Боль внизу живота и воспаление лимфоузлов

Лимфатические узлы – периферический орган лимфатической системы, который распределен по всему телу. Они защищают организм от бактериальных и других инфекционных патогенов. Если болят лимфоузлы, это может указывать как на инфекционное заболевание, так и на злокачественные новообразования, поэтому при возникновении любых симптомов необходимо обращаться к врачу. В статье будет рассмотрено, почему болят различные лимфоузлы.

Боль в лимфоузлах: краткая характеристика симптома

Человеческое тело содержит около 600-800 лимфатических узлов, 300 из них находятся в области головы и шеи. Боль из-за опухших лимфоузлов может указывать на заболевания различной степени тяжести. Причины могут варьироваться от безвредных инфекций до более тяжелых злокачественных образований. В большинстве случаев причиной боли в лимфоузлах является безобидная простуда, которая исчезает сама по себе.

Лимфатические узлы выполняют защитную функцию: они фильтруют циркулирующую лимфатическую жидкость, которая, помимо отходов и питательных веществ, также содержит патогенные микроорганизмы. Если иммунная система занята удалением большого количества возбудителей, лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть.

Различают острую (менее 4 недель) и хроническую (более 4 недель) боль в лимфатических узлах. Длительность ее сильно зависит от причины симптома. При простуде лимфатические узлы перестают болеть в течение 5-10 дней. При других инфекциях они могут оставаться опухшими немного дольше.

В клинической практике также выделяют переходную стадию между хроническим течением и острым – так называемую подострую. Длительность ее варьируется от 4 до 6 недель.

Другие симптомы

Лимфоузлы обычно не только болезненные, но и увеличенные. Боль чаще всего возникает при надавливании на них. Если они становятся очень большими за короткое время, боль также может быть вызвана резким сжатием соседней ткани.

Чаще всего больные и увеличенные лимфатические узлы возникают в области головы и шеи: возле ушей, под мочкой уха, нижней челюстью или над ключицей. Также в подмышечной впадине и в паху встречаются и сильно ощущаются болезненные лимфатические узлы.

Некоторые признаки могут указывать на наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. При доброкачественных, как правило, опухают обе стороны тела. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию, немного увеличены и слабо болят.

Быстрое увеличение лимфоузлов на одной стороне тела, появление лихорадки, уменьшение массы тела и ночная потливость могут указывать на злокачественное заболевание. Быстрый рост лимфатического узла может также вызвать сильное покраснение кожи.

Причины воспаления лимфоузлов: доброкачественные и злокачественные

Боль в лимфоузлах чаще всего вызвана бактериальными или вирусными инфекциями. Обычно лимфоузлы имеют размер около 0,5-1,0 см. В активированной форме они также могут быть больше 2 см. Отек увеличивает напряжение в ткани и в самом узле. Такое состояние может быть болезненным, особенно при надавливании на пораженную часть.

При доброкачественных заболеваниях (инфекции, доброкачественные опухоли) лимфатические узлы опухшие, болезненные, мягкие и подвижные. В этом случае они опухают с обеих сторон или по всему телу (воспаление всех лимфоузлов организма). Общими причинами того, почему доброкачественно воспаляются лимфоузлы, являются воспаление миндалин или зубов, железистая лихорадка, болезнь Лайма, туберкулез, СПИД при ВИЧ и токсоплазмоз.

При злокачественных заболеваниях лимфатические узлы опухшие, безболезненные, твердые и слабо подвижные. Нарушение обусловлено как увеличением опухолевых клеток в лимфатических узлах, так и распространением отдельных опухолей через лимфу.

Основные причины того, из-за чего появляется болезненное воспаление лимфоузлов в разных частях тела:

• Лимфатические узлы в области шеи: инфекции в области головы или лица (воспаления среднего уха или инфекции носа и горла), слюнных желез, гипертиреоз, гипотиреоз, лимфомы, корь, эпидемический паротит, краснуха или ветрянка.
• Лимфатические узлы в паховой области: воспалительные заболевания органов таза, мочевых путей, тромбоз, аппендицит, лимфома Ходжкина.
• Лимфоузлы в области подмышечной впадины: рак или воспаление молочной железы, рак лимфатической железы.

Другие болезни, при которых лимфоузлы могут болеть:

• Абсцессы (накопление гноя).
• Саркоидоз (болезнь легких).
• Туберкулез.
• Сифилис.
• ВИЧ.
• Малярия
• Лейшманиоз.
• Ревматоидный артрит.
• Системная красная волчанка.

И последнее, но не менее важное: злокачественные заболевания могут быть также причиной болезненного увеличения лимфоузлов. Болезненные лимфатические узлы почти всегда обусловлены безвредной причиной. Только в редких случаях они являются результатом злокачественного заболевания.

Осложнения

Отек с болью в лимфатических узлах часто сопровождается покраснением и перегревом в ушах. Лихорадка, усталость и истощение также могут возникать в зависимости от основной причины.

Часто набухание лимфатических узлов, которые содержатся в грудной клетке, является основным симптомом рака молочной железы. Лимфатические узлы обычно неболезненные, грубые и плохо перемещаемые.

Другой причиной увеличения их в области груди могжет быть воспаление в области грудной ткани (например, мастит). Лимфатические узлы обычно болезненны, легко перемещаются и могут отличаться друг от друга.

У женщин или мужчин, которые бреют плечи, также часто могут увеличиваться лимфоузлы. Регулярное бритье приводит к незначительным повреждениям кожи; травмы могут приводить к проникновению бактерий под кожу. Возникают незначительные и безвредные воспаления, которые могут вызвать воспаление лимфоузлов.

В случае увеличения лимфатических узлов в области груди всегда следует проконсультироваться с врачом (особенно женщине), чтобы уточнить возможную причину возникновения состояния. В дополнение к простудам и инфекциям даже незначительные поражения в этой области могут привести к отеку лимфоузлов.

Если воспаление или боль вызваны злокачественными заболеваниями – лимфомой Ходжкина или неходжкинскими лимфомами – это может привести к фатальным последствиям. При несвоевременно начатом лечении большая часть пациентов погибает.

К какому врачу обращаться и при каких симптомах?

Что делать, если болят различные лимфоузлы? Если боль сохраняется в течение длительного периода времени или симптомы возвращаются, следует обратиться к врачу. В обязательном порядке необходимо посетить врача, если возникают следующие симптомы:

• сильная боль;
• высокая температура тела (выше 38,5 градуса по Цельсию);
• нарушения дыхания;
• трудности с глотанием.

В таких случаях необходимо обязательно записаться на прием к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание. Вначале необходимо обратиться к семейному доктору, который, в зависимости от причины симптомов, может направить пациента к отоларингологу, инфекционисту, стоматологу или онкологу.

Диагностика: основные методы

Вначале врач проводит физический осмотр и осматривает лимфатические узлы на шее. Осмотр обычно начинается с передней части подбородка, продолжается вдоль нижней челюсти и заканчивается на ключице. Затем врач исследует лимфоузлы в задней и боковой части шеи и за ушами. Как правило, лимфоузлы до одного сантиметра в области шеи неощутимы.

Если у врача есть сомнения, может помочь ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет определить точный размер лимфатического узла, его форму и текстуру. Стоимость обследования начинается от 700 российских рублей.

Если признаки возможного злокачественного заболевания лимфатического узла выявлены, рекомендуется взять образец ткани и направить патологоанатому. Патологоанатом может оценить ткань лимфатического узла под микроскопом и выявить злокачественные клетки. Стоимость биопсии может существенно различаться: от 600 российских рублей до 2300.

Лечение

Если лимфоузлы болят из-за вирусного заболевания, специальная терапия не требуется. Как правило, воспаление лимфоузлов исчезает само по себе, как только организм справится с инфекцией. Иногда лимфоузлы остаются болезненными и несколько увеличенными в течение более длительного периода времени, но большинство симптомов спонтанно исчезают в течение нескольких недель.

Частые простуды могут привести к долговременному ремоделированию соединительной ткани лимфоузлов, поэтому они могут быть слегка увеличенными в течение длительного периода времени.

Лечение болезненных лимфатических узлов основано на причине. Единственная ситуация, в которой они должны лечиться напрямую, – злокачественные заболевания. Если лимфатические узлы являются местом осаждения опухоли (метастазы), их необходимо удалить. Если узел является местом возникновения первичной опухоли, также требуется специальное лечение. В большинстве случаев используют химиотерапию и радиотерапию вместе с хирургическим удалением вырожденной ткани.

Существует свыше 10 основных состояний, при которых происходит воспаление лимфоузлов в паху у женщин. Первопричина отека и болезненности анатомических структур может быть связана с прогрессированием воспалительного процесса в организме. Без прохождения базовых методов диагностики невозможно установить фактор, повлекший изменение структуры и состояния лимфатических узлов. Поэтому, при появлении дискомфорта в паховой области, нужно посетить врача. До визита к специалисту не рекомендуется применять различные препараты, особенно, антибиотики.

Виды

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) бывает серозным или гнойным. Второй вариант протекает в более отягощенной форме, с бурными клиническими проявлениями. В зависимости от срока давности, патология бывает острой или хронической. Если основную болезнь, вызвавшую поражение лимфатических узлов, не устранить, оно принимает хроническую форму. Это отягощает самочувствие, способствует отсрочке наступления выздоровления. Вид нарушения состояния лимфоузлов определяют только с помощью УЗИ. Также воспаление бывает первичным или вторичным. В первом случае оно возникает отдельно, самостоятельно, во втором – на фоне основного заболевания.

Симптомы

О поражении паховых лимфатических узлов свидетельствуют такие симптомы:

• Их визуальное увеличение за счет отека структуры
• Повышение температуры тела
• Уплотнение лимфоузлов
• Ощущение слабости, снижение аппетита, бессонница, что в совокупности указывает на интоксикацию организма
• Увеличение степени болезненности лимфоузлов при их прощупывании
• Нарушение подвижности в тазобедренном суставе
• Желание часто изменять положение тела для облегчения самочувствия

Если лимфатические узлы нагноены, преобладающие симптомы – выраженная гипертермия, снижение давления, головокружение и неспособность длительно стоять. Стадию воспалительного процесса определяют лабораторным способом и с учетом ответов остальных видов диагностики. Если в организме пациентки имеется злокачественный процесс, в 90% случаев лимфаденит возникает лишь тогда, когда рак прогрессирует и образует метастазы. Отдаленные очаги злокачественной опухоли поражают лимфатические узлы наряду с костями таза, легкими и головным мозгом.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Причины

Общие причины пахового лимфаденита у женщин – наличие патологического процесса в организме, травмы анатомических структур, пролегающих вблизи таза и промежности. Развитию патологии предшествует прогрессирование инфекции или воспаления в отделах мочеполовой системы, злокачественный процесс, повреждение мышечных волокон. Несколько реже – индивидуальная непереносимость веществ, лекарств, продуктов питания. Также поражением лимфоузлов проявляются гнойные процессы ягодичной области, крестцового или копчикового отдела, гениталий. К ним относится абсцесс, фурункулез, парапроктит, отягощенный геморрой.

Онкологические новообразования

Лимфаденит возникает при развитии в организме злокачественного опухолевого процесса. В этом случае анатомические структуры становятся плотными, крупными, болезненными.

Увеличение лимфоузлов сопровождается такими симптомами, как:

• Слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение показателей артериального давления
• Выраженный болевой синдром
• Повышение температуры тела (редко)
• Бледность, выделение кровь при мочеиспускании, дефекации
• Трудности с принятием удобного и безболезненного положения тела

Воспаление лимфоузлов происходит только при злокачественном новообразовании – доброкачественный опухолевый процесс редко способствует подобному отягощению. Распространенная причина пахового лимфаденита – рак матки, яичников, мочевого пузыря, прямой или толстой кишки. Для выяснения локализации злокачественного процесса и подтверждения характера опухоли пациентка посещает онколога, проходит КТ, МРТ, биопсию, сдает кровь на определение онкомаркеров.

Вирусные инфекции

Такие микроорганизмы, как вирус герпеса, по мере распространения в крови способствуют развитию многочисленной симптоматики, включая лимфаденит. Дополнительные симптомы – повышение температуры тела, слабость, головная боль и головокружение, гипотония, отказ от питания, тошнота. Если у женщины воспаляются паховые лимфатические узлы – потенциально возможно наличие у нее генитального герпеса. На слизистой оболочке половых органов появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Они вызывают болезненность, и затрудняют пребывание в положении сидя. Лечение – преимущественно противовирусное.

ОРВИ, простуда и переохлаждения

Инфицирование вирусной микрофлорой происходит при условии сниженного иммунитета. Защитные свойства организма ослабляются после кровопотери, регулярного переохлаждения, недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.

Циркуляция в крови болезнетворного возбудителя сопровождается такой симптоматикой:

• повышением температуры тела
• ознобом
• головной болью
• слабостью
• заложенностью носа
• отсутствием аппетита
• першением в горле
• головокружением

Дополнительно происходит значительное снижение уровня артериального давления. Лимфоузлы воспаляются не сразу после проникновения вируса в кровь. Симптом возникает одновременно с другими клиническими проявлениями ОРВИ. После устранения простудной инфекции лимфатические узлы самостоятельно принимают физиологическое состояние. Лечение ОРВИ проводят исключительно противовирусными лекарствами. Использование при простуде препаратов из группы антибиотиков – противопоказано и допустимо только при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Кандидоз влагалища

Молочница, или вагинальный кандидоз, это последствие прогрессирования грибковой микрофлоры внутри влагалища. Благоприятная среда для размножения микроорганизмов рода Candida – влажная, теплая. Причины развития болезни:

• несоблюдение интимной гигиены (особенно, при месячных, после полового акта и после посещения туалета)
• наличие сахарного диабета
• дисбактериоз кишечника
• незащищенная интимная близость с партнером, который не выполняет гигиенические процедуры
• длительный или неконтролируемый прием антибиотиков

Попаданию грибковой микрофлоры во влагалище способствует сниженный иммунитет. Ослабление защитных свойств организма вызывает состояние после недавней операции, голодание или соблюдение строгой диеты; ранний послеродовой период. Симптоматика вагинального кандидоза – зуд внутри влагалища, выделение творожистой секреции, боль при интимной близости.

Воспаление лимфоузлов происходит при отягощенных формах вагинального кандидоза. В основном, если заболевание принимает хроническое течение, или когда женщина проходит лечение этой патологии некорректно. Воспалительный процесс в лимфоузлах устраняется самостоятельно сразу после ликвидации грибкового поражения влагалища.

Механические травмы

Повреждения мягких тканей (включая слизистые оболочки), возникшие внутри урогенитального тракта или ягодичной области, в 90% случаев сопровождаются лимфаденитом. Воспаление лимфоузлов возникает в основном при нагноении травмированного эпителия, если раны своевременно не были обработаны антисептическим средством. Сопутствующие признаки в этом случае – покраснение поврежденных тканей, отек, усиление болезненности. Сразу после купирования бактериальной раневой инфекции лимфоузлы принимает нормальное состояние.

Грибковые микроорганизмы

Микозы и кандидозы (в зависимости от вида грибковой микрофлоры) способствуют воспалению лимфоузлов. Таким образом проявляется иммунный ответ организма на проникновение в кровь болезнетворного возбудителя. Лечение женщины проводится антигрибковыми препаратами, с учетом характеристик выявленного микроорганизма.

Заболевания, передаваемые половым путем

Урогенитальные инфекции – хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, проявляются многочисленными признаками. Среди них:

• Гнойные, творожистые или пенистые выделения из влагалища
• Боль во время интимной близости
• Учащение мочеиспускания
• Бесплодие
• Зуд в половых органах
• Нарушение менструального цикла

Воспаление лимфоузлов возникает как при острой форме венерических болезней, так и при хроническом течении таковых. Анатомические структуры принимают здоровое состояние самостоятельно, сразу после устранения половой инфекции.

Проблемы репродуктивной системы

Воспалительные заболевания органов половой системы проявляются развитием многочисленной симптоматики, включая поражение лимфатических узлов. Подобное происходит при аднексите, эндометрите. Это воспаление придатков и матки, которое может протекать в острой или хронической форме. Основные симптомы патологий:

1. Боль внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе спины
2. Нарушение менструального цикла
3. Дискомфорт во время интимной близости
4. Выделения патологической секреции из влагалища – гнойной, слизистой, с резким неприятным запахом
5. Бесплодие или частые случаи выкидыша
6. Общая слабость, раздражительное состояние
7. Повышение температуры тела

Затяжной лимфаденит указывает на прогрессирование в организме женщины патогенной микрофлоры. Исследование мазка вагинальной секреции позволяет определить вид микрофлоры и назначить терапию, в соответствии с обнаруженным возбудителем. Лечение инфекционно-воспалительных патологий состоит из антибиотикотерапии, применения нестероидных препаратов, соблюдения полового покоя, усиленной гигиены.

Аллергические реакции

Непереносимость определенных веществ (продуктов питания, шерсти, волос, пыли, косметических средств или парфюмерии) проявляется широким спектром симптомов. У женщин воспаление паховых лимфоузлов может быть вызвано аллергической реакцией на такие факторы, как:

• латекс, из которого изготовлены презервативы
• прокладки, вагинальные тампоны
• ткань нижнего белья
• средства, предназначенные для проведения интимной гигиены

Симптоматика аллергии – выраженный зуд и отек тканей влагалища, покраснение вульвы, выделение творожистой секреции, налет на слизистом покрове половых губ. Дополнительно возникает болезненность при мочеиспускании. При развитии аллергии, женщине нужно принять антигистаминный препарат (Супрастин, Диазолин). Лекарства этой группы купируют активность раздражителей, устраняют зуд, способствуют ликвидации отека слизистых оболочек, уменьшают покраснение и раздражение кожи.

Лимфатические узлы у женщин принимают нормальное состояние самостоятельно через 1-2 дня после подавления аллергической реакции. Не менее важно исключить повторное воздействие раздражителя: следует подобрать другой вид контрацепции, использовать иные средства личной гигиены.

Растяжение мышц во время занятий спортом

Ненормированная физическая нагрузка приводит к повреждению мышечных волокон. Симптоматика состояния – боль, припухлость в области травмы, покраснение тканей, повышение общей температуры. Также происходит ограничение подвижности в туловище, трудности с принятием положения тела. У женщин воспаление лимфатических узлов возникает при усиленном напряжении косых и прямых мышц живота (после чрезмерно интенсивного качания пресса в спортзале).

Возможные осложнения

Гнойный лимфаденит опасен развитием абсцесса, сепсиса. В первом случае речь идет об обширном воспалении тканей, во втором – о заражении крови. Обе патологии опасны развитием летального исхода. Основные проявления указанных нарушений:

• повышение температуры тела до высоких цифр
• отек и покраснение тканей, окружающих воспаленный лимфатический узел
• головная боль, слабость, головокружение
• снижение показателей артериального давления

Также возможные осложнения лимфаденита в паху у женщин – остеомиелит, тромбофлебит. Указано воспалительное поражение костного мозга и вен. Если проблемный лимфоузел пролегает вблизи кровеносного сосуда, при отсутствии грамотного лечения он потенциально подвержен поражению.

К какому врачу обратиться

Выявлением и устранением заболеваний, связанных с лимфатической системой, занимается лимфолог. Но поскольку наличие врача этого профиля в штате сотрудников предусмотрено не в каждой больнице, допустимо посещение терапевта. Этот специалист проведет осмотр, опрос, и на основании предварительного диагноза, назначает прохождение диагностических методов.

Если установлено наличие инфекционно-воспалительных процессов в органах урогенитального тракта, женщину лечит гинеколог или уролог. Когда поражение лимфоузлов – последствие наличия заболевания, передаваемого