длится сутки-двое. Клинически это проявляется следующими симптомами: появлением болезненного уплотнения, которое краснеет и отекает. В центре уплотнения заметна чёрная точка. Боль усиливается в процессе разговора или приёма пищи. Появляются головные боли, слабость, повышенная температура тела — это симптомы протекающего воспалительного процесса.

До следующей стадии — стадии абсцедирования — проходит от трёх до семи дней. Её основной симптом — смягчение уплотнения и появление на нём бело-жёлтой верхушки, которую называют стержнем фурункула. Облегчение наступает, когда стержень прорывается, и содержимое гнойника выходит наружу. В этот момент неприятные и болезненные симптомы начинают утихать, и больному становится гораздо легче.

Фурункул

Как лечить фурункул у взрослых?

Прежде чем рассказать, как лечить чирей у взрослых, нужно понять, что будет, если болезнь не лечить или лечить неправильно.

В чём же опасность такого гнойника? В возможном распространении гнойной инфекции по организму с кровотоком. Особенно опасно для человека инфицирование головного мозга.

Если болезнь не лечить, могут развиться такие опасные заболевания, как флегмона глазницы, тромбофлебит, абсцесс головного мозга, сепсис.

Лечить чирей необходимо только под контролем лор-врача. Только оториноларинголог может назначить эффективную схему лечения.

Лечение внешнего и лечение внутреннего фурункула у взрослых может включать:

антибиотикотерапию;
обработку антисептиками;
использование антибактериальных мазей;
приём антигистаминных, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов;
физиотерапию.

Если чирей сам не вскрывается, придётся лечить болезнь хирургически: доктор сам вскрывает гнойник, выкачивает из него гнойное содержимое и промывает место вскрытия антисептическими препаратами. Такой способ хорошо переносится пациентом, и, если лор-врач настаивает на вскрытии гнойника, не нужно препятствовать. Помните о риске осложнений!

Напоминаю, что всегда вас жду в своей клинике.

И поставьте, пожалуйста, лайк этой статье и подпишитесь на мой канал. Для меня это важно — это мотивирует писать полезные статьи и делиться своим опытом.

Будьте здоровы!

Источник

Многие люди сталкиваются с тем, что иногда болит нос. Какое то время они могут игнорировать эту проблему, надеясь, что все самостоятельно пройдет.

Но иногда чуда не случается и дискомфорт остается или становится настолько сильным, что толкает человека предпринимать определенные меры.

Что же можно сделать в подобных ситуациях и когда все же стоит идти к врачу?

Причины боли в носу: почему болит нос?

Дискомфорт в носу встречается достаточно часто. Вызывать его способны заболевания инфекционного характера:

Ринит (насморк)

В подавляющем большинстве случаев он становится результатом бактериальной или вирусной инфекции, вследствие чего возникает воспаление и отек слизистой оболочки.

Это сопровождается возникновением чувства заложенности и появлением выделений прозрачного, желтоватого или зеленого цвета.

В таких ситуациях обычно болят ноздри от частого применения платков, салфеток или натирания пальцами.

Также неприятные ощущения могут возникнуть внутри из-за прикладывания слишком больших усилий для высмаркивания.

Но иногда диагностируется медикаментозный и гипертрофический ринит. В таких ситуациях больные жалуются, что в носу все опухло и болит вследствие сильной отечности мягких тканей.

Сифилис

Опасное инфекционное заболевание, способное при отсутствии правильного лечения привести к уродствам и летальному исходу.

В результате деятельности патогенных бактерий происходит разрушение мягких тканей и костей, что и объясняет то, почему болит нос внутри.

Воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, в тяжелых ситуациях сопровождающийся образованием и накоплением гноя.

Он давит на стенки синуса, что и провоцирует появление дискомфорта. Как правило, это сопровождается присоединением жара, слабости, головных болей.

Для которой типично образование небольших пузырьков на слизистых оболочках. В отличие от распространенного мнения, его проявления могут локализоваться не только на губах, но и в носовой полости, а также на половых органах.

Воспаление хряща (перихондрит)

Инфекционное заболевание, возникающее на фоне травмы. На первых порах оно может никак себя не проявлять, но со временем способна сформироваться болезненная шишка в носу, заполненная гноем.

Также толчком для появления дискомфорта могут служить:

Травмы

Одна из распространенных причин возникновения проблемы, особенно у детей. Вследствие засовывания в естественные отверстия посторонних предметов, частого ковыряния пальцами или после удара слизистая травмируется, что нередко сопряжено с образованием гематомы.

Фурункулез и сикоз

Заболевания, сопровождающиеся формированием гнойников разного размера. Фурункул может образовываться на любых участках слизистой оболочки, во втором же воспаляется луковица волоска, и прыщ располагается у его основания.

В таких ситуациях обычно присутствует боль в ноздре, но нет насморка и других признаков инфекционных патологий.

Причиной дискомфорта обычно служит сильно выраженная отечность мягких тканей, выстилающих носовую полость изнутри.

Невралгия

Воспаление носоресничного или тройничного нерва. Для патологии типично возникновение дискомфорта не только в носовой полости, но и в области челюсти, лба и т.д.

При этом он обычно появляется или усиливается по ночам, также больные нередко жалуются на то, что стреляет в носу и отдает в голову.

Значительно реже корень проблемы кроется в стрептодермии. Обычно это заболевание диагностируется у ребенка.

Для него типично покраснение слизистой и образование на ней пузырей с мутной жидкостью разного размера. Вскоре волдыри лопаются, на их месте формируются раны и корочки, которые сильно зудят, особенно при вдохе.

Если расчесывать ранки, патогенные микроорганизмы будут попадать на здоровые участки кожи и вызывать их поражение.

Поэтому нередко волдыри изначально образуются с одной стороны, но из-за неправильного ухода и постоянного расчесывания постепенно распространяются на достаточно большие площади.

Болит внутри носа при нажатии

Нередко дискомфорт присутствует не постоянно, а лишь при надавливании. Причиной этого обычно служит та или иная болячка внутри носа, что типично для:

фурункулеза;
сикоза;
герпеса;
кисты или другого новообразования.

Но если во всех этих случаях дискомфорт возникает в основном внутри носовой полости, то когда болит нос при надавливании сбоку снаружи, следует однозначно заподозрить гайморит.

Это обусловлено тем, что именно тут локализованы придаточные пазухи. Дополнительно больные жалуются на чувство, что в области синусов пульсирует кровь.

Неминуемо это сопровождается мигренями и лихорадкой. Также дискомфорт усиливается при наклоне вниз, постоянно держится повышенная температура, которую сбить очень проблематично.

Болит перегородка в носу

Самой распространенно причиной того, что болит носовая перегородка, является травма. Зачастую она изначально кровоточит с разной интенсивностью, а впоследствии отделяются сгустки крови.

Если травма несерьезная, боль будет ощущаться только при надавливании. После сильных ударов неминуемо будет присутствовать выраженный постоянный дискомфорт, что требует консультации специалиста.

Значительно реже носовая кость болит из-за воспаления хряща, что также может быть последствием травмы.

Болит нос при насморке

Нередко болевые ощущения возникают непосредственно при высмаркивании. Это связано с приложением чрезмерно больших усилий для очищения носовых ходов от скоплений слизи, затрудняющей дыхание, и травмированием мягких тканей и кровеносных сосудов.

Чтобы подобных ситуаций не возникало, следует уметь правильно сморкаться. Для этого достаточно закрыть пальцем одну ноздрю и со средней силой выдуть воздух через противоположную. Затем процедуру повторяют, зажав вторую ноздрю.

Тем не менее также часто причиной дискомфорта служит гайморит. Заподозрить его наличие следует, если сильно болит нос и голова.

Это требует обращения к ЛОРу, который подберет оптимальную терапию или инвазивные методы лечения.

Болит под носом при нажатии

Если пациент жалуется на то, что колет над верхней губой при надавливании, в первую очередь следует заподозрить поражение десен и периодонтит, то есть воспаление верхушек корней зубов. Нередко это сопровождается образованием кист, которые могут быть заполнены гнойным содержимым.

Это нередко становится причиной развития одонтогенного гайморита. При нем будут присутствовать все характерные для этой патологии признаки, но традиционное консервативное лечение не даст результатов, так как основной источник инфекции, зуб, будет оставаться.

В подобных ситуациях возле зуба может обнаруживаться свищ или припухлость, но они наблюдаются не всегда. Поэтому для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения требуется обратиться к стоматологу.

Когда нужно обращаться к врачу для диагностики?

Если неприятные ощущения сохраняются в течение продолжительного времени, это является поводом для обращения к ЛОРу. Также как можно скорее посетить врача требуется при появлении кровотечений.

Для опытного отоларинголога постановка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, так как в большинстве ситуаций достаточно информации, полученной от пациента, и проведения риноскопии.

Эти данные позволяют если не сразу же установить причину того, почему возникает боль в носу при нажатии или в состоянии покоя, то предположить ее.

Чтобы развеять оставшиеся сомнения, может потребоваться дополнительный спектр исследований. Какая потребуется диагностика в каждом случае врач решает индивидуально.

Это может быть:

рентгенография;
компьтерная томография (КТ);
МРТ;
УЗИ;
биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Что делать при болях в носу? Какие меры предпринять?

Если болит нос внутри, что делать для снятия неприятных ощущений каждому пациенту подскажет врач.

Но в большинстве случаев назначаются препараты группы НПВС (Панадол, Ибупрофен, Нурофен, Имет, Найз, Нимесил, Парацетамол), которые не только купируют болевые приступы, но и нормализуют температуру тела.

Они на время купируют приступ, но являются лишь средством симптоматической терапии. Поэтому могут использоваться лишь в качестве временной помощи.

Ни в коем случае нельзя самовольно начинать прогревания. При серьезной бактериальной инфекции это способно привести к тяжелым последствиям и заражению крови (сепсису).

Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта, следует найти причину его возникновения. С этой задачей способен справиться только доктор, поэтому рекомендуется обратиться к отоларингологу как можно скорее.

Когда же болевой синдром вызван травмой, то в первую очередь следует приложить к месту повреждения холод и наложить сухую стерильную повязку.

После остановки кровотечения оценивают ситуацию: при обнаружении симптомов перелома или вывиха больного обязательно в срочном порядке нужно доставить в травмпункт.

Чем лечить? Применение медикаментозных препаратов

Характер назначаемой терапии зависит от причины возникновения дискомфорта. Если у пациента имеется насморк и предполагается простуда или гайморит, ему рекомендуют:

местные (Изофра, Полидекса, Ринил) и системные антибиотики (Аугментин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Хемомицин, Сумамед), но только если подтверждается бактериальная природа заболевания, что обычно проявляется выделением зеленоватой слизи и сохранением повышенной температуры тела более 3 дней;

сосудосуживающие капли и спреи, способные использоваться не более 7 дней и показанные для ликвидации отечности и заложенности;

ирригационную терапию, т.е. промывание носовых ходов солевыми растворами (Хьюмер, физраствор, Аквалор, Аквамарис, Физиомер, Но-соль, Маример);

гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин), способствующие повышению иммунитета, нормализации состояния сосудов и скорейшему выздоровлению;

антигистаминные средства (Зодак, Кларитин, Тавегил, Эдем, Эриус, Супрастин) показаны для предупреждения появления признаков аллергии на фоне применения антибиотиков, а также при аллергическом рините;

местные кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе, Беконазе) назначаются при гайморите для устранения ярко выраженного воспалительного процесса.

Когда же болит нос внутри, насморка нет, а общее состояние не ухудшено, можно предположить наличие герпетической инфекции.

Традиционно «простуда» внутри носа может и не лечиться, так как в течение двух недель полностью проходит самостоятельно.

Но для ускорения выздоровления можно помазать прыщик специальной мазью, например Герпевиром, или принимать внутрь противовирусные: Арбидол, Ацикловир, Кагоцел и т.д.

Также к числу того, чем помазать «простуду», относятся подсушивающие и увлажняющие лекарства: цинковая мазь, облепиховое и другие масла.

При фурункулезе обязательно потребуется использование местных и системных антибиотиков. На участки, пораженные высыпаниями, наносят Левомеколь, тетрациклиновую мазь, внутрь показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Механические повреждения слизистой оболочки обрабатывают ранозаживляющими средствами:

метилурациловой мазью;
Солкосерилом;
Бепантеном;
препаратами на основе гепарина (Лиотон, Гепатромбин, Гепароид).

Все это помогает ликвидировать предпосылки появления болевого синдрома, а также вернуть человеку здоровье и хорошее самочувствие.

Народные средства

В большинстве случаев средства народной медицины могут использоваться исключительно при вирусном или бактериальном рините. В остальных ситуациях они способны только навредить.

Обычно больным рекомендовано промывание носовых ходов отварами и настоями лекарственных трав, к примеру, цветков ромашки, травы череды, тысячелистника и т.д. Также можно применять:

сок каланхоэ, который вводят в каждую ноздрю по 1–2 капли несколько раз в день;
сок свеклы, разбавленный кипяченой водой, который закапывают в носовые ходы по 2 капли до 3 раз в сутки;
ментоловое масло, вводимое по 3–4 капли несколько раз в день.

Источник